Política Nacional de Recursos Humanos en Salud del Paraguay 2020-2030 / National Policy of Human Resources in Health of Paraguay 2020-2030

La Política Nacional de Recursos Humanos en Salud (PNRHS) 2020-2030 constituye el instrumento de más alto nivel del Paraguay que enmarca y define de manera integral e integradora las estrategias y las acciones para el desarrollo y la gestión de los Recursos Humanos en Salud (RHS). Se construyó en consonancia con los valores, principios y estrategias de la Política Nacional de Salud (PNS) 2015 -2030, que busca avanzar hacia el Acceso Universal a la Salud y la Cobertura Universal de Salud (AUS-CUS) para reducir las inequidades y mejorar la calidad de vida de la población en el marco de un desarrollo humano sostenible. Su formulación, liderada por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social (MSPBS) con el apoyo de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) en Paraguay, se basó en un proceso participativo al que fueron convocados sectores gubernamentales y no gubernamentales relacionados a los RHS, de los ámbitos de la formación, la prestación de servicios, las sociedades científicas y las asociaciones gremiales; los cuales participaron en la elaboración y validación del documento

Indicadores básicos de salud Paraguay 2018 / Basic Health Indicators Paraguay 2018

Los Indicadores Básicos de Salud Paraguay 2018 contienen información estadística sobre población, mortalidad, morbilidad y nacimientos correspondientes al año 2017. La mayor parte de los datos fueron recolectados en los Establecimientos de Salud públicos y privados de todo el territorio paraguayo y luego validados por la Dirección de Estadísticas en Salud, dependiente de la Dirección General de Información Estratégica en Salud del MSPyBS. Uno de los sistemas de información que aporta el mayor porcentaje de información en el documento es el Sub Sistema de Información de Estadísticas Vitales (SSIEV) porque tiene alcance nacional, es decir, está implementado en los establecimientos de salud públicos, privados y mixtos. También la información proviene de otros sistemas como Movimiento Hospitalario y Atención Ambulatoria. Además el material cuenta con datos que provienen de diferentes Direcciones del MSPyBS como la Dirección General de Desarrollo de Servicios y Redes de Salud, Dirección General de Programas de Salud, Dirección General de Vigilancia Sanitaria, Dirección General de Servicio Nacional de Erradicación del Paludismo, Instituto Nacional de Ablación y Trasplante y el Programa Nacional de Zoonosis y Centro Antirrábico Nacional. Otra fuente importante de información es la Dirección General de Estadísticas, Encuestas y Censos.

Manual nacional de normas de planificación familiar para mujeres y hombres / National Manual of Family Planning Standards for Women and Men

El Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, a través de la Dirección General de Programas de Salud, lideró la revisión y actualización de la normativa sobre planificación familiar en base a las nuevas evidencias científicas y criterios de elegibilidad de la Organización Mundial de la Salud (OMS).Este proceso se realizó aplicando el enfoque de derechos, de género, de inclusión e interculturalidad. La revisión fue participativa y contó con el apoyo técnico de expertos locales, de las sociedades científicas, de las escuelas formadoras, de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), del Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) y del Proyecto ASSIST de USAID (Del pueblo de los Estados Unidos de América).El derecho a la planificación familiar está garantizado en la Constitución Nacional y en este sentido, Paraguay ha logrado avanzar en la oferta de servicios de planificación familiar, lo que ha contribuido al descenso de los embarazos no intencionales en adolescentes, y a la reducción de la mortalidad materna y neonatal, mejorando la calidad de vida de las personas y garantizando el ejercicio de sus derechos sexuales y reproductivos, mediante la aplicación de medicina basada en evidencia, y de políticas de salud sexual y reproductiva.

Política nacional de calidad en salud 2017-2030 / National health quality policy 2017-2030

La Política Nacional de Calidad en Salud responde a los principios y estrategias establecidas en la Política Nacional de Salud 2015 -2030, que busca avanzar hacia el acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud al mayor nivel posible para reducir las inequidades en salud y mejorar la calidad de vida de la población en el marco de un desarrollo humano sostenible; a través de la calidad y humanización de los servicios. La Política Nacional de Calidad en Salud cuenta con un objetivo general basado en valores y principios expresados en seis líneas estratégicas, que buscan impulsar una atención en salud de excelencia centrada en las personas y sus necesidades, apoyando al personal de salud en el fomento de la excelencia clínica y también en la adopción de buenas prácticas basadas en el mejor conocimiento científico disponible. Este documento establecerá un marco normativo de las acciones relacionadas a la mejora de la calidad de atención del Sistema Nacional de Salud, siendo el fruto de una construcción participativa de todos los sectores.

Encuesta nacional de salud bucodental del Paraguay / National survey of Paraguayan oral health

En el Paraguay la caries dental es la enfermedad bucodental que se presenta y reporta con mayor frecuencia. Con las evaluaciones realizadas por el Programa Regional de Salud Oral de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y las Encuestas Nacionales, incluyendo, la Encuesta Nacional de Salud Bucodental PY 2017 (ENSABUD), se ha logrado configurar, de manera progresiva, el perfil epidemiológico de la población escolar a lo largo de los últimos 35 años. Según los criterios del Plan Regional Decenal sobre el desarrollo de la Salud Oral de la OPS/1996, Paraguay se encontraba dentro del grupo de 7 países considerados de crecimiento según su índice de dientes cariados perdidos y obturados (CPO-D) con valores entre 3-5 para la edad de 12 años. Guiados por los mismos criterios, los resultados de la Encuesta de Salud Oral 2008 con un CPO-D de 2,79 y los de la ENSABUD PY 2017, con un CPO-D de 2,07, colocan al Paraguay en etapa de consolidación. El plan se guía por tres principios operativos: prevención de la caries, formación de la capacidad técnica y continuidad del programa. Los resultados de la ENSABUD PY 2017, se dan en el marco del desarrollo de la Política Nacional de Salud Bucodental: "Por el Derecho de Volver a Sonreír" que ha significado un profundo cambio estructural en el programa ejecutado por la Dirección de Salud Bucodental (DSBD) del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social (MSPBS) y sugiere un impacto positivo en la salud bucodental de la población escolar. Dicha política se ha venido consolidando en los últimos diez años a través de importantes líneas de acción como la ejecución del presupuesto asignado a la DSBD; el fortalecimiento de los servicios; la ejecución de programas, entre ellos, "Salvemos al Primer Molar"; la atención a poblaciones vulnerables y la ampliación de los servicios de especialidades, entre otras. OBJETIVOS - Actualizar los datos sobre el estado de salud bucodental a nivel nacional; en términos de experiencia de caries dental, necesidades y urgencia de tratamiento, estado de tejidos periodontales y fluorosis del esmalte en niños escolarizados de 5 - 6 años, 12 años y 15 años. - Estimar de manera exploratoria el estado de salud bucodental en función de grupos definidos por determinadas características socio-económicas, demográficas y de estilos de vida. - Proveer información exploratoria en términos de percepción de la salud bucodental, hábitos y cuidados relacionados con la salud oral, así como sobre el acceso y utilización de servicios. - Evaluar cambios en niveles de morbilidad en relación a resultados de anteriores encuestas. METODOLOGÍA Se realizó un estudio de corte transversal bajo el enfoque cuantitativo. La población de estudio estuvo conformada por 3.222 estudiantes de 5-6, 12 y 15 años de edad escolarizados en instituciones de Nivel Inicial, Educación Escolar Básica y Educación Media públicas, privadas o privadas subvencionadas de todo el país, incluyendo a las instituciones con población indígena. El diseño muestral y las edades consideradas fueron definidas siguiendo las recomendaciones de la OPS/OMS para el estudio de niños y adolescentes escolarizados. La recolección de los datos se realizó de junio a noviembre del 2017, con profesionales calibrados, mediante un trabajo conjunto entre el equipo técnico de la DSBD, los odontólogos de las clínicas móviles y de las Regiones Sanitarias. Para cumplir con esta fase, se utilizaron los recursos humanos y financieros de la DSBD del MSPBS. PRINCIPALES RESULTADOS Debido a que los resultados de la población indígena son considerados exploratorios, los mismos, se presentan de manera separada a los de la población general (urbana + rural).

In Paraguay, dental caries is the oral disease that occurs and reports with higher frequency. With the evaluations made by the Regional Oral Health Program of the Pan American Health Organization (PAHO) and the National Surveys, including, The National Survey of Oral Health PY 2017 (ENSABUD), has been con fi gured, progressively, the epidemiological pro fi le of the school population over the past few years 35 years. According to the criteria of the Regional Ten Year Plan on the development of Oral Health of the PAHO / 1996, Paraguay was within the group of 7 countries considered to be growing according to your index of decayed and filled teeth decayed (CPO-D) with values ​​between 3-5 for the age of 12 years. Guided by the same criteria, the results of the Survey of Oral Health 2008 with a CPO-D of 2.79 and those of the ENSABUD PY 2017, with a CPO-D of 2.07, they place Paraguay in the consolidation stage. The plan is guided by three operating principles: prevention of caries, training of technical capacity and continuity of the program. The results of the ENSABUD PY 2017, are given within the framework of the development of the Policy National Oral Health: "For the Right to Smile Back" which has meant a profound structural change in the program executed by the Directorate of Health Oral Medicine (DSBD) of the Ministry of Public Health and Social Welfare (MSPBS) and suggests a positive impact on the oral health of the school population. This policy has been consolidated in the last ten years through important lines of action as the execution of the budget assigned to the DSBD; the strengthening of services; the execution of programs, among them, "Save the First Molar"; attention to populations vulnerable and the expansion of specialty services, among others. OBJECTIVES - Update the data on the state of oral health at the national level; in terms of dental caries experience, needs and treatment urgency, state of periodontal tissues and enamel fl uorosis in school children of 5 - 6 years, 12 years and 15 years. - To estimate exploratoryly the state of oral health according to groups de fi ned by certain socio-economic, demographic and lifestyles. - Provide exploratory information in terms of perception of oral health, habits and care related to oral health, as well as access and use of services. - Evaluate changes in morbidity levels in relation to previous results surveys METHODOLOGY A cross-sectional study was carried out under the quantitative approach. The population of study was conformed by 3,222 students of 5-6, 12 and 15 years of schooling in institutions of Initial Level, Basic School Education and Public Education, private or subsidized schools throughout the country, including institutions with indigenous population. The sample design and ages considered were defined following PAHO / WHO recommendations for the study of school children and adolescents. The data collection was carried out from June to November 2017, with professionals calibrated, through a joint work between the technical team of the DSBD, the dentists of mobile clinics and the Health Regions. To meet this phase, they were used the human and financial resources of the DSBD of the MSPBS. MAIN RESULTS Because the results of the indigenous population are considered exploratory, the they are presented separately from those of the general population (urban + rural).

Política Nacional de Salud 2015-2030 / Politics National of health 2015-2030

El Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social ha elaborado la Política Nacional de Salud como mapa a seguir, en materia de salud pública para el acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud en todo el territorio nacional. Esta idea tiene que perdurar en el tiempo como Política de Estado, independientemente del gobierno que lleve la administración de la República. La misma posee siete estrategias bien marcadas para su ejecución, entre ellas: el fortalecimiento de la Rectoría y la Gobernanza; el fortalecimiento de la atención primaria de la salud articulada en redes integradas; el fortalecimiento de las acciones intersectoriales e interinstitucionales para el abordaje de los determinantes sociales; el mejoramiento de la eficiencia del sistema de salud, mediante el aumento, la optimización del uso y la debida preservación de los recursos; el fortalecimiento de la gestión del talento humano en salud; el desarrollo y fortalecimiento de la Salud Pública en las Fronteras; y garantizar el acceso, la calidad, la seguridad, la eficacia y el uso racional de los medicamentos, así como promover el acceso e innovación a tecnología sanitaria. La Política Nacional de Estado, como Política Nacional de Salud, servirá como orientación y conducción, por el cual se define en términos claros y precisos, lo que se pretende alcanzar en la salud pública y las estrategias para lograrlo a nivel país.

Guía de vigilancia epidemiológica de la morbimortalidad materna, fetal y neonatal / Epidemiological Surveillance Guide for Maternal, Fetal, and Neonatal Morbidity and Mortality

La Guía apunta a convertirse en un instrumento que sirva para normativizar las acciones de los profesionales de salud, a fin de generar una vigilancia más efectiva, y contribuir a un sistema de información sostenible y de calidad.

Manual de la familia saludable: 365 días de salud / Healthy Family Handbook: 365 Days of Health

La salud es considerada como uno de los principales derechos y valores de la vida. En este sentido el Estado tiene a su cargo llevar adelante las políticas de salud a nivel general, en forma pública y gratuita; a través de políticas, planes, proyectos, recursos y estrategias de salud, como medios que faciliten a la población, tomar decisiones sobre la salud individual y colectiva, en el contexto de la vida cotidiana. La Constitución Nacional en su Art. 68, DEL DERECHO A LA SALUD plantea: "El Estado protegerá y promoverá la salud como derecho fundamental de la persona y en interés de la comunidad". En este marco se inscribe la Estrategia "Familia Saludable", cuyo objetivo es promover estilos de vida y entornos saludables, en el ámbito familiar y comunitario. Los contenidos se desarrollan mediante una estructura de 6 Unidades organizados por ciclo de vida y situaciones de salud y acorde a las normas y protocolos del MSP. Se definieron enfoque, objetivos, contenidos y metodología, priorizando al fortalecimiento de acciones de autocuidado y promoción de la salud. Las Unidades abordadas son las siguientes: 365 DÍAS DE SALUD: explica de manera general el contenido del manual de referencia (sus 5 capítulos). Propone elementos de reflexión sobre la importancia de tener una vivienda segura y cómo desarrollar hábitos saludables en niños, niñas y familia en general. Habla de los derechos en salud, la gratuidad del servicio y el Sistema Nacional de Salud. ESPERANDO A TU BEBÉ - Salud en el embarazo: trata del embarazo y de las medidas de autocuidado, antes y durante el embarazo. La importancia de la comunicación y corresponsabilidad de la pareja y la familia al traer un bebé. De los momentos del parto, así como, de las ventajas de la lactancia y los cuidados del recién nacido. SALUD INFANTIL - Creciendo Saludable: plantea medidas para el cuidado y crecimiento de niños y niñas de 0 a 9 años. Se aconseja sobre alimentación, actividades de estimulación y juegos para el desarrollo de los niños(as), así como, para formar hábitos que aporten a la prevención de enfermedades. ADOLESCENCIA - Entre la osadía y el miedo: cuenta con información relacionada sobre autonomía y decisiones de la adolescencia. Desarrolla aspectos educativos orientados a comprender la importancia de la identidad, autoestima, comunicación y redes de apoyo, los cambios físicos y emocionales. Además, se aborda sobre sexualidad responsable y proyecto de vida. DE LOS 20 A LOS 60 Comprometidos con nuestra salud - Edad Adulta: define el ciclo de vida en esta etapa de la vida, sus posibles crisis y retos. Trata sobre salud mental, hábitos saludables, prevención de enfermedades y controles de salud. Además, propone qué no debe faltar en un botiquín familiar. ADULTOS MAYORES Acumulando Salud: Tiene información sobre los cambios en el proceso de envejecimiento, cómo autocuidarse para prevenir la aparición de enfermedades y sus complicaciones. Sexualidad y espiritualidad en la edad de oro y la importancia de las relaciones familiares intergeneracionales y sociales.

Manual de la familia saludable 6: Adultos mayores acumulando salud / Healthy Family Handbook 6: Older Adults Building Up Health

Adultos mayores, Acumulando Salud: Tiene información sobre los cambios en el proceso de envejecimiento, cómo autocuidarse para prevenir la aparición de enfermedades y sus complicaciones. Sexualidad y espiritualidad en la edad de oro y la importancia de las relaciones familiares intergeneracionales y sociales.

Adolescencia manual clinico: Manejo Integral de Adolescentes con Enfoque de Derechos / Adolescence clinical manual: Comprehensive Management of Adolescents with a Rights Approach

Este manual contiene información teórica que sustenta y complementa el Cuadro de Procedimientos IMAN dirigido al personal de salud, tanto del sector privado como público de la Red Integrada de Servicios de Salud (RISS), incluyendo la atención primaria de la salud (Unidades de Salud de la Familia - USF). Proporciona lineamientos fundamentales para la oferta de servicios, dirigida a las personas adolescentes en el marco de la atención integral de salud con enfoque de derechos, interculturalidad y género. No incluye protocolos de atención de alta complejidad o alto nivel de especialización. Promueve e incorpora estrategias para el abordaje humanizado e integral a las personas adolescentes en toda su diversidad: indígena, no indígena, con discapacidad, con enfoque de género. Se incluye la promoción, orientación, información, prevención, identificación de problemas o enfermedades, protección y recuperación de la salud, acorde al nivel resolutivo de la Red Integrada de Servicios de Salud (RISS).

Adolescencia manual clínico: Manejo Integral de Adolescentes con Enfoque de Derechos / Adolescence clinical manual: Comprehensive Management of Adolescents with a Rights Approach

Este manual contiene información teórica que sustenta y complementa el Cuadro de Procedimientos IMAN dirigido al personal de salud, tanto del sector privado como público de la Red Integrada de Servicios de Salud (RISS), incluyendo la atención primaria de la salud (Unidades de Salud de la Familia - USF). Proporciona lineamientos fundamentales para la oferta de servicios, dirigida a las personas adolescentes en el marco de la atención integral de salud con enfoque de derechos, interculturalidad y género. No incluye protocolos de atención de alta complejidad o alto nivel de especialización.Promueve e incorpora estrategias para el abordaje humanizado e integral a las personas adolescentes en toda su diversidad: indígena, no indígena, con discapacidad, con enfoque de género. Se incluye la promoción, orientación, información, prevención, identificación de problemas o enfermedades, protección y recuperación de la salud, acorde al nivel resolutivo de la Red Integrada de Servicios de Salud (RISS).

Análisis de la Situación de las Enfermedades Crónicas No Transmisibles / Analysis of the situation Of diseases Non-Transmissible Chronicles

El propósito de este documento es hacer una descripción de los factores sociales, económicos y del ambiente en Paraguay, que repercuten en la incidencia de factores de riesgo relacionados con las ECNT. Se ha utilizado una variedad de fuentes secundarias con el objetivo de consolidar y presentar información relevante para el diseño de políticas e intervenciones. Presenta, además, datos actualizados referentes a la carga de las principales ECNT a nivel nacional, a los efectos de que puedan contribuir a establecer las líneas de base para las metas de futuras intervenciones.

Política Nacional de Salud Mental 2011-2020 / National policy of Mental Health 2011-2020

La presente publicación es un producto participativo y pluralista del que colaboraron persona de diversos sectores del estado y de la sociedad civil

Rol de la APS en el abordaje integrado para el manejo de las Enfermedades Crónicas no Transmisibles: opciones de políticas de salud en el contexto del sistema de salud del Paraguay / Role of PHC in the integrated approach for the management of Chronic Noncommunicable Diseases: health policy options in the context of the Paraguay an health system

Las estrategias implementadas en las últimas tres décadas para incrementar la cobertura y acceso de comunidades excluidas a prestaciones de salud, se caracterizaban por una organización basada en programas verticales entregados en los establecimientos de salud de la red de servicios, de segundo y tercer nivel de atención. Los resultados en términos de servicios prestados y acceso a medicamentos, educación y consejería sigue siendo asimétrica e inequitativa, sobre todo en el nivel local, en poblaciones rurales, distantes y pobres. Algunos puntos críticos identificados por autoridades sanitarias, expertos y gerentes de estos programas, mencionan entrega de servicios fragmentada, debilidades de coordinación de los médicos generales y especialistas para un adecuado manejo de las enfermedades crónicas en el primer nivel de atención, derivaciones innecesarias de casos a niveles de mayor complejidad pudiendo ser atendidos en el primer nivel. Déficit de médicos y enfermeras graduadas en áreas rurales distantes. Los cambios al modelo de atención, plantea la oferta de varios servicios costo-efectivos combinados a cargo de personal y trabajadores de la salud que integran los equipos de atención primaria, a quienes se debe entrenar y capacitar para asumir el cuidado de los enfermos crónicos. Existen evidencias que visibilizan las ventajas y desventajas de la entrega a través de servicios integrados, y a través de programas verticales, y la coexistencia de ambas modalidades. El abordaje de las enfermedades crónicas no transmisibles, en países de mediano ingreso como el Paraguay, requiere una cuidadosa elección de las mejores estrategias e intervenciones pro-equidad y costoefectivas en el primer nivel de atención, con enfoque de derechos.