As Principais Modificações Orais queocorrem durante o Envelhecimento / The Main Modifications in the Oral Cavity throughout the Aging Process

Realizar uma discussão a cerca das principaisalterações morfofisiológicas que ocorrem com oenvelhecimento e a repercussão destas na maneira comoos cirurgiões-dentistas irão atender a estes pacientes. Afinal,nos últimos anos, o constante aumento da população idosano Brasil fez com que a saúde do idoso ganhasse ênfase nocenário nacional. Material e Métodos: A busca dos artigospara esta revisão usou as bases de pesquisa online: PubMed/MEDLINE, LILACS, BBO, Scielo e Science Direct. Comoestratégias de busca utilizou-se as palavras “geriatric” e“dentistry” e limitou-se a um período de cinco anos, de 2006a 2011. Resultado: Constatou-se que as alteraçõesmorfofisiológicas orais que mais prevalecem no pacienteidoso são a xerostomia, a perda da capacidade gustativa,alterações no periodonto, o déficit motor que leva à dificuldadede higienização bucal, perdas dentárias e lesões em mucosa.Além disso, a saúde bucal desempenha um importante papelna qualidade de vida destes pacientes. Conclusão: Oodontólogo deve aprender sobre os cuidados específicosque a população idosa necessita e entender que oatendimento desta parcela da população deve ser empregadosob uma visão mais abrangente, visto que esta pode trazerconsigo um conjunto de patologias sistêmicas que interferemna saúde bucal...

To conduct a discussion about the mainmorphophysiological changes that occur with aging and theimpact of these on how dentists will assist their patients. Inrecent years, the increasing number of elderly in the Brazilianpopulation has made their health issues to arouse attentionon the national setting. Materials and Methods: The articlesearches for this systematic review were carried out in thedatabases: PubMed/MEDLINE, LILACS, BBO, SciELO andScience Direct. As search strategies, we used the words“geriatric” and “dentistry”, limited to a period of five years,from 2006 to 2011. Results: It was found that the mostprevalent oral morphophysiological changes in the elderlywere xerostomia, loss of taste ability, changes in theperiodontium, motor deficit leading to difficulty in oral hygiene,tooth loss and damage to the mucosa. In addition, oral healthcare plays an important role in the quality of life of thesepatients. Conclusion: The dentist should learn about specificcare demanded by the elderly population and also understandthat assistance given to this part of the population should becomprehensive, since it can be related to a number ofsystemic diseases affecting the oral health...

Immunohistochemical evaluation of CD25+ cell expression in the progression of periodontal disease

It was assessed the immunohistochemical profile of CD25+ cells in cases of chronic gingivitis (CG) and chronic periodontitis (CP). Immunohistochemistry was carried out using streptoavidin-biotin complex and anti-CD25 antibody in 17 cases of CG and 25 cases of CP. Sixteen cases (94.1%) of CG were immunopositive. CD25 was focally expressed in 50% of the sample and diffusely expressed in 25%. The stained cells were localized not only beneath the epithelium, but also far from it. In relation to the cellular density quantification of CD25+ cells, score ++ was the most common. Concerning CP, all cases were immunopositive. CD25+ cells were expressed in focal or diffuse pattern either close or far from the epithelium. Diffuse distribution of positive cells throughout the connective tissue was seen in 60% of the cases and 32% showed focal or diffuse cellular pattern. Sixteen cases (64%) received score +++. It was identified that CD25+ cells are present in either a focal or a diffuse pattern in connective tissue. Significant differences in the density of cellular immunostaining between CG and CP were found. The greatest density was observed in CP cases, which suggests that the infiltrate of lymphocytes show a higher degree of cellular activation in periodontitis compared with gingivitis.

Foi avaliado o perfil imunohistoquímico das células CD25+ em casos de gengivite (CG) e periodontite crônica (CP). A imunohistoquímica foi realizada utilizando o complexo de streptoavidina-biotina e o anticorpo anti-CD25 em 17 casos de CG e 25 casos de CP. 16 casos (94.1%) de CG foram imunopositivos. O CD25 foi expresso focalmente em 50% da amostra e difusamente em 25% dos casos. As células imunomarcadas estavam localizadas não apenas no epitélio, mas também por todo o tecido conjuntivo. Em relação à quantificação da densidade celular de células CD25+, o escore ++ foi o mais comum. Em relação a CP, todos os casos foram imunopositivos. As células CD25+ foram expressas em padrão ora focal ora difuso, tanto no epitélio como no conjuntivo. A distribuição difusa das células positivas apenas no tecido conjuntivo foi observada em 60% dos casos, e 32% dos casos exibiram padrão celular ora focal ora difuso. 16 casos (64%) foram considerados como escore +++. Identificamos que as células CD25+ estão presentes em padrão ora focal ora difuso no tecido conjuntivo. Diferenças significantes na densidade da imunomarcação celular entre CG and CP foram encontradas. A maior densidade celular foi observada na periodontite, sugerindo que o infiltrado de linfócitos mostrou um maior grau de ativação celular na periodontite comparada à gengivite.

Immunohistochemical evaluation of the inflammatory response in periodontal disease

In order to contribute to the knowledge of the pathogenesis of periodontal disease, an immunohistochemical analysis of the density of inflammatory mononucleated cells and the number of dendritic cells was performed using anti-CD4, anti-CD20, anti-CD25, anti-CD68 and anti-protein S-100 antibodies in 17 cases of chronic gingivitis (CG) and 25 of chronic periodontitis (CP). The CD4+ and CD68+ cells exhibited a diffuse distribution in the connective tissue. CD20+ cell distribution was predominantly in groups and the CD25+ cells exhibited a diffuse or focal distribution. The S-100+ cells were identified in the epithelium and the lamina propria, exhibiting distinct morphology and number. The statistical analysis showed no significant differences (p>0.05) between CG and CP regarding the density of the CD4+ and CD20+ cells and the number of S-100+ cells. However, significant differences (p<0.05) were found between the groups in the density of CD25+ and CD68+ cells . The density of macrophages was greater in CG and the level of cellular activation of the lymphocyte infiltrate was greater in CP. No differences were detected between the aforementioned conditions regarding the density of the T and B lymphocytes and to the number of the dendritic cells.

Com o objetivo de contribuir para um melhor entendimento na etiopatogenia da doença periodontal, um análise imuno-histoquímica da densidade das células inflamatórias mononucleares e da quantidade das células dendríticas foi realizada utilizando os anticorpos anti-CD4, anti-CD20, anti-CD25, anti-CD68 and anti-proteína S-100 em 17 casos de gengivite crônica (GC) e 25 casos de periodontite crônica (PC). As células CD4+ e CD68+ exibiram distribuição difusa no tecido conjuntivo, enquanto que a distribuição das células CD20+ foi predominantemente em grupos, e as CD25+ exibiram distribuição ora difusa ora focal. As células S-100+ foram identificadas no epitélio e na lamina própria, exibindo morfologia e números distintos. A análise estatística não demonstrou diferenças estatisticamente significativas em relação a densidade das células CD4+ e CD20+ e no número de células S-100+ entre os casos de CG e PC. Entretanto, houve diferenças em relação a densidade das células CD25+ e CD68+ entre os grupos (p<0,05). A densidade dos macrófagos foi maior em GC e o nível de ativação celular do infiltrado linfocítico foi maior em PC, não havendo diferenças em relação a densidade de linfócitos T e B, bem como no número de células dendríticas entre as condições anteriormente mencionadas.

Manifestaçöes orais em diabéticos metabolicamente descompensados / Oral manifestations in unbalanced diabetics

O presente trabalho teve como propósito identificar e estabelecer a prevalência de manifestaçöes orais em 38 pacientes portadores de diabetes melito tipo I e tipo II metabolicamente descompensados, atendidos em caráter de urgência e emergência nos Prontos-Socorros da Fundaçäo Beneficiente Hospital de Cirurgia e do Hospital Governador Joäo Alves Filho, ambos em Aracaju/SE. Através de exame clínico entra-oral foi verificado que os pacientes diabéticos, em geral, apresentavam alto índice de perda dentária, bem como freqüência elevada de eventos clínicos sugestivos de candidíase, especialmente do tipo eritematosa, os quais tiveram maior ocorrência em pacientes portadores de diabates Melito do tipo I que faziam uso de pótese. No tocante ao comprometimento dos tecidos periodontais, os pacientes diabéticos do tipo I exibiram, mais freqüentemente, gengivite crônica, ao passo que nos pacientes diabéticos do tipo II foram mais ocorrentes manifestaçöes clínicas características de doença periodontal crônica avançada. Esses resultados reforçam a necessidade de integrar o cirurgiäo-dentista no contexto das equipes multidisciplinares da saúde pública, em programas de atendimento a pacientes diabéticos