Efectos de la aplicación del indicador de años de vida productivos perdidos (modelo inversion producción consumo) en el ordenamiento de las causas de muerte en México, 1990 / The effects of the application of the investment-production-consumption model of the years of productive life host index on the sequence of causes of death in Mexico

Com a intençäo de apoiar a tomada de decisöes e melhorar o benefício, ao priorizar necessidades, discute o modelo de inversäo-produçäo-consumo (IPC), o qual tenta medir o impacto socioeconômico da mortalidade. Esse tipo de avaliaçäo toma em conta a idade ao morrer e a futura produtividade potencial, gerando perdas ou ganhos à sociedade, dependendo da etapa da vida quando ocorreu a morte. Ilustra para o México o impacto das diferentes causas de morte e compara com a importância relativa, partindo da ordenaçäo com as taxas da mortalidade e o indicador de anos de vida perdidos (IVAPP). Ao ordenar por taxas, observa que as doenças do coraçäo, acidentes e tumores säo as primeiras causas. Entretanto, o tradicional indicador de anos de vida potencialmente perdidos demonstra que estäo em primeiro lugar as causas de morte em idades menores. O IAVPPipc entretanto, dá maior importância às infecçöes, aos acidentes e aos homicídios, partindo do ponto de vista da produçäo e consumo

El análisis de la desnutrición como causa múltiple de muerte / Malnutrition as a cause of death

Con el objeto de describir la frecuencia de la desnutricón como causa múltiple de muerte, se realizó un análisis de los certificados de defunción de los niños menores de cinco años que fallecieron en los meses de abril y mayo de 1985 en el Distrito Federal, México. Mediante un diseño de mortalidad proporcional e incluyendo todas las causas listadas en el certificado de defunción, se estudió la asociación entre desnutrición e infección. Se encontró que la frecuencia de la enfermedad infecciosa como causa básica de muerte fue casi ocho veces mayor cuando coexistió la desnutrición como causa múltiple que cuando no se reportó como tal, resultando estadísticamente significativa la diferencia (RM = 7.9, IC 95 por ciento 5.0 - 12.7, p = 0.00000). Se discute la relevancia de estudiar otras causas consignadas en el certificado de defunción, principalmente aquellas que son frecuentes entre la población pero que no se registran comúnmente como causa básica de muerte

With the purpose of describing the role of malnutrition at death time, an analysis of multiple causes of death in children under five years-old was performed on deaths which ocurred during April and May 1985 in Mexico City. A proportional mortality analysis was done taking in consideration all the causes listed on the death certificate, not only the underlying causes. The number of deaths associated to malnutrition was greater by multiple cause than by underlying cause (OR = 7.9, 95% CI 5.0 - 12.7, p = 0.00000). The importance of considering multiple causes of death, mainly when there are frequent diseases which are some times recorded as underlying cause of death, is also discussed.