Intervenção educativa em homens com diabetes mellitus: efeitos sobre comportamentos e perfil antropométrico / Intervención educativa en hombres con diabetes mellitus: efectos sobre el comportamiento y perfil antropométrico / Educational intervention in men with diabetes mellitus: effects on behavior and anthropometric profile

Resumo Objetivo Analisar a efetividade do autocuidado apoiado nos comportamentos em saúde e os dados antropométricos de homens com Diabetes Mellitus tipo 2. Métodos Ensaio clínico randomizado por clusters, em município do Sul do Brasil, junto a 73 homens com idade entre 40 e 70 anos, recrutados em dez Unidades Básicas de Saúde. A intervenção consistiu de dois encontros e foi pautada em princípios do Autocuidado Apoiado e operacionalizada por meio do Protocolo de Mudança de Comportamento. A análise estatística contemplou testes de associação e de comparação entre as variáveis estudadas. Resultados Observou-se aumento da frequência semanal do consumo de cereais e derivados (p=0,033), carnes e embutidos (p=0,003), diminuição do consumo de raízes e tubérculos (p=0,044). Constatou-se diminuição discreta e não significativa da Circunferência da Cintura, Circunferência do Quadril e Relação Cintura-Quadril, além do aumento não significativo do peso, Porcentagem de Gordura Corporal e do Índice de Massa Corporal. Conclusão A intervenção baseada no autocuidado apoiado produziu efeitos positivos importantes, porém, deve ser considerada estratégia parcialmente efetiva na mudança dos comportamentos em saúde e do perfil antropométrico de homens adultos com diabetes mellitus tipo 2.

Resumen Objetivo Analizar la efectividad del autocuidado con apoyo en los comportamientos en la salud y los datos antropométricos de hombres con diabetes mellitus tipo 2. Métodos Ensayo clínico aleatorizado por clusters, en municipio del sur de Brasil, con 73 hombres entre 40 y 70 años de edad, reclutados en diez Unidades Básicas de Salud. La intervención consistió en dos encuentros y fue realizada de acuerdo con principios del Autocuidado con Apoyo y llevada a cabo por medio del Protocolo de Cambio de Comportamiento. El análisis estadístico contempló pruebas de asociación y de comparación entre las variables estudiadas. Resultados Se observó aumento en la frecuencia semanal de consumo de cereales y derivados (p=0,033), carnes y embutidos (p=0,003), reducción del consumo de raíces y tubérculos (p=0,044). Se constató reducción discreta y no significativa de la Circunferencia de la Cintura, Circunferencia de la Cadera y Relación Cintura-Cadera, además del aumento no significativo de peso, Porcentaje de Grasa Corporal y del Índice de Masa Corporal. Conclusión La intervención basada en el autocuidado con apoyo produjo efectos positivos importantes; sin embargo, debe considerarse una estrategia parcialmente efectiva en el cambio de comportamientos en la salud y del perfil antropométrico de hombres adultos con diabetes mellitus tipo 2.

Abstract Objective To analyze the effectiveness of self-care based on health behaviors and anthropometric data of men with type 2 diabetes mellitus. Methods Cluster randomized clinical trial in a municipality in southern Brazil with 73 men aged 40 to 70 years, recruited from ten Basic Health Units. The intervention consisted of two meetings and was based on the principles of Supported Self-Care and operated by Behavior Change Protocol. Statistical analysis included association and comparison tests between the variables studied. Results Increased weekly frequency of consumption of cereals and derivatives (p=0.033), meat and sausages (p=0.003), decreased consumption of roots and tubers (p=0.044). Discreet and non-significant decrease in Waist Circumference, Hip Circumference and Waist-Hip Ratio was found, in addition to a non-significant increase in weight, Body Fat Percentage and Body Mass Index. Conclusion Intervention based on supported self-care has produced important positive effects, but should be considered a partially effective strategy to change health behaviors and anthropometric profile of adult men with type 2 diabetes mellitus.

Organizational climate and teamwork at the Family Health Strategy / Clima organizacional y trabajo en equipo en la Estrategia Salud Familiar / Clima organizacional e trabalho em equipe na estratégia saúde da família

ABSTRACT Objective: to measure the organizational climate in the work of professionals from Family Health Strategy (FHS) teams. Method: a cross-sectional study carried out with 458 professionals belonging to 72 FHS teams in a municipality in Southern Brazil. Data collection occurred between March and July of 2016 with self-application of the Team Climate Inventory (TCI). Data were analyzed by means of a non-parametric ANOVA. Results: "Team Participation" was the best-rated domain (8.11), while "Task orientation" was the worst (7.51). Nurses obtained the highest mean in TCI (8.05), and dentists, the lowest (7.45). Conclusion: TCI is an appropriate and innovative tool for assessing the teamwork climate at the FHS. Identifying fragilities such as "task orientation" and relationships among professional categories of the team supports the planning of actions for organizational climate improvements and teamwork at the FHS.

RESUMEN Objetivo: medir el clima organizacional en el trabajo de profesionales de los equipos de la Estrategia Salud Familiar (ESF). Método: estudio transversal, realizado con 458 profesionales pertenecientes a 72 equipos de la ESF en un municipio del sur de Brasil. Los datos fueron recolectados entre marzo y julio de 2016, con el autoaplicación de la Escala de Clima en el Equipo (ECE) y analizados por medio de una ANOVA no paramétrica. Resultados: "La participación en el Equipo" fue el dominio mejor evaluado (8,11); "la orientación para tareas" fue el peor (7,51). Los enfermeros se atribuyeron la mayor media en la ECE (8,05) y los odontólogos, la menor (7,45). Conclusión: la ECE constituye una herramienta adecuada e innovadora para evaluar el clima del trabajo en equipo en la ESF. La identificación de fragilidades como "la orientación para tareas" y, en las relaciones entre las categorías profesionales del equipo, sostiene la planificación de acciones para mejoras del clima organizacional y trabajo en equipo en la ESF.

RESUMO Objetivo: medir o clima organizacional no trabalho de profissionais das equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF). Método: estudo transversal, realizado com 458 profissionais pertencentes a 72 equipes da ESF em um município do Sul do Brasil. Os dados foram coletados entre março e julho de 2016, com autoaplicação da Escala de Clima na Equipe (ECE) e analisados por meio de uma ANOVA não paramétrica. Resultados: "Participação na Equipe" foi o domínio melhor avaliado (8,11), enquanto "Orientação para tarefas", o pior (7,51). Enfermeiros obtiveram a maior média na ECE (8,05), e odontólogos, a menor (7,45). Conclusão: a ECE constitui uma ferramenta adequada e inovadora para avaliar o clima do trabalho em equipe na ESF. A identificação de fragilidades, como "orientação para tarefas" e nas relações entre categorias profissionais da equipe sustenta o planejamento de ações para melhorias do clima organizacional e trabalho em equipe na ESF.

Perfil sociodemográfico e clínico de idosos em risco de quedas no sul do Brasil / Sociodemographic and clinical profile of elderly at risk for falls in southern Brazil

Objetivo: analisar o perfil sociodemográfico e clínico de idosos quanto ao risco de quedas em um município no Sul do Brasil. Métodos: estudo transversal realizado por meio de Vulnerable Elders Survey-13 e o Falls Risk Awareness Questionnaire, com 66 idosos recrutados por bola de neve, de janeiro a outubro de 2018. A análise estatística foi descritiva e inferencial. Resultados: houve 55 depoimentos de queda (83,3%), tendo mais risco mulheres (69,70%), com idade média de 75 anos (45,5%). Hipertensão Arterial Sistêmica (67,2%), problemas na coluna (56,9%) e ansiedade (53,4%) foram as morbidades mais frequentes e 51,5% fazem uso de duas ou mais medicações contínuas diariamente. Conclusão: risco de queda predominou em mulheres, com idade avançada, associada às condições de vulnerabilidade, histórico de quedas anteriores, uso de medicamentos contínuos e com pelo menos uma morbidade que afeta sua vida diária.(AU)

Objective: to analyze the sociodemographic and clinical profile of the elderly regarding the risk of falls in a municipality in southern Brazil. Methods: cross-sectional study conducted using Vulnerable Elders Survey-13 and the Falls Risk Awareness Questionnaire with 66 snowball-recruited elderly from January to October 2018. Statistical analysis was descriptive and inferential. Results: there were 55 testimonials of falls (83.3%), with more risk women (69.7%), with an average age of 75 years (45.5%). Systemic Arterial Hypertension (67.2%), back problems (56.9%) and anxiety (53.4%) were the most frequent morbidities and 51.5% used two or more continuous medications daily. Conclusion: risk of falling predominated in women, with advanced age, associated with vulnerability conditions, history of previous falls, use of continuous medications and at least one morbidity that affects their daily life.(AU)

PERCEPÇÕES DA FAMÍLIA ACERCA DO CUIDADO AO HOMEM COM ALGUMA CONDIÇÃO CRÔNICA / FAMILY PERCEPTIONS ABOUT CARE FOR MEN WITH CHRONIC CONDITIONS / PERCEPCIONES DE LA FAMILIA ACERCA DEL CUIDADO AL HOMBRE CON ALGUNA CONDICIÓN CRÓNICA

O objetivo deste estudo foi conhecer as percepções da família acerca do cuidado a homens com condições crônicas e dependentes de cuidados domiciliares. Estudo de natureza qualitativa, realizado junto a 17 familiares de homens em adoecimento crônico, que adotou os referenciais do Cuidado Centrado na Família e Gênero. Os dados foram coletados em 2014, por meio de entrevistas abertas, realizadas nos domicílios dos familiares, e submetidos à Análise de Conteúdo, modalidade temática. Os resultados mostram que a maior parte dos familiares cuidadores era do sexo feminino, tinha idade entre 49 e 83 anos e também apresentava alguma condição crônica. Os homens cuidados tinham, em sua maioria, hipertensão arterial, diabetes mellitus e conseqüências de acidente vascular cerebral. Os cuidados referidos foram desde o auxílio no banho até o manejo de dispositivos mais complexos ­ traqueostomia e gastrotomia. Os familiares apontaram diferentes motivos comportamentais pelos quais, acreditam eles, os homens adoeceram; relataram que realizavam os cuidados necessários, embora os homens manifestassem resistência em recebê-los. Conclui-se ser importante considerar diferenças de gênero em relação ao adoecimento crônico e à dependência de cuidado familiar no domicílio, como subsídio para fundamentar o planejamento e a prestação de um cuidado centrado nas necessidades do homem e sua família.[AU]

The objective of this study was o know the family's perceptions about care for men with chronic conditions and dependent on home care. This is a qualitative study carried out with 17 relatives of men with chronic illnesses which adopted the references Family and Gender Centered Care. Data were collected in 2014, through open interviews conducted in the households of the relatives, and submitted to Content Analysis, in the thematic modality. The results showed that most of family caregivers were female, were between 49 and 83 years old and who also had chronic conditions. Most men had hypertension, diabetes mellitus and sequelae of stroke. The care measures mentioned included from bathing to handling more complex devices - tracheostomy and gastrotomy. The relatives pointed out different behavioral motives due to which, they believe, the men became ill; they reported that they performed the necessary care, although the men were reluctant to accept this help. The study leads to the conclusion that it is important to consider gender differences in relation to chronic illness and dependence on family care at home, as a basis for planning and providing care focused on the needs of men and their families.[AU]

El objetivo de este estudio fue conocer las percepciones de la familia acerca del cuidado a hombres con condiciones crónicas y dependientes de cuidados domiciliarios. Estudio de naturaleza cualitativa, realizado junto a 17 familiares de hombres con enfermedad crónica, que adoptó los referenciales del Cuidado Centrado en la Familia y Género. Los datos fueron recolectados en 2014, por medio de entrevistas abiertas, realizadas en los hogares de los familiares, y sometidos al Análisis de Contenido, modalidad temática. Los resultados muestran que la mayor parte de los familiares cuidadores era del sexo femenino, tenía edad entre 49 y 83 años y también presentaba alguna condición crónica. Los hombres cuidados tenían, en gran parte, hipertensión arterial, diabetes mellitus y consecuencias de accidente cerebrovascular. Los cuidados referidos fueron desde la ayuda a la hora de ducharse hasta el manejo de dispositivos más complejos ­ traqueostomía y gastrostomía. Los familiares señalaron diferentes motivos conductuales por los cuales, creen ellos, los hombres se enfermaron; relataron que realizaban los cuidados necesarios, aunque los hombres manifestaran resistencia en recibirlos. Se concluye ser importante considerar las diferencias de género en relación a la enfermedad crónica y a la dependencia de cuidado familiar en el hogar, como base para fundamentar la planificación y la prestación de un cuidado centrado en las necesidades del hombre y su familia.[AU]

Influência do sexo, idade e tempo de atuação na percepção sobre o trabalho em equipe / Influence of the gender, age and time of practice in perception on teamwork / Influencia del género, edad y tiempo de actuación en la percepción de trabajo en equipo

O objetivo deste estudo foi identificar se as variáveis sexo, idade e tempo de atuação influenciam a percepção dos profissionais sobre o trabalho em equipe na Estratégia Saúde da Família (ESF). Trata-se de estudo transversal não probabilístico, realizado com 458 profissionais pertencentes às 72 equipes da ESF alocadas nas 34 unidades básicas de um município do noroeste do Paraná. Os dados foram coletados no período de março a julho de 2016 com levantamento de dados sociodemográficos, aplicação da Escala de Clima na Equipe (ECE) e dois questionamentos: “qual nota você daria para sua equipe da ESF quanto ao trabalho em equipe?” e “qual nota você se daria como membro de sua equipe de trabalho?” Na associação entre os resultados e as diferentes variáveis foi utilizado o teste de Kruskal-Wallis seguido do teste post hoc de comparações múltiplas de Dunn. Observou-se que não houve diferença significativa entre os sexos para as notas atribuídas à equipe (NE), nota pessoal (NP) e média da ECE. Quanto à idade, foi evidenciada diferença entre as NE (p=0,0138) e NP (p=0,0210), sendo os profissionais com até 30 anos os que atribuíram os menores escores médios (NE=186,11 e NP=184,76). Para a variável tempo de atuação na equipe, apurou-se diferença significativa na NP (p=0,0030), sendo os menores escores atribuídos por profissionais com até um ano nas equipes (NE=186,65). Concluiu-se que os profissionais mais jovens ou com menos tempo de atuação tendem a atribuir menores notas para o trabalho de suas equipes, assim como para o próprio desempenho.

The aim of this study was to identify if the variables gender, age and time of work influence the perception of professionals about teamwork in theFamily Health Strategy (FHS). This is a non-probabilistic cross-sectional study, conducted with 458 professionals belonging to 72 FHS teams allocatedin 34 basic units in a city in northwestern Parana. Data were collected from March to July 2016 with survey of sociodemographic data, applicationof the Team Climate Inventory (TCI) and two questions: "What grade would you give to your team FHS as teamwork" and "In what grade would yoube as member of your team?" In the association between the results and the different variables we used the Kruskal-Wallis test followed by the posthoc test of multiple comparisons of Dunn. It was observed that there was no significant difference between the genders for the marks awarded tothe team (NE), personal note (NP) and average TCI. To the age, was observed a difference between the NE (p = 0.0138) and NP (p = 0.0210), where theprofessionals of up to 30 years old, who attributed the lower average scores (186.11 and 184.76 respectively). For the work of time variable in the teamobserved a significant difference in NP (p = 0.0030), with lower scores assigned by professionals with up to one year in teams (186.65). It concludesthat younger professionals or with less acting time tend to assign lower grades for the work of their teams, and for themselves.

El objetivo de este estudio fue identificar si, en la percepción de los profesionales, las variables género, edad y tiempo de actuación influyen en eltrabajo en equipo en la Estrategia Salud de la Familia (ESF).Se trata de un estudio transversal no probabilístico, realizado con 458 profesionalespertenecientes a los 72 equipos de la ESF ubicados en las 34 unidades básicas de un municipio de Paraná. Los datos se recogieron de marzo a juliode 2016 con aplicación de la Escala de Clima en el Equipo (ECE) y con dos preguntas:"¿Qué nota le daría usted a su equipo de ESF sobre el trabajoen equipo?" y "¿Qué nota se daría usted como miembro del equipo de trabajo?” En la asociación entre los resultados se utilizó el test de KruskalWallisseguido del test post hoc de comparaciones múltiples de Dunn. Se observó que no hubo ninguna diferencia significativa entre ambos génerospara las evaluaciones atribuidas al equipo (NE), evaluación personal (NP) y promedio de la ECE. Con respecto de la edad hubo diferencia entre lasNE (p=0,0138) y NP(p=0,0210) y se observó que los profesionales con hasta 30 años son los que dieron los promedios más bajos (186,11 y 184,76respectivamente). Para la variable tiempo de actuación en el equipo se observó diferencia significativa en la NP (p=0,0030) y que las notas másbajas fueron dadas por profesionales con hasta un año en los equipos (186,65).Se llega a la conclusión que los profesionales más jóvenes o conmenos tiempo de actuación tienden a atribuir notas más bajas al trabajo de sus equipos y a su propio desempeño.