Desigualdades socioespaciais de acesso a oportunidades nas cidades brasileiras ­ 2019 / Texto para Discussão (TD) 2535 : Desigualdades socioespaciais de acesso a oportunidades nas cidades brasileiras ­ 2019

Um dos principais objetivos das políticas de transporte urbano é facilitar o acesso das pessoas a oportunidades de emprego, serviços de saúde e educação, atividades culturais e de lazer. No entanto, os estudos e as políticas de mobilidade urbana no Brasil costumam dar ênfase aos desafios de reduzir congestionamentos e o tempo que as pessoas gastam no trânsito, ao passo que dedicam pouca atenção ao tema da acessibilidade urbana. Este estudo apresenta os primeiros resultados do Projeto Acesso a Oportunidades, e faz um retrato das desigualdades de acesso a oportunidades nas maiores cidades brasileiras no ano de 2019, com estimativas de acesso a empregos, serviços de saúde e educação. Nesta edição, o estudo inclui estimativas de acessibilidade por modos de transporte ativo (a pé e de bicicleta) para as vinte maiores cidades do país, e por transporte público para sete grandes cidades (São Paulo, Rio de Janeiro, Belo Horizonte, Recife, Fortaleza, Porto Alegre e Curitiba). O projeto combina dados de registros administrativos, pesquisas amostrais, dados de imagens de satélite e de mapeamento colaborativo, para se calcular os níveis de acessibilidade em alta resolução espacial, e desagregados por grupos socioeconômicos segundo nível de renda e cor/raça. Os resultados revelam dois padrões gerais. Em todas as vinte cidades estudadas, a concentração de atividades nas áreas urbanas centrais aliada à performance/conectividade das redes de transporte leva a áreas de alta acessibilidade próximas ao centro das cidades, em contraste com regiões de periferia marcadas por desertos de oportunidades. Ainda, os resultados apontam que a população branca e de alta renda tem em média mais acesso a oportunidades de trabalho, saúde e educação do que a população negra e pobre em todas as cidades estudadas, independentemente do meio de transporte considerado. Os resultados e bases de dados do Projeto Acesso a Oportunidades são disponíveis publicamente, criando rico material que pode ser utilizado para guiar o planejamento e avaliação de políticas públicas que promovam cidades sustentáveis e inclusivas.

Fatores associados à capacidade para o trabalho de mototaxistas / Factors associated with the work capacity of motorcycle taxi drivers

Resumo Objetivou-se avaliar a capacidade para o trabalho de mototaxistas e sua associação com fatores sociodemográficos, laborais e qualidade de vida. Estudo transversal, realizado com 392 mototaxistas, utilizando-se formulário com dados sociodemográficos, laborais, Índice de Capacidade de Trabalho e o WHOQOL-bref. Empregou-se análise descritiva e inferencial. A prevalência de capacidade para o trabalho moderada/boa foi de 51%. Mototaxistas com 40 ou mais anos tiveram aumento de 31% na capacidade baixa para o trabalho (RP: 1,31; IC 95%: 1,07; 1,61) comparados aos mais jovens. Mototaxistas de 21 a 29 e de 30 a 39 anos apresentaram maiores medianas para absenteísmo (p = 0,023) e prognóstico próprio sobre a capacidade de trabalho no futuro (p < 0,001). Houve maior proporção para doenças diagnosticadas entre aqueles com cinco anos ou mais na profissão (p = 0,003) e para prognóstico próprio naqueles com cinco anos ou menos (p < 0,001). Mototaxistas com capacidade moderada/boa apresentaram melhor percepção de qualidade de vida no domínio físico (p < 0,001). A capacidade baixa para o trabalho de mototaxistas foi associada à maior exposição aos fatores nocivos que afetam sua qualidade de vida e força de trabalho. É necessário priorizar políticas públicas e ações educativas para minimizar essa exposição.

Abstract This study evaluated the work capacity of motorcycle taxi drivers and its association with sociodemographic and work and quality of life factors. This is a cross-sectional study realized with 392 motorcycle taxi drivers that used a form containing demographic and labor data, Work Capacity Index, the WHOQOL-bref. We employed a descriptive and inferential analysis. The moderate/good prevalence work capacity was 51%. Motorcycle taxi drivers aged 40 years and over recorded a 31% increase in low work capacity (PR: 1.31; 95% CI: 1.07; 1.61) compared to younger workers. Motorcycle taxi drivers aged 21-29 and 30-39 years evidenced a higher median for absenteeism (p = 0.023) and self-prognosis regarding future work capacity (p < 0.001). A greater proportion of diseases diagnosed among those with five or more years of service (p = 0.003) and of self-prognosis in those with five years or less of service (p < 0.001) was observed. Motorcycle taxi drivers with moderate/good capacity showed better perception of quality of life in the physical realm (p < 0.001). Work capacity of motorcycle taxi drivers was associated with higher exposure to noxious factors that affect their quality of life and work force. Priority public policies and educational actions are required to minimize this exposure.

Sympathetic activity is negatively associated to uremic state and hemodynamic instability during hemodialysis sessions / La actividad simpática está negativamente asociada al estado urémico y a la inestabilidad hemodinámica durante las sesiones de hemodiálisis

INTRODUCTION: Hemodynamic instabilities, characterized by oscillations of blood pressure, are common during hemodialysis sessions (HD), culminating in intradialytic hypotension owing to volume withdrawal from the cardiovascular system. The ability to carry out immediate adjusts in cardiovascular system, mainly mediated by the autonomic nervous system, is essential to the maintenance of hemodynamic stability during HD. OBJECTIVE: This study aimed to investigate the relationship between the sympathetic activity, and the hemodynamic stability from chronic kidney disease (CKD) patients during the HD, as well as the relationship between sympathetic activity and the uremic state. METHODS: Fourteen CKD patients (08 women and 06 men) with no history of recurrent ID episodes had the successive RR intervals recorded during HD. Blood pressure measurements were recorded at regular intervals of 30 minutes along 4 hours of each session. Hemodynamic stability was established by the standard deviation (SD), coefficient of variation (CV) and the Delta (difference between the highest and the lowest measure) of systolic (SBP), diastolic (DBP), and mean (MBP) blood pressures, as well as the pulse pressure (PP) from the 8 recordings obtained during each session. As a measure of autonomic heart control, the log-transformed low frequency (lnLFnu) spectral band was used. The uremic state was established by the mean of uremia from the last 12 months. Pearson's correlation was used to analyze the correlation between the studied variables. RESULTS: The lnLFnu values were negatively associated SD (SBP [r = -0.480; p = 0.010], PP [r = -0.504; p = 0.006] and MBP [r = -0.449; p = 0.017]), CV (SBP [r = -0.390; p = 0.040]) and delta (SBP [r = -0.438; p = 0.020], PP [r = -0.490; p = 0.008] and MBP [r = -0.382; p = 0.045]). lnLFnu was also negatively associated to the uremic state (r = -0.601; p = 0.01). CONCLUSIONS: Our results indicate that higher values of the lnLFnu are associated with better hemodynamic stability (i.e., smaller blood pressure oscillations) during HD sessions, in turn, the mean of blood urea concentration in the last 12 months, defined here as the uremic state, was associated with lower values of the lnLFnu during HD sessions

INTRODUCCIÓN: La inestabilidad hemodinámica, que se caracteriza por las oscilaciones de la presión arterial, es frecuente durante las sesiones de hemodiáilisis (HD) y tiene como resultado la hipotensión intradialítica, causada por una disminución en el volumen sanguíneo del sistema cardiovascular. Es esencial poder realizar ajustes inmediatos en el sistema cardiovascular, mediados principalmente por el sistema nervioso autónomo, a fin de mantener la estabilidad hemodinámica durante la hemodiálisis. OBJETIVO: El objetivo de nuestro estudio fue investigar la relación entre la actividad del sistema nervioso simpático y la estabilidad hemodinámica en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) durante las sesiones de hemoterapia; asimismo, se indagó sobre la relación entre la actividad del sistema nervioso simpático y el estado urémico. MATERIAL Y MÉTODOS: Se registraron, durante las sesiones de hemodiálisis, los intervalos RR sucesivos de 14 pacientes con enfermad renal crónica (8 mujeres y 6 hombres) sin antecedentes de episodios recurrentes de hipotensión intradialítica (HI). Se realizaron registros de la tensión arterial en intervalos regulares de 30 minutos durante 4 horas en cada sesión. La estabilidad hemodinámica se estableció mediante la desviación estándar, el coeficiente de variación (CV) y delta (diferencia entre la medida más alta y la más baja) de la tensión arterial sistólica (TAS), la diastólica (TAD) y la media (TAM), así como la tensión diferencial (TD) a partir de los ocho registros obtenidos durante cada sesión. Se utilizó el análisis espectral de transformaciones logarítmicas de baja frecuencia (LnLFnu, por su sigla en inglés) expresados en unidades normalizadas mediante transformación logarítmica. El estado urémico se determinó a través del promedio de los valores de uremia obtenidos durante los últimos doce meses. Se utilizó el coeficiente de correlación de Pearson para analizar las variables estudiadas. RESULTADOS: Mediante los distintos cálculos, se hallaron las siguientes correlaciones negativas con los valores de lnLFnu : SD (TAS [r = -0,480; p = 0,010]; TD [r = -0,504; p = 0,006] , y TAM [r = -0,449; p = 0,017]); CV (TAS [r = -0,390; p = 0,040]); y delta (TAS [r = -0,438; p = 0,020]; TD [r = -0,490; p = 0,008], y TAM [r = -0,382; p = 0,045]). También se observó una correlación negativa entre lnLFnu y el estado urémico (r = -0,601; p = 0,01). CONCLUSIONES: Nuestros resultados indican que los valores más elevados de LnLFnu se asocian con una mejor estabilidad hemodinámica, es decir, menor oscilación de la tensión arterial, durante las sesiones de hemodiálisis. A su vez, el promedio de concentración de urea en sangre registrado durante los últimos doce meses, al cual definimos como el estado urémico, se relacionó con valores más bajos de LnLFnu durante las sesiones de hemodiálisis

Diferenciais de mortalidade por escolaridade da população adulta brasileira, em 2010 / Mortality differentials according to schooling in Brazilian adults in 2010 / Diferenciales de mortalidad por escolaridad en la población adulta brasileña en 2010

Resumo: Este trabalho tem por objetivo estimar os diferenciais de mortalidade por nível de escolaridade da população adulta do Brasil e suas regiões, segundo sexo e idade. O artigo utiliza os dados do novo quesito de mortalidade domiciliar do Censo Demográfico de 2010 do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, combinado com as informações do nível de escolaridade da pessoa de referência do domicílio. Os resultados indicam um considerável diferencial de mortalidade por grau de escolaridade, particularmente entre a população masculina. A expectativa de vida de homens com o ensino superior completo no Brasil era 4,37 anos maior do que a média da população masculina nacional, e 6,27 anos maior do que a da população masculina com menos do que o Ensino Fundamental completo. Entre a população feminina, o gradiente educacional de expectativa de vida é menos acentuado, com um adicional de 2,25 anos na expectativa de vida de mulheres com o Ensino Superior completo em comparação às com menor nível de escolaridade. Os diferenciais de mortalidade por educação aparecem mais acentuados nas regiões Nordeste e Sudeste.

Abstract: This study aims to estimate mortality differentials by level of schooling in the adult population in Brazil as a whole and its major geographic regions, according to sex and age. The article uses data from the item on household mortality in the 2010 Population Census conducted by Brazilian Institute of Geography and Statistics, combined with information on schooling of the household's reference person. The results show an important mortality differential by level of schooling, especially in males. Life expectancy in Brazilian men with a complete university education is 4.37 years more than the mean for the national male population and 6.27 years more than for males with less than a complete primary education. Among women, the educational gradient in life expectancy is less pronounced, with an additional 2.25 years for women with a complete university education, compared to women with less schooling. Mortality differentials according to schooling are more pronounced in the Northeast and Southeast regions.

Resumen: Este trabajo tiene por objetivo estimar los diferenciales de mortalidad por nivel de escolaridad de la población adulta de Brasil y sus regiones, según sexo y edad. El artículo utiliza los datos del nuevo apartado de mortalidad domiciliaria del Censo Demográfico 2010 del Instituto Brasileño de Geografía y Estadística, combinado con la información del nivel de escolaridad de la persona de referencia del domicilio. Los resultados indican un considerable diferencial de mortalidad por grado de escolaridad, particularmente entre la población masculina. La expectativa de vida de hombres con enseñanza superior completa en Brasil era 4,37 años mayor que la media de la población masculina nacional, y 6,27 años mayor que la población masculina con menos que la enseñanza fundamental completa. Entre la población femenina, el gradiente educacional de expectativa de vida es menos acentuado, con un adicional de 2,25 años en la expectativa de vida de mujeres con enseñanza superior completa, en comparación con las mujeres con menor nivel de escolaridad. Los diferenciales de mortalidad por educación aparecen más acentuados en las regiones Nordeste y Sudeste.

Socioeconomic and regional differences in active transportation in Brazil / Diferenças socioeconômicas e regionais na prática do deslocamento ativo no Brasil

ABSTRACT OBJECTIVE To present national estimates regarding walking or cycling for commuting in Brazil and in 10 metropolitan regions. METHODS By using data from the Health section of 2008's Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílio (Brazil's National Household Sample Survey), we estimated how often employed people walk or cycle to work, disaggregating our results by sex, age range, education level, household monthly income per capita, urban or rural address, metropolitan regions, and macro-regions in Brazil. Furthermore, we estimated the distribution of this same frequency according to quintiles of household monthly income per capita in each metropolitan region of the country. RESULTS A third of the employed men and women walk or cycle from home to work in Brazil. For both sexes, this share decreases as income and education levels rise, and it is higher among younger individuals, especially among those living in rural areas and in the Northeast region of the country. Depending on the metropolitan region, the practice of active transportation is two to five times more frequent among low-income individuals than among high-income individuals. CONCLUSIONS Walking or cycling to work in Brazil is most frequent among low-income individuals and the ones living in less economically developed areas. Active transportation evaluation in Brazil provides important information for public health and urban mobility policy-making

RESUMO OBJETIVO Apresentar estimativas nacionais sobre o deslocamento a pé ou de bicicleta no trajeto casa-trabalho no Brasil e em 10 de suas regiões metropolitanas. MÉTODOS Utilizando dados do Suplemento sobre Saúde da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios de 2008, estimamos a frequência de pessoas empregadas que se deslocam a pé ou de bicicleta no trajeto casa-trabalho estratificada por sexo, e segundo faixa etária, escolaridade, renda domiciliar per capita, residência em área urbana ou rural, regiões metropolitanas e macrorregiões do país. Adicionalmente, estimamos a distribuição da mesma frequência segundo quintos da distribuição da renda domiciliar per capita em cada região metropolitana. RESULTADOS Um terço dos homens e mulheres empregados desloca-se a pé ou de bicicleta de casa para o trabalho no Brasil. Em ambos os sexos, esta proporção diminui com o aumento da renda e da escolaridade e é maior entre os mais jovens, entre os que residem em área rural e naqueles residentes na região Nordeste. A depender da região metropolitana, a prática de deslocamento ativo entre os mais pobres é de duas a cinco vezes maior do que entre os mais ricos. CONCLUSÕES O deslocamento a pé ou de bicicleta para o trabalho no Brasil é mais frequente entre os mais pobres e entre pessoas que vivem em áreas e regiões economicamente menos desenvolvidas. A avaliação do deslocamento ativo no País traz informações importantes para a discussão de políticas públicas de mobilidade.

Socioeconomic and health conditions associated with quality of life of elderly quilombolas / Condiciones socioeconómicas y de salud asociadas con la calidad de vida de ancianos quilombolas / Condições socioeconômicas e de saúde associadas à qualidade de vida de idosos quilombolas

ABSTRACT This study aimed to identify the socioeconomic and health conditions associated with quality of life of elderly quilombolas. Cross-sectional, epidemiological and census study, conducted with 427 elderly individuals of a quilombola population enrolled in Family Health Strategies of 17 quilombas communities in Vitória da Conquista, Bahia, four districts of the region. Data collection was performed using tools and analyzed based on descriptive statistics and Spearman correlation (rsp). The factors associated with some areas of Quality of Life and the General Quality of Life Index included the per capita income, the self-assessment of health status and the classification of depression cases, which most strongly affected the quality of life of the elderly quilombolas investigated. The expanded access to health services and the integrality of health care for this group are essential, particularly involving Family Health Teams.

RESUMEN Este estudio tuvo como objetivo identificar las condiciones socioeconómicas y de salud relacionadas con la calidad de vida de ancianos quilombolas. Estudio epidemiológico, con censo, y transversal, efectuado con 427 ancianos quilombolas, registrados en Estrategias Salud de la Familia de 17 comunidades quilombolas de Vitória da Conquista, Bahía, cuatro distritos de la región. La recogida de datos se realizó con los instrumentos, analizados por estadística descriptiva y correlación de Spearman (rsp). Entre los factores asociados con algunas áreas de la Calidad de Vida y con el Índice General de la Calidad de Vida, se encontraron renta per capita, autoevaluación del estado de salud y clasificación de los casos de depresión, que más afectó a la calidad de vida de los ancianos quilombolas investigados, por lo que se hace imprescindible ampliar el acceso a servicios de salud y haber integralidad en la asistencia ofrecida a este grupo, especialmente por los Equipos de Salud de la Familia.

RESUMO Este estudo objetivou identificar as condições socioeconômicas e de saúde associadas à qualidade de vida de idosos quilombolas. Estudo epidemiológico, censitário e transversal, realizado com 427 idosos quilombolas, cadastrados na Estratégia Saúde da Família de 17 comunidades quilombolas de Vitória da Conquista - Bahia, e em quatro distritos da região. A coleta de dados foi realizada com os dois instrumentos, analisados a partir da estatística descritiva e de correlação de Spearman(rsp). Entre os fatores associados com alguns domínios da Qualidade de Vida e com o Índice Geral de Qualidade de Vida, estiveram a renda per capita, a autoavaliação do estado de saúde e a classificação dos casos de depressão, condições de saúde que mais impactaram na qualidade de vida dos idosos quilombolas pesquisados. É essencial a ampliação do acesso aos serviços de saúde e integralidade da assistência oferecida a esse grupo, em especial pelas Equipes de Saúde da Família.

Association between social support and quality of life of relative caregivers of elderly dependents / Associação entre apoio social e qualidade de vida de cuidadores familiares de idosos dependentes

Objective: to ascertain the association between the social support and the quality of life of relative caregivers of elderly dependents at home. Method: a cross-sectional study conducted with 58 relative caregivers of elderly dependents, registered in the Family Health Strategy. Data were collected from the Katz instrument, sociodemographic, Zarit Burden Interview, WHOQOL-bref, and analyzed using descriptive statistics and multiple linear regression. Results: the majority of caregivers were women, who took care full-time and presented moderate to severe burden. Most caregivers are satisfied with their social relationships and the social support received. It is found that the burden and the time of care correlated with the social relationships domain, which is associated with social support, and consequently, reduced quality of life. Conclusion: social support for caregivers is important to prevent health implications, burden, biopsychosocial stress, and provide favorable conditions for quality of life, by allowing greater freedom to develop their daily activities. .

Objetivo: averiguar a associação entre o apoio social e a qualidade de vida de cuidadores familiares de idosos dependentes no domicilio. Método: estudo transversal, realizado com 58 cuidadores familiares de idosos dependentes, cadastrados na Estratégia Saúde da Família. Foram coletados dados a partir dos instrumentos de Katz, sociodemográfico, Zarit Burden Interview, WHOQOL-bref e analisados por meio da estatística descritiva e de regressão linear múltipla. Resultados: a maioria dos cuidadores foi de mulheres, cuidava em tempo integral e apresentava sobrecarga moderada a severa. A maioria dos cuidadores está satisfeita com as relações sociais e o apoio social recebido. Verifica-se que a sobrecarga e o tempo de cuidado correlacionaram com o domínio relações sociais, que associa-se ao apoio social e, consequentemente, à redução da qualidade de vida. Conclusão: o apoio social aos cuidadores é importante para prevenir implicações à saúde, sobrecarga, desgaste biopsicossocial e proporcionar condições favoráveis à qualidade de vida desses, ao permitir maior liberdade para desenvolver suas atividades cotidianas. .

Envelhecimento populacional, gratuidades no transporte público e seus efeitos sobre as tarifas na Região Metropolitana de São Paulo / /Population aging and the effects of free public transport on the fares in the metropolitan region of São Paulo / /Envejecimiento de la población, gratuidad en el transporte público y sus efectos sobre las tarifas en la Región Metropolitana de São Paulo

No Brasil, estudantes, crianças de até quatro anos de idade e idosos com 65 anos ou mais têm direito a descontos parciais ou totais em viagens urbanas nos sistemas de transporte público. Esses descontos não são cobertos por fundos públicos, mas sim por subsídio cruzado cobrado dos demais usuários que pagam a tarifa cheia. Neste estudo, são estimados os efeitos do envelhecimento populacional sobre o preço das passagens do transporte público nas próximas quatro décadas na Região Metropolitana de São de Paulo (RMSP), a maior região metropolitana do país. As análises são baseadas nos dados da Pesquisa Origem-Destino, realizada em 2007 na RMSP, e nas projeções demográficas elaboradas pelo IBGE e pela Fundação Seade para 2020, 2030 e 2050. Considerando os diferentes períodos de projeção populacional, adaptou-se a técnica de padronização direta para simular as mudanças esperadas na composição das viagens do sistema de transporte, em termos de passageiros pagantes e não pagantes. Os resultados indicam que, no curto prazo (2020), o envelhecimento populacional estimado para ocorrer na RMSP teria efeito modesto sobre o número total e a composição etária das viagens realizadas no transporte público da região. No médio e longo prazos, contudo, o crescimento previsto na proporção de passageiros com gratuidades poderia ocasionar aumento no sobrepreço da tarifa, com elevação de seu valor em cerca de 10% e de 20%, caso seja mantido o mecanismo de subsídios cruzados...

In Brazil, students, children under four years of age and people aged 65 and over are entitled to partial or full concessions on urban travel in public transport systems. These discounts are not covered by public funding, but rather via cross-subsidization charged to the other service users who pay the full fare. In this study, the effects of population aging on public transport fares for the next four decades in the metropolitan region of São Paulo (MRSP), the largest metropolitan area in Brazil, are estimated. The analyses in this paper are based on data from the Pesquisa Origem-Destino (Origin-Destination Survey), carried out in 2007 in the MRSP, and on official population projections developed by IBGE (the Brazilian Institute of Geography and Statistics) and Fundação Seade (the Seade Foundation) for the years 2020, 2030 and 2050. Considering the different periods of population projection, the technique of direct standardization to simulate expected changes in the composition of public transport trips was utilized, in terms of paying and non-paying passengers. The results indicate that, in the short term (2020), population aging expected to occur in the MRSP should have a modest effect on the total number and age composition of public transport trips in the region. However, if the current cross-subsidization mechanism is maintained, the expected growth in the percentage of non-paying passengers could result in an increase in fares by about 10% and 20% in the medium and long terms...

En Brasil, los estudiantes, los niños menores de 4 años y las personas de 65 años o más tienen derecho a descuentos parciales o totales en los viajes urbanos en los sistemas de transporte público. Estos descuentos no son cubiertos por fondos públicos, sino por un subsidio cruzado cobrado a los demás usuarios de los servicios que pagan la tarifa completa. En este estudio, se estiman los efectos del envejecimiento de la población sobre el precio de los pasajes del transporte público en las próximas cuatro décadas en la Región Metropolitana de São Paulo (RMSP), la mayor región metropolitana del país. Los análisis se basan en los datos de la Encuesta de Origen-Destino realizada en 2007 en la RMSP y en las proyecciones demográficas elaboradas por el IBGE y por la Fundación SEADE para 2020, 2030 y 2050. Teniendo en cuenta los diferentes escenarios de proyección de la población, se utiliza la técnica de estandarización directa para simular los cambios esperados en la composición de los viajes del sistema de transporte en términos de pasajeros que pagan y que no lo hacen. Los resultados indican que, en el corto plazo (2020), el envejecimiento de la población estimado en la RMSP tendría un efecto modesto sobre el número total y la composición por edades de los viajes realizados en el transporte público de la región. En el mediano y el largo plazo, sin embargo, el aumento previsto de la proporción de pasajeros con el beneficio de la gratuidad podría causar un incremento del sobreprecio de la tarifa, con una elevación de su valor de entre el 10% y el 20%, en caso de mantenerse el mecanismo de subsidio cruzado...

Associação entre aspectos psicossociais do trabalho e qualidade de vida de mototaxistas / Association between psychosocial aspects of work and quality of life among motorcycle taxi drivers / Asociación entre aspectos psicosociales del trabajo y calidad de vida de mototaxistas

Este estudo objetivou avaliar a qualidade de vida de mototaxistas e sua relação com os aspectos psicossociais do trabalho. Estudo epidemiológico, transversal, realizado com 400 mototaxistas do Município de Jequié, Bahia, Brasil. Utilizou-se um formulário contendo dados sociodemográficos, o WHO Quality of Life-Bref Questionnaire (WHOQOL-Bref) e o Job Content Questionnaire (JCQ). Os resultados evidenciaram que mototaxistas com alto controle sobre o trabalho apresentaram melhor percepção de qualidade de vida no domínio psicológico; os que possuem alta demanda psicológica apresentaram melhor percepção de qualidade de vida nos domínios relações sociais e meio ambiente; aqueles com alta exigência e com trabalho ativo apresentaram melhor percepção de qualidade de vida nos domínios relações sociais e meio ambiente. Assim, o ambiente psicossocial do trabalho, e, especialmente, o controle sobre o trabalho, são importantes determinantes da percepção da qualidade de vida dos mototaxistas.

This study aimed to evaluate the quality of life of motorcycle taxi drivers and the association with psychosocial characteristics of their work. This was a cross-sectional epidemiological study with a sample of 400 motorcycle taxi drivers in Jequié, Bahia State, Brazil. The study used a form containing demographic and socioeconomic data, WHO Quality of Life-Bref Questionnaire (WHOQOL-Bref), and the Job Content Questionnaire (JCQ). Motorcycle taxi drivers with greater decision-making control over their work showed better self-rated quality of life in the psychological domain; those with high psychological demands presented better self-rated quality of life in the social relations and environmental domains; those with high strain and active work showed better self-rated quality of life in the social and environmental domains. The psychosocial work environment and especially decision-making autonomy were thus important determinants of self-rated quality of life in this group of motorcycle taxi drivers.

Este estudio tuvo como objetivo evaluar la calidad de vida de los mototaxistas y su relación con los aspectos psicosociales del trabajo. Estudio epidemiológico, transversal, realizado con 400 mototaxistas del municipio de Jequié, Bahía, Brasil. Se utilizó un formulario con datos sociodemográficos, el WHO Quality of Life-Bref Questionnaire (WHOQOL-Bref) y el Job Content Questionnaire (JCQ). Los resultados evidenciaron que los mototaxistas con un alto control de trabajo presentaron mejor percepción de la calidad de vida en el dominio psicológico; aquellos con una alta demanda psicológica tuvieron mejor percepción de calidad de vida en los dominios de relaciones sociales y el medio ambiente; aquellos con alta exigencia y trabajo activo mostraron mejor percepción de la calidad de vida en los dominios de relaciones sociales y medio ambiente. Así, el ambiente psicosocial del trabajo y, especialmente, el control sobre el trabajo son determinantes importantes para la percepción de la calidad de vida de los mototaxistas.

Quality of life of relative caregivers of elderly dependents at home / Calidad de vida de familiares cuidadores de ancianos dependientes en casa / Qualidade de vida de cuidadores familiares de idosos dependentes no domicílio

The objective of this study was to analyze the relationship of sociodemographic characteristics and activity overload with the quality of life of relative caregivers of elderly dependents at home. This is an epidemiological, transversal study, conducted with 58 relative caregivers of elderly people registered in Family Health Programs in a municipality in the state of Bahia. Sociodemographic data were collected; in addition, the Katz Index of Independence, Zarit Burden Interview, and WHOQOL-bref were administered. The data were analyzed using correlation and multiple linear regression. The Zarit scale was negatively associated with all areas of the WHOQOL-bref domain, which was corroborated by the multiple regression model, which identified that the Zarit scale alone was able to predict the impact of care on quality of life of the studied caregivers. There is evidence of a need for expansion of social and health support to caregivers in an attempt to minimize overload, improving the quality of life of these individuals.

Se objetivó analizar la asociación de las características socio-demográficas y sobrecarga de actividades con la calidad de vida de familiares cuidadores de ancianos dependientes en casa. Estudio epidemiológico, transversal, realizado con 58 cuidadores familiares de personas mayores, registrado en Estrategias de Salud de la Familia, de un municipio del estado de Bahía. Los datos fueron recolectados por medio de instrumentos sociodemográficos, además del Katz Index of Independence, Zarit Burden Interview, y el WHOQOL-bref, que fueron analizados mediante estadística descriptiva, de correlación y regresión lineal múltiple. La escala Zarit se asoció negativamente con todas las áreas del WHOQOL-bref. Corroborando este hallazgo, el modelo de regresión múltiple aplicado identificó que la escala Zarit sola es capaz de predecir el impacto del cuidado sobre la calidad de vida de los cuidadores estudiados. Hay evidencia de la necesidad de expansión de la ayuda social y de la salud a los cuidadores, en un intento de minimizar la sobrecarga, mejorando la calidad de vida de estos individuos.

Objetivou-se analisar a associação de características sociodemográficas e sobrecarga de atividades com a qualidade de vida do cuidador familiar de idosos dependentes no domicílio. Estudo epidemiológico, transversal, realizado com 58 cuidadores familiares de idosos, cadastrados em Estratégias Saúde da Família de um município do interior do Estado da Bahia. Os dados foram coletados a partir dos instrumentos de Katz, sociodemográfico, Zarit Burden Interview, WHOQOL-bref e analisados pela estatística descritiva, de correlação e regressão linear múltipla. A escala Zarit associou-se negativamente com todos os domínios do WHOQOL-bref. Corroborando este achado, o modelo de regressão múltipla aplicado identificou que a escala Zarit isoladamente é capaz de predizer os impactos do cuidar sobre a qualidade de vida dos cuidadores estudados. Há evidência da necessidade de ampliação do suporte social e de saúde aos cuidadores, na tentativa de minimizar a sobrecarga, melhorando a qualidade de vida desses indivíduos.

Perfil de cuidadores familiares de idosos no domicílio / Perfil de los cuidadores familiares de personas mayores en el domicilio / Profile of family caregivers of elderly at home

Objective: To investigate the sociodemographic profile of family caregivers of elderly at home and the level of overload resulted by care activity. Method: A descriptive cross-sectional study, conducted with 29 family caregivers of elderly individuals enrolled in a Family Health Strategy. There were collected data on functional independence, demographic data and level of caregiver overload. A study approved by the Research Ethics Committee, under Opinion No. 128,580/2012. Results: It was found that 79% of the elderly had functional dependence. The profile of caregivers showed that the majority are women, married, with advanced age, level of education and low income. It was also found that the time devoted to the care is long, justifying the overload observed, mainly in caregivers of dependent elderly. Conclusion: The results point out the need for more social support and health care to family caregivers, which could contribute to reducing the overload related to caring.

Objetivo: Investigar o perfil sociodemográfico de cuidadores familiares de idosos que residem no domicílio e o nível de sobrecarga imposta pela atividade de cuidado. Método: Estudo transversal e descritivo, realizado com 29 cuidadores familiares de idosos, cadastrados em uma Estratégia Saúde da Família. Foram coletados dados referentes à independência funcional dos idosos, sociodemográficos e nível de sobrecarga do cuidador. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, sob Parecer nº 128.580/2012. Resultados: Constatou-se que 79% dos idosos cuidados apresentavam dependência funcional. O perfil dos cuidadores evidenciou que em sua maioria são mulheres, casadas, com idade avançada, grau de escolaridade e renda baixa. O tempo dedicado ao cuidado é longo, justificando a sobrecarga observada, principalmente nos cuidadores de idosos dependentes. Conclusão: Evidenciou-se necessidade de maior suporte social e de saúde aos cuidadores familiares, o que poderia contribuir na redução da sobrecarga relacionada ao cuidar.

Objetivo: Investigar el perfil sociodemográfico de los cuidadores familiares de personas mayores que residen en domicilio y el nivel de sobrecarga impuesta por la actividad asistencial. Método: Estudio descriptivo y transversal, realizado con 29 cuidadores familiares de adultos mayores inscritos en Estrategia Salud de Familia. Se recogieron datos sobre independencia funcional de los idosos, datos sociodemográficos y nivel de sobrecarga del cuidador. Estudio aprobado por el Comité de Ética de Investigación, bajo la opinión Nº 128.580/2012. Resultados: Se encontró que el 79% de los ancianos cuidados tenían dependencia funcional. El perfil de los cuidadores mostró que la mayoría son mujeres casadas, con edad avanzada, nivel de educación y bajos ingresos. También se encontró que el tiempo dedicado a la atención es longo, lo que justifica sobrecarga observada, sobre todo los cuidadores de personas mayores dependientes. Conclusión: Demostró la necesidad de mayor apoyo social y de salud a los cuidadores familiares, lo que podría contribuir a reducir la sobrecarga relacionada al cuidado.

Nutritional status and handgrip strength in elderly living at low human development index community / Estado nutricional e força de preensão manual em idosos residentes em comunidade com baixo índice de desenvolvimento humano

Design of the study: Epidemiological cross-sectional population-based household study. Objective: To investigate the relationship between anthropometric indicators of nutritional status and muscular strength in community-dwelling elderly with low human development index. Methodology: Elderly (N = 316) residents of a city in Brazil's Northeast Region were submitted to an interview and a physical evaluation. The dependent variable assessed was handgrip strength. The independent variables were body mass index and arm muscle area. The control variables were age, smoking, physical activity, hospitalization and hyperglycemia. Simple and multiple linear regression models were used for statistical analyses. Results: Following control by adjustment variables, there was significant positive correlation of handgrip strength with body mass index (βadjusted = 0.439; p = 0.010; r2adjusted = 0.062) and arm muscle area (βadjusted= 0.046; p = 0.003; r2 adjusted = 0.087) for male individuals, but not for female individuals. Conclusions: Anthropometric indicators of nutritional status have been positively related to handgrip strength in elderly men, but not in women.

Modelo do estudo: Estudo epidemiológico transversal, populacional de base domiciliar. Objetivo: Verificar a relação entre indicadores antropométricos de estado nutricional e força muscular em idosos residentes em comunidade com baixo índice de desenvolvimento humano. Metodologia: Idosos (N =316) de uma cidade do Nordeste do Brasil foram submetidos a entrevista e avaliação física. A variável dependente analisada foi a força de preensão manual. As variáveis independentes foram o índice de massa corporal e a área muscular do braço. As variáveis de controle foram a idade, tabagismo, atividade física, hospitalização e hiperglicemia. Foram usados modelos de regressão linear simples e múltipla para as análises estatísticas. Resultados: Após controle pelas variáveis de ajuste, houve correlação positiva significante da força de preensão manual com o índice de massa corporal (βajustado = 0,439;p = 0,010; r2 ajustado = 0,062) e a área muscular do braço (βajustado = 0,046; p = 0,003; r2ajustado = 0,087) para os exo masculino, mas não para o sexo feminino. Conclusões: Indicadores antropométricos de estado nutricional foram relacionados a força de preensão manual em homens idosos, mas não em mulheres.

Politicas de saude mental em Santa Catarina nos anos 1970: vanguarda na psiquiatria brasileira? / Mental health policies in Santa Catarina in the 1970s: the vanguard of Brazilian psychiatry?

Discute as mudanças na assistência psiquiátrica, ressaltando o contexto social e econômico, entre 1971 e 1975, em Santa Catarina. Orientado por técnicos da Organização Pan-americana de Saúde, o governo estadual desenvolveu política de saúde mental com base nas experiências norte-americanas da psiquiatria preventiva e comunitária do governo Kennedy (1961-1963), alinhadas com as diretrizes da Divisão Nacional de Previdência Social, no Brasil. Fruto de pesquisa qualitativa, com entrevistas com profissionais envolvidos na construção dessas iniciativas nos anos 1970, o artigo discute o cenário dos antecedentes da reforma psiquiátrica dos anos 1980 e 1990 no Brasil e reflete sobre o papel histórico dessas iniciativas em Santa Catarina.

Highlighting the social and economic context, the article examines the changes in psychiatric care in the state of Santa Catarina from 1971 through 1975. Guided by experts from the Pan American Health Organization, the state government devised a mental health policy that was based on U.S. experiences in preventive and community psychiatry under the Kennedy administration (1961-1963) and that was in tune with the guidelines laid out by Brazil's National Social Security Division (Divisão Nacional de Previdência Social). As a product of qualitative research based on interviews with professionals involved in the development of these initiatives in the 1970s, the article discusses the background to the 1980s and 1990s psychiatric reform in Brazil and reflects on the historical role of these initiatives in Santa Catarina.