Evidence-based programs for older persons in the Americas

[ABSTRACT]. In the current context of the aging of populations and the increase in multiple chronic conditions and depen-dence, it is important that health systems provide opportunities to improve capacities of older adults to enable healthy aging. Opportunities to enhance older adults’ abilities, including self-management, can be offered through evidence-based programs. Such programs have been proven effective in improving individuals’ symptoms and quality of life, often lowering health-care costs. Self-management evidence-based programs can foster the development of personal skills, increase confidence and motivation on self-care, and help individuals to make better decisions about their own health. This special report describes the implementation history of a self-management program in the Region of the Americas, and the barriers to and facilitators of implementation that can serve as examples for evidence-based program dissemination in the Region.

[RESUMEN]. En el contexto actual de envejecimiento poblacional y aumento de la dependencia y de diversas enfermedades crónicas, es importante que los sistemas de salud brinden oportunidades para mejorar las capacidades de las personas mayores para propiciar un envejecimiento saludable. Las oportunidades de mejorar las capaci-dades de las personas mayores, incluido el autocuidado, se pueden ofrecer mediante programas basados en la evidencia. Estos programas han resultado eficaces para mejorar y la calidad de vida y los síntomas de las personas y, a menudo, para reducir los costos de salud. Los programas de autocuidado basados en la evidencia pueden fomentar el desarrollo de aptitudes personales, aumentar la confianza y la motivación sobre el autocuidado y ayudar a las personas a tomar mejores decisiones sobre su propia salud. En este informe especial se describe el proceso de ejecución de un programa de autocuidado en la Región de las Américas, y los factores facilitadores y los obstáculos para la ejecución que pueden servir de ejemplo para la difusión de los programas basados en la evidencia en la Región.

[RESUMO]. No contexto atual de envelhecimento populacional e o consequente aumento de diversas doenças crônicas e da dependência, é importante que os sistemas de saúde criem oportunidades para a melhora da capacidade funcional da pessoa idosa visando ao envelhecimento saudável. Programas desenvolvidos com base em evidências científicas podem ser oferecidos porque comprovadamente ajudam a melhorar os sintomas e a qualidade de vida da pessoa idosa, reduzindo os custos em saúde. Os programas com enfoque no autocuidado estimulam o desenvolvimento de habilidades pessoais, aumentam a confiança e a motivação das pessoas idosas no próprio cuidado e contribuem para que elas tomem melhores decisões sobre a própria saúde. Este informe especial apresenta um programa de autocuidado implementado na Região das Américas, com a descrição do processo de implementação, das barreiras e dos facilitadores – uma experiência que pode servir de exemplo para difundir programas com base em evidências científicas na região.

Equity and systems of intergenerational transfers in Latin America and the Caribbean / Equidad y sistemas de transferencia intergeneracional en América Latina y el Caribe

Las transferencias intergeneracionales deben formar parte de la discusión sobre la equidad en el contexto del rápido envejecimiento de la población de América Latina y el Caribe (ALC), especialmente allí donde los recursos sean escasos. Aunque hay datos que muestran la existencia de cierto grado de intercambio entre las viejas y las nuevas generaciones, el número creciente de adultos en comparación con las personas más jóvenes puede crear tensiones en esta relación. El número de personas de 60 años o más aumentará en los países de ALC de 42 millones en el año 2000 a 97 millones en el 2025 y a 181 millones en el 2050. Como proporción dela población total, el crecimiento será del 8% en el año 2000, del 14% en el 2025 y del 23% en el 2050. Este crecimiento creará una tensión sin precedentes en las familias, así como en los sistemas de seguridad social, los servicios de salud y otros servicios sociales. A medida que aumente la incapacidad de las familias para hacer frente a las necesidades económicas y sociales del número creciente de ancianos, habrá una demanda cada vez mayor de mecanismos formales de apoyo entre cohortes, tales como los sistemas de seguridad social y los programas de pensiones. Sin embargo, estos mecanismos son inexistentes o insolventes en muchas naciones de ALC. Una posible solución, la capitalización privada de los programas de pensiones, necesitaría más de dos décadas para ser viable y dejaría fuera a los segmentos más vulnerables de la población, como los que trabajan en el sector informal. Dadas estas tendencias, los derechos e intereses de los ancianos deben incorporarse cada vez más a las agendas políticas, sociales y económicas de los países de ALC

Salud pública y los derechos humanos de los adultos mayores / Public health and the human rights of the elderly

Destacando que la necesidad de proteger los derechos humanos de los adultos mayores no ha sido reconocida por la comunidad internacional, el trabajo analiza la discriminación en razón de la edad que pueden sufrir los adultos mayores. Se abordan las dimensiones de salud, laboral y de las transferencias intergeneracionales como las tres áreas donde puede apreciarse tal discriminación,distinguiendo la vulnerabilidad en razón de la edad, de la vulnerabilidad que obedece a otros factores, tales como el género, la raza, la etnia o el estratosocioeconómico. La discriminación por edad se expresa en un conjunto de acciones u omisiones que tienden a tratar al individuo o a una colectividad con estándares inferiores en razón exclusiva de la edad. Se muestra que la discriminación por edad no actúa aislada, sino que actúa conjuntamente con otros factores, aumentado el riesgo de vulnerabilidad y potenciando la discriminación.Es el caso, por ejemplo, de la salud, el género y las desigualdades económicas asociadas a la discriminación poredad. Para concluir, se sugiere una serie de lineamientos de políticas públicas orientadas a reducir las iniquidades relacionadas con la edad y construir una sociedad justa que contribuya al desarrollo considerandolas necesidades y potencialidades de cada ser humano.