Existência e resistência dos corpos loucos: o corpo em processo e a reforma psiquiátrica brasileira / Existence and resistance of mad bodies: the body under process and the Brazilian psychiatric reform

Resumo O cuidado de usuários em crise ofertado em leitos de saúde mental em hospital geral coloca-se como um importante balizador da Reforma Psiquiátrica Brasileira, e em grande medida encontra-se ancorado em modelos biomédicos de compreensão e tratamento do sofrimento. A partir da experiência de formação em residência multiprofissional em saúde mental realizada em enfermaria de psiquiatria de um hospital geral de um município de grande porte, este trabalho discute o corpo enquanto potência no cuidado. A metodologia utilizada foi o relato de experiência por meio de diário de campo, o que possibilitou a reflexão do tema a partir da trajetória clínica de acompanhamento da crise de dois usuários. Tendo como pressupostos referenciais da psicologia e da psicanálise, discute-se o cuidado a partir e pelo corpo, sem reduzi-lo ao lócus de doença, propondo-se construções clínicas condizentes com a atenção psicossocial. Espera-se, assim, contribuir para a qualificação da atenção nestes serviços, fortalecendo o cuidado singular e ampliado, calcado em diferentes referenciais teóricos acerca dos corpos.

Abstract The practice of care offered to users in crisis at the mental health wards in general hospitals is an essential variable considering the psychiatric reform in Brazil, largely anchored in the biomedical model in how suffering is understood and treated. Based on the experiences of education in health service in the Multiprofessional Residency in mental health, developed in the Psichyatric nursery of a general hospital of a major city, this paper discusses the body as potency in the practice of care. The methodology consists of the narration of experiences accounted in a field journal, which allowed to reflect on the topic departing from the clinical path of the two patients' crises. With these psychological and psichoanalytical theoretical frameworks, we discuss the practice of care in and of the body, without reducing it to the locus of the disease, suggesting clinical constructions adaptable to psychosocial care. This paper thus contributes to the qualification of care in these services, strengthening a singular and amplified practice of care based on a different theoretical referential regarding the body.

Pensando o habitar trajetórias de usuários de serviços residenciais terapêuticos / Thinking about living trajectories of therapeutic residential services users

Este artigo se baseia nos resultados e discussões produzidas pelo projeto "Pensando o habitar: trajetórias de usuários de serviços residenciais terapêuticos do município de Santo André (SP) que buscou conhecer a trajetória de desinstitucionalização de usuários de serviços residenciais, identificando suas principais mudanças e necessidades a partir do ponto de vista dos usuários, técnicos e cuidadores. Mais especificamente, pretendeu conhecer a experiência vivenciada pelos usuários, do hospital psiquiátrico para o serviço residencial e seus cotidianos nesses serviços. Identificar as mudanças relacionadas ao ganho de autonomia e de redes sócio-relacionais, além de conhecer as necessidades dos usuários no momento de realização do estudo. Foram realizadas: análise documental, observação participante com elaboração de diário de campo e 10 entrevistas com: usuários, cuidadores, profissionais de nível superior responsáveis pelos serviços. As entrevistas foram gravadas e transcritas na integra e submetidas á análise de conteúdo. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do HC-FMUSP e obteve financiamento da Fapesp (processo 05/59564-4). Foi desenvolvido no período de outubro de 2006 à julho de 2007.

This article is based on the results and discussions generated by the project "Thinking of living: trajectories of users of therapeutic residential services of the city of Santo André (SP)", that aimed to know the deinstitutionalization trajectories of users of residential services, identifying their major changes and needs from the viewpoint of users, technicians and caregivers. More specifically, we wanted to know the experience of users, since they left the psychiatric hospital so far in the residential service and their daily lives in these services. It aimed to identify the changes related to the gain of autonomy and social-relational networks, besides knowing the needs of users at the moment of the study. We developed: documental analysis, participant observation with field diary elaboration and 10 interviews with users, caregivers and superior level professionals responsible for the services. The interviews were typed and fully transcribed and submitted to content analysis. The project was approved by the Ethic Committee in Research of HC-FMUSP and obtained funding of FAPESP (process number: 05/59564-4). I was developed during the period of 2006 October and 2007 July.