Manifestaciones bucales por radioterapia en pacientes geriátricos con cáncer de cabeza y cuello / Oral manifestations due to radiotherapy in geriatric patients with head and neck cancer

Introducción: los efectos adversos severos son la causa principal de las interrupciones en las sesiones de radioterapia, lo cual repercute negativamente en el beneficio terapéutico esperado de estas intervenciones. Por tanto, la participación del estomatólogo en el diseño y ejecución de los protocolos de tratamiento estomatológico en pacientes con cáncer es tan importante como lo es el esquema de la terapia oncoespecífica. El control de las condiciones bucales desfavorables previo al comienzo del tratamiento constituye un factor de protección y condiciona la continuidad y el éxito terapéutico. Objetivos: identificar los eventos adversos a consecuencia del tratamiento radioionizante y determinar la relación entre los eventos adversos y las condiciones bucales preexistentes en pacientes geriátricos con cáncer de cabeza y cuello. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal en 72 pacientes geriátricos con cáncer de cabeza y cuello tributarios de radioterapia. Se evaluó el estado de salud bucal previo al inicio del tratamiento y durante este, basado en la guía de criterios comunes de toxicidad. Las variables estudiadas fueron edad, género, sitio topográfico, etapa clínica, estado de salud bucal, severidad de los efectos adversos e interrupciones de la radioterapia. El procesamiento de los datos se realizó utilizando el programa SPSS 11.0 y Epidat. Resultados: el 67 por ciento de los pacientes estaba comprendido en el grupo etario de 60-69 años, el 70 por ciento eran hombres. El 67 por ciento de todos los pacientes examinados tenían una condición bucal desfavorable y de ellos el 56 por ciento tuvo que interrumpir el tratamiento radioterapéutico. A partir de la sesión de radioterapia número 20 correspondiente a 40 Gy, todos los pacientes presentaron al menos un efecto adverso. Los principales eventos adversos fueron disgeusia, xerostomía y radiomucositis. Se demostró una asociación significativa entre los efectos adversos por radioterapia y el estado desfavorable de las condiciones bucales previo al inicio del tratamiento. Conclusiones: los resultados indican que la evaluación bucal estomatológica antes, durante y después de la terapia oncoespecífica debe constituir una práctica habitual en la atención de pacientes con cáncer de cabeza y cuello, pues la interrupción del tratamiento radiante por el agravamiento de los efectos adversos conspira contra la efectividad de esta terapéutica(AU)

Introduction: severe adverse effects are the main cause for interrupting radiotherapy sessions, a fact that has a negative repercussion in the therapeutically benefit expected from theses interventions. Therefore, the dental surgeon's involvement in designing and practicing these dental management protocols in patients with cancer is so important as the oncospecific therapies scheme. The control of unfavorable oral conditions before treatment is a protection factor and conditions therapeutic continuation and success. Objectives: to identify adverse events as a result of radioionic treatment and determine the relationship between adverse events and pre-existing oral conditions in geriatric patients with head and neck cancer. Methods: adescriptive, prospective and longitudinal study was carried out in 72 geriatric patients with head and neck cancer and who were receiving radiotherapy. The oral health status was evaluated right before and during treatment, based on the guidelines of common toxicity criteria. The variables studied were age, gender, topographic site, clinical stage, oral health status, severity of adverse effects and interruptions of radiotherapy. Data processing was performed using the programs SPSS 11.0 and Epidat. Results: 67 percent of the patients were included in the age group of 60-69 years, 70 percent were men. 67 percent of all examined patients had an oral condition that was unfavorable and, out of these, 56 percent had to interrupt the radiotherapeutic treatment. From the radiotherapy session number 20 on, corresponding to 40 Gy, all the patients presented at least one adverse effect. The main adverse events were dysgeusia, xerostomia and radiomucositis. A significant association was proved between the adverse effects of radiotherapy and the unfavorable oral conditions prior to the start of treatment. Conclusions: the results indicate that oral assessment in dentistry before, during and after oncoespecific therapy should be a common practice in the care of patients with head and neck cancer, since the interruption of radiotherapy due to the worsening of adverse effects negatively influence the effectiveness of this therapy(AU)

Conocimientos sobre salud bucal en los círculos de abuelos / Knowledge on oral health at elderly clubs

El envejecimiento ha estado presente en todas las etapas del desarrollo social, cada día, más personas sobrepasan las barreras cronológicas que el hombre ha situado como la vejez, lo que significa un reto importante para las sociedades modernas. La salud bucal juega un papel importante para mantener la calidad de vida en la tercera edad. Objetivo: identificar los conocimientos sobre salud bucal de los adultos mayores de los círculos de abuelos del Policlínico 19 de abril, en el periodo 2008-2010. Métodos: se realizó una investigación descriptiva. El universo quedó constituido por 101 personas, pertenecientes a los cinco círculos de abuelos del Policlínico 19 de Abril. El universo quedó constituido por 101 personas pertenecientes a los cinco círculos de abuelos. Las variables estudiadas fueron son: edad, sexo, conocimientos sobre las funciones de los dientes, el efecto de los hábitos nocivos, higiene bucal, frecuencia de cepillado. La obtención de la información se realizó por la autora y colaboradores calibrados con anterioridad. Se aplicó una encuesta previo consentimiento informado a los ancianos. Resultados: predominó el sexo femenino en 71,2 por ciento. El 78,2 por ciento conocen que la masticación es una de las funciones de los dientes. El 84,1 por ciento no conocen los efectos del tabaquismo y el alcoholismo sobre la cavidad bucal; existe un desconocimiento del 76,2 por ciento de la importancia de la higiene bucal y del cepillado correcto. Conclusiones: predomina el sexo femenino, existe desconocimiento de las funciones de los dientes, los efectos nocivos del tabaco y el alcohol, así como de la higiene bucal adecuada(AU)

Aging has been present at all stages of social development. Every day more people exceed the chronological barriers that man has set as old age, which means a major challenge for modern societies. Oral health plays an important role in maintaining the quality of life in elderly. Objective: to identify the knowledge on oral health in elderly clubs at 19 de Abril Clinic from 2008 to 2010. Methods: a descriptive study was conducted. The universe was composed of 101 persons, belonging to the five elderly clubs in the area of 19 de Abril Clinics. The universe consists of 101 subjects, from the five elderly clubs. The variables studied were age, sex, and knowledge about the teeth function, the effect of harmful habits, oral hygiene, and brushing frequency. Obtaining information was held by the author and previously calibrated collaborators. A survey was applied with the proper informed consent of the elderly. Results: there was higher representation in female subjects (71.2 percent). 78.2 percent know that chewing is one of the teeth functions. 84.1percent do not know the effects of smoking and alcoholism on the oral cavity. There is no knowledge of the importance of oral hygiene and proper brushing (76.2 percent). Conclusions: there was higher representation in female patients. There is no knowledge of the teeth functions, the harmful effects of smoking and alcohol, as well as the need of proper oral hygiene(AU)

Principales lesiones bucales y factores de riesgo presentes en población mayor de 60 años / Leading oral lesions and risk factors present in a population aged over 60 years

Se efectuó un estudio descriptivo en la población mayor de 60 años del área de salud de la Policlínica Moncada, que recibieron atención en la Facultad de Estomatología Raúl González Sánchez, Ciudad de La Habana, durante el año 2006, para determinar los factores de riesgo asociados con la aparición de lesiones bucales, su distribución según edad y sexo, además de identificar el tipo de lesión y su localización anatómica. Se estudiaron 352 ancianos a los que se les aplicó una encuesta para identificar la presencia de factores de riesgo y se realizó un examen físico de la cavidad bucal y el cuello para detectar las lesiones y su localización. Como principales resultados se obtuvo que el 60,7 por ciento de los ancianos presentaron factores de riesgo; los más frecuentes fueron: la ingestión de alimentos condimentados y calientes en un 83,4 por ciento, el hábito de fumar en un 82,1 por ciento seguido del uso de prótesis y el alcoholismo, ambos con 72,4 por ciento. El sexo masculino fue el más afectado en un 58,2 por ciento, el factor de riesgo que predominó fue la ingestión de alcohol en un 75,7 por ciento. En las mujeres el uso de prótesis fue el factor de riesgo que predominó con un 73,3 por ciento, seguido del hábito de fumar; la edad más afectada fue la de más de 80 años en un 41,7 por ciento. El 48,5 por ciento presentaban lesiones, el épulis fisurado fue el más representativo en un 39,1 por ciento, la estomatitis subprotésica con un 35,6 por ciento. La localización anatómica encontrada con mayor afectación fue el paladar duro, encía inferior y mucosa del carrillo. Se evidenció con estos resultados la falta de calidad de las actividades de educación para la salud, ya que predominaron estilos de vida perjudiciales a la salud(AU)

A descriptive study was conducted in a population aged over 60 from the health area of Moncada polyclinic seen in Raúl González Sánchez Stomatology Faculty of Ciudad de La Habana during 2006 to determine the risk factors associated with appearance of oral lesions, its distribution according age and sex and also to identify the type of lesion and its anatomic location. A total of 352 elderlies were studied by means of a survey to identify the presence of risk factors and an oral cavity and neck physical examination to detect the lesions and their locations. Leading results showed that the 60,7 percent of elderlies had risk factors where the more frequent were: seasoned and hot foods ingestion in the 83,4 percent, smoking in the 82m1 percent followed by the use of prostheses and alcoholism, both for a 72m4 percent. Male sex was the more involved in a 58m2 percent, the predominant risk factor was the alcohol ingestion in a 75m7 percent. In female sex the use of prostheses was the predominant risk factor with a 73.3 percent followed by smoking; the more involved age was over 80 years sin a 41,7 percent. The 48,5 percent has lesions; the fissure of epulis was more representative in a 39,1 percent, the subprosthetic stomatitis with a 35,6 percent. The more involved anatomical location founded was the hard palate, lower gum and cheek mucosa. With these results it was possible to confirm the quality lack of health education activities since there were lifestyles harmful for health(AU)

El estado periodontal y la higiene bucal en los pacientes cardiópatas del Policlínico Plaza de la Revolución / The periodontal state and the oral hygiene in cardiopathy patients at Plaza de la Revolución Polyclinic

La enfermedad periodontal se relaciona con las enfermedades cardiovasculares, ya que los microorganismos del surco gingival y de las bolsas periodontales pueden agravar el inicio y curso de estas afecciones cardiovasculares. Se efectuó un estudio descriptivo y transversal, a una muestra no probabilística de 210 cardiópatas del Policlínico Plaza de la Revolución en el mes de febrero del 2003, a los que se les aplicó el índice de higiene bucal revisado (IHB-R) de Greene y Vermillion, y el índice periodontal revisado de Russell (IP-R). Las variables del estudio fueron: la edad, el sexo, el estado periodontal y el grado de higiene bucal. Se pudo constatar que el 91 por ciento de estos pacientes presentó algún grado de afección periodontal, y fueron los adultos jóvenes los de mayor prevalencia en cuanto a enfermedad gingival crónica, con el 83,3 por ciento. La gravedad de las periodontopatías aumentó con la edad; no hubo diferencias significativas en canto al sexo. Solo el 8 por ciento de estos pacientes tuvo buena higiene bucal; en el grupo estudiado predominó la higiene deficiente. Se evidenció que a medida que la higiene bucal fue más deficiente, el grado de afección periodontal aumentó, por lo cual resulta importante aplicar medidas preventivo-curativas, para mejorar la salud periodontal y así disminuir los riesgos en este grupo de pacientes dispensarizados(AU)

The periodontal disease is related to the cardiovascular diseases, since the microorganisms of the gingival sulcus and of the periodontal pockets may aggravate the beginning and the course of these cardiovascular affections. A descriptive and cross-sectional study was conducted in a non-probabilistic sample of 210 cardiopathy patients of Plaza de la Revolución Polyclinic in February 2003. They were applied the revised oral higiene index (R-OHI) of Greene and Vermillion, and the revised periodontal index of Russell (R-PI).The following variables were studied: age, sex, periodontal state, and oral hygiene degree. It was confirmed that 91 percent of these patients presented some periodontal affection degree, and that the young adults had the highest prevalence of chronic gingival disease, accounting for 83.3 percent. The severity of the periodontopathies increased with age. There were no significant differences by sex. Only 8 percent of these patients had a good oral hygiene. The inadequate hygiene prevailed in the studied group. It was evidenced that as the oral hygiene was more deficient, the degree of periodontal affection grew. That's why, it is important to take preventive and curative measures to improve the periodontal health and to reduce the risks in this group of categorized patients(AU)