An analysis of the completeness of referral forms and cases evaluated by an oral medicine specialized service

Introduction: Oral lesions are present in approximately 30% of the population worldwide. Although the mouth is an anatomical region that can be easily accessed for direct visual examination, most dentists of dental surgeons have reported difficulties in the diagnosis and management of oral diseases. The primary aim of this study was to assess the completeness of referral forms of the patients referred by dentists from the primary care basic health units to an Oral Medicine service. The secondary aim was to analyze if the complexity of the cases justify the referral to a specialist. Methods: Data from 131 referral forms of patients referred from June 2014 to April 2016 were retrieved from the records. The referral's completeness analysis comprised two stages. Stage 1 mainly comprised patient and applicant's information. In the Stage 2, the documents were scored according to amount of information, including the description of the lesion characteristics and the procedures required for the patients' diagnosis and management. The referral was considered justifiable if some procedures not available at primary care were required for diagnosis or treatment. Results: Five (9.8%) referral forms were considered well filled. Diagnosis agreement was 71.4%. Regarding the need of referral, 40,6% of the cases (n = 50) could be settle at the primary care. Conclusion: In conclusion, few referral forms had high-quality information and the many cases could be managed at primary care health services. (AU)

Distribution of CD8 and CD20 lymphocytes in chronic periapical inflammatory lesions

O objetivo deste estudo foi o de investigar a distribuição de linfócitos CD8+ e CD20+ em lesões inflamatórias periapicais. Para tanto foram estudados 90 casos entre abscessos crônicos, cistos abscedados e cistos inflamatórios. A tecnica de imunohistoquímica pelo método da estreptavidina-biotina foi utilizada para identificar linfócitos T citotóxico/supressor (CD8) e linfócito B (CD20). Dentre os resultados encontrados notou-se uma distribuição das células CD8+ da seguinte forma: 1) difusa na capsula fibrosa dos abscessos crônicos (58,8 por cento) e ausente nos cistos abscedados (64,1 por cento) e cistos inflamatórios (70,6 por cento); 2) zona infiltrativa: difusa nos cistos abscedados (100 por cento) e cistos inflamatórios (82,4 por cento); 3) zona subepitelial: ausente nos cistos inflamatórios (53,0 por cento) e difusa nos cistos abscedados (56,4 por cento); 4) zona de supuração: difusa nos abscessos crônicos (100 por cento) e cistos abscedados (97,5 por cento). As células CD20+ apresentavam a seguinte distribuição: 1) cápsula fibrosa: ausente nos cistos inflamatórios (100 por cento), cistos abscedados (94,8 por cento) e abscessos crônicos (88,3 por cento); 2) zona infiltrativa: difusa nos cistos abscedados (100 por cento) e cistos inflamatórios (53 por cento); 3) zona subepitelial: ausente nos cistos inflamatórios (58,8 por cento) e focal nos cistos abscedados (46,2 por cento); 4) zona de supuração: difusa nos cistos abscedados (100 por cento) e abscessos crônicos (100 por cento). Em conclusão é possível afirmar que a distribuição linfocitária é predominantemente difusa para ambos os tipos de linfócitos.