Técnicas de fisioterapia respiratoria y tolerancia a la actividad física en adultos mayores con enfermedad respiratoria crónica / The respiratory physiotherapy techniques and physical activity tolerance in elderly people with chronic respiratory disease

Objetivo: evaluar el efecto de la aplicación de técnicas de fisioterapia respiratoria en la tolerancia a la actividad f¡sica en pacientes adultos mayores con enfermedad respiratoria crónica. Material y métodos: estudio cuantitativo cuasiexperimental; considerando una muestra intencional de 50 pacientes asistentes al consultorio de neumolog¡a; la aplicación de fisioterapia respiratoria al grupo constó de técnicas de respiración diafragmática, respiración de labios fruncidos, tos asistida, vibroterapia y espiración forzada; evaluados con caminatas durante 6 minutos y el subir escalones, pruebas realizadas durante ocho semanas con una frecuencia de tres veces/semana siendo valorados mediante la escala de disnea de Borg, longitud caminada y número de escalones subidos; el grupo control siguió la rutina del servicio. El an lisis incluyo estad¡stica inferencial con chi cuadrado y túde Student para igualdad de medidas. Resultados: en la primera evaluación hubo diferencias significativas en longitud recorrida GC=291,0m GE=372,0m (p<0,000) y n£mero de escalones subidos GC=19.28 GE=27,56 (p<0,000), en la segunda evaluación ambas variables conservaron sus diferencias existiendo además disminución del grado de disnea moderada-severa GC=100% GE=68% (p<0,002). Conclusiones: la aplicaci¢n de las técnicas de fisioterapia respiratoria mejora significativamente la tolerancia a la actividad f¡sica en pacientes con enfermedad pulmonar crónica. Es necesario considerar la participación de la enfermera en actividades de prevención y rehabilitación en esta población, dado los cambios demográficos y epidemiológicos en la sociedad.

Objective: This study assesses the effect of applying the physiotherapy techniques in the physical activity tolerance in elderly patients witch chronic respiratory disease. Material and methods: This is a quasi experimental quantitative study, the purposive sample is 50 patients from the pneumology specialty; in addition, some respiratory physiotherapy techniques such as diaphragmatic breathing, pursed-lip breathing, quad coughing, vibrotherapy, huffing; were evaluated with six minute walk test and climbing stairs were applied to the experimental group. This routine lasted 8 weeks with a frequency of three times per week and this group was assessed through dyspnea scale of Borg, walked distance and climbed steps. Meanwhile, the control group only followed the routine service. The data analysis include statistical inference with Chi-squared test and studentïs t to contrast the equality of averages. Results: in the first examination, itïs showed important differences between the groups regarding the walked distance GC=291,0m GE=372,0m (p<0.000) and the number of climbed steps GC=19,28 GE=27,56 (p<0.000), whereas in the second one both variables maintained its differences and also the degree of degree of dyspnea moderate-severe decreased GE=100%GE=68% (P<0,002). Conclusion: applying respiratory physiotherapy techniques improves significantly the physical activity tolerance in patients with chronic pulmonary disease. It is important to consider the presence of a nurse in prevention and rehabilitation activities in this population, due to demographic and epidemiologic changes within the society.

Knowledge on diabetes mellitus in the self care process / El conocimiento sobre diabetes mellitus en el proceso de autocuidado / O conhecimento sobre diabetes mellitus no processo de autocuidado

This descriptive study in the interior of São Paulo aimed to verify diabetes mellitus patients' knowledge about the disease, causes and complications, highlighting its importance in self care. Data were collected through interviews with 84 persons and analyzed through descriptive statistics. Average age was 53.3±13 years, time of disease 12.9±9 years and 58 percent of the participants did not finish basic education. Only 28.6 percent of the participants gave correct answers to "what is diabetes" and "what are its causes"; 71 percent were diagnosed without presenting classic symptoms and 64 percent had already been hospitalized due to an acute or chronic complication. We indicated aspects that turn the learning process more difficult; little knowledge about the disease, its causes and symptoms, thus affecting the prevention and early diagnosis and entailing predisposition towards complications. Furthermore, the interference of biopsychosocial factors in the self care process is highlighted.

Estudio descriptivo realizado en el interior de São Paulo, cuyo objetivo fue verificar el conocimiento de las personas con diabetes mellitus en relación con la enfermedad, causas y complicaciones subsecuentes, destacando su importancia en el autocuidado. Los datos fueron recolectados en 84 personas por medio de entrevista y analizados mediante estadística descriptiva. La edad media fue de 53,3±13 años, tiempo de la enfermedad de 12,9±9 años y 58 por ciento de los participantes tenían primaria incompleta. Apenas 28,6 por ciento respondieron correctamente sobre "qué es diabetes" y "cuáles sus causas"; 71 por ciento fueron diagnosticados sin la presencia de los síntomas clásicos y, 64 por ciento ya habían sido internados por alguna complicación aguda o crónica. Se indicó aspectos que dificultan el proceso de aprendizaje, poco conocimiento en relación con la enfermedad, etiología y síntomas, comprometiendo la prevención y el diagnóstico precoz, predisponiéndolos a las complicaciones. Se resaltan la interferencia de los factores biopsicosociales en el proceso de autocuidado.

Estudo descritivo realizado no interior paulista, cujo objetivo foi verificar o conhecimento das pessoas com diabetes mellitus em relação à doença, causas e complicações advindas, destacando sua importância no autocuidado. Os dados foram coletados de 84 pessoas por meio de entrevista e analisadas mediante estatística descritiva. A média de idade foi 53,3±13 anos, tempo de doença 12,9±9 anos e 58 por cento dos participantes tinham ensino fundamental incompleto. Verificou-se que apenas 28,6 por cento incluíram-se na categoria correta sobre "o que é diabetes" e "quais suas causas"; 71 por cento foram diagnosticados sem apresentar sintomas clássicos e 64 por cento foram internados por alguma complicação aguda ou crônica. Indicou-se, aqui, aspectos que dificultam o processo de aprendizagem, pouco conhecimento em relação à doença, etiologia e sintomas, comprometendo a prevenção e diagnóstico precoce, além da predisposição para as complicações. Ressalta-se a interferência dos fatores biopsicossociais no processo de autocuidado.