Avaliação da atenção primária em saúde por usuários com e sem deficiência / Primary health care assessment by users with and without disabilities

RESUMO Objetivo Avaliar atributos essenciais (acesso de primeiro contato, longitudinalidade, integralidade e coordenação da atenção) e derivados (orientação familiar e comunitária) da Atenção Primária em Saúde (APS) na percepção de usuários com e sem deficiência. Método Estudo transversal observacional utilizando o questionário Primary Care Assesment Tool em usuários autodeclarados com e sem deficiência de cinco unidades básicas de saúde de um município no qual 55% da população depende do SUS. Foram atribuídos escores para as respostas dadas a cada atributo de atenção primária à saúde avaliado. Resultados Participaram 93 usuários (67 com e 26 sem deficiência). Não houve diferença estatisticamente significante para nenhum dos atributos na comparação entre pessoas com e sem deficiência. Para o grupo como um todo, obtiveram-se escores acima do critério de corte: Grau de afiliação, Acesso de primeiro contato (utilização), Longitudinalidade e Coordenação da atenção (sistema de informação). Receberam pior avaliação: Acesso de primeiro contato (acessibilidade), Coordenação da atenção (integralidade do cuidado), Integralidade (serviços disponíveis e prestados) e Orientação familiar e comunitária. Os usuários reconhecem que as equipes identificam problemas de locomoção e movimentação, mas que existem falhas no reconhecimento de problemas para ouvir, falar e enxergar; e na orientação das pessoas que necessitam de auxílio e das que prestam cuidados. Conclusão Os usuários com e sem deficiência avaliaram de forma semelhante a atenção que recebem e indicaram fragilidades no reconhecimento de demandas específicas. Há necessidade de mudanças (estruturais e do processo de trabalho) para assegurar acessibilidade, integralidade do cuidado e orientação familiar e comunitária e, assim, melhor qualificar a APS.

ABSTRACT Purpose To evaluate the core (First Contact, Longitudinality, Comprehensiveness, and Coordination of Services) and derivative (Family Orientation, Community Orientation) attributes of primary health care (PHC) from the perspective of users with and without disabilities. Methods Observational, cross-sectional study using the Primary Care Assessment Tool (PCAT) with users with and without disabilities of five basic health units (BHU) in a municipality where 55% of the population depends on the Brazilian Unified Health System (SUS). Scores were assigned to the responses given to each of the PHC attributes evaluated. Results Study participants were 93 (67 physically disabled and 26 without disabilities) PHC users. No statistically significant differences were observed for any attribute on the comparison between the populations. For both groups, the attributes Degree of Affiliation, First Contact - Utilization, Longitudinality, and Coordination of Services - Information System received satisfactory (above cutoff) scores, whereas the attributes First Contact - Accessibility, Coordination of Services - Care Integration, Comprehensiveness, Family Orientation, and Community Orientation received unsatisfactory (below cutoff) scores. Users reported that the health teams are able to satisfactorily identify mobility issues, but there are failures in the recognition of problems of hearing, voice/speech and vision, and in the orientation of services available and services provided. Conclusion Users with and without disabilities evaluated the health care received similarly, indicating fragilities on the recognition of specific demands. Structural and work process changes should be conducted to ensure Accessibility, Comprehensiveness, and Family and Community Orientation, and thus increase the quality of PHC.

Referred speech-language and hearing complaints in the western region of São Paulo, Brazil

OBJECTIVE: The aim of this study was to characterize the epidemiological profile of the population attending primary health care units in the western region of the city of São Paulo, Brazil, highlighting referred speech-language and hearing complaints. METHOD: This investigation was a cross-sectional observational study conducted in primary health care units. Household surveys were conducted and information was obtained from approximately 2602 individuals, including (but not limited to) data related to education, family income, health issues, access to public services and access to health services. The speech-language and hearing complaints were identified from specific questions. RESULTS: Our results revealed that the populations participating in the survey were heterogeneous in terms of their demographic and economic characteristics. The prevalence of referred speech-language and hearing complaints in this population was 10%, and only half the users of the public health system in the studied region who had complaints were monitored or received specific treatment. CONCLUSIONS: The results demonstrate the importance of using population surveys to identify speech-language and hearing complaints at the level of primary health care. Moreover, these findings highlight the need to reorganize the speech-language pathology and audiology service in the western region of São Paulo, as well as the need to improve the Family Health Strategy in areas that do not have a complete coverage, in order to expand and improve the territorial diagnostics and the speech-language pathology and audiology actions related to the prevention, identification, and rehabilitation of human communication disorders. .

Estudo sobre a incorporação da terapia ocupacional no contexto das ações de saúde mental e saúde da pessoa com deficiência no município de São Paulo entre 1989 e 1993 / A study on the incorporation of occupational therapy to the context of actions in mental health and health of people with disabilities in the city of São Paulo from 1989 to 1993

Trata-se de estudo que discute a incorporação de terapeutas ocupacionais na assistência em saúde mental e saúde da pessoa com deficiência nos serviços públicos municipais de saúde em São Paulo (1989-1993). Trabalhou-se a partir de entrevistas com profissionais que desenvolviam assistência e/ou planejamento e gestão de serviços, bem como com pesquisa documental e aplicação de questionários para caracterização dos terapeutas ocupacionais(formação e experiência profissional) e das atividades assistenciais...

Reabilitacao baseada na comunidade: discutindo estrategias de acao no contexto sociocultural / Community-based rehabilitation: discussing action strategies in the sociocultural contex

Trata-se de apresentar a reabilitacao baseada na comunidade - RBC como tematica interligada ao desenvolvimento de acoes multisetoriais (saude, educacao, trabalho e acao social) desenvolvidas com participacao comunitaria. Para facilitar o acesso das pessoas com deficiencias aos servicos de reabilitacao os organismos internacionais de saude e reabilitacao propuseram a RBC como uma das estrategias de ampliacao de cobertura assistencial, a partir da gestao de recursos locais, principalmente para os...

Saúde mental e saúde da pessoa com deficiência: estudo do processo de incorporaçäo de assistência e dos serviços municipais de saúde numa regiäo do município de Säo Paulo (1989-1995) / The mental health and people with disabilities: study of assistance incorporation process by local health system in a region of Säo Paulo city (1989-1995)

Aborda a definiçäo de políticas e processo de implantaçäo das açöes de saúde mental e da pessoa com deficiência em serviços municipais em Säo Paulo, na regiäo de Säo Miguel Paulista, entre 1989-1995. Descreve o processo de criaçäo de serviços, conforme a proposta assistencial, identifica seus atores e os principais problemas nos três distritos de saúde da regiäo de Säo Miguel