Transport and health: a look at three Latin American cities / Transporte y salud: una mirada a tres ciudades latinoamericanas / Transporte e saúde: um olhar sobre três cidades latino-americanas

Transport is associated with environmental problems, economic losses, health and social inequalities. A number of European and US cities have implemented initiatives to promote multimodal modes of transport. In Latin America changes are occurring in public transport systems and a number of projects aimed at stimulating non-motorized modes of transport (walking and cycling) have already been implemented. Based on articles from peer-reviewed academic journals, this paper examines experiences in Bogotá (Colombia), Curitiba (Brazil), and Santiago (Chile), and identifies how changes to the transport system contribute to encourage active transportation. Bus rapid transit, ciclovias, bike paths/lanes, and car use restriction are initiatives that contribute to promoting active transportation in these cities. Few studies have been carried out on the relationship between transport and physical activity. Car ownership continues to increase. The public health sector needs to be a stronger activist in the transport policy decision-making process to incorporate health issues into the transport agenda in Latin America.

El transporte está asociado con problemas ambientales, pérdidas económicas, salud poblacional e inequidades sociales. En ciudades de Europa y Estados Unidos hay iniciativas para promover el transporte multimodal. En Latinoamérica hay proyectos en curso para cambiar los sistemas de transporte y estimular el transporte no motorizado (caminar y montar bicicleta). Basada en una revisión de artículos publicados en revistas académicas, se identifica de qué forma los cambios en el transporte en Bogotá (Colombia), Curitiba (Brasil) y Santiago (Chile) han contribuido a promover el transporte activo. A pesar que en estas tres ciudades se están implementando iniciativas para promover el transporte activo (sistema de autobuses articulados, ciclovías, ciclorutas, y restricciones para el uso del coche particular), pocos estudios han sido desarrollados sobre la relación entre el transporte y la actividad física utilitaria. La tenencia del coche particular continúa incrementándose. El sector de salud necesita ser un agente fuerte para incorporar la salud pública en la agenda de transporte en América Latina.

O transporte está associado a problemas ambientais, perdas econômicas, de saúde da população e as desigualdades sociais. Em cidades da Europa e da América existem esforços para promover o transporte multimodal. Na América Latina, há projetos em andamento para mudar os sistemas de transporte e incentivar o transporte não motorizado (caminhar e andar de bicicleta). Com base em uma revisão de artigos publicados em revistas acadêmicas identificou-se como as mudanças no transporte contribuíram para promover o transporte ativo em Bogotá (Colômbia), Curitiba (Brasil) e Santiago (Chile). Apesar de que nestas três cidades se estejam implementando iniciativas para promover o transporte ativo (sistema de ônibus articulado, ciclovias, pistas de ciclismo e restrições ao uso do automóvel particular), poucos estudos têm sido desenvolvidos sobre a relação entre transporte e atividade física utilitária. O uso de carro particular continua aumentando. O setor da saúde tem de ser um ativista forte para incorporar a saúde pública na agenda de transportes na América Latina.

Developing a research agenda for promoting physical activity in Brazil through environmental and policy change / Diseño de un programa de investigación para promocionar la actividad física en el Brasil mediante cambios ambientales y de políticas

Objective. To identify the highest priorities for research on environmental and policy changes for promoting physical activity (PA) in Brazil; to uncover any gaps between researchers' and practitioners' priorities; and to consider which tools, methods, collaborative strategies, and actions could be useful to moving a research agenda forward. Methods. This was a mixed-methods study (qualitative and quantitative) conducted by Project GUIA (Guide for Useful Interventions for Activity in Brazil and Latin America) in February 2010­January 2011. A total of 240 individuals in the PA field (186 practitioners and 54 researchers) were asked to generate research ideas; 82 participants provided 266 original statements from which 52 topics emerged. Participants rated topics by "importance" and "feasibility;" a separate convenience sample of 21 individuals categorized them. Cluster analysis and multidimensional scaling were used to create concept maps and pattern matches. Results. Five distinct clusters emerged from the concept mapping, of which "effectiveness and innovation in PA interventions" was rated most important by both practitioners and researchers. Pattern matching showed a divergence between the groups, especially regarding feasibility, where there was no consensus. Conclusions. The study results provided the basis for a research agenda to advance the understanding of environmental and policy influences on PA promotion in Brazil and Latin America. These results should stimulate future research and, ultimately, contribute to the evidence-base of successful PA strategies in Latin America.

Objetivo. Identificar las máximas prioridades en la investigación sobre cambios ambientales y de políticas para promover la actividad física en el Brasil; descubrir las posibles disparidades en las prioridades de los investigadores y las de los profesionales; y evaluar qué herramientas, métodos, estrategias colaborativas y acciones podrían ser útiles para el avance de un programa de investigación. Métodos. Fue un estudio de metodología mixta (cualitativa y cuantitativa) llevado a cabo por el Proyecto GUIA (Guía para intervenciones útiles de actividades físicas en Brasil y Latinoamérica) entre febrero de 2010 y enero de 2011. Se pidió a 240 personas del campo de la actividad física (186 profesionales y 54 investigadores) que generaran ideas para la investigación; 82 de los participantes aportaron 266 afirmaciones originales de las que surgieron 52 temas. Los participantes puntuaron los temas en función de su "importancia" y "viabilidad" y otra muestra de conveniencia formada por 21 personas los clasificó. Se usó el análisis por conglomerados y el escalonamiento pluridimensional para crear mapas conceptuales y concordancias de patrones. Resultados. Con la elaboración de mapas conceptuales surgieron cinco conglomerados diferenciados y, de ellos, el que tanto los profesionales como los investigadores consideraron más importante fue "eficacia e innovación en las intervenciones de actividad física". La concordancia de patrones indicó una divergencia entre los grupos, especialmente con respecto a la viabilidad, sobre la que no hubo consenso. Conclusiones. Los resultados del estudio sirvieron de base para un programa de investigación con el que avanzar en la comprensión de la influencia que el ambiente y las políticas ejercen sobre la promoción de la actividad física en el Brasil y en América Latina. Estos resultados deben fomentar la futura investigación y, en último término, aumentar la base de evidencia sobre estrategias fructíferas de actividad física en América Latina