Cluster de doenças crônicas não transmissíveis e multimorbidade em trabalhadores da atençãoprimária à saúde / Cluster of chronic non-communicable diseases and multimorbidity in primary healthcare workers

Objetivo: Investigar a agregação das DCNT e a sua associação com as características sociodemográficas e os aspectos ocupacionais dos trabalhadores da APS. Métodos: Tratou-se de um estudo epidemiológico transversal que analisou os dados parciais de uma coorte retrospectiva realizada em Vitória da Conquista (BA) e em São Geraldo da Piedade (MG) no mês de janeiro de 2022 com 105 trabalhadores da Estratégia Saúde da Família (ESF), que preencheram um questionário eletrônico específico autoaplicável. As variáveis analisadas foram: sociodemográficas, caracterização do trabalho, presença de DCNT e de multimorbidade. Foram aplicados os seguintes procedimentos estatísticos: análise descritiva, análise de cluster, teste de qui-quadrado de Pearson e regressão logística binária. Resultados:As cinco DCNT mais prevalentes foram a rinite/sinusite (30,5%), a cefaleia/enxaqueca (26,7%), o colesterol alto (26,7%), a gastrite (19,0%) e a hipertensão arterial sistêmica (19,0%). A prevalência de multimorbidade foi de 26,7% e foram encontradas 11 combinações de cluster (34,4%), sendo o maior escore na combinação das cinco doenças mais prevalentes. Foi identificada a associação entre a presença de multimorbidade e o sexo, sendo a prevalência 24% menor entre os homens, e com a escolaridade, sendo a prevalência 26% maior nos indivíduos que não possuem ensino superior. Conclusão: Foram identificadas associações entre a presença de multimorbidade e o sexo feminino, e indivíduos que não concluíram o ensino superior. Observou-se, ainda, uma associação simultânea das cinco principais DCNT deste estudo com o nível de escolaridade (AU).

Objectives: Investigate the aggregation of NCDs and their association with sociodemographic characteristics and occupational aspects in primary healthcare workers. Methods: A cross-sectional study analyzed partial data from a cohort profile conducted in Vitória da Conquista (BA) and in São Geraldo da Piedade (MG) in January 2022 with 105 workers of "Estratégia de Saúde da Família (ESF)" who answered a self-report electronic questionnaire. The variables of this research were: sociodemographic characteristics, job aspects, and the presence of NCDs and multimorbidity. Data were analyzed with descriptive statistics, cluster analysis, chi-square test, and binary logistic regression. Results: The five NCDs more prevalent were: rhinitis/sinusitis (30,5%), headache/migraine (26,7%), hypercholesterolemia (26,7%), gastritis (19,0%), and hypertension (19,0%). The prevalence of multimorbidity was 26,7%, and 11 cluster combinations were found (34,4%) since the higher score was identified in the aggregation of the five more prevalent diseases. There was an association between the presence of multimorbidity and the sex (the prevalence is 24% smaller for men) and between the presence of multimorbidity and the level of education (the prevalence is 26% higher in people without a college degree). Conclusion: The prevalence of multimorbidity was associated with the female sex and with people without a college degree. Furthermore, an association was observed between the five more prevalent NCDs in this study and the level of education (AU).

Fatores associados à dependência funcional em idosos restritos ao lar / Factors associated with functional dependency in older adults restricted to the home

Objetivo: identificar os fatores sociodemográficos e econômicos associados a diferentes níveis de dependência funcional em idosos restritos ao lar assistidos por uma Unidade de Saúde da Família de Vitória (ES). Métodos: Pesquisa transversal de 101 idosos com dependência funcional e restritos ao lar. Perfil sociodemográfico e econômico foi obtido através de questionário; dependência funcional foi aferida através da Escala Medida de Independência Funcional. Foram realizados os testes Chi-quadrado de Pearson ou Exato de Fisher e Razão de Prevalência. Resultados: Verificou-se que 43,5% dos idosos apresentaram dependência leve e 56,4% dependência moderada/grave. A maioria dos idosos era do sexo feminino, com idade ≥ 80 anos, brancos, viúvos, baixa escolaridade, aposentados, baixa renda, contribuíam para renda familiar, com filhos, com cuidador, relataram ter passado a maior parte da vida na cidade, residindo em bairro nobre e em residências multigeracionais. Verificou-se como variáveis associadas aos diferentes níveis de dependência funcional idade ≥ 80 anos (p = 0,018), ocupação (p = 0,033) e renda (p = 0,036). Conclusão: Se comportaram com fatores associados aos diferentes níveis de dependência funcional: idade ≥ 80 anos, ocupação e renda. (AU)

Objective: to identify sociodemographic and economic factors associated with different levels of functional dependency in older adults restricted to the home, assisted by a Family Health Unit of Vitória, ES. Methods: A cross-sectional survey of 101 older people with functional dependency and restricted to the home. Sociodemographic and economic profiles were obtained through questionnaire; Functional dependency was measured through the Functional Independence Measure scale. Pearson's Chi-square or Fisher's Exact and Prevalence Ratio tests were performed. Results: It was found that 43.5% of the older adults had mild dependency and 56.4% had moderate/severe dependency. The majority of the older adults were female, aged 80 and over, white, widowers, low schooling, retirees, low income, contributed to family income, with children, with caregiver, reported having spent most of their lives in the city residing in middle-class neighborhoods and multigenerational residences. The variables associated with the different levels of functional dependency were the fourth age (p = 0.018), occupation (p = 0.033) and income (p = 0.036). Conclusion: Behaved with factors associated with different levels of functional dependency age ≥ 80 years, occupation and income. (AU)

Significados e práticas dietéticas entre idosos diagnosticados com diabetes mellitus tipo 2 / Meanings and dietary practices among older adults diagnosed with type 2 diabetes mellitus / Significados y prácticas de dietas entre mayores con diagnóstico de diabetes mellitus del tipo 2

Objetivo: Compreender os significados e as práticas dietéticas entre pessoas idosas com diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Métodos: Pesquisa qualitativa, realizada entre os meses de setembro de 2016 e março de 2017, por meio de entrevista semiestruturada com 20 idosos diagnosticados com DM2, residentes na cidade de Jequié, Bahia, Brasil. As informações foram tratadas pelo método de análise de conteúdo, modalidade temática, na qual emergiram as seguintes categorias: Decisões dos idosos com DM2 frente às recomendações dietéticas; Significados atribuídos à dieta prescrita por idosos com DM2; "Saio da linha": flexibilidade nas práticas dietéticas; Facilidades e dificuldades no gerenciamento da dieta. Resultados: Apesar dos idosos compreenderem a importância da dieta, diversas são as formas como agem diante das recomendações dietéticas, desde a adesão total até a não adesão. A dieta é percebida como de difícil tolerância, sem sabor, controlada, repugnante, desvinculada das preferências, capaz de causar sentimentos como tristeza, sensação de fraqueza e morte. Os idosos flexibilizam as recomendações dietéticas, buscando adaptar-se a sua condição de saúde. O manejo da dieta demonstrou ser central e complexo, haja vista a necessidade de uma ruptura cultural. Conclusão: Os idosos reinterpretam e adaptam as explicações biomédicas, pois valorizam a cultura, a sociabilidade e o prazer sensorial. Práticas intersetoriais, interdisciplinares e inovadoras são recomendadas para resultados mais efetivos no gerenciamento da dieta.

Objective: To understand the meanings and dietary practices among older adults with type 2 diabetes mellitus (T2D). Methods: This qualitative study was conducted between September 2016 and March 2017 using through semi-structured interview with 20 older adults diagnosed with Type 2 Diabetes Mellitus (T2D) living in the city of Jequié, Bahia, Brazil. The information was submitted to thematic content analysis and the following categories emerged: T2D older adults' decisions regarding dietary requirements; Meanings given by T2D older adults to prescribed diets; "I get out of line": flexibility in dietary practices; Facilities and difficulties in diet management. Results: Although the older adults understand the importance of diet, they behave in several different ways in relation to dietary requirements, ranging from full adherence to non-adherence. Diet is perceived as difficult, tasteless, controlled, disgusting and does not consider their preferences, thus causing feelings such as sadness, feelings of weakness and death. The older adults are flexible towards dietary requirements and seek to adapt to their health condition. Diet management was shown to be centralized and complex given the need for a cultural break. Conclusion: The older adults reinterpret and adapt the biomedical explanations as they value culture, sociability and sensory pleasure. Intersectoral, interdisciplinary and innovative practices are recommended for more effective diet management outcomes.

Objetivo: Comprender los significados y las prácticas de dieta entre mayores con diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Métodos: Investigación cualitativa realizada entre los meses de septiembre de 2016 y marzo de 2017 a través de entrevista semiestructurada con 20 mayores con el diagnostico de DM2, de la ciudad de Jequié, Bahia, Brasil. Se ha tratado las informaciones a través del análisis de contenido en la modalidad temática de la cual emergieron la categorías a continuación: Decisiones de los mayores con DM2 delante las recomendaciones de dieta; Significados de la dieta delante las recomendaciones de dieta; Significados de la dieta para los mayores con DM2; "Salgo de la línea": flexibilidad en las prácticas de dieta; Facilidades y dificultades para la gestión de la dieta. Resultados: Aunque los mayores comprendan la importância de la dieta, son muchas las formas cómo reaccionan delante las recomendaciones de dieta desde la adhesión total hasta la no adhesión. Se percibe la dieta como de tolerancia difícil, sin sabor, controlada, repugnante, desvinculada de las preferencias, capaz de causar sentimientos como la tristeza, la sensación de flaqueza y de muerte. Los mayores flexibilizan las recomendaciones de dietas buscando adaptarse a su condición de salud. El manejo de la dieta ha demostrado ser central y complejo una vez que hay la necesidad de una ruptura cultural. Conclusión: Los mayores reinterpretan y adaptan las explicaciones biomédicas pues valoran la cultura, la sociabilidad y el placer sensorial. Las prácticas intersectoriales, interdisciplinares e innovadores son recomendadas para resultados más efectivos en la gerencia de la dieta.

Fatores associados à mortalidade hospitalar por causas externas / Factores asociados a la mortalidad hospitalaria por causas externas / Factors associated to mortality in hospitalized patients due to external causes

RESUMO Objetivo: analisar os fatores associados à mortalidade hospitalar por causas externas, segundo as características do indivíduo, dos agravos e das internações. Método: estudo transversal, oriundo de dados secundários dos prontuários das vítimas de causas externas internadas em um hospital geral na Bahia. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva e para verificação dos fatores associados à mortalidade hospitalar utilizou-se o teste Qui-quadrado de Pearson. Resultados: identificou-se 5.537 internações por causas externas no referido hospital, no período de 2009 a 2013, das quais 192 (3,7%) evoluíram para óbito. Verificou-se associação do óbito hospitalar com as variáveis: faixa etária (p=0,001), município de ocorrência (p=0,018), tipo de causas externas (p=0,001), natureza da lesão (p=0,018), segmento corporal (p=0,001) e dia da semana (p=0,005). Conclusão: a identificação dos fatores associados à mortalidade hospitalar por causas externas poderá contribuir para a definição de ações e medidas que reduzam e previnam esses óbitos.

RESUMEN Objetivo: Analizar los factores asociados a la mortalidad hospitalaria por causas externas según las características del individuo, las complicaciones y las internaciones. Método: Estudio transversal basado en datos secundarios en historias clínicas de víctimas de causas externas internadas en hospital general de Bahia. Datos analizados mediante estadística descriptiva. Para verificación de factores asociados a la mortalidad hospitalaria, se aplicó test Chi-cuadrado de Pearson. Resultados: Se identificaron 5.537 internaciones por causas externas en el citado hospital entre 2009 y 2013, de las que 192 (3,7) derivaron en fallecimientos. Se verificó asociación del fallecimiento hospitalario con las variables: faja etaria (p=0,001), municipio de ocurrencia (p=0,018), tipo de causas externas (p=0,001), naturaleza de la lesión (p=0,018), segmento corporal (p=0,001) y día de la semana (p=0,005). Conclusión: Identificar los factores asociados a la mortalidad hospitalaria por causas externas contribuirá a definir acciones y medidas de reducción y prevención de tales decesos.

ABSTRACT Objective: To analyze the factors associated to mortality in hospitalized patients due to external causes, according to the characteristics of the individuals, the injuries and hospitalizations. Method: Cross-sectional study based on secondary data from medical records of patients admitted to a general hospital in Bahia who died from external causes. Data was analyzed through descriptive statistics, and for verification of the factors associated with hospital mortality Pearson's Chi-square test was performed. Results: There were 5,537 hospitalizations due to external causes at the referred hospital from 2009 to 2013, of which 192 (3.7%) evolved to death. There was an association between hospital deaths and the variable: age group (p = 0.001), city where the injury/violent act occurred (p = 0.018), type of external causes (p = 0.001), injury nature (p = 0.018), body segment (p = 0.001) and day of the week (p = 0.005). Conclusion: Identification of the factors associated with hospital mortality from external causes may contribute to the development of actions and measures that reduce and prevent such deaths.

Características sociodemográficas e série temporal da mortalidade por suicídio em idosos no estado da Bahia, 1996-2013 / Características sociodemográficas y série temporal de la mortalidad por suicidio en ancianos del Estado de Bahía, Brasil, 1996-2013 / Sociodemographic characteristics and time series of mortality due to suicide among elderly individuals in Bahia State, Brazil, 1996-2013

Objetivo: descrever aspectos sociodemográficos e a série temporal da mortalidade por suicídio em idosos no estado da Bahia, Brasil, no período de 1996 a 2013. Métodos: estudo descritivo e ecológico de séries temporais, com dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM); a regressão de Prais-Winsten foi empregada para análise de tendência e cálculo da variação percentual anual (APC). Resultados: identificaram-se 858 óbitos por suicídio em idosos na Bahia, dos quais 85,4% eram homens e 53,8% do grupo etário de 60 a 69 anos; 64,3% dos óbitos decorreram de enforcamento/estrangulamento, seguidos de autointoxicação por pesticidas e produtos químicos (13,1%); houve tendência crescente da taxa de mortalidade por suicídio na população idosa geral (APC 11,0; IC95% 6,9;15,3) e no sexo masculino (APC 12,1; IC95% 7,1;17,3), enquanto no feminino houve estabilidade. Conclusão: na Bahia, a mortalidade por suicídio em idosos apresentou tendência crescente no período estudado e foi mais elevada no sexo masculino.

Objetivo: describir aspectos sociodemográficos y evolución temporal de la mortalidad por suicidio en ancianos en el estado de Bahía, Brasil, en el período de 1996 a 2013. Métodos: estudio descriptivo y ecológico de series temporales, con datos del Sistema de Información sobre Mortalidad; utilizamos regresión de Prais-Winsten para análisis de tendencia y cálculo de la variación porcentual anual (APC). Resultados: se identificaron 858 suicidios en ancianos en Bahía, 85,4% eran hombres y 53,8% de 60 a 69 años; 64,3% se produjo por ahorcamiento/estrangulamiento, seguidos por autointoxicación con pesticidas y productos químicos (13,1%); hubo tendencia creciente de la tasa de suicidio en ancianos (APC 11,0; IC95% 6,9;15,3) y en el sexo masculino (APC 12,1; IC95% 7,1;17,3), mientras que en el femenino hubo estabilidad. Conclusión: en Bahía la mortalidad por suicidio en ancianos presentó tendencia creciente en el período estudiado y fue más elevada en el sexo masculino.

Objective: to describe sociodemographic aspects and time evolution of mortality due to suicide among elderly individuals in Bahia State, Brazil, from 1996 to 2013. Methods: time series descriptive and ecological study, with data from the Mortality Information System (SIM); Prais-Winsten regression was used for trend analysis and to calculate annual percent change (APC). Results: 858 deaths due to suicide were identified in elderly in Bahia; 85.4% were men, and 53.8% were in the 60-69 age group; 64.3% of deaths resulted from hanging/strangulation, followed by self-poisoning by pesticides and chemical products (13.1%); there was an increasing trend in suicide mortality rate in the general elderly population (APC 11.0; 95%CI 6.9;15.3) and in the male sex (APC 12.1; 95%CI 7.1;17.3), whilst in the female population it remained stable. Conclusion: in Bahia, mortality due to suicide among elderly individuals presented an increasing trend in the period studied and was higher among males.