Control de calidad de 135 informes histopatológicos de carcinoma colo-rectal / Quality control of 135 surgical pathology reports of colo-rectal carcinoma

Objetivo. Evaluar la calidad del contenido en informes de especímenes quirúrgicos con carcinoma de colon y recto. Tipo de estudio. Análisis retrospectivo y observacional. Material y métodos. Informes histopatológicos de piezas quirúrgicas con carcinoma de colon y recto resecados entre 1988 y 1994. De los informes se obtuvieron variables macroscópicos e histológicas con relevancia pronóstica y de acuerdo al sistema TNM que se vaciaron a hojas de cotejo. para definir la calidad del informe, el número de variables con valore pronóstico se cuantificó en relación con 11 características macroscópicas e histológicas que idealmente deben contener. Resultados. Se analizaron 135 informes. El tipo histológico, el grado de diferenciación y la invasión local fueron las variables anotadas con mayor frecuencia. El 90 por ciento de los informes contenían las características de los ganglios linfáticos y en 85 por ciento se evaluaron macro e histológicamante los bordes quirúrgicos. Otras variables con valor pronóstico no se anotaron, v.gr. la angioinvasión se estipuló en un caso (0.7 por ciento). Conclusiones. Con el uso de la hoja de cotejo con variables estandarizadas nuestros informes de especímenes con carcinoma colo-rectal mostraron ser adecuados en 113/135 (85 por ciento) ya que tenían más de ocho variables pronósticoas. Las diferencias detectadas Fueron: 1) descripción macroscópica inadecuada; 2) carencia del grado de diferenciación en 12 por ciento; y 3) omisión del sitio anatómico en 29 por ciento

Características clínicas y correlación endoscópico-histológica en pacientes con colitis ulcerosa crónica inespecífica / Colitis ulcerative patients: endoscopy, clinical and histopathological correlations

El objetivo del presente trabajo fue evaluar en forma prospectiva, objetiva y sistematizada las manifestaciones de pacientes con Colitis Ulcerativa y Crónica Inespecífica (CUCI) con actividad moderada. Se estudiaron 14 pacientes de la consulta externa del hospital, como parte de un protocolo de tratamiento experimental de CUCI. La actividad de la enfermedad se estableció con bases clínicas, endoscópicas e histológicas. El análisis estadístico se realizó mediante el índice de Kappa (K). En cuanto a los resultados, el promedio de evacuaciones fue de 4/día. En el 100 por ciento se refirió rectorragia y urgencia, 78 por ciento diarrea y 64 por ciento dolor abdominal. La severidad de la rectorragia y urgencia fue grado II o III (92 por ciento y 78 por ciento, respectivamente). Hubo concordancia moderada entre endoscopia y biopsias (K=0.55), así como entre parámetros clínicos y endoscópicos (K=0.45). No hubo correlación clínico-histopatológica. Concluimos que la subjetividad de los síntomas hace poco útil a la evaluación clínica como la única forma de decisiones terapéuticas. Se requiere, además, correlación endoscópico-histológica.