Violencia de gênero em mulheres estudantes universitárias: evidências sobre a prevalência e sobre os fatores associados / Violencia de género entre estudiantes universitarias: evidencia sobre prevalencia y factores asociados / Gender-based violence among female university students: Evidence of prevalence and associated factors

Resumo A violência de gênero contra as mulheres está relacionada à desigualdade de gênero. Ela é compreendida como a ruptura de qualquer forma de integridade da mulher - física, sexual, psicológica, patrimonial, econômica ou moral - e pode ocorrer tanto no âmbito privado-familiar como nos espaços de trabalho e públicos. A violência de gênero repercute na saúde e na qualidade de vida das mulheres em qualquer âmbito social. No caso deste estudo, ela foi analisada no ambiente universitário e no desenvolvimento acadêmico delas. Nesse sentido, o presente estudo objetivou analisar as evidências acerca da prevalência da violência de gênero em mulheres estudantes universitárias e seus fatores associados. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados LILACS, PubMed, CINAHL, ERIC e ASSIA, em que 22 artigos atenderam aos critérios de seleção. As evidências disponíveis na literatura indicaram diferentes formas de violência de gênero em mulheres universitárias, perpetradas por parceiros íntimos e outros agressores. A prevalência de violência de gênero em mulheres estudantes universitárias apontada nos estudos variou entre 1,3% e 85%, diferindo de acordo com o tipo de violência. A violência está associada com fatores sociais e comportamentais, uma vez que as estudantes mais jovens apresentaram maiores índices de violência, assim como as de raça/etnia não branca, as que se identificavam como homossexuais ou bissexuais e as que tinham histórico de vitimização anterior. Evidências sobre o uso de álcool e outras drogas por parte das mulheres e a participação em irmandades sociais diferiram de acordo com o tipo de violência. Assim, conclui-se que a prevalência da violência de gênero na população de mulheres estudantes universitárias varia de acordo com a sua tipificação, é majoritariamente perpetrada por homens próximos a elas e está associada com marcadores sociais.

Resumen La violencia de género contra las mujeres está relacionada con la desigualdad de género y se entiende que es la interrupción de cualquier forma de integridad de las mujeres. Puede ser del tipo físico, sexual, psicológico, patrimonial, económica o moral y puede ocurrir tanto en el entorno privado-familiar, como en el trabajo y los espacios públicos. La violencia de género tiene un impacto en la salud y la calidad de vida de las mujeres y puede generalizarse en entornos universitarios, lo que también implica el desarrollo académico de las mujeres. El presente estudio tuvo como objetivo analizar la evidencia sobre la prevalencia de la violencia de género en estudiantes universitarias y sus factores asociados. Esta es una revisión integral de la literatura realizada en las bases de datos LILACS, PubMed, CINAHL, ERIC y ASSIA, en la que 22 artículos cumplieron con los criterios de selección. La evidencia disponible en la literatura ha indicado diferentes formas de violencia de género en mujeres universitarias perpetradas por parejas íntimas y otros agresores. La prevalencia de la violencia de género en las estudiantes universitarias informadas en los estudios varió entre el 1,3% y el 85%, difiriendo según el tipo de violencia. La violencia está asociada a factores sociales y de comportamiento, ya que las estudiantes más jóvenes tuvieron tasas más altas de violencia, así como aquellos de raza/etnia no blanca, aquellos que se identificaron como homosexuales o bisexuales y los que tenían un historial de victimización Anterior. Las pruebas sobre el uso de alcohol y otras drogas por parte de las mujeres y la participación en hermandades sociales diferían según el tipo de violencia. Por lo tanto, se concluye que la prevalencia de la violencia de género en la población de estudiantes universitarias varía según su tipificación, en su mayoría es perpetrada por hombres cercanos a ellas y está asociada con marcadores sociales.

Abstract Gender-based violence against women is related to gender inequality and is understood as the disruption of any form of the woman's integrity. It can be physical, sexual, psychological, patrimonial, economic or moral, and can occur in the private-family environment as well as in the work and public spaces. Gender-based violence affects the health and quality of life of women and can be disseminated in several ways in the university environments, which also affects the women's aca-demic development. The present study aimed to analyze the evidence about the prevalence of gender-based violence among female university students and its associated factors. This is an integrative literature review performed in the LILACS, PubMed, CINAHL, ERIC and ASSIA databases, in which 22 articles met the selection criteria. Evidence available in the literature have indicated different forms of gender-based violence among college women perpetrated by intimate partners and other aggressors. The prevalence of gender-based violence in female university students reported in the studies varied between 1.3% and 85%, differing according to the type of violence. Such violence is associated to social and behavioral factors, as younger students presented higher rates of violence, as well as those of a non-white race/ethnicity, those who identified themselves as homosexual or bisexual, and those with a previous history of victimization. Evidence about the use of alcohol and other drugs by women and their participation in social fraternities or sororities differed according to the type of violence. Thus, one may conclude that the prevalence of gender-based violence among the population of female university students varies according to its typification, is mostly perpetrated by men close to the women and is associated with social markers.

Desenvolvimento motor de lactentes expostos ao HIV: oportunidades no ambiente domiciliar / Motor development of infants exposed to HIV: affordances in the home environment

Objetivou-se avaliar se as variáveis do ambiente e as sociodemográficas e clínicas do familiar e do lactente verticalmente exposto ao Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) interferem nas oportunidades no domicílio para o desenvolvimento motor infantil. Estudo transversal, no Sul do Brasil, entre dezembro de 2015 a setembro de 2017, com 83 familiares e seus respectivos lactentes verticalmente expostos ao HIV, utilizando dois instrumentos: questionário do lactente e familiar e o Affordances in the Home Environment for Motor Development - Infant Scale. Análise com correlação de Pearson e Spearman e regressão linear simples. As oportunidades foram moderadamente adequadas, com associações positivas significativas entre as variáveis idade do familiar e do lactente, escolaridade e possuir irmão exposto ao HIV e as dimensões espaço físico, variedade de estimulação, brinquedos de motricidade grossa e fina. Conclui-se que as variáveis sociodemográficas do familiar e do lactente interferiram nas oportunidades para desenvolvimento motor infantil no domicílio.

The objective of this study was to evaluate whether the environment and the sociodemographic and clinical variables of the family member and the infant vertically exposed to the Human Immunodeficiency Virus (HIV) interfere in the home opportunities for infant motor development. This is a cross-sectional study, in Southern Brazil, carried out between December 2015 and September 2017, with 83 family members and their respective infants vertically exposed to HIV, using two instruments: infant and family questionnaire and the Affordances in the Home Environment for Motor Development - Infant Scale. Analysis was performed with Pearson and Spearman correlation and simple linear regression. Opportunities (affordances) were moderately adequate, with significant positive associations between the variables of age of the family member and infant, education level, and presence of a sibling exposed to HIV and the dimensions of physical space, variety of stimulation, and toys for gross and fine motor skills. We conclude that the sociodemographic variables of the family member and the infant interfered in the opportunities for infant motor development at home.

Qualidade de vida, adesão e indicadores clínicos em pessoas vivendo com HIV / Calidad de vida, adherencia e indicadores clínicos en personas que viven con el VIH / Quality of life, adherence and clinical indicators among people living with HIV

Resumo Objetivo Avaliar a associação entre a qualidade de vida e a adesão ao tratamento antirretroviral. Métodos Estudo transversal, desenvolvido em serviço ambulatorial de doenças infecciosas em hospital universitário, localizado no interior do Rio Grande do Sul, Brasil. A amostra constitui-se de 156 participantes com HIV que responderam a questões de caracterização social, demográfica, clínica, de avaliação da adesão ao tratamento antirretroviral (CEAT-VIH), e de qualidade de vida (HAT-QoL). Foram realizadas análises estatísticas, entre elas a regressão logística para verificar associações. Resultados Os domínios da qualidade de vida que interferem positivamente na adesão foram os relacionados à função geral, preocupações com a medicação e confiança no profissional de saúde. O domínio que interferiu de forma negativa na adesão foi relacionado com as preocupações com o sigilo. Observou-se que as médias mais elevadas dos domínios de qualidade de vida estão relacionadas com a adesão estrita (adequada). A adesão estrita promove a supressão viral e o aumento das células de defesa no organismo. No entanto, resultados negativos nesses indicadores clínicos prejudicam os domínios de qualidade de vida, principalmente os relacionados à preocupação com a saúde, preocupações com a medicação e função sexual. Conclusão A qualidade de vida, associada à adesão e aos indicadores clínicos geram um ciclo, em que os diferentes resultados de cada um admitem a interferência entre si.

Resumen Objetivo Evaluar la relación entre la calidad de vida y la adherencia al tratamiento antirretroviral. Métodos Estudio transversal, desarrollado en servicio ambulatorio de enfermedad infecciosas en hospital universitario, ubicado en el interior del estado de Rio Grande do Sul, Brasil. La muestra consistió en 156 participantes con VIH que respondieron preguntas de caracterización social, demográfica, clínica, de evaluación de adherencia al tratamiento antirretroviral (CEAT-VIH) y de calidad de vida (HAT-QoL). Se realizaron análisis estadísticos, entre ellos regresión logística para verificar relaciones. Resultados Los dominios de calidad de vida que interfieren positivamente en la adherencia fueron los relacionados con la función general, preocupaciones con la medicación y confianza en el profesional de la salud. El dominio que interfirió de forma negativa en la adherencia estuvo relacionado con la preocupación por el secreto profesional. Se observó que los promedios más elevados de los dominios de calidad de vida están relacionados con la adherencia estricta (adecuada). La adherencia estricta promueve la supresión viral y el aumento de las células de defensa en el organismo. Sin embargo, resultados negativos de estos indicadores clínicos perjudican los dominios de calidad de vida, principalmente los relacionados con la preocupación por la salud, preocupación por la medicación y función sexual. Conclusión La calidad de vida, relacionada con la adherencia e indicadores clínicos, generan un ciclo, en el cual los diferentes resultados de cada uno permiten la interferencia entre sí.

Abstract Objective To evaluate the association between quality of life and adherence to antiretroviral treatment. Methods Cross-sectional study conducted in an outpatient clinic for infectious disease in a university hospital located in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. The sample consisted of 156 participants with HIV who answered questions related to social, demographic and clinical characterization, evaluation of adherence to antiretroviral treatment (CEAT-HIV), and quality of life (HAT-QoL). Statistical analyzes were performed, including logistic regression to verify associations. Results The quality of life domains that affect adherence positively were those related to general function, medication concerns and confidence in the health professional. The domain that affected adherence negatively was related to concerns about confidentiality. It was observed that the highest means of quality of life were associated with strict adherence (adequate). Strict adherence promotes viral suppression and increases the defense cells in the body. However, negative results in these clinical indicators impair quality of life domains, especially those related to health concerns, medication concerns, and sexual function. Conclusion Quality of life, associated with adherence and clinical indicators generate a cycle, in which the different results of each one suffers the interference of the others.

Avaliação da coordenação do cuidado: crianças e adolescentes com condição crônica de infecção pelo HIV / Evaluation of coordination of care: children and adolescents with chronic condition of HIV infection

Objective: to evaluate whether the professional profile and the type of service interfere in the score of the attribute of coordination of the Primary Health Care in the cities of residence of children and adolescents living with HIV, linked to a specialized service in southern Brazil. Method: cross-sectional study, conducted from March to August 2014, in 25 municipalities of Rio Grande do Sul, with 527 professionals.The Primary Care Assessment Tool ­Brazil, professional version,was employed. For the analysis, the Pearson's chi-square test, the Mann Whitney test and Poisson regression were used. Results: Satisfactory score both in the integration of care(6.96) and in the information systems (8.22).The variables associated with the high score were: education (p=0.001), job position (p=0.003) and link to the service (p=0.018).The basic health unit was associated with receiving information from the specialized service in the return (p=0.049).Conclusion: general practice, not having a position and having a statutory link positively interfere in the quality of the PHC, and the Family Health Strategy type of service has the potential to coordinate health care for children and adolescents living with HIV.

Objetivo: avaliar se o perfil profissional e o tipo de serviço interferem no escore do atributo da coordenação da Atenção Primária à Saúde dos municípios de residência de crianças e adolescentes vivendo com HIV, vinculados a um serviço especializado no Sul do Brasil. Método: estudo transversal, desenvolvido de março a agosto de 2014, em 25 municípios do Rio Grande do Sul, com 527 profissionais. Utilizou-se o Primary Care Assessment Tool-Brasil versão Profissionais. Para a análise, foi utilizado o Teste do qui-quadrado de Pearson, de Mann Whitney e Regressão de Poisson. Resultados: Escore satisfatório tanto na integração de cuidados (6,96), quanto nos sistemas de informações (8,22). As variáveis associadas ao alto escore foram: formação (p=0,001), cargo no serviço (p=0,003) e vínculo com o serviço (p=0,018). A unidade básica de saúde foi associada ao recebimento de informações do serviço especializado no retorno (p=0,049). Conclusão:a formação clínico geral, não possuir cargo e ter vínculo estatutário interferem positivamente na qualidade da APS, e o tipo de serviço Estratégia Saúde da Família tem potencial para coordenar a atenção à saúde às crianças e adolescentes vivendo com HIV.

Feeding of HIV-exposed children in a city in south of Brazil: family capability, clinical and social conditions / Alimentação de crianças expostas ao HIV em um município do sul do Brasil: capacidade familiar, condição clínica e social

Abstract Objectives: to evaluate the association between the sociodemographic and clinical aspects of the caregiver and the child, the family's ability to prepare and administer milk and complementary feeding of children exposed to HIV. Methods: cross-sectional study performed with 72 caregivers, in Brazil, through the tool of sociodemographic and clinical characterization of the caregiver and the Capability to Care for HIV-Exposed Children Assessment Scale. Results: there was a high capability to feed (76.6%), both for milk (85.0%) and comple-mentary (65%) feeding. For the milk feeding, accessing the health unit in any situation (p=0.003), having other child exposed to HIV (p=0.013), maintaining the follow-up in the health service (p=0.048) and not consuming alcohol (p=0.045) influenced on the higher probability of the caregiver to present high capability, while residing in the peri-urban area (p=0.002) indicated moderate capability. For the complementary feeding, the higher the schooling (p=0.025), the number of appointments scheduled for the child (p=0.045) and the child being followed up in the health service (p=0.035), the higher the probability of obtaining high capability. Conclusions: the exposure of social and clinical factors of caregivers influences the ability to feed. To ensure adequate nutrition, it is necessary for the health services to be able to consider the geo-socio-cultural characteristics of families in the elaboration of guidelines.

Resumo Objetivos: avaliar a associação entre os aspectos sociodemográficos e clínicos do cuidador e da criança, a capacidade familiar para preparar e administrar a alimentação láctea e complementar de crianças expostas ao HIV. Métodos: estudo transversal realizado com 72 cuidadores, entre fevereiro de 2016 a março de 2017, por meio de instrumento de caracterização sociodemográfica e clínica do cuidador e Escala de Avaliação da Capacidade para Cuidar de Crianças Expostas ao HIV. Resultados: evidenciou-se alta capacidade para alimentar (76,6%), tanto para alimen-tação láctea (85,0%) quanto complementar (65%). Para a láctea, acessar a unidade básica em qualquer situação (p=0,003), ter outros filhos expostos ao HIV (p=0,013), manter o acompanhamento no serviço de saúde (p=0,048) e não consumir álcool (p=0,045) influen-ciou na maior probabilidade de o cuidador apresentar alta capacidade, enquanto que residir em zona periurbana (p=0,002) indicou capacidade moderada. Para a alimentação comple-mentar, quanto maior a escolaridade (p=0,025), o número de consultas da criança (p=0,045) e a criança estar em acompanhamento no serviço de saúde (p=0,035), maior a probabilidade de obter capacidade alta. Conclusões: a exposição dos fatores sociais e clínicos das cuidadoras influencia na capacidade para alimentar. Para garantir a alimentação adequada, é necessário que os serviços de saúde estejam aptos a considerar as características geo-sócio-culturais das famílias na elaboração das orientações.

Avaliação da integralidade da atenção primária à saúde de crianças e adolescentes com HIV: experiência dos profissionais / Primary health care integrality assessment for children and adolescents with HIV: professionals' experience

Objetivo: Avaliar o atributo integralidade da Atenção Primária à Saúde, com foco em crianças e adolescentes vivendo com HIV, na experiência de profissionais, comparando unidades dos modelos tradicional e Estratégia Saúde da Família (ESF). Método: Estudo transversal com 527 profissionais em 25 municípios de procedência da população em acompanhamento em serviço especializado no Rio Grande do Sul (Brasil). Entrevistas desenvolvidas de março a agosto de 2014, com o instrumento Primary Care Assessment Tool-Brasil. Resultados: Somente a ESF alcançou alto escore geral (7,42), inclusive para serviços disponíveis (7,18) e prestados (7,67). Variáveis que contribuíram para o alto escore: clínico geral (p = 0,05), ≤ 15 anos/formação (p = 0,001) e pós-graduação (p < 0,001). Conclusão: A atenção primária é capaz de oferecer atenção integral a crianças e adolescentes que vivem com HIV. É necessária superação das unidades do modelo tradicional, incentivo à pós-graduação dos profissionais e manutenção de um vínculo empregatício.

Objective: To evaluate the integrality attribute of Primary Health Care, focusing on children and adolescents living with HIV, on the experience of professionals, comparing units of the traditional and Family Health Strategies models. Method: A cross-sectional study with 527 professionals in 25 municipalities from the population under follow-up at a specialized service in Rio Grande do Sul, Brazil. Interviews were conducted from March to August 2014, with Primary Care Assessment Tool-Brazil. Results: Only Family Health Strategies reached a high general score (7.42), even for available (7,18) and provided (7.67) services. Variables that contributed to the high score: general practitioner (p = 0.05), ≤ 15 years / training (p = 0.001) and post-graduation (p <0.001). Conclusion: primary care is able to comprehensive care to children and adolescents living with HIV. It is necessary to overcome the units of the traditional model, and to encourage the post-graduation of professionals and the maintenance of an employment relationship.

Acessibilidade e utilização dos serviços de saúde por gestantes com hiv: revisão integrativa / Accesibilidad y utilización de los servicios de salud por gestantes con vih: revisión integrado / Accessibility and use of health services by hiv-infected pregnant women: integrative review

Objetivo avaliar a acessibilidade e a utilização dos serviços de saúde pelas gestantes que vivem com o vírus da imunodeficiência humana (HIV). Método revisão integrativa realizada nas bases de dados LILACS, PubMed e SCOPUS no período de janeiro de 2016, totalizando 39 produções. Para avaliação crítica dos estudos primários utilizou-se a classificação do nível de evidência. Resultados a acessibilidade tem esbarrado nos aspectos: tempo, horário de funcionamento, insuficiência de insumos, transporte, localização, custos, estrutura dos serviços, estigma, ausência de apoio, acesso a conhecimentos, privacidade, confidencialidade e relação profissional-usuária. Quanto à utilização dos serviços de saúde, o mesmo foi limitado ao exame anti-HIV e apresentou profilaxia incompleta. O tipo de uso dos serviços incluiu exames, uso de antirretrovirais, pré-natal e parto. Conclusão a acessibilidade e a utilização dos serviços pelas gestantes com HIV encontram barreiras relacionadas ao tempo, a localização e aos aspectos psicossociais.

Objetivo evaluar la accesibilidad y la utilización de los servicios de salud por las gestantes que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Método revisión integradora realizada en las bases de datos LILACS, PubMed y SCOPUS en el período de enero de 2016, totalizando 39 producciones. Para evaluación crítica de los estudios primarios se utilizó la clasificación del nivel de evidencia. Resultados la accesibilidad ha impedido en aspectos tales como tiempo, horario de funcionamiento, insuficiencia de insumos, transporte, localización, costos, estructura de los servicios, estigma, ausencia de apoyo, acceso a la conocimientos, privacidad, confidencialidad y relación profesional-usuaria. En la utilización de los servicios de salud, el mismo fue limitado al examen anti-VIH y presentó profilaxis incompleta. El tipo de uso de los servicios incluyó exámenes, uso de antirretrovirales, prenatal y parto. Conclusión la accesibilidad y la utilización de los servicios por las gestantes con VIH encuentran barreras relacionadas al tiempo, la localización y a los aspectos psicosociales.

Objective to evaluate the accessibility and use of health services by pregnant women living with human immunodeficiency virus (HIV). Method integrative review carried out in the LILACS, PubMed and SCOPUS databases in January 2016, totaling 39 articles. The classification of the level of evidence was used for critical evaluation of primary studies. Results accessibility has been hindered by aspects such as time, hours of operation, insufficiency of inputs, transportation, location, costs, structure of services, stigma, lack of support, access to knowledge, privacy, confidentiality and professional-user relationship. Regarding the use of health services, this was limited to anti-HIV tests and presented incomplete prophylaxis. The type of use of services included tests, antiretroviral treatment, prenatal care, and childbirth. Conclusion the accessibility and the use of services by HIV-infected pregnant women faces barriers related to time, location and psychosocial aspects.

Health care for women in situations of violence: discoordination of network professionals / Atención a la salud de mujeres en situación de violencia: desarticulación de los profesionales en red / Atenção à saúde de mulheres em situação de violência: desarticulação dos profissionais em rede

Abstract OBJECTIVE To learn the conceptions and actions of health professionals on the care network for women in situations of violence. METHOD A qualitative, descriptive, exploratory study was conducted between April and July 2015 with the participation of 21 health professionals from four primary health care teams in a city of the central region of the state of Rio Grande do Sul. Data were collected by means of individual semi-structured interviews. Content analysis was used for data systematization. RESULTS Health professionals recognized the importance of the health care network for coping with the problem of violence against women. However, their conceptions and actions were limited by the discoordination or absence of integration among professionals and services of the care network. CONCLUSION The conceptions and actions of health professionals contribute to the discoordination among the services. It is necessary to reflect on the daily practices of care for women in situations of violence.

Resumen OBJETIVO Conocer las concepciones y acciones de profesionales sanitarios acerca de la red de atención a las mujeres en situación de violencia. MÉTODO Estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, llevado a cabo en el período de abril a julio de 2015. Participaron 21 profesionales sanitarios de cuatro equipos de la Atención Primaria de Salud en un municipio de la región central del Estado de Río Grande do Sul. La recolección de datos ocurrió mediante entrevistas semiestructuradas e individuales. Para sistematización de los datos, se empleó el análisis de contenido. RESULTADOS Los profesionales sanitarios reconocían la importancia de la red de atención sanitaria en el enfrentamiento de la problemática de la violencia contra las mujeres. Sin embargo, sus concepciones y acciones estaban limitadas por la desarticulación o ausencia de integración entre los profesionales y servicios de la red de atención. CONCLUSIÓN Las concepciones y acciones de los profesionales sanitarios contribuyen a la desarticulación entre los servicios. Es necesario reflejar acerca de las prácticas cotidianas de cuidados dirigidos a las mujeres en situación de violencia.

Resumo OBJETIVO Conhecer as concepções e ações de profissionais de saúde sobre a rede de atenção às mulheres em situação de violência. MÉTODO Estudo qualitativo, descritivo e exploratório, realizado no período de abril a julho de 2015. Participaram 21 profissionais de saúde de quatro equipes da Atenção Primária à Saúde em um município da região central do estado do Rio Grande do Sul. A coleta de dados ocorreu mediante entrevistas semiestruturadas e individuais. Para sistematização dos dados, empregou-se a análise de conteúdo. RESULTADOS Os profissionais de saúde reconheciam a importância da rede de atenção à saúde no enfrentamento da problemática da violência contra as mulheres. Contudo, suas concepções e ações eram limitadas pela desarticulação ou ausência de integração entre os profissionais e serviços da rede de atenção. CONCLUSÃO As concepções e ações dos profissionais de saúde contribuem para a desarticulação entre os serviços. Faz-se necessário refletir acerca das práticas cotidianas de cuidados direcionados às mulheres em situação de violência.

Vulnerabilidade materno -infantil: fatores de (não) adesão à profilaxia da transmissão vertical do hiv / Maternal and child vulnerability: nonadherence factors to HIV vertical transmission prophylaxis / Vulnerabilidad materno infantil: factores de (no) adhesion a la profilaxis de la transmision vertical del vih

Objetivou-se com este trabalho identificar fatores de (não)adesão à profilaxia da transmissão vertical do HIV. O estudo consiste em revisão integrativa por meio da base de dados LILACS a partir das palavras HIV and gestantes and cuidado pré-natal. Os critérios de inclusão foram: artigos nacionais de 1997-2007, com texto completo, em suporte eletrônico, totalizando amostra de nove artigos. Pela análise temática, verificaram-se fatores de adesão: cuidado de si, do outro e pelo outro; e fatores de não adesão: situação socioeconômica, condições de feminilidade, acesso às informações, silêncio, compreensão da situação de vulnerabilidade, preconceito e barreiras no serviço de saúde. O quadro conceitual da análise foi o da vulnerabilidade. O plano individual foi constituído pela suscetibilidade biológica, clínica e comportamental materno-infantil; o plano social, pelos aspectos econômicos e socioculturais; e o plano programático, pela política de saúde. Para promover a adesão e minimizar essas vulnerabilidades, faz-se necessária uma intervenção multidisciplinar nas dimensões biológica, clínica, social e subjetiva em todos os níveis de atenção à saúde.

This study aimed to identify nonadherence factors to HIV vertical transmission prophylaxis.The study is an integrative review through LILACS data basis from terms: HIV, pregnant women and antenatal care. The inclusion criteria were 9 unabridged Brazilian papers published from 1997 to 2007 by an electronic medium. Thematic analysis identified the following adherence factors: self-care, care for and by others. Nonadherence factors included: socioeconomic situation, femininity circumstances, access to information, silence, understanding of vulnerability situation, prejudice and healthcare services barriers. The conceptual framework for the analysis was that of vulnerability. The individual frame comprised maternal-child biological, clinical and behavioural susceptibility. The social included economical and sociocultural aspects. The programmatic frame covered the healthcare policy. In order to promote the adherence and to minimize these vulnerabilities, a multidisciplinary (biological, clinical, social and subjective) intervention is necessary in all healthcare service levels.

El presente trabajo tuvo como objetivo identificar factores de (no) adhesión a la profilaxis de la transmisión vertical del VIH. El estudio consiste en una revisión integrativa por medio de la base de datos LILACS a partir de las palabras VIH and gestantes and cuidado prenatal. Los criterios de inclusión fueron: artículos nacionales de 1997 - 2007, con texto completo, en soporte electrónico, totalizando la muestra de nueve artículos. Por el análisis temático se verificaron factores de adhesión: cuidado de si, del otro y por el otro; y factores de no adhesión: situación socioeconómica, condiciones de femineidad, acceso a las informaciones, silencio, comprensión de la situación de vulnerabilidad, prejuicio y barreras en el servicio de salud. El cuadro conceptual del análisis fue de la vulnerabilidad. El plano individual estuvo formado por la susceptibilidad biológica, clínica y comportamental materno infantil; el plano social, por los aspectos económicos y socioculturales; y el plano programático, por la política de salud. Para promover la adhesión y minimizar esas vulnerabilidades se hace necesaria una intervención multidisciplinar en las dimensiones biológicas, clínica, social y subjetiva en todos los niveles de atención a la salud.

Pessoas acima de 50 anos com aids: implicações para o dia-a-dia / People with more than 50 years old with aids: implications to everyday life / Personas con más de 50 años que tienen sida: implicaciones para el cotidiano

Este estudo caracteriza-se por ser uma pesquisa qualitativa que objetivou descrever as implicações relacionadas ao dia-a-dia de pessoas acima de 50 anos que têm a síndrome da imunodeficiência adquirida. A pesquisa foi realizada num hospital de ensino naregião sul do Brasil. A produção dos dados foi desenvolvida com a dinâmica de criatividade e sensibilidade Mapa Falante, por um grupo de cinco participantes. Para a análise, foi aplicada a técnica de análise temática do conteúdo. Das produções artísticas edepoimentos, emergiram os efeitos decorrentes da descoberta do diagnóstico; da compreensão de que tem uma vida normal apesar da doença; da fé em Deus; do preconceito e discriminação e do silêncio da condição sorológica. Conclui-se que as açõesde cuidado devem contemplar as dimensões biológicas, clínica, social e subjetiva de modo corresponsável vislumbrando a autonomia para o cuidado com a sua saúde e para as escolhas de sua vida.