RESUMO
Abstract Objective: to evaluate the effect of nursing home care interventions on the quality of life in family caregivers of aged stroke survivors. Method: a Randomized Clinical Trial, blinded for outcome evaluation. Forty-eighty family caregivers of aged stroke survivors participated in the study. The Intervention Group received three home visits by nurses one month after hospital discharge to provide stroke-related education (i.e., how to access health services and perform care activities) and emotional support. The Control Group received the usual guidance from the health services. Quality of life was assessed using the World Health Organization Quality of Life Assessment (WHOQOL-BREF) instrument and the Old Module(WHOQOL-OLD) 1 week, 2 months, and 1 year after discharge. Results: the caregivers were mainly women, children, or spouses. The caregivers in the Intervention Group and Control Group did not significantly differ in terms of their Overall Quality of Life at baseline. There was no interaction effect between group allocation and Overall Quality of Life(p=0.625) over time. However, there was an interaction effect for Social Relations(p=0.019) and Autonomy (p=0.004). Conclusion: the intervention exerted a statistically significant effect on the quality of life of family caregivers with respect to social relationships and autonomy. Trial registration: NCT02807012.
Resumo Objetivo: avaliar o efeito de intervenção educativa domiciliar de enfermagem na qualidade de vida de cuidadores familiares de idosos sobreviventes de acidente vascular cerebral (AVC). Método: Ensaio Clínico Randomizado, cego para avaliação de resultados. Quarenta e oito cuidadores familiares de idosos sobreviventes de AVC participaram do estudo. O Grupo de Intervenção recebeu três visitas domiciliares de enfermeiros, um mês após a alta hospitalar, para fornecer educação relacionada ao AVC (como acessar os serviços de saúde e realizar atividades de cuidado) e apoio emocional. O Grupo Controle recebeu as orientações habituais dos serviços de saúde. A qualidade de vida foi avaliada usando o instrumento Avaliação da Qualidade de Vida da Organização Mundial da Saúde (WHOQOL-BREF) e o Módulo Old (WHOQOL-OLD) em 1 semana, 2 meses e 1 ano após a alta. Resultados: os cuidadores eram principalmente mulheres, filhos ou cônjuges. Os cuidadores do Grupo Intervenção e do Grupo Controle não diferiram significativamente em termos de Qualidade de Vida Geral no início do estudo. Não houve efeito de interação entre a alocação do grupo e a Qualidade de Vida Geral (p=0,625) ao longo do tempo. No entanto, houve efeito de interação para Relações Sociais (p=0,019) e Autonomia (p=0,004). Conclusão: a intervenção apresentou efeito estatisticamente significativo na qualidade de vida dos cuidadores familiares no que diz respeito às relações sociais e autonomia. Registro do ensaio clínico: NCT02807012.
Resumen Objetivo: evaluar el efecto de intervenciones de atención domiciliaria de enfermería sobre la calidad de vida en cuidadores familiares de adultos mayores sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares. Método: Ensayo Clínico Aleatorizado, cegado para la evaluación de los desenlaces. Los participantes del estudio fueron 48cuidadores familiares de adultos mayores sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares (ACV). El Grupo Intervención recibió tres visitas domiciliarias a cargo de enfermeros un mes después del alta hospitalaria, en las que se les ofreció instrucción relacionada con ACV (es decir, cómo acceder a los servicios de salud y realizar las actividades inherentes a los cuidados) y apoyo emocional. Al Grupo Control se le brindó la orientación habitual de los servicios de salud. La calidad de vida se evaluó mediante el instrumento World Health Organization Quality of Life Assessment (WHOQOL-BREF) y el módulo Old(WHOQOL-OLD) 1semana, 2meses y 1año después del alta. Resultados: en su mayoría, los cuidadores fueron mujeres, hijos o cónyuges. Los cuidadores de los grupos Intervención y Control no presentaron diferencias significativas en términos de su Calidad de Vida general de base. La intervención no ejerció ningún efecto entre la asignación a los grupos y la Calidad de Vida general(p=0,625) con el transcurso del tiempo. Sin embargo, la intervención sí tuvo efecto sobre las Relaciones Sociales (p=0,019) y la Autonomía(p=0,004). Conclusión: la intervención ejerció un efecto estadísticamente significativo sobre la calidad de vida de los cuidadores familiares con respecto a las relaciones sociales y a la autonomía. Registro del ensayo: NCT02807012.
Assuntos
Humanos , Idoso , Qualidade de Vida , Cuidadores/psicologia , Acidente Vascular Cerebral/terapiaRESUMO
Resumo Objetivo Analisar a utilização dos serviços públicos de saúde especializados por idosos de acordo com o sexo e grupo etário no município de Porto Alegre. Métodos Estudo transversal com dados secundários dos sistemas de consulta ambulatorial e de internação do município. Utilizaram-se todos os registros de 2019, sendo aplicado o teste qui-quadrado de Pearson. Resultados No total, 64.888 idosos buscaram serviços especializados, gerando 113.694 atendimentos (82,8% atendimentos ambulatoriais e 17,2% internações). Verificou-se que 74,7% dos idosos foram referenciados pela atenção primária para atendimento especializado, com maiores percentuais de idosos jovens e mulheres (p<0,001). Já homens e idosos com 80 anos ou mais foram encaminhados com maior frequência para atendimento a partir de hospitais e pronto atendimentos (p<0,001). Mulheres e idosos entre 60 e 79 anos utilizaram em maior proporção os centros ambulatoriais, fisioterapia, centros de reabilitação, odontologia e saúde mental (p<0,001). Os principais motivos de utilização dos serviços especializados foram doenças do aparelho circulatório, sendo mais expressivo entre idosos com 80 anos ou mais e homens (p<0,001). As doenças osteomusculares (22,5%) foram os principais motivos de consultas ambulatoriais e, nas internações de urgência, as doenças do aparelho circulatório (37,9%). Idosos com histórico de consultas ambulatoriais tiveram menos internações hospitalares (p<0,001). Conclusão Destaca-se a necessidade de ações articuladas dos serviços de saúde priorizando a população masculina e longeva, enfocando a prevenção/controle de doenças crônicas não transmissíveis e as vulnerabilidades dessa etapa de vida.
Abstract Objective To analyze the use of specialized public health services by older adults, by sex and age group, in the city of Porto Alegre. Methods A cross-sectional study with secondary data from the city's outpatient and inpatient consultation systems. All records from 2019 were used, and Pearson's chi-square test was applied. Results In total, 64,888 older people sought specialized services, generating 113.694 visits (82,8% outpatient visits and 17.2% hospitalizations). It was found that 74.7% of the older adults were referred by primary care for specialized care, with higher percentages of young older people and women (p<0.001). On the other hand, men and older adults aged 80 years or older were referred more frequently for care from hospitals and emergency rooms (p<0.001). Women and older adults between 60 and 79 years old used outpatient centers, physical therapy, rehabilitation centers, dentistry and mental health in greater proportion (p<0.001). The main reasons for using specialized services were diseases of the circulatory system, being more expressive among older adults aged 80 years or older and men (p<0.001). Musculoskeletal diseases (22.5%) were the main reasons for outpatient consultations and, in emergency hospitalizations, diseases of the circulatory system (37.9%). Older adults with a history of outpatient consultations had fewer hospital admissions (p<0.001). Conclusion The need for articulated actions by health services is highlighted, prioritizing the male and long-lived population, focusing on the prevention/control of non-communicable chronic diseases and the vulnerabilities of this stage of life.
RESUMO
ABSTRACT Objective: to assess the effects of the Alpha-Health intervention on health literacy and health habits of elderly people linked to primary care, when compared to usual health care. Methods: a quasi-experimental investigation, with mixed methods, with 21 elderly individuals in each group. Alpha-Health was performed by a nurse for five months. The Short Assessment of Health Literacy for Portuguese Speaking Adults, Health Literacy and questions about health habits were used. In the quantitative analysis, the GEE Model was used, and in the qualitative, thematic analysis. Results: there was an interaction effect on health literacy scores. Health habits such as vaccination, three meals a day and meat consumption had a statistically significant interaction effect. In the qualitative stage, development in skills of accessing, communicating and assessing information was observed as well as stability in the ability to understand. Conclusions: Alpha-Health is an important device for developing elderly's health literacy.
RESUMEN Objetivo: evaluar los efectos de la intervención Alfa-Salud sobre la alfabetización sanitaria y los hábitos de salud de los ancianos vinculados a la atención primaria, en comparación con la atención sanitaria habitual. Métodos: investigación cuasiexperimental, con métodos mixtos, con 21 ancianos en cada grupo. El Alfa-Salud fue realizado por una enfermera durante cinco meses. Los instrumentos utilizados fueron la Short Assessment of Health Literacy for Portuguese Speaking Adults, Health Literacy y preguntas sobre hábitos de salud. En el análisis cuantitativo se utilizó el Modelo GEE y en el análisis cualitativo temático. Resultados: hubo un efecto de interacción en los puntajes de alfabetización en salud. Los hábitos de salud como la vacunación, las tres comidas al día y el consumo de carne mostraron un efecto de interacción estadísticamente significativo. En la etapa cualitativa, hubo un desarrollo en las habilidades para acceder, comunicar y evaluar la información, y estabilidad en la capacidad de comprensión. Conclusiones: el Alfa-Salud es un dispositivo importante para el desarrollo de la alfabetización en salud para las personas mayores.
RESUMO Objetivo: avaliar os efeitos da intervenção Alfa-Saúde na alfabetização em saúde e hábitos de saúde de idosos vinculados à atenção primária, quando comparada ao atendimento de saúde usual. Métodos: investigação quase-experimental, com métodos mistos, com 21 idosos em cada grupo. O Alfa-Saúde foi realizado por enfermeira durante cinco meses. Instrumentos utilizados foram o Short Assessment of Health Literacy for Portuguese Speaking Adults, Health Literacy e perguntas sobre hábitos de saúde. Na análise quantitativa, foi utilizado o GEE Model, e na qualitativa, análise temática. Resultados: houve efeito de interação nos escores da alfabetização em saúde. Hábitos de saúde, como vacinação, três refeições diárias e consumo de carne, apresentaram efeito de interação com significância estatística. Na etapa qualitativa, observou-se o desenvolvimento nas habilidades de acessar, comunicar e avaliar a informação, e estabilidade na habilidade de compreensão. Conclusões: o Alfa-Saúde é um dispositivo importante para o desenvolvimento da alfabetização em saúde de idosos.
RESUMO
Resumo Objetivo Identificar a prevalência da fragilidade em idosos e o nível de funcionalidade familiar e analisar a associação dessas variáveis com características sociodemográficas e com o acesso aos serviços de saúde de idosos vinculados à Atenção Domiciliar tipo 1 da Atenção Primária à Saúde. Métodos Estudo transversal analítico, realizado por meio de visitas domiciliares, de outubro de 2018 a abril de 2019, com 124 idosos de 60 anos ou mais, vinculados à Atenção Domiciliar tipo 1 de um distrito sanitário de Porto Alegre. Utilizaram-se a Escala de Fragilidade de Edmonton, o APGAR da família e o questionário de dados sociodemográficos e de acesso ao serviço de saúde. Aplicaram-se o teste t de Student, o teste de Mann-Whitney, o teste do qui-quadrado, o teste exato de Fisher e o modelo de regressão de Poisson na análise estatística. Foi considerado como valor significativo p<0,05. Resultados A prevalência de fragilidade foi de 75%, e 84,7% dos idosos apresentaram bom nível de funcionalidade familiar. A fragilidade apresentou associação estatisticamente significativa, com maior faixa etária (p=0,009), elevado número médio de morbidades (p=0,027), presença de cuidador (p<0,001), não morar sozinho (p<0,001), défice cognitivo (p<0,001) e com forma de atendimento exclusivamente domiciliar (p<0,001). A funcionalidade familiar não apresentou associação estatisticamente significativa com as variáveis em estudo. Conclusão Houve alta prevalência de fragilidade e de boa funcionalidade familiar. Apenas a fragilidade esteve associada significativamente com algumas das variáveis em estudo. Conhecer essa população específica é imprescindível para que intervenções possam ser desenvolvidas, garantindo acesso aos serviços de saúde.
Resumen Objetivo Identificar la prevalencia de la fragilidad en adultos mayores y el nivel de funcionalidad familiar y analizar la asociación de esas variables con características sociodemográficas y con el acceso a los servicios de salud de adultos mayores vinculados a la Atención Domiciliaria tipo 1 de la Atención Primaria a la Salud. Métodos Estudio transversal analítico, realizado por medio de visitas domiciliarias, de octubre de 2018 a abril de 2019, con 124 adultos mayores de 60 años o más, vinculados a la Atención Domiciliaria tipo 1 de un distrito sanitario de Porto Alegre. Se utilizó la Escala de Fragilidad de Edmonton, el APGAR de la familia y el cuestionario de datos sociodemográficos y de acceso al servicio de salud. Se aplicaron la prueba t de Student, la prueba de Mann-Whitney, la prueba chi cuadrado, y la prueba exacta de Fisher y el modelo de regresión de Poisson en el análisis estadístico. Se consideró valor significante p<0,05. Resultados La prevalencia de fragilidad fue de 75 % y el 84,7 % de los adultos mayores presentaron un buen nivel de funcionalidad familiar. La fragilidad presentó una asociación estadísticamente significante, con mayor grupo de edad (p=0,009), elevado número promedio de morbilidades (p=0,027), presencia de cuidador (p<0,001), no vivir solo (p<0,001), déficit cognitivo (p<0,001) y con forma de atención exclusivamente domiciliaria (p<0,001). La funcionalidad familiar no presentó asociación estadísticamente significante con las variables en estudio. Conclusión Hubo una alta prevalencia de fragilidad y de buena funcionalidad familiar. Apenas la fragilidad estuvo asociada significantemente con algunas de las variables en estudio. Conocer a esa población específica es imprescindible para que se puedan desarrollar intervenciones, garantizando el acceso a los servicios de salud.
Abstract Objective To identify frailty prevalence and family functionality level in older people and analyze the association of these variables with sociodemographic characteristics and with access to health care services for older people linked to Home Care type 1 in Primary Health Care. Methods This is an analytical cross-sectional study, carried out through home care visits, from October 2018 to April 2019, with 124 older people aged 60 years or older, linked to Home Care type 1 in a health district in Porto Alegre. The Edmonton Frail Scale, the family APGAR and the sociodemographic data and access to health care service questionnaire were used. Student's t test, Mann-Whitney test, chi-square test, Fisher's exact test and Poisson regression model were applied in the statistical analysis. A significant value p<0.05 was considered. Results Frailty prevalence was 75%, and 84.7% of the older adults had a good family functionality level. Frailty had a statistically significant association, with a higher age group (p=0.009), a high average number of morbidities (p=0.027), presence of a caregiver (p<0.001), not living alone (p<0.001), cognitive decline (p<0.001) and exclusively home care (p<0.001). Family functionality did not show a statistically significant association with the variables under study. Conclusion There was a high frailty prevalence and good family functionality. Only frailty was significantly associated with some of the variables under study. Knowing this specific population is essential so that interventions can be developed, ensuring access to health care services.
Assuntos
Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Família , Morbidade , Idoso Fragilizado , Fragilidade , Estado Funcional , Visita Domiciliar , Estudos Transversais , Inquéritos e QuestionáriosRESUMO
ABSTRACT Objective: to identify sociodemographic and health characteristics according to age groups and to analyze the association between self-assessed health status and satisfaction with regular/bad life with sociodemographic characteristics, global functioning and falls of older adults linked to home care within the primary health care network. Method: cross-sectional study with 124 older adults, conducted using home interviews. A sociodemographic data and health status questionnaire was used, together with Barthel Index, Lawton Instrumental Activities of Daily Living Scale (IADL), the Mini-Mental State Examination, the Geriatric Depression Scale and the Timed Up and Go Test. Bivariate and multivariate analyses (Poisson regression) were applied. Results: there was a predominance of female octogenarians. Self-assessment of regular/bad health was associated with mild (p=0.002) and severe (p<0.001) depressive symptoms. Satisfaction with regular/bad life was associated with fear of falling (p=0.019) and with mild (p<0.001) and severe (p<0.001) depressive symptoms. Conclusion: depressive symptoms were associated with a worse life satisfaction and health self-assessment.
RESUMEN Objetivos: Identificar características sociodemográficas y de salud según fajas etarias y analizar asociación de autoevaluación del estado de salud y de satisfacción con la vida regular/mala con características sociodemográficas, funcionalidad global y caídas de ancianos en seguimiento por Atención Domiciliaria de la Atención Básica. Métodos: Estudio transversal con 124 ancianos, realizado mediante entrevistas domiciliarias. Se utilizó cuestionario de datos sociodemográficos y condiciones de salud, Índice de Barthel, Escala de Lawton, Mini Examen del Estado Mental, Escala de Depresión Geriátrica y Test Timed Up and Go. Se aplicó análisis bivariado y multivariado (Regresión de Poisson). Resultados: Predominaron octogenarias de sexo femenino. Autoevaluación de salud regular/mala presentó asociación con síntomas depresivos leves (p=0,002) y severos (p<0,001). Satisfacción con la vida regular/mala estuvo asociada con miedo a caer (p=0,019) y con síntomas depresivos leves (p<0,001) y severos (p<0,001). Conclusión: Los síntomas depresivos estuvieron asociados con peor autoevaluación de salud y satisfacción con la vida.
RESUMO Objetivos: identificar características sociodemográficas e de saúde de acordo com faixas etárias e analisar associação da autoavaliação do estado de saúde e da satisfação com a vida regular/ruim com características sociodemográficas, funcionalidade global e quedas de idosos vinculados à Atenção Domiciliar da Atenção Básica. Método: estudo transversal com 124 idosos, realizado através de entrevistas domiciliares. Utilizou-se questionário de dados sociodemográficos e condições de saúde, Índice de Barthel, Escala de Lawton, Mini Exame do Estado Mental, Escala Depressão Geriátrica e Teste Timed Up and Go. Aplicaram-se análises bivariada e multivariada (Regressão de Poisson). Resultados: houve predomínio de octogenários do sexo feminino. Autoavaliação de saúde regular/ruim apresentou associação com sintomas depressivos leves (p=0,002) e severos (p<0,001). Satisfação com a vida regular/ruim teve associação com medo de cair (p=0,019) e com sintomas depressivos leves (p<0,001) e severos (p<0,001). Conclusão: sintomas depressivos estiveram associados com pior autoavaliação de saúde e satisfação com a vida.
RESUMO
RESUMO Objetivo: analisar idosos que recebem Atenção Domiciliar da Atenção Primária quanto às variáveis sociodemográficas, morbidades e acesso aos serviços de saúde por sexo e faixa etária. Método: estudo transversal analítico com 124 idosos da Atenção Domiciliar Tipo 1, realizado entre 2018 e 2019 através de visita domiciliar. Foi aplicado questionário sobre dados socioeconômicos, morbidades e acesso aos serviços. Utilizou-se os testes t-Student, Mann-Whitney, qui-quadrado e exato de Fisher. Resultados: a média de idade foi de 82,8 anos e predominou o sexo feminino. A maioria dos idosos mais velhos estudou de zero a quatro anos e era viúva. Dentre as morbidades, a hipertensão prevaleceu e a artrose apresentou associação significativa com o sexo feminino (p=0,004). Em relação ao acesso, as mulheres recebiam visita domiciliar com menor frequência (p=0,033). Conclusão: esses dados poderão subsidiar a implementação de intervenções, além de identificar possíveis melhorias nessa modalidade de atendimento.
RESUMEN Objetivo: analizar a las personas de edad avanzada que reciben Atención Domiciliaria provista por la Atención Primaria en relación con las variables sociodemográficas, las morbilidades y el acceso a los servicios de salud, por sexo y grupo etario. Método: estudio transversal y analítico con 124 personas de edad avanzada atendidos por la Atención Domiciliaria Tipo 1, realizado entre 2018 y 2019 a través de visitas domiciliarias. Se aplicó un cuestionario sobre datos socioeconómicos, morbilidades y acceso a los servicios de salud. Se utilizaron las pruebas t-Student, Mann-Whitney, chi-cuadrado y exacta de Fisher. Resultados: la media de edad fue de 82,8 años y hubo predominio del sexo femenino. La mayoría de las personas de edad más avanzada estudió entre cero y cuatro años y eran viudos/viudos. Entre las morbilidades, prevaleció la hipertensión y la artrosis presentó una asociación significativa con el sexo femenino (p=0,004). En relación con el acceso a los servicios de salud, las mujeres recibieron visitas domiciliarias con menor frecuencia (p=0,033). Conclusión: estos datos podrán sustentar la implementación de intervenciones, además de identificar posibles mejoras en esta modalidad de atención.
ABSTRACT Objective: to analyze the readiness assurance step of the Team-Based Learning through the performance of Nursing students in the Individual Readiness Assurance Test - iRAT and Team Readiness Assurance Test - tRAT. Method: descriptive study of quantitative nature. Twenty-six fifth semester students of a university of northern Brazil participated. Data collection took place in October and November 2018 with questionnaires applied in five units. The analysis was descriptive, by questionnaire, question, team and student. Results: the team performance was superior, but not in all units. There are issues where students individually and in teams presented difficulties, suggesting intervening variables of pedagogical origin. Conclusion: the analysis by performance of students suggests failures in the readiness assurance. The study contributes by indicating possible pedagogical variables that can influence the success of this step of the Team-Based Learning.
RESUMO
Objective: to analyze the association of global functionality with the main functional systems and the sociodemographic variables of older adults followed by Home Care in Primary Health Care. Method: a cross-sectional study with 124 older people developed through home interviews. Functionality was assessed by Basic Activities of Daily Living (Barthel) and Instrumental Activities of Daily Living (Lawton and Brody); the main functional systems were assessed using the Mini-Mental State Exam, by the Timed Up and Go test, by the Geriatric Depression Scale (15 items), and questionnaire with sociodemographic variables. Bivariate and multivariate analyses were applied (Poisson Regression). Results: 46% of the older adults showed moderate/severe/total dependence for basic activities and instrumental activities had a median of 12. In the multivariate analysis, there was an association between moderate/severe/total dependence on basic activities with cognitive decline (p=0.021) and bedridden/wheelchair users (p=0.014). Regarding the dependence on instrumental activities, there was an association with age ≥80 years (p=0.006), single/divorced marital status (p=0.013), cognitive decline (p=0.001), bedridden/wheelchair (p=0.020), and Timed Up and Go ≥20 seconds (p=0.048). Conclusion: the decline in cognitive and mobility was associated with poor functionality in basic and instrumental activities. The findings highlight the need to monitor Home Care for these individuals and serve as guidelines for health actions.
Objetivo: analizar la asociación de la funcionalidad global con los principales sistemas funcionales y con variables sociodemográficas de los adultos mayores vinculados a la Atención Domiciliar de la Atención Básica. Método: estudio transversal con 124 adultos mayores realizado por medio de entrevistas domiciliares. La funcionalidad fue evaluada por las Actividades Básicas de Vida Diaria (Barthel) y por las Actividades Instrumentales de Vida Diaria (Lawton y Brody); los principales sistemas funcionales fueron evaluados con el Mini Examen del Estado Mental, el test Timed Up and Go y la Escala de Depresión Geriátrica (15 ítems); además, se utilizó el cuestionario con variables sociodemográficas. Se aplicaron análisis bivariados y multivariados (Regresión de Poisson). Resultados: 46% de los adultos mayores poseían dependencia moderada/grave/total para las actividades básicas y presentaron mediana de 12 en las actividades instrumentales. En los análisis multivariados, hubo asociación entre dependencia moderada/grave/total en las actividades básicas con disminución cognitiva (p=0,021) y en postrado en cama o en silla de ruedas (p=0,014). En la dependencia de las actividades instrumentales hubo asociación con edad ≥80 años (p=0,006), estado conyugal soltero/divorciado (p=0,013) con disminución cognitiva (p=0,001), postrado en cama o en silla de ruedas (p=0,020) y Timed Up and Go ≥20 segundos (p=0,048). Conclusión: la disminución del estado cognitivo y de la movilidad estuvo asociada con peor funcionalidad en las actividades básicas e instrumentales. Los hallazgos destacan la necesidad del acompañamiento de la Atención Domiciliar para esos individuos y sirven como orientadores de acciones de salud.
Objetivo: analisar a associação da funcionalidade global aos principais sistemas funcionais e às variáveis sociodemográficas de idosos vinculados à Atenção Domiciliar da Atenção Básica. Método: estudo transversal com 124 idosos realizado por meio de entrevistas domiciliares. A funcionalidade foi avaliada pelas Atividades Básicas de Vida Diária (Barthel) e pelas Atividades Instrumentais de Vida Diária (Lawton e Brody); os principais sistemas funcionais foram avaliados pelo Mini Exame do Estado Mental, pelo teste Timed Up and Go, pela Escala de Depressão Geriátrica (15 itens), além de questionário com variáveis sociodemográficas. Aplicaram-se análises bivariada e multivariada (Regressão de Poisson). Resultados: 46% dos idosos possuíam dependência moderada/elevada/total para as atividades básicas e apresentaram mediana de 12 nas atividades instrumentais. Na análise multivariada, houve associação entre dependência moderada/elevada/total nas atividades básicas com declínio cognitivo (p=0,021) e em acamado/cadeirante (p=0,014). Na dependência das atividades instrumentais houve associação com idade ≥80 anos (p=0,006), estado conjugal solteiro/divorciado (p=0,013), declínio cognitivo (p=0,001), acamado/cadeirante (p=0,020) e Timed Up and Go ≥20 segundos (p=0,048). Conclusão: o declínio da cognição e da mobilidade esteve associado à pior funcionalidade nas atividades básicas e instrumentais. Os achados ressaltam a necessidade do acompanhamento da Atenção Domiciliar para esses indivíduos e servem como norteadores de ações de saúde.
Assuntos
Humanos , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Atenção Primária à Saúde , Estudos de Tempo e Movimento , Atividades Cotidianas , Avaliação Geriátrica , Estudos Transversais , Equilíbrio Postural , Serviços de Assistência DomiciliarRESUMO
ABSTRACT Objective: development and validation the content of a nursing care protocol with educational interventions for family caregivers of elderly people after stroke. Methods: a methodological study conducted in three stages: (1) protocol development through literature review; (2) pretest with multidisciplinary team, analyzed with literature articulation; (3) protocol validation by the Delphi Technique. Results: the protocol was structured in the following areas: Disease Guidelines; Emotional Support; Using the Health Care Network; Diet; Airways; Medications; Hygiene; Skin Care; Disposal; Dressing/Undressing; Positioning and Transfer; Fall Prevention. In the pretest, eight experts assessed protocol clarity and content. In validation, there were two rounds by the Delphi Technique. The validated protocol consisted of 12 domains, containing 42 items and 240 care guidelines. Conclusion: the protocol qualifies the transition of care after hospital discharge assisting nurses in home care practice.
RESUMEN Objetivo: desarrollar y validar el contenido de un protocolo de atención de enfermería con intervenciones educativas para cuidadores familiares de personas mayores después de un accidente cerebrovascular. Métodos: estudio metodológico realizado en tres pasos: (1) construcción del protocolo mediante revisión de la literatura; (2) pretest con equipo multiprofesional, analizado con articulación bibliográfica; (3) validación del protocolo por la técnica Delphi. Resultados: wl protocolo fue estructurado en las siguientes áreas: Guías de Enfermedades; Apoyo Emocional; Uso de la Red de Atención Médica; Alimentación; Vías Respiratorias; Medicamentos; Higiene; Cuidado de laPpiel; Eliminaciones; Vestirse/Desvestirse; Posicionamiento y Transferencia; Prevención de Caídas. En la prueba preliminar, ocho expertos evaluaron la claridad y el contenido del protocolo. En la validación, hubo dos rondas por la Técnica Delphi. El protocolo validado consistió en 12 dominios, que contenían 42 ítems y 240 pautas de atención. Conclusión: el protocolo califica la transición de la atención después del alta hospitalaria, ayudando a las enfermeras en la práctica de atención domiciliaria de salud.
RESUMO Objetivo: construir e validar o conteúdo de um protocolo assistencial de enfermagem com intervenções educativas para cuidadores familiares de idosos após Acidente Vascular Cerebral. Métodos: estudo metodológico conduzido em três etapas: (1) construção do protocolo por meio de revisão da literatura; (2) pré-teste com equipe multiprofissional, analisado com articulação da literatura; (3) validação do protocolo pela Técnica Delphi. Resultados: o protocolo foi estruturado nos domínios: Orientações Sobre a Doença; Suporte Emocional; Utilização da Rede de Atenção à Saúde; Alimentação; Vias Aéreas; Medicações; Higiene; Cuidados com a Pele; Eliminações; Vestir/Despir; Posicionamento e Transferência; Prevenção de Quedas. No pré-teste, oito especialistas avaliaram a clareza e o conteúdo do protocolo. Na validação, houveram duas rodadas pela Técnica Delphi. O protocolo validado foi composto por 12 domínios contendo 42 itens e 240 orientações de cuidados. Conclusão: o protocolo qualifica a transição do cuidado após alta hospitalar auxiliando os enfermeiros na prática assistencial no domicílio.
RESUMO
Abstract Aim: To verify the relation of a nursing home care educational intervention in the use of health services by elderly people post-stroke. Methods: A randomized controlled trial conducted with 44 family caregivers of elderly people post-stroke. Data was collected between May/2016 and July/2018 in a hospital in the South of Brazil and at the participants' homes. The intervention group (IG=21) received home visits by nurses after hospital discharge. The control group (CG=23) had a conventional follow-up in a conventional health services. The Pearson's Chi-Square Test or the Fisher's Exact Test was performed for assessment of the outcome at 60 days and 1 year after discharge. Clinical Trial registration NCT02807012. Results: There was a significant difference regarding the use of hospital outpatient service (IG=100%, CG=78.3%, p<0.050) 60 days after discharge. Conclusion: The great use of outpatient service by the IG demonstrates the effectiveness of nursing educational intervention focused on health care network after discharge.
Resumen Objetivo: Verificar la relación de la intervención educativa domiciliaria de enfermería en la utilización de los servicios de salud por ancianos después de un Accidente Cerebro-Vascular (ACV). Métodos: Ensayo clínico controlado realizado con 44 cuidadores familiares de ancianos después de un ACV. Los datos se recolectaron entre mayo de 2016 y julio de 2018 en un hospital del sur de Brasil y en los domicilios de los participantes. El grupo de intervención (GI = 21) recibió visitas domiciliarias de enfermeros luego del alta hospitalaria. El grupo de control (GC = 23) mantuvo un seguimiento convencional en la red de servicios. El desenlace fue evaluado a los 60 días y 1 año después del alta. Se realizaron las pruebas Chi-cuadrado de Pearson o Exacta de Fisher para evaluar el desenlace a los 60 días y 1 año después del alta. Registro de ensayo clínico NCT02807012. Resultados: Se registró una diferencia significativa en la utilización del servicio ambulatorio hospitalario (GI = 100%, GC = 78,3%, p <0,050) 60 días después del alta. Conclusión: El mayor uso del servicio ambulatorio por parte del GI demuestra la efectividad de las intervenciones educativas de enfermería, enfocadas en la red de atención a la salud luego del alta hospitalaria.
Resumo Objetivo: Verificar a relação de intervenção educativa domiciliar de enfermagem na utilização dos serviços de saúde por idosos após Acidente Vascular Cerebral (AVC). Métodos: Ensaio clínico randomizado com 44 cuidadores familiares de idosos após AVC. Os dados foram coletados entre maio/2016 e julho/2018 em hospital no Sul do Brasil e domicílio dos participantes. O grupo intervenção (GI=21) recebeu visitas domiciliares por enfermeiros após a alta hospitalar. O grupo controle (GC=23) manteve acompanhamento convencional na rede de serviços. Realizaram-se Teste Qui-quadrado de Pearson ou Exato de Fisher para avaliação do desfecho em 60 dias e 1 ano após a alta. Registro no Clinical Trials NCT02807012. Resultados: Houve diferença significativa quanto à utilização do serviço ambulatorial hospitalar (GI=100%, GC=78,3%, p<0,050) em 60 dias após a alta. Conclusão: A maior utilização do serviço ambulatorial pelo GI demonstra efetividade das intervenções de enfermagem direcionadas à rede de atenção à saúde após a alta.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Acidente Vascular Cerebral/terapia , Utilização de Instalações e Serviços/estatística & dados numéricos , Serviços de Assistência Domiciliar/estatística & dados numéricos , Brasil , Método Simples-Cego , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
Resumo Objetivo: Examinar a relação entre atitudes de responsabilidade filial e comportamentos de cuidado dos filhos cuidadores. Métodos: Estudo de métodos misto com triangulação concomitante de dados com 100 filhos cuidadores de idosos vinculados a serviços de atenção primária. Na etapa quantitativa, para avaliação das atitudes de responsabilidade filial, foram aplicadas as Escalas de Expectativa Filial e Dever Filial. Os comportamentos de cuidado foram avaliados por meio do apoio instrumental, emocional e financeiro, companhia e visita. Na etapa qualitativa utilizou-se questões abertas sobre atitudes e comportamentos de cuidado. Foram feitas análises inferencial e temática e triangulação dos dados. Resultados: Apoio financeiro e emocional apresentaram associação com Dever Filial (p=0,050; p=0,001) e Expectativa Filial (p=0,013; p=0,023), respectivamente. Na etapa qualitativa estes comportamentos filiais emergiram como sobrecarga financeira e ensinamentos para seus próprios filhos também os cuidarem na velhice. Companhia e visita foram associadas apenas com Dever Filial (p=0,015), de forma semelhante ao encontrado nos depoimentos relativos a ser um dever natural e satisfação de estar presente na vida dos pais. Não houve associação entre atitudes de responsabilidade filial e ajuda nas atividades de vida diária, divergente dos achados da categoria "Dificuldades em ser filho cuidador". Conclusão: Compreender atitudes e comportamentos de cuidado contribui para melhoria da qualidade da atenção dos profissionais que assistem essa população.
Resumen Objetivo: Examinar la relación entre actitudes de responsabilidad filial y comportamientos de cuidado de los hijos cuidadores. Métodos: Estudio de métodos mixtos con triangulación concomitante de datos con 100 hijos cuidadores de ancianos vinculados a servicios de atención primaria. En la etapa cuantitativa se aplicaron las escalas de Expectativa Filial y Deber Filial para evaluar las actitudes de responsabilidad filial. Los comportamientos de cuidado fueron evaluados por medio del apoyo instrumental, emocional y financiero, compañía y visita. En la etapa cualitativa se utilizaron preguntas abiertas sobre actitudes y comportamientos de cuidado. Se realizó análisis inferencial y temático y triangulación de los datos. Resultados: Apoyo financiero y emocional presentaron relación con Deber Filial (p=0,050; p=0,001) y Expectativa Filial (p=0,013; p=0,023), respectivamente. En la etapa cualitativa, estos comportamientos filiales aparecían como sobrecarga financiera y enseñanzas para que sus propios hijos también los cuiden en la vejez. Compañía y visita fueron asociadas con Deber Filial (p=0,015), de manera similar a lo que se encontró en los testimonios relativos a ser un deber natural y satisfacción de estar presente en la vida de los padres. No hubo relación entre actitudes de responsabilidad filial y ayuda en las actividades de la vida diaria, diferente a lo encontrado en la categoría "Dificultades de ser hijo cuidador". Conclusión: Comprender actitudes y comportamientos de cuidado contribuye a mejorar la calidad de la atención de los profesionales que asisten a esta población.
Abstract Objective: To examine the relationship between attitudes of filial responsibility and care behaviors of caregiving children. Methods: A mixed-method study with concomitant triangulation of data with 100 caregiving children of elderly people linked to primary care services. At the quantitative stage, the Filial Expectation and Filial Duty Scales were applied to assess the attitudes regarding filial responsibility. Care behaviors were assessed through instrumental, emotional and financial support, companionship, and visitation. At the qualitative stage, open-ended questions about care behaviors and attitudes were used. Inferential and thematic analyses and triangulation of the data were done. Results: Financial and emotional support showed an association with Filial Duty (p = 0.050, p = 0.001) and Filial Expectation (p = 0.013, p = 0.023), respectively. At the qualitative stage, these filial behaviors emerged as financial overload and teachings for their own children to care for them in old age. Companionship and visitation were associated only with Filial Duty (p = 0.015), similar to the results found in the testimonials relative to be a natural duty and satisfaction of being present in the life of the parents. There was no association between attitudes of filial responsibility and help in activities of daily living, diverging from the findings of the category "Difficulties in being a caregiving child." Conclusion: Understanding attitudes and behaviors of care contributes to the improvement of the quality of attention of the professionals that assist this population.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Relações Pais-Filho , Atenção Primária à Saúde , Responsabilidade Social , Saúde do Idoso , Cuidadores , Assistência Domiciliar , Entrevistas como Assunto , Estudos de Avaliação como Assunto , Relações FamiliaresRESUMO
Resumo OBJETIVO Analisar as atitudes de responsabilidade filial sobre a institucionalização dos pais idosos. MÉTODOS Estudo qualitativo com amostra intencional de 100 filhos cuidadores de idosos de duas Unidades de Saúde de Porto Alegre/RS. As informações foram coletadas em 2014, por meio de entrevista semiestruturada. A análise baseou-se na análise temática. Foi utilizado o software NVIVO® versão 10. RESULTADOS Elaboraram-se duas categorias de acordo com as questões do protocolo: possibilidade de institucionalização dos pais idosos e expectativa de cuidado. CONSIDERAÇÕES FINAIS A maioria dos filhos cuidadores não considerou a institucionalização dos pais idosos, por julgarem ser um dever deles o cuidado aos pais, e considerarem a institucionalização como abandono. A maioria dos filhos cuidadores possuía expectativa de ser cuidada pelos filhos e percebeu a institucionalização como forma de receber este cuidado. Os resultados do estudo contribuem para o fortalecimento da rede formal e informal ao idoso e seu filho cuidador.
Resumen OBJETIVO Analizar las actitudes de responsabilidad filial sobre la institucionalización de los padres mayores. MÉTODOS Estudio cualitativo con muestra intencional de 100 hijos cuidadores de personas mayores de dos Unidades de Salud de Porto Alegre/RS. Las informaciones se recolectaron en 2014, por medio de entrevista semiestructurada. El análisis se basó en el análisis temático. Se utilizó el software NVIVO®, versión 10. RESULTADOS Se elaboraron dos categorías, según las cuestiones del protocolo: posibilidad de institucionalización de los padres mayores y expectativa del cuidado. CONSIDERACIONES FINALES La mayoría de los hijos cuidadores no consideró la institucionalización de los padres ancianos, por juzgar ser un deber de ellos el cuidado de los padres, y por considerar la institucionalización como abandono. La mayoría de los hijos cuidadores tenía la expectativa de ser cuidada por los hijos y pasó a ver a la institucionalización como una forma de recibir este cuidado. Los resultados del estudio contribuyen al fortalecimiento de la red formal e informal al anciano y su hijo cuidador.
Abstract OBJECTIVE To analyze attitudes of filial responsibility about the institutionalization of aged parents. METHODS A qualitative descriptive study with intentional sample of 100 caregivers of aged people from two Primary Health Care Units of Porto Alegre/Brazil. The information was collected in 2014, through a semi-structured interview. Thematic analysis was carried out. The NVIVO® software version 10 was used. RESULTS Two categories were elaborated according to the protocol questions: the possibility of institutionalization of the aged parents and expectation of care. FINAL CONSIDERATIONS Most adult child caregivers did not consider the institutionalization of aged parents in the reason of a duty they felt to take care of their parents, and the institutionalization was considered as abandonment. Most of the adult child caregivers had an expectation to be cared by their children and perceived the institutionalization as an alternative of receiving this care. The results of the study contribute to the strengthening of the formal and informal network for the aged and their adult child caregiver.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Pais , Atitude , Filhos Adultos/psicologia , Institucionalização , Responsabilidade Social , Filho de Pais com Deficiência/psicologia , Cuidadores/psicologia , Tomada de Decisões , Pesquisa Qualitativa , Relações Familiares , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
ABSTRACT Objective: To describe relationships between the ECPICID-AVC scale factors and the NANDA-I domains, classes, and Nursing Diagnoses (NDs). Method: Cross-mapping study between the NANDA-I taxonomy and ECPICID-AVC scale was constructed based on the eight ECPICID-AVC scale factors and the 13 NANDA-I domains. A descriptive analysis was performed to present the mapped elements. Results: Areas of similarity and intersection were found between the eight ECPICID-AVC factors and nine NANDA-I domains, 19 classes, and 72 NDs. All scale factors were mapped with the Domain 1/Health Promotion, Class 2/Health Management and the ND "Frail elderly syndrome". Final considerations: The ECPICID-AVC scale factors were mapped with nine domains, their classes and diagnoses. This study demonstrates the importance of identifying nursing diagnoses and their relationship with factors that evaluate caregiving capacity. The ECPICID-AVC can help nurses generate nursing diagnoses regarding the caregiver's needs and their capacities related to care to focus such needs.
RESUMO Objetivo: Descrever como os fatores da escala ECPICID-AVC se relacionam com os domínios, as classes e os Diagnótiscos de Enfermagem (DE) da NANDA-I. Método: Estudo de mapeamento cruzado entre os oito fatores da escala ECPICID-AVC e os 13 domínios da taxonomia NANDA-I. Realizou-se análise descritiva para apresentar os elementos mapeados. Resultados: Identificadas áreas de similaridade e interseção entre os oito fatores da escala e os nove domínios da NANDA-I, bem como entre esses fatores e 19 classes e 72 DEs. Todos os fatores da escala foram mapeados com o Domínio 1/Promoção da Saúde, Classe 2/Controle da Saúde, e o DE "Síndrome do idoso frágil". Considerações finais: Os fatores da escala ECPICID-AVC foram mapeados de acordo com os nove domínios da NANDA-I, respectivas classes e diagnósticos. Este estudo demonstra ser importante que os enfermeiros compreendam como os DEs se relacionam com os fatores que avaliam a capacidade de cuidar de um idoso dependente por acidente vascular cerebral, pois isso permitirá o estabelecimento de diagnósticos mais adequados às necessidades do cuidador e condizentes com sua capacidade de oferecer este cuidado.
RESUMEN Objetivo: Describir cómo los factores de la escala ECPICID-AVC se relacionan con los dominios, las clases y los Diagnósticos de Enfermería (DE) de la NANDA-I. Método: Estudio de mapeo cruzado entre los ocho factores de la escala ECPICID-AVC y los 13 dominios de la taxonomía NANDA-I. Se llevó a cabo un análisis descriptivo para presentar los elementos mapeados. Resultados: Se identificaron las áreas de similitud e intersección entre los ocho factores de la escala y los nueve dominios de la NANDA-I, así como entre estos factores y 19 clases y 72 DEs. Todos los factores de la escala se mapearon con el Dominio 1/Promoción de la Salud, Clase 2/Controle de la Salud, y el DE "Síndrome del anciano frágil". Consideraciones finales: Se asignaron los factores de la escala ECPICID-AVC de acuerdo con los nueve dominios de la NANDA-I, sus clases y diagnósticos. Este estudio demuestra ser importante para que los enfermeros entiendan cómo los DEs se relacionan con los factores que evalúan la capacidad de cuidar de un anciano dependiente por accidente cerebrovascular, por lo que permitirá el establecimiento de diagnósticos más adecuados a las necesidades del cuidador y condizentes con su capacidad de ofrecer este cuidado.
Assuntos
Humanos , Diagnóstico de Enfermagem/estatística & dados numéricos , Cuidadores/psicologia , Acidente Vascular Cerebral/enfermagem , Acidente Vascular Cerebral/psicologia , Terminologia Padronizada em EnfermagemRESUMO
ABSTRACT Objective: to identify the prevalence and factors associated with falls in the elderly population living in rural areas. Method: this is a cross-sectional study, carried out in 2014, with 820 older adults recorded in the Family Health Strategy (Estratégia Saúde da Família). The association between the reporting of falls in 12 months and their associated factors was verified by the Chi-square and Fischer's exact tests and by multivariate logistic regression analysis. Results: the majority of the sample was female (56.1%), white (90.2%) and aged 60-69 years (54.9%). The prevalence of falls was 27.9%, and being female, hypertensive and diabetic was associated to falls. Conclusion: it is the responsibility of health professionals to have a closer look at the elderly who have these chronic diseases, especially within the scope of the Family Health Strategy, which works longitudinally with these patients, in addition to improving nursing care aimed at this population.
RESUMEN Objetivo: identificar la prevalencia y los factores asociados con las caídas en la población anciana residente en el campo. Método: estudio transversal, realizado en el 2014 con 820 ancianos registrados en la Estrategia de Salud de la Familia. La asociación entre el reporte de caídas en los últimos 12 meses y sus factores asociados se verificó por medio de la prueba chi-cuadrado, del test exacto de Fischer y del análisis multivariante con regresión logística. Resultados: la mayor parte de la muestra era del sexo femenino (56,1%), de piel blanca (90,2%) y grupo de edad de entre 60-69 años (54,9%). La prevalencia de caídas fue del 27,9%, siendo que las variables sexo femenino, ser hipertenso y diabético estuvieron asociadas a las caídas. Conclusión: a los profesionales de salud les hace necesario mirar más detenidamente los ancianos que presentan estas enfermedades crónicas, especialmente en el marco de la Estrategia de Salud de la Familia, que trabaja de forma longitudinal con esos pacientes, además mejorar los cuidados de enfermería durante la atención a esa población.
RESUMO Objetivo: identificar a prevalência e os fatores associados a quedas na população idosa residente em zona rural. Método: estudo transversal, realizado no ano de 2014, com 820 idosos cadastrados na Estratégia Saúde da Família. A associação entre o relato de quedas em 12 meses e seus fatores associados foi verificada pelos testes qui-quadrado, exato de Fischer e análise multivariada por meio de regressão logística. Resultados: a maior parte da amostra era do sexo feminino (56,1%), de pele branca (90,2%) e faixa etária de 60-69 anos (54,9%). A prevalência de quedas foi de 27,9%, sendo as variáveis sexo feminino, ser hipertenso e diabético associadas às quedas. Conclusão: compete aos profissionais da saúde ter um olhar mais atento sobre os idosos que apresentam essas doenças crônicas, especialmente no âmbito da Estratégia de Saúde da Família, que trabalha de forma longitudinal com esses pacientes, além de aperfeiçoar os cuidados de enfermagem voltados para atendimento a essa população.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , População Rural/estatística & dados numéricos , Ferimentos e Lesões/etiologia , Acidentes por Quedas/estatística & dados numéricos , Ferimentos e Lesões/epidemiologia , Brasil/epidemiologia , Distribuição de Qui-Quadrado , Prevalência , Estudos Transversais , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
ABSTRACT Objective: To analyze the association between filial responsibility and the overload of the children when caring for their older parents. Method: Cross-sectional study with 100 caregiver children of older adults. Filial liability was assessed by the attitudes of the responsible child (scale of expectation and filial duty) and by care behaviors (assistance in activities of daily living, emotional and financial support, and keeping company). The overload was assessed by the Caregiver Burden Inventory. To assess the associations, the correlation coefficients of Pearson and Spearman, Kruskal-Wallis Test, and Mann-Whitney were employed. Variables that presented p-value<0.20 in the bivariate analysis were inserted in a multivariate linear regression model. Results: The factors associated with overload were: formal employment (p=0.002), feelings regarding family life (p<0.001), financial support (p=0.027), and assistance with Activities of Daily Living (ADLs) (p<0.001). Conclusion: Children who were more involved with the ADLs and provided financial support showed higher levels of overload.
RESUMEN Objetivo: Analizar la asociación entre responsabilidad filial y sobrecarga en hijos cuidadores de personas ancianas. Método: Estudio transversal con 100 hijos cuidadores de personas ancianas. La responsabilidad filial fue evaluada por las actitudes de responsabilidad filial (escala de expectativa y deber filia) y por los comportamientos de cuidar (ayuda en actividades diarias, apoyo emocional, económico y compañía). La sobrecarga se evaluó según Inventario de Sobrecarga del Cuidador. Para evaluar las asociaciones se utilizaron coeficientes de correlación de Pearson y Spearman, Tests de Kruskal-Wallis y Mann-Whitney. Las variables con valores de p<0,20 en el análisis bivariado fueron sometidas a modelo multivariado de regresión lineal. Resultados: Los factores asociados con sobrecarga fueron: empleo formal (p=0,002), sentimientos en vida familiar (p<0,001), apoyo económico (p=0,0027) y ayuda en Actividades de la Vida Diaria (AVDs) (p<0,001). Conclusión: Los hijos que más colaboraban en AVDs y prestaban apoyo económico presentaron mayores niveles de sobrecarga.
RESUMO Objetivo: Analisar a associação entre a responsabilidade filial e a sobrecarga dos filhos cuidadores de pessoas idosas. Método: Estudo transversal com 100 filhos cuidadores de pessoas idosas. A responsabilidade filial foi avaliada pelas atitudes de responsabilidade filial (escala de expectativa e dever filial) e pelos comportamentos de cuidar (auxílio nas atividades de vida diária, apoio emocional, financeiro e companhia). A sobrecarga foi avaliada pelo Inventário de Sobrecarga do Cuidador. Para avaliar as associações utilizaram-se os coeficientes de correlação de Pearson e Spearman, Teste de Kruskal-Wallis e Mann-whitney. Variáveis que apresentaram valor de p<0,20 na análise bivariada foram inseridas em um modelo multivariado de regressão linear. Resultados: Os fatores associados com a sobrecarga foram: emprego formal (p=0,002), sentimentos na vida familiar (p<0,001), apoio financeiro (p=0,027) e ajuda nas Atividades da Vida Diária (AVDs) (p<0,001). Conclusão: Os filhos que mais auxiliavam nas AVDs e prestavam apoio financeiro apresentaram maiores níveis de sobrecarga.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Cuidadores , Efeitos Psicossociais da Doença , Relações Familiares/psicologia , Psicometria/instrumentação , Psicometria/métodos , Fatores Socioeconômicos , Brasil , Atividades Cotidianas/psicologia , Estudos Transversais , Inquéritos e Questionários , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
Objective. To characterize the elderly population and their caregivers and to verify the association of depressive symptoms of the elderly and the caregiver's burden with the variables of interest. Methods. A cross-sectional study with 80 elderly people and 78 caregivers in a Primary Health Service in southern Brazil. Retrospective collection conducted in a structured database based on the multidimensional evaluation tool applied to home care for the elderly participants and their caregivers. Results. Most elderly participants were women (71.3%), with an average age of 82.1 years and 52.6% reported sadness or discouragement. Systemic arterial hypertension was the most frequent morbidity (68.8%). Most caregivers were women (85.7%), daughters of the elderly person (53.2%), mean age 57.8 years and 38.7% reported feeling the burden. The presence of depressive symptoms in the elderly was associated with Parkinson's disease (p=0.016) and to have a male caregiver (p=0.006). Caregiver's burden was associated with daily life activities such as bathing (p=0.021). Conclusion. There was evidence of differences in caregiver's gender in the presence of depressive symptoms and differences in the assistance in daily life activities for the caregiver's burden. (AU)
Objetivo. Caracterizar a los ancianos y a sus cuidadores, verificando la asociación de los síntomas depresivos del anciano y la sobrecarga del cuidador con las variables de interés. Métodos. Estudio transversal con 80 ancianos y 78 cuidadores en una Unidad de Atención Primaria en el sur de Brasil. La recolección retrospectiva de la información se hizo utilizando una base de datos estructurada realizada a partir de un instrumento de evaluación multidimensional aplicado en la atención domiciliaria a los ancianos y sus cuidadores. Resultados. La mayoría de los ancianos eran mujeres (71.3%), con edad media de 82.1 años. 52.6% informó tristeza o abatimiento. La hipertensión fue la morbilidad más frecuente (68.8%). En cuanto a los cuidadores, la mayoría eran mujeres (85.7%), hijas de los ancianos (53.2%) con una edad media de 57.8 años. El 38.7% informó que se sentía con sobrecarga. La presencia de síntomas depresivos en los ancianos se asociaron con la enfermedad de Parkinson (p=0.016) y que tiene cuidador de sexo masculino (p=0.006). La sobrecarga del cuidador se relacionó con la ayuda en las actividades de la vida diaria, como el baño (p=0.021). Conclusión. Fue evidente la diferencia en cuanto al sexo del cuidador y la presencia de síntomas depresivos y en la asistencia en las actividades de la vida diaria del anciano para la sobrecarga del cuidador. (AU)
Objetivo. Caracterizar os idosos e seus cuidadores e verificar a associação de sintomas depressivos do idoso e de sobrecarga do cuidador com as variáveis de interesse. Métodos. Estudo transversal com 80 idosos e 78 cuidadores em unidade de atenção primária do Sul do Brasil. Coleta retrospectiva realizada em banco de dados estruturado a partir do instrumento de avaliação multidimensional aplicado na atenção domiciliar aos idosos e seus cuidadores. Resultados. A maioria dos idosos eram mulheres (71.3%), com média de idade de 82.1 anos e 52.6% relatavam tristeza ou desânimo. Hipertensão arterial sistêmica foi a morbidade mais frequente (68.8%). Quanto aos cuidadores, a maioria eram mulheres (85.7%), filhas dos idosos (53.2%), com média de idade de 57.8 anos e 38.7% relataram sentir-se sobrecarregados. A presença de sintomas depressivos no idoso foi associada a Doença de Parkinson (p=0.016) e a ter cuidador do sexo masculino (p=0.006). A sobrecarga do cuidador foi associada com o auxílio a atividades de vida diária como banho (p=0.021). Conclusão. Evidenciou-se diferenças quanto ao sexo do cuidador na presença de sintomas depressivos e diferenças no auxílio nas atividades de vida diária do idoso para a sobrecarga do cuidador. (AU)
Assuntos
Humanos , Atenção Primária à Saúde , Idoso , Estudos Transversais , Estudos Retrospectivos , Enfermagem , Cuidadores , DepressãoRESUMO
ABSTRACT Objective: to reveal the felt and normative needs of primary family caregivers when providing instrumental support to older adults enrolled in a Home Care Program in a Primary Health Service in the South of Brazil. Methods: using Bradshaw's taxonomy of needs to explore the caregiver's felt needs (stated needs) and normative needs (defined by professionals), a mixed exploratory study was conducted in three steps: Descriptive quantitative phase with 39 older adults and their caregiver, using a data sheet based on patient records; Qualitative exploratory phase that included 21 caregiver interviews, analyzed by content analysis; Systematic observation, using an observation guide with 16 caregivers, analyzed by descriptive statistics. Results: the felt needs were related to information about instrumental support activities and subjective aspects of care. Caregivers presented more normative needs related to medications care. Conclusion: understanding caregivers' needs allows nurses to plan interventions based on their particularities.
RESUMO Objetivo: identificar as necessidades sentidas e normativas dos cuidadores familiares principais no apoio instrumental a idosos registrados em um Programa de Atenção Domiciliar em uma Unidade Básica de Saúde no Sul do Brasil. Métodos: usando a Taxonomia de Necessidades de Bradshaw para explorar as necessidades sentidas (necessidades declaradas) e normativas (definidas por profissionais), desenvolveu-se um estudo exploratório misto em três etapas: Etapa descritiva quantitativa, envolvendo 39 idosos e seus cuidadores, com a ajuda de um folha de dados baseada no prontuário do paciente; Etapa exploratória qualitativa, baseada em entrevistas com 21 cuidadores, analisadas mediante a análise de conteúdo; Observação sistemática, aplicando um roteiro de observação a 16 cuidadores, com análise estatística descritiva. Resultados: as necessidades sentidas estavam relacionadas a informações sobre atividades de apoio instrumental e aspectos subjetivos do cuidado. Os cuidadores apresentaram maior número de necessidades normativas associadas ao cuidado com as medicações. Conclusão: compreender as necessidades dos cuidadores permite aos enfermeiros planejar intervenções baseadas em suas particularidades.
RESUMEN Objetivo: descubrir las necesidades sentidas y normativas de los cuidadores primarios familiares en la prestación de apoyo instrumental a ancianos registrados en un Programa de Atención Domiciliaria en una Unidad Básica de Salud en el sur de Brasil. Métodos: usando la Taxonomía de Necesidades de Bradshaw para explorar las necesidades sentidas (necesidades declaradas) y normativas (definidas por profesionales), fue desarrollado un estudio exploratorio mixto en tres etapas: Etapa descriptiva cuantitativa, involucrando 39 ancianos y sus cuidadores, mediante una hoja de datos basada en el archivo del paciente; Etapa exploratoria cualitativa, basada en entrevistas con 21 cuidadores, analizadas mediante el análisis de contenido; Observación sistemática, aplicando un manual de observación a 16 cuidadores, con análisis estadístico descriptivo. Resultados: las necesidades sentidas estaban relacionadas a informaciones sobre actividades de apoyo instrumental y aspectos subjetivos de la atención. Los cuidadores presentaron mayor número de necesidades normativas asociadas al cuidado con medicaciones. Conclusión: comprender las necesidades de los cuidadores permite a los enfermeros planificar intervenciones basadas en sus particularidades.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Cuidadores , Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde , Serviços de Assistência Domiciliar , Atenção Primária à Saúde , BrasilRESUMO
Introduction: Different terms have been used to describe the aging process while avoiding the negative consequences of advanced age. In this context healthy aging assumes a more extensive meaning than the absence of disease, and includes a process of adapting to the changes that occur throughout life, related to the maintenance of a healthy old age. Objective : To describe the meaning of healthy aging for older adults who participated in health education groups in the Basic Health Care Service of Porto Alegre in the state of Rio Grande do Sul. Method: A qualitative and descriptive study of older adults who participated in health education groups was performed. The 30 participants answered the question "What is healthy aging for you?" Answers were analyzed using thematic analysis. Results: Twelve categories emerged during analysis, the most frequent of which were: adopt healthy behavior, have a social and support network, keep active, be healthy, be independent and autonomous, and have positive feelings. Conclusion : Wider meanings of healthy aging were identified, which embrace issues relevant to elderly health, although more individual aspects have been described in relation to aging.
Introdução: Diferentes termos têm sido utilizados para descrever o processo de envelhecimento no qual as consequências negativas da idade avançada possam ser adiadas. Nesse contexto, o envelhecimento saudável assume uma conceituação mais ampla do que a ausência de doença, englobando um processo de adaptação às mudanças que ocorrem ao longo da vida relacionadas à manutenção de uma boa velhice. Objetivo: Descrever o significado de envelhecimento saudável para pessoas idosas que participam de grupos de educação em saúde de uma Unidade Básica de Porto Alegre-RS. Método: Estudo descritivo, de caráter qualitativo realizado com idosos que participaram de grupos de educação em saúde. Participaram 30 indivíduos que responderam à pergunta "O que é para o(a) sr.(a) envelhecimento saudável?". As respostas foram analisadas por meio de análise temática. Resultados : Emergiram 12 categorias, sendo as mais frequentes: adotar comportamentos saudáveis, contar com rede e apoio social, manter-se ativo, ter saúde, ser independente e autônomo e ter sentimentos positivos. Conclusão : Foram identificados significados ampliados sobre envelhecimento saudável, abrangendo questões relevantes à saúde do idoso, embora tenham sido abordados aspectos mais individuais relacionados ao envelhecimento.
RESUMO
Objective: To assess practices of embracement at the patient intake area of the emergency department of Porto Alegre Clinicas Hospital from the perspective of the older adults.Methods: Qualitative investigation using the case study approach with 30 older adults trough semi-structured interview between July by November 2010. Data were assessed by thematic analysis with the Nvivo software suite.Results: Responses focused on wait times and on the role of nurses in patient classification. User embracement practices enhanced the work process and highlighted the direct contact between nurses and users.Conclusions: The care needs of the older adults, the respect for the assessment protocol intervals and work on internal and external network can be improved in order to qualify attention to these patients.
Objetivo: Evaluar las prácticas de acogida en la clasificación de riesgo del Servicio de Emergencia del Hospital de Clínicas de Porto Alegre en perspectiva del anciano.Métodos: Estudio de caso con un abordaje cualitativo realizado con 30 personas mayores a través de entrevista semiestructurada entre julio hasta noviembre 2010. Las informaciones fueron analizadas por el análisis temático con apoyo del software Nvivo.Resultados: Las respuestas se centraron en el tiempo de atendimiento y en el proceso de trabajo. La práctica de la acogida con clasificación de riesgo ha mejorado el proceso de trabajo y ha destacado la actuación del enfermero de modo directo con el usuario.Conclusión: La atención a las necesidades de las personas ancianas, el respeto por el tiempo del protocolo y el trabajo en red interna y externa se pueden mejorar con la finalidad de calificar la atención a estos usuarios.
Objetivo: Avaliar as práticas de Acolhimento na Classificação de Risco do Serviço de Emergência do Hospital de Clínicas de Porto Alegre na perspectiva do idoso.Métodos: Pesquisa qualitativa do tipo estudo de caso, realizada com 30 idosos, por meio de entrevista semiestruturada, no período de julho a novembro de 2010. As informações foram analisadas por análise temática com apoio do software Nvivo.Resultados: As respostas centraram-se no tempo de atendimento e no processo de trabalho. A prática do acolhimento com classificação de risco melhorou o processo de trabalho e destacou a atuação do enfermeiro de modo direto com o usuário.Considerações finais: O atendimento de necessidades do idoso, o respeito ao tempo previsto pelo protocolo e o trabalho em rede interna e externa podem ser melhorados a fim de qualificar a atenção a esses usuários.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Enfermagem Geriátrica , Admissão do Paciente , Serviço Hospitalar de Emergência , Medição de RiscoRESUMO
OBJETIVOS: Estimar a prevalência de sintomas depressivos entre idosos internados no Serviço de Emergência do Hospital de Clínicas de Porto Alegre-RS e verificar a associação entre sintomas depressivos e características sociodemográficas e de utilização de serviços de saúde pelos idosos. MÉTODOS: Estudo transversal com 96 idosos internados em um serviço de emergência. A presença de sintomas depressivos foi avaliada por meio da aplicação da Escala de Depressão Geriátrica - versão reduzida (EDG-15), e foi aplicado instrumento sobre variáveis sociodemográficas e de utilização dos serviços de saúde. Foram realizadas análises descritivas e bivariáveis, e o nível de significância estatística adotado foi de 5% (p≤0,05). RESULTADOS: Encontrou-se a prevalência de 36,5% de sintomas depressivos na amostra, sendo que destes, 6,3% dos idosos apresentavam pontuação sugestiva de depressão grave. Identificou-se associação significativa entre sintomas depressivos e viuvez, observando-se que os sintomas depressivos foram mais frequentes entre as mulheres, os de baixa escolaridade e os que não utilizaram serviços de saúde. CONCLUSÃO: O estudo encontrou alta prevalência de sintomas depressivos entre idosos internados no serviço de emergência. Ressalta-se a importância do reconhecimento e realização do diagnóstico de depressão em idosos nesses serviços com objetivo de se trabalhar com uma visão ampliada do processo de saúde-doença, oferecer tratamento e melhores intervenções na rede.
OBJECTIVES: To estimate the prevalence of depressive symptoms among elderly patients admitted in the emergency service of Porto Alegre Clinical Hospital, Rio Grande do Sul state, Brazil, and assess the association between depressive symptoms and sociodemographic characteristics and use of health services by the elderly. METHODS: Cross-sectional study of 96 elderly patients admitted to the emergency room. The presence of depressive symptoms was evaluated through the application of the Geriatric Depression Scale - short version (GDS-15), and was applied instrument on sociodemographic variables and use of health services. Descriptive and bivariate analyzes were performed, and statistical significance level was 5% (p≤0.05). RESULTS: We found a prevalence of 36.5% of depressive symptoms in the sample, and of these, 6.3% of the elderly had scores suggestive of severe depression. It identified significant association between depressive symptoms and widowhood, observing that depressive symptoms were more frequent among women, low education and those who did not use health services. CONCLUSION: The study found high prevalence of depressive symptoms among elderly patients admitted in the emergency department. It emphasizes the importance of recognizing and making the diagnosis of depression in the elderly in these services in order to work with a broader view of the health-disease process, provide treatment and better interventions on the network.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso , Depressão/epidemiologia , Depressão/epidemiologia , Serviço Hospitalar de Emergência , BrasilRESUMO
The aim of this study was to characterize dependent elderly people and their main family caregivers and the association between functional capacity of the elderly and the burden of caregivers. This cross-sectional study was conducted with 112 elderly people and caregivers connected to a primary care service in Porto Alegre, Brazil. The applied instruments related to care and socioeconomic variables were Physical and Instrumental Activities of Daily Living (PADL and IADL) and the Burden Interview. The Spearman correlation coefficient was also used. Average age of the elderly individuals in this study was 81.41 years, while the average score for PADL was 10.36 and 6.25 for IADL. Of the 112 elderly individuals, 71.4% had severe dependence. Among caregivers, 75% were women, 61.6% were the sons or daughters with an average age of 57.98 and an average burden of 29.53, which is equivalent to moderate burden. Results revealed a significant correlation between functional capacity of the elderly and caregiver burden. It was verified that the higher the dependence of elderly people, the greater the burden of caregivers.
La investigación tiene como objetivo caracterizar las personas mayores dependientes y sus cuidadores principales de la familia y comprobar la asociación entre la capacidad funcional de las personas mayores y la carga de los cuidadores. Estudio transversal con 112 ancianos / cuidadores vinculados a una unidad básica de Porto Alegre. Aplicaron instrumentos relacionados a la atención y las variables socioeconómicas, las escalas de Actividades Físicas e Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD y PADL) y la Burden Interview. Se utilizó la prueba de correlación de Spearman. La edad promedio de los ancianos fue 81,41 años, la puntuación promedio para PADL fue 10,36 y 6,25 para las AIVDs. De 112 ancianos, 71,4% tenía dependencia severa. Entre los cuidadores, 75% era mujeres, 61,6% niños con una edad promedio de 57,98 años y una carga promedio de 29,53 equivalente a carga moderada. Hubo una correlación significativa entre capacidad funcional de las personas mayores y carga de los cuidadores. Se encontró que, la mayor es la dependencia de los ancianos, la mayor carga del cuidador.
A investigação objetivou caracterizar os idosos dependentes e seus cuidadores familiares principais e verificar a associação entre a capacidade funcional do idoso e a sobrecarga do cuidador. Estudo transversal com 112 idosos/cuidadores vinculados a uma unidade básica de Porto Alegre. Instrumento com variáveis socioeconômicas, relacionadas ao cuidado, escalas de Atividades Físicas e Instrumentais de Vida Diária (AFVDs e AIVDs) e Burden Interview foram aplicados. Utilizou-se teste de Correlação de Spearman. A média de idade dos idosos foi de 81,41 anos, o escore médio para as AFVDs foi 10,36 e 6,25 para AIVDs. Dos 112 idosos, 71,4% possuíam dependência grave. Dos cuidadores, 75% eram mulheres, 61,6%, filhos, com média de idade de 57,98 anos e de sobrecarga de 29,53, equivalente à sobrecarga moderada. Houve correlação significativa entre a capacidade funcional dos idosos e a sobrecarga do cuidador. Verificou-se que, quanto maior a dependência do idoso, maior a sobrecarga do cuidador.