Consulta de enfermagem na radioterapia de câncer de cabeça e pescoço: análise dentro do conceito custo-utilidade em saúde / Nursing consultation in the head and neck cancer radiotherapy: a cost-health utility relationship analysis / Consulta de enfermería en la radioterapia de cáncer de cabeza y cuello: análisis dentro del concepto costo-utilidad en salud

Objetivo: Descrever o uso do Questionário de Qualidade de Vida da Universidade de Washington, específico para Câncer de Cabeça e Pescoço, na consulta de enfermagem em Radioterapia. Método: Estudo transversal, prospectivo, de abordagem quantitativa do tipo descritiva-exploratório com 10 pacientes em radioterapia de cabeça e pescoço atendidos num Serviço de Radioterapia de um Hospital Universitário, entre 35 a 70 anos de idade, em início de radioterapia, com estadiamentos: III, IVA, IVB ou IVC, entre agosto e dezembro de 2016. CEPHUPE parecer 1.649.577. Resultados: A diferença de utilidade encontrada no início e ao final do tratamento foi importante para quantificar o impacto da consulta de enfermagem. O aumento da Utilidade acompanhou a diminuição dos eventos adversos da terapêutica, durante a consulta de Enfermagem. Conclusão: Este estudo possibilitou ao enfermeiro, a utilização do conceito de Utilidade para quantificar e acompanhar a melhora da Qualidade de vida, nas consultas de Enfermagem na Radioterapia

Objetivo: Describir el uso del Cuestionario de Calidad de Vida de la Universidad de Washington, específico para Cáncer de Cabeza y Cuello, en la consulta de enfermería en Radioterapia. En el presente trabajo se analizaron los resultados obtenidos en el análisis de los resultados obtenidos en el estudio de los resultados obtenidos en el estudio, III, IVA, IVB o IVC, entre agosto y diciembre de 2016. CEPHUPE opinión 1.649.577. Resultados: La diferencia de utilidad encontrada al inicio y al final del tratamiento fue importante para cuantificar el impacto de la consulta de enfermería. El aumento de la Utilidad acompañó la disminución de los eventos adversos de la terapéutica, durante la consulta de Enfermería. Conclusión: Este estudio posibilitó al enfermero, la utilización del concepto de Utilidad para cuantificar y acompañar la mejora de la Calidad de vida, en las consultas de Enfermería en la Radioterapia

Objective: This study aimed to describe the use of the University of Washington Quality of Life Questionnaire, limited to head and neck cancer, in nursing consultation applied to radiotherapy. Methods: A cohort and prospective study with a descriptive/exploratory quantitative approach was carried out with 10 patients under head and neck radiotherapy assisted at the Radiotherapy Service in a University Hospital, aged from 35 to 70 years old, at the treatment onset and in the cancer stages III, IVA, IVB or IVC from August to December 2016. Results: The difference in utility in the start and final stages of the treatment was important to quantify the nursing consultation impact. The Utility increased as the adverse events of therapeutics decreased during the nursing consultation. Conclusion: This study made possible the utilization of the concept of Utility by the nurses during nursing consultation applied to radiotherapy, in order to quantify and follow up the enhancement of the life quality

Custos do Programa de Gerenciamento de Doentes Crônicos de uma operadora de saúde / Costs of Chronic Patient Management Program in a healthcare provider organization / Los costos del Programa de Gestión de Pacientes Crónicos en una opertadora de salud

Objetivo: analisar a estratégia de contenção de custos por múltiplas internações evitáveis de um Programa de Gerenciamento de Doentes Crônicos (GDC), desde sua implantação, em uma operadora de saúde. Método: estudo retrospectivo, abordagem quantitativa em que foi realizado um levantamento dos dados obtidos através do acompanhamento dos 243 pacientes assistidos pelo programa de 2009 a 2012. Aprovado pelo CEP sob o CAAE: 34525614.8.0000.5285. Resultados: com relação às patologias de base, a maioria dos pacientes possuiu mais de uma doença instalada. Com relação aos custos decorrentes de internação de emergência no ano anterior ao GDC foi de R$1.323.295,43 e no ano posterior R$629.565,89. Foi possível observar o quão custosos foram os pacientes que apresentaram as patologias possíveis de serem evitadas. Conclusão: percebe-se que uma gestão eficiente em saúde possibilita oferecer serviços para um número maior de usuários, sem prejudicar as operadoras, em especial quando alocados em ações envolvendo a prevenção.

Objective: to analyze the cost-containment strategy for multiple avoidable hospitalizations in a program of Chronic Patient Management (GDC), since its implementation in a health care provider organization. Method: this is a retrospective study with quantitative approach in which a survey was conducted with data obtained through monitoring of 243 patients assisted by the program from 2009 to 2012. Approved by Research Ethics Comitee (CAAE: 34525614.8.0000.5285). Results: in the case of basic conditions, most patients possessed more than one installed disease. Regarding the costs of emergency hospitalization in the year before GDC was BRL 1,323,295.43 and the subsequent year BRL 629,565.89. It was possible to observe how expensive were the patients who presented pathologies that could be avoided. Conclusion: it was concluded that an efficient management in health allows profesionals to offer services in order to a greater number of users with no prejudice to the operators, especially when allocated to preventive actions.

Objetivo: analizar la estrategia de contención de costos de múltiples hospitalizaciones evitables en un programa de Manejo de Pacientes Crónicos (GDC), desde su implementación en una organización de proveedores de atención médica. Método: se trata de un estudio retrospectivo con enfoque cuantitativo en el que se realizó una encuesta con datos obtenidos a través del seguimiento de 243 pacientes atendidos por el programa de 2009 a 2012. Aprobado por el Comité de Ética en Investigación (CAAE: 34525614.8.0000.5285). Resultados: en el caso de condiciones básicas, la mayoría de los pacientes poseían más de una enfermedad instalada. En cuanto a los costos de hospitalización de emergencia en el año anterior a la GDC fue de R $ 1.323.295,43 y el año siguiente BRL 629,565.89. Se pudo observar cuán costosos eran los pacientes que presentaban patologías que podían evitarse. Conclusión: se concluyó que una gestión eficiente en salud permite a los profesionales ofrecer servicios a un mayor número de usuarios sin perjuicio de los operadores, especialmente cuando se les asignan acciones preventivas.

Custo-efetividade da inclusão dos respondedores virológicos lentos no tratamento da hepatite C na presença da coinfecção com o HIV / Cost-effectiveness of hepatitis C treatment in slow virologic responders coinfected with HIV / Coste-efectividad del tratamiento de la hepatitis C en coinfectados con el VIH con respuesta virológica lenta

Evidências recentes demonstram que respondedores virológicos lentos podem se beneficiar com a extensão do tratamento antiviral. O estudo investigou a adoção desse protocolo diante da coinfecção VHC/HIV. O objetivo foi estudar a relação de custo/efetividade da terapêutica com peguinterferon associado à ribavirina em portadores do genótipo 1 do VHC coinfectados com o HIV, comparando-se a inclusão ou não de respondedores virológicos lentos. Simulou-se por meio de um modelo de Markov a progressão da doença hepática em uma coorte hipotética de mil homens, maiores de 40 anos, considerandose a perspectiva do Sistema Único de Saúde (SUS) e horizonte temporal de 30 anos. A extensão do tratamento para respondedores lentos resultou em uma razão incremental de custo efetividade de R$ 44.171/QALY, valor abaixo do limiar de aceitabilidade proposto pela Organização Mundial da Saúde. A análise de sensibilidade não modificou os resultados alcançados. A inclusão de indivíduos coinfectados VHC/HIV respondedores virológicos lentos no protocolo de tratamento apresenta-se como uma estratégia custo-efetiva para o SUS.

Recent evidence has demonstrated that slow responders may benefit from antiviral treatment in HCV/HIV coinfection. This study aimed to evaluate the cost-effectiveness of HCV treatment in individuals with genotype 1 coinfected with HIV, with peg-interferon in combination with ribavirin, compared to the inclusion (versus non-inclusion) of slow responders. A Markov model was developed that simulated the progression of liver disease in a hypothetical cohort of one thousand men over 40 years of age, considering the Brazilian Unified National Health System (SUS) perspective and a 30-year timeline. The extension of treatment to slow responders provided a 60% increase in the number of individuals who eliminated HCV and an incremental cost-effectiveness ratio of 44,171 BRL/QALY, below the acceptability threshold proposed by World Health Organization. Sensitivity analysis did not alter the results. The inclusion of HCV/ HIV-coinfected slow virologic responders in the treatment protocol is shown to be a cost-effective strategy for the SUS.

La evidencia reciente ha demostrado que los individuos con respuesta virológica lenta pueden beneficiarse de una extensión del tratamiento antiviral. El estudio investigó la adopción de este protocolo antes de la coinfección por VHC/HIV. El objetivo fue estudiar la relación coste-efectividad de la terapia con peginterferon asociado con ribavirina en pacientes con genotipo 1 del VHC, coinfectados por el HIV respondedores virológicos lentos. Se simula mediante un modelo de Markov la progresión de la enfermedad hepática en una cohorte hipotética de un millar de hombres, más de 40, teniendo en cuenta la perspectiva del Sistema Único de Salud (SUS) y un horizonte temporal de 30 años. El grado de tratamiento a los respondedores lentos dio lugar a un incremento de coste-efectividad de R$ 44.171/QALY, por debajo del umbral de aceptabilidad propuesto por la Organización Mundial de la Salud. El análisis de sensibilidad no modificó los resultados. La inclusión de los individuos coinfectados y con respuesta virológica lenta en el protocolo de tratamiento se presenta como una estrategia económica para el SUS.

Buscando a inserção dos idosos nas ações de promoção social e de saúde / Seeking inclusion of the elderly in health and social promoting activities / Buscando la inclusión de los ancianos en actividades de promoción social y de salud

O objeto do estudo foi o conhecimento de idosos sobre as ações do Estatuto do Idoso. Os objetivos foram caracterizar o perfil dos idosos do Município de Cabo Frio-RJ e verificar os fatores condicionantes de seu acesso às ações destinadas à terceira idade. Trata-se de um estudo descritivo do tipo série de casos, realizado em cinco bairros dessa cidade, com 41 sujeitos, em novembro de 2009. As informações foram organizadas em quatro dimensões: cidadania, saúde, trabalho e lazer. Nos resultados constatou-se que o sexo feminino representou 61% da amostra, que 54% são analfabetos e que os idosos não estão inseridos nas ações voltadas para a terceira idade no Município, pois não possuem conhecimento das mesmas e/ou encontram dificuldades de acessá-las ou entendê-las. Concluiu-se que os resultados poderão estimular os gestores na implementação de novas alternativas de acesso aos programas.

The object of this study was the elderly's awareness of the Statute of the Elderly. It aimed at characterizing the profile of elderly in Cabo Frio, RJ, Brazil, as well as at assessing the factors conditioning their access to senior targeted actions. Descriptive case series research, conducted with forty-one subjects in five neighborhoods in Cabo Frio, RJ, Brazil, namely, São Cristóvão, Porto Rocha, Jardim Esperança, Aquários, and Tamoios, in November, 2009. Information was organized into four dimensions: citizenship, health, work, and leisure. Results show that females comprised 61% of the sample, that 54% are illiterate, and that the elderly are not engaged in existing age-specific actions in the city because they have no awareness of them and / or find it difficult to access or to understand them. Conclusions show that those results may encourage managers toimplement new alternative for access to programs.

El objeto del estudio fue el conocimiento de ancianos sobre las acciones de Estatuto del Ancianos. Los objetivos fueron caracterizar el perfil de los ancianos de Cabo Frio-RJ-Brasil y verificar los factores condicionantes de su acceso a las acciones destinadas a la tercera edad. Se trata de un estudio descriptivo do tipo serie de casos, hecho en cinco barrios de esa ciudad, con 41 sujetos, en noviembre de 2009. Las informaciones fueron organizadas en cuatro dimensiones: ciudadanía, salud, trabajo, ocio. En los resultados se encontró que las mujeres representaron 61% de la muestra, que 54% son analfabetos y ellos no están incorporados a las acciones dirigidas para la tercera edad, pues no tienen conocimiento sobre las mismas y/ o encuentran dificultades de llegar a ellas o entenderlas. Se concluyó que los resultados pueden animar a los responsables de implementar nuevas alternativas para el acceso a los programas.

Medidas de prevenção contra câncer de pele em trabalhadores da construção civil: contribuição da enfermagem / Trabajador de la construcción civil y las medidas de prevención contra cáncer da piel: contribución de la enfermería / Building construction worker and preventive measures against skin cancer: nursing contribution

Os trabalhadores da construção civil são um dos maiores grupos de risco para o câncer ocupacional. Objetivou-se identificar o conhecimento destes trabalhadores sobre o câncer de pele, descrevendo as medidas de proteção/prevenção adotadas por eles. Estudo descritivo de natureza quantitativa, desenvolvido com 50 trabalhadores de uma empresa de construção civil no município do Rio de Janeiro, sendo os dados coletados por meio de um formulário. Da análise estatística descritiva, verificou-se que as medidas de proteção adotadas pelos trabalhadores para prevenção são insuficientes e a forma como são utilizadas não está em consonância com a literatura para protegê-los desta patologia. As maiores mudanças necessárias no cotidiano destes trabalhadores estão relacionadas com questões no estilo de vida e na facilidade no acesso às informações e conhecimentos quanto ao câncer de pele. Assim, intervenções do enfermeiro com a equipe da Saúde do Trabalhador podem contribuir para implementações de medidas preventivas do câncer ocupacional.

Los trabajadores de la construcción civil son un dos mayores grupos de riesgo para el cáncer de piel. El objetivo fue identificar el conocimiento de los trabajadores de la construcción civil sobre el cáncer de piel y describir las medidas de protección/prevención adoptadas para el combat a cáncer de piel. Investigación descriptiva del naturaleza cuantitativa desarrollado con 50 trabajadores de una empresa de construcción civil en la ciudad del Rio de Janeiro, Brasil, donde los datos fueron colectados por un formulario. De la análisis estadística descriptiva, verificó que las medidas de protección adoptadas por el trabajadores para prevención del cáncer de piel son insuficientes para protegerlos desta patología. Las mayores mudanzas necesarias en el cotidiano de estos trabajadores están relacionadas con pregruntas en el estilo de la vida e facilidad en acceso a las informaciones y conocimientos sobre el cáncer de piel. Así, intervenciones de lo enfermero con la equipo de Salud do Trabajador pueden contribuir para intervenciones de medidas preventivas del cáncer ocupacional.

The civil construction's workers are one of the most risk groups to the occupational cancer. The purpose was to identify these workers knowledge about skin cancer and describe protection/prevention measures adopted for them. Descriptive and qualitative nature research, developed with 50 workers of a great load building site firm at municipal district of Rio de Janeiro, Brazil, which the data was collected through a form. From descriptive and statistical analysis, the results showed that the protection measures adopted for the workers to skin cancer prevention are insufficient and the way that they are used are not lined with the literature. Important changes needed at daily of these workers are related to life styles and at access ease to informations and knowledges about skin cancer. Thus, nursing's interventions along the Worker's Health stuff can contribute to preventive's implementation of occupational cancer.