Avaliação da capacidade orgástica em mulheres na pós-menopausa / Assessment of orgasmic capacity of postmenopausal women

OBJETIVO: Correlacionar a capacidade orgástica (durante a relação sexual e/ou a masturbação solitária) de mulheres pós-menopausadas, saudáveis e sem tratamento hormonal com fatores climatéricos, psicossociais, comportamentais, hormonais e interpessoais. MÉTODOS: De um total de 999 mulheres avaliadas com idade entre 41 e 60 anos, selecionaram-se 60 mulheres saudáveis, sexualmente ativas, com pelo menos um ano de amenorréia, útero íntegro, relacionamento estável com parceiro capacitado ao coito e não usuárias de terapia hormonal. Elaborou-se um modelo estatístico de regressão logística que avaliou a capacidade de orgasmo (variável dependente) em função de 17 variáveis independentes, que representavam fatores psicossociais, comportamentais, interpessoais, climatéricos e hormonais. RESULTADOS: A capacidade orgástica está significativamente correlacionada à prática da masturbação (p=0,000), ao gostar de abraçar e acariciar o corpo do parceiro (p= 0,036) e à presença de secura vaginal (p=0,021). CONCLUSÕES: Nas mulheres pós-menopausadas avaliadas, a capacidade orgástica relacionou-se positivamente com o relacionamento mais afetivo com o companheiro e com a prática da masturbação. Mulheres que apresentam secura vaginal, mas que praticam a masturbação e mantêm relacionamento afetivo com o parceiro, conseguem obter o mesmo número ou um número maior de orgasmos se comparados à freqüência do coito.

Pratica sexual em mulheres menopausadas / Sexual practice in women during menopause

Apesar do auto-erotismo constituir a forma de atividade sexual mais eficaz para produzir orgasmos em mulheres e dos esforcos de terapeutas sexuais no sentido de encoraja-las a se responsabilizarem por sua propria sexualidade, os poucos estudos existentes mostram...

Sexualidade no climaterio e na senilidade / Sexuality in climacteric and senility

As mudancas fisiologicas que ocorrem na mulher com a menopausa e senilidade podem prejudicar com maior ou menor intensidade sua atividade sexual. E importante que a mulher seja informada a respeito das mudancas comportamentais e fisiologicas que ocorrem com o envelhecimento, tanto nela mesma quanto em seu parceiro e que ambos sejam reeducados sexualmente. Dificuldades na identificacao e tratamento das disfuncoes sexuais desta fase se devem, principalmente, ao despreparo dos profissionais de saude e a repressao sexual da mulher, sobretudo da mulher idosa. Esta revisao mostra que na sexualidade da mulher no climaterio e na senilidade alem dos fatores psicossociais interferem...

Fatores biopsicossociais que interferem na sexualidade da mulher no climaterio / Biological, psychological and social factors that interfere on woman sexuality during climacteric period

De uma amostra de 662 mulheres matriculadas no Ambulatorio de Ginecologia Endocrina e Climaterio do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo, no periodo de janeiro de 1996 a janeiro de 1998, foram selecionadas 300, pelos criterios idade (40-60 anos) e atividade sexual com parceiro. Estas mulheres constituiram dois grupos: A (150 mulheres que referiam satisfacao sexual) e B (150 mulheres nao satisfeitas). Em ambos os grupos foram avaliados os parametros: cor, estado civil, religiao, tipo de atividade profissional. Cor e religiao nao foram elementos diferenciais. Quanto ao estado civil, as casadas demonstraram maior insatisfacao (89,3 por cento); entre as amasiadas e separadas predominou a satisfacao (64,7 por cento). Mulheres com atividade profissional fora do lar referiram maior grau de satisfacao sexual, especialmente as com trabalho intelectual (61,5 por cento)...

Diferenciaçäo diagnóstica da colestase no câncer do pâncreas e na pancreatite crônica / Differential diagnosis of cholestasis in pancreatic cancer and chronic pancreatitis

Os achados clínicos, laboratoriais e radiológicos de 25 doentes com câncer de cabeça do pâncreas foram comparados com os mesmos dados obsrvados em 25 doentes com pancreatite crönica alcoólica e colestase. Antecedentes de alcoolismo, presença de prurido e vesícula palpável foram os dados clínicos importantes no diagníóstico difencial. Os níveis de bilirrubina plasmática foram mais elevados no câncer do pâncreas (20 + ou - 14,3 vs. 2,5 + ou - 2,4), näo havendo diferença entre os doisgrupos na evoluçäo dos níveis após internaçäo. O ultra-som pré-operatório, assim como os achados colangiográficos pré e intra-operatórios, permitiu a diferenciaçäo das duas patologias, na maioria dos casos. O sistema de avaliaçäo por pontos, baseado nas diferenças clínicas, laboratoriais e radiológicas, apresentou uma sensibilidade de 100% para pancreatite crônica e 96% para o câncer do pânreas

Tratamento cirúrgico da ascite e do derrame pleural em pacientes com pancreatite crônica / Surgical treatment of ascites and pleural effusion in patients with chronic pancreatitis

O tratamento tanto da ascite como do derrame pleural associados a pancreatite crônica permanece controverso. De um total de 225 doentes com pancreatite crônica submetidos a tratamento cirúrgico 31 apresentavam derrames cavitários: 19 tinham apenas ascite; dez derrame pleural e dois apresentavam as duas condiçöes. O diagnóstico foi feito pelo encontro de níveis elevados da amilase e proteínas no líquido ascítico e pleural. Todos os doentes foram tratados cirurgicamente, sendo 17 submetidos a drenagem externa: 13 a derivaçäo interna e um a ressecçäo pancreática. Houve necessidade de reoperaçäo em 8/17 das drenagem externas e 1/13 das derivaçöes internas (p < 0,05). Näo houve mortalidade nesta série. Embora a drenagem externa seja seguida de grande número de reintervençöes este método pode ser utilizado nas situaçöes onde as condiçöes gerais e locais näo permitiam a realizaçäo de cirurgias mais complexas