RESUMO
Objetivo: Discuti r os aspectos epidemiologicos das hepatites virais em profissionais de Odontologia, com enfase nas formas de transmissao e prevencao. Metodo: Revisao narrativa da literatura sobre riscos e prevencao das hepatites na pratica odontologica. Resultados: As hepatites constituem um grupo de doencas inflamatorias do figado de diversas etiologias, sendo mais comuns aquelas causadas pelos virus hepatotropicos de A a E. As hepatites A e E apresentam forma clinica aguda e autolimitada. As hepatites B e C podem cronificar e evoluir para a cirrose. Os sinais e sintomas das hepatites sao semelhantes e a evolucao da forma cronica e silenciosa ou oligossintomatica, sendo a doenca descoberta por acaso, muitas vezes em estagios avancados. O diagnostico precoce favorece maiores chances de cura. Os trabalhadores da area da saude tem maior risco de adquirirem hepatites principalmente pelos virus B e C. Conclusao: Os cirurgioes-dentistas, em sua pratica diaria, estao expostos a maior risco de acidentes com instrumentos perfuro-cortantes constituindo assim, um grupo de alto risco de contaminacao. E possivel que outros agentes causadores de diferentes formas de hepatites ou outras doencas, sejam identificados no futuro. A adocao de normas de precaucao universal no controle de infeccao e, e continuara sendo, fundamental para o controle das doencas transmissiveis no ambiente odontologico.
Objective: To discuss the epidemiological aspects of viral hepatites in dental professionals, with emphasis of the forms of transmission and prevention. Method: Narrative review of the literature on risks and prevention of the hepatites types in dental practice. Results: Hepatites are a group of inflammatory liver diseases with several etiologies, among which the most common are those caused by the A-E hepatotropic viruses. Hepatites A and E have acute and self-limited clinical presentation. Hepatites B and C may become chronic and progress to cirrhoses. The signs and symptoms of hepatites are similar and their evolution to the chronic form is silent or oligosymptomatic, which makes the disease being diagnosed incidentally, frequently at an advance stage. The early diagnosis increases the chances of chances of cure. Health professionals are at higher risk of having hepatites, especially those causes by the B and C viruses. Conclusion: Dentists, in their daily practice, are more exposed to accidents with cutting and perforating instruments, being thus a group with high risk of contamination. It is possible that other agents causing different forms of hepatitis or other diseases are identified in the future. The adoption of the universal infection control measures is and will always be essential for controlling transmissible diseases in dental facilities.
Assuntos
Hepatite , Odontólogos , Pessoal de Saúde , Riscos Ocupacionais , Saúde PúblicaRESUMO
Este estudo avaliou o impacto psicossocial e funcional da condição dentária em idosos internados em um hospital de longa permanência de Belo Horizonte, MG. Após o consentimento, todos os pacientes com 60 anos ou mais, com capacidade de compreensão e expressão foram submetidos à entrevista e exame clínico da cavidade bucal. As variáveis estudadas foram idade, gênero, nível de escolaridade, número de dentes e uso de próteses dentárias. O impacto psicossocial e funcional foi avaliado pelo Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI) modificado. Os dados foram analisados pelos testes Kruskal Wallis e exato de Fisher (p < 0,05). Dos 35 idosos avaliados, 55% eram do gênero masculino. A idade média foi 72,7 anos( + - 8,7). Houve maior freqüência dos que possuíam o primeiro grau incompleto (46%). O edentualismo foi observado em 74% dos entrevistados, dos quais 63% não usavam prótese. Um número de 20 dentes ou mais foi detectado em 44% dos dentados. O GOHAI não variou quanto ao nível de escolaridade, faixa etária e gênero (p > 0,05). A mediana do GOHAI foi de 27 para os desdentados, não diferindo entre os usuários de prótese total superior e inferior (27) e os que não usavam próteses (26). O GOHAI dos que possuíram 20 dentes ou mais (33) foi maior que dos que possuíam de um a 20 dentes (29) p < 0.05). O uso de prótese total não melhorou o impacto psicossocial e funcional avaliado. A manutenção de maior número de dentes deve ser a meta para melhora da qualidade de vida dos idosos.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Hospitalização , Saúde Bucal , Qualidade de Vida , Prótese Total , Diagnóstico Bucal , Arcada Parcialmente Edêntula , Inquéritos de Saúde Bucal , Boca EdêntulaRESUMO
A erosão dentária ou perimólise é uma lesão caracterizada pela dissolução do esmalte e dentina causada por ácidos de origem interna ou externa ao organismo humano que não envolve ação bacteriana. O quadro está relacionado a uma ingestão freqüente de alimentos ácidos ou à exposição aos produtos estomacais resultado de vômitos e/ou regurgitações freqüentes. As causas destes últimos envolvem distúrbios gastroesofágicos decorrentes do uso de medicamentos, gestação, indigestão crônica, hérnias de hiato, doença do refluxo gastroesofágico, distúrbios psicossomáticos, alcoolismo crônico, entre outras. A escovação logo após o vômito agrava o problema graças à ação mecânica da escova e aos abrasivos dos dentifrícios. As conseqüências da perimólise são: hipersensibilidade dentinária, exposição pulpar, diastemas, bordas incisais finas ou fraturadas, perda de dimensão vertical, proeminência das restaurações de amálgama (graças à dissolução do esmalte circundante), pseudomordida aberta e comprometimento estético. O tratamento varia desde procedimentos não invasivos como aplicações de fluoretos, aconselhamento sobre a escovação logo após o ato de regurgitar ou ingerir substâncias ácidas, até o tratamento endodôntico e reabilitador nos casos mais graves. É grande a responsabilidade do cirurgião-dentista no trabalho conjunto com a equipe multidisciplinar nos casos de pacientes já diagnosticados e maior ainda nos casos onde o paciente ainda não recebeu auxílio médico-psicológico para as reais causas do problema. Apesar disto, grande parte dos cirurgiões-dentistas ainda desconhece o fenômeno