Workers oral health: a cross-sectional study

Adults and elderly usually present an expressive tooth loss in household epidemiologic studies. Few studies were found to report oral health conditions in economically active adults. AIM: To describe the oral health status of adult workers in an extended range age (20-64 years old) of a supermarket chain. METHODS: This cross-sectional survey was conducted in a company in the state of São Paulo. A total of 386 workers aged 20 to 64 years old were examined following the guidelines recommended by the World Health Organization (1997) with respect to caries, treatment needs for caries, and need and use of dental prostheses. Age was stratified into groups for analysis. A descriptive analysis was performed and tooth loss rate was calculated. Kruskal Walis and Tukey's tests were used for the evaluation of differences in DMTF and chi-square test was used for treatment needs. RESULTS:The mean DMFT was 14.6 (± 8.3), and differences were found among the 3 groups, mainly due to missing teeth. DMFT was 10.8 (±6.95) in the 20-34year-old group, 19.6 (±6.13) in the 35-44-year-old group and 22.1(±7.32) in the 45-64-yearold group. Significant differences in tooth loss rate were observed between the age groups (tooth loss rate ranged from 18% to 81%). Among the adults, 53.5% had treatment needs for caries. CONCLUSIONS: The younger adult workers in this study showed better oral conditions and an increase in tooth loss was observed in the older individuals. Considering common risk approach, dentistry should work together with health promotion for the studied population of workers in order to meet the oral treatment needs and prevent new tooth losses.

Oral health of elderly with different frailty levels from the city of Campinas, São Paulo / Saúde oral em idosos com diferentes estágios de fragilidade na cidade de Campinas, São Paulo

Objective: Oral changes in the elderly affect their quality of life, as it hinders eating, sociability and emotional and psychological functions. This study evaluated the oral health of elderly with different levels of frailty. Methods: The study included a community dwelling sample seen at the Geriatric Out patient Clinic of the Universidade Estadual de Campinas School of Medical Sciences. The oral cavity was examined and the frailty phenotype determined. The sample was then divided into the pre-frail and frail groups. The Mann-Whitney and Chi-Square test for tren were used for comparing the results. Results: The results are expressed as mean a standard deviation. The sample consisted of 67 elderly aged 77 5+- 8,0, of which 61,2% (n=41) were edentulous. Theu had 4,8 +- 7,5 teeth, a decayed missing and filled teeth index 0f 28,8 + - 5,1 mainly due to the missing component (94,4%) and a decayed and filled root index of 0,45 +- 1,21. The lower anterior sextant had the worst Community Periodontal index. Most participants need a complete denture and 82,4% of those who already had complete dentures needed to have them replaced. Thirty-four 950,7%) elderly were pre-frail and 33 (49,3%)were frail. the pre-frail group had better oral health (p,0,05), but not periodontal health. Conclusion: The sample had poor oral health, clearly worse in the frail group

Objetivo:Alterações orais em idosos afetam a qualidade de vida e interferem na alimentação, na sociabilidade e nas funções emocionais e psicológicas. Este estudo avaliou as condições de saúde bucal em uma população de idosos com diferentes graus de fragilidade. Métodos: Trabalhou-se com amostra não institucionalizada atendida em ambulatório da Clínica de Geriatria da Faculdade de Medicina da Universidade Estadual de Campinas. Foram realizados exame das condições bucais e avaliação para verificar o fenótipo da fragilidade, a partir do qual os idosos foram divididos em dois grupos: pré-frágeis e frágeis. Na análise dos dados, foram utilizados o teste Mann Whitney e o Qui-quadrado de tendência para comparação dos resultados. Resultados: A amostra foi composta por 67 idosos, com média de idade de 77,5 anos (±8,0). Eram edêntulos 61,2% (n=41); a média de dentes presentes foi de 4,8 (±7,5), e o índice de dentes cariados, perdidos ou obturados, de 28,8 (±5,1), com a maior parte do índice composta pelo componente perdido (94,4%); o índice de média de raízes cariadas e/ou restauradas foi de 0,45 (±1,21). O índice periodontal comunitário foi pior nos extante que correspondeu aos dentes anteriores inferiores. A maioria das necessidades protéticas era referente às próteses totais. Dos indivíduos que utilizavam prótese, 82,4% necessitavam substituí-la. Quanto à classificação de fragilidade, 50,7% (n=34) foram considerados pré-frágeis e 49,3% (n=33), frágeis. Quando as variáveis odontológicas foram comparadas com a condição de fragilidade na população, todas as condições orais avaliadas foram melhores nos indivíduos pré-frágeis (p<0,05), com exceção das condições peridontais. Conclusão: Concluiu-se que a saúde bucal dos todos os idosos avaliados era precária e que nos idosos frágeis uma pior condição bucal era claramente observada.

Risk indicators for tooth loss in adult workers

Tooth loss continues to be a prevalent condition in Brazilian adults and elderly individuals. The aim of this cross-sectional study, conducted among workers in a wholesale grocery chain in the State of São Paulo, was to identify risk indicators for tooth loss in adults. The presence of caries and periodontal status were examined in 387 adults aged 20-64 years, according to World Health Organization criteria. Two outcomes were analyzed: loss of one or more teeth, and loss of four or more teeth. Independent variables analyzed were demographic and socioeconomic factors, clinical conditions, use of dental services, and self-perceived oral health. Poisson regression models were used for multivariate statistical analysis. Participants were missing a mean of 5.38 teeth, and 76.9% (n = 297) had lost at least one tooth; the most frequently lost teeth were permanent molars. Older age and the presence of visible dental biofilm were associated significantly with the two tooth loss outcomes (p < 0.05). Individuals who had visited the dentist 3 or more years previously showed a lower prevalence of tooth loss (prevalence ratio = 0.79; 95% confidence interval, 0.68-0.91). Those with lower household incomes were significantly more likely to have lost four or more teeth (prevalence ratio = 1.35; 95% confidence interval, 1.07-1.70). Study results indicated that age and dental biofilm were risk indicators for tooth loss, independently of socioeconomic factors. These risk indicators should be considered when planning oral health programs for adults.

Autopercepção em saúde bucal em idosos frágeis / Self-perception of orol health in froil elderly

A fragilidade é um aspecto no envelhecimento populacional relativamente novo e que ainda apresenta muitas questôes a serem estudadas; uma delas é referente à autopercepção em saúde bucal. Assim sendo, o objetivo deste estudo foi verificar a autopercepção das condições de saúde bucal em idosos com diferentes níveis de fragilidade. Este trabalho foi realizado com pacientes atendidos regularmente no Ambulatório de Geriatria da Universidade Estadual de Campinas, Brasil. Foi realizado um exame bucal e uma entrevista para coletar informações sobre a autopercepção de saúde bucal. Os idosos fragilizados foram divididos em dois grupos: pré-frágeis (n=29) e frágeis (n=29). Foram examinados 58 idosos com idade média de 77,1 (DP=8,5). Os idosos frágeis apresentaram uma autopercepção mais positiva das suas condições bucais quando comparados aos pré-frágeis. Quando as condições clínicas foram avaliadas, os pré-frágeis classificaram sua saúde bucal de forma negativa para quem tinha necessidade de reabilitação protética. Desta forma, pode-se concluir que, para este grupo de indivíduos, foi verificada discreta relação entre a condição de fragilidade e autopercepção de saúde bucal. Considera-se que outras condições sistêmicas de maior impacto no cotidiano destes idosos tiveram um peso maior que as condições bucais.

Frailty is a relatively new aspect of population aging that still presents many questions requiring study; one of them refers to self-perception of oral health. Therefore, the aim of this study was to verify the self-perception of oral health conditions in elderly persons with different levels of frailty. This study was conducted with patients regularly attended at the Ambulatory Geriatric Clinic of the State University of Campinas, Brazil. An oral exam was performed and an interview held to collect information on oral health self-perception. The frail elderly were divided into two groups: pre-frail (n=29) and frail (n=29). Fifty-eight elderly persons with a mean age of 77.1 (SD=8.5) were examined. The frail elderly presented a more positive self-perception of their oral conditions when compared with those in the pre-frail group. When clinical conditions were evaluated, the pre-frail who needed prosthetic rehabilitation classified their oral health in a negative manner. Thus, it could be concluded that for this group of individuais, a discrete relationship was verified between the condition of frailty and oral health self-perception. It is considered that other systemic conditions with greater impact on the daily lives of these elderly persons outweighed their oral conditions.

Desigualdades na distribuição da cárie dentária em adolescentes de Indaiatuba (SP), 2004 / Inequalities in distribution of dental caries in teenagers of Indaiatuba, São Paulo State, 2004

Os objetivos deste trabalho foram conhecer a prevalência da cárie dentária e a necessidade de tratamento odontológico, além da distribuição da cárie dentária na população que apresenta índices de cárie mais elevados em escolares de doze anos. Foram examinados 309 adolescentes, de escolas públicas de Indaiatuba (SP), em 2004, selecionados mediante processo amostral aleatório sistemático e os exames seguiram os critérios da Organização Mundial de Saúde. O percentual de escolares livres de cárie foi de 38,8 por cento. Dentre os escolares examinados, 36,6 por cento (n=113) apresentaram atividade de cárie. O CPOD foi de 2,50 (IC95 por cento=2,07-2,93). O componente cariado foi o mais prevalente (61,0 por cento). O coeficiente de Gini foi 0,602 e o valor do índice SiC foi de 5,97 (IC95 por cento=5,32-6,62); neste grupo em especial, 74,7 por cento (n=74) apresentaram atividade de cárie no momento do exame. Desta forma, pode-se concluir que os escolares deste município apresentaram baixa experiência de cárie; entretanto, não apresentaram suas necessidades atendidas, uma vez que a maior parte do CPOD era formada do componente cariado, aos doze anos de idade. No grupo SiC, verificou-se que este apresentou-se bastante elevado, sendo recomendadas ações direcionadas a este grupo específico de adolescentes.

The objectives of this work was to know the dental caries prevalence and treatment need, besides the distribution of the dental caries in a population of 12 year-old teenagers with high incidence of dental caries. 309 adolescents of public schools of Indaiatuba, São Paulo State, in 2004, were examined. They were selected by process systematic random and the exams followed the World Health Organization criteria. The percentile of school caries free was of 38.8 percent. Among the adolescents examined, 36.6 percent (n=113) presented dental caries. DMFT was of 2.50 (IC95 percent=2.07-2.93). The decayed component was the highest (61.0 percent). The coefficient of Gini was 0.602 and SiC value was of 5.97 (IC95 percent=5.32-6.62); in this group especially, 74.7 percent (n=74) presented dental caries activity in the moment of the exam. Thus, it can be concluded that the adolescents of this city presented low dental caries experience; however, their needs were not assisted, once most of DMFT was formed of the decayed component at 12 years old. In the group SiC, it was verified that this came quite high, being recommended actions addressed to this specific group of adolescents.

Fatores associados à presença de dentes em adultos de São Paulo, Brasil / Factors associated with maintenance of teeth in adults in the State of São Paulo, Brazil

O objetivo deste trabalho foi verificar a associação entre ter vinte ou mais dentes e variáveis sócio-demográficas, econômicas, de uso de serviços odontológicos e de autopercepção de saúde bucal. Este trabalho foi um estudo transversal em adultos de 35 a 44 anos, em cidades representativas do Estado de São Paulo, Brasil. Além do exame, os pesquisados responderam a uma entrevista. Foram examinados 1.612 adultos. A análise dos dados se restringiu aos indivíduos dentados, divididos em dois grupos (1-19 dentes e 20 ou mais dentes). Foi usado o teste qui-quadrado e regressão logística (p < 0,05). A maioria (72,1 por cento) apresentou mais de vinte dentes. Verificou-se que a menor escolaridade apresentou forte associação com a maior falta de elementos dentários; além disso, o fato de ser mulher, ter mais idade, morar na região rural, ter cinco pessoas ou mais residindo na mesma casa, ter renda familiar baixa, buscar atendimento em rede pública e ir ao dentista motivado por dor foram diretamente relacionados com mais dentes ausentes.

This cross-sectional study investigated the association between the presence of 20 or more teeth and sociodemographic and economic variables, use of dental care, and self-perceived oral health in adults. The sample consisted of 1,612 individuals aged 35 to 44 years, representative of the State of São Paulo, Brazil. In addition to the dental examination, subjects answered a questionnaire. Analysis in this study was limited to dentate individuals, divided into two groups (1 to 19 versus 20 or more teeth). The chi-square test and logistic regression were used (p < 0.05). Most individuals (72.1 percent) had more than 20 teeth. Less schooling was heavily associated with tooth loss, as were female gender, older age, rural residence, 5 or more people in the same household, low income, seeking treatment in the public health system, and seeking care due to toothache.

Dental caries and tooth loss in adults in a Brazilian southeastern state

OBJECTIVE: The purpose of this study was to analyze dental caries experience of adults living in the southeastern state of São Paulo, Brazil, according to some socio-demographic conditions of this population. MATERIAL AND METHODS: The sample consisted of 1,159 school teachers and workers (35 to 44 years old) from 29 cities of the state of São Paulo, Brazil. RESULTS: 92.3 percent were dentate and the DMFT index (number of decayed, missing and filled teeth) was 21.0 and the mean number of decayed teeth was 1.1, with no significant difference among adults from regions with and without fluoridation. Male subjects presented the highest mean values of "D" (decayed teeth) and "M" (missing teeth) components. The percentage of caries-free subjects was higher among white subjects, as well as the mean number of teeth present in the mouth. The mean values of the "F" component (filled teeth) [9.81] and present teeth [19.3] were higher for adults from fluoridated water regions. CONCLUSIONS: In this study, the worse condition observed was the early tooth loss in all groups. In addition, people with worse socio-demographic conditions had worse oral health conditions. It is expected that oral health programs targeted to this population could be established with the goal of improving the oral health conditions of this population and hence the maintenance of the teeth for a longer period in function.

Declínio da cárie dentária em escolares do município de Rio das Pedras, SP, Brasil / Dental caries decline in scholars from the city of Rio das Pedras, SP, Brazil

Os objetivos deste trabalho foram avaliar o declínio na prevalência de cárie dentária entre 1998 e 2004 e verificar a desigualdade na distribuição da doença em pré-escolares e escolares no município de Rio das Pedras, SP, Brasil, no mesmo período. A amostra foi composta por 739 crianças de 5 a 12 anos de idade provenientes de escolas públicas e particulares em 1998 e um total de 1159 indivíduos de 5 a 14 anos de escolas públicas foi avaliado em 2004. O Significant Caries Index (SiC) e o Coeficiente de Gini foram aplicados. Verificou-se um aumento de 61,3% (p=0,009) e 28% (p=0,0002) de crianças livres de cárie aos 5 e aos 12 anos de idade, respectivamente. Em 1998, a média do índice ceod aos 5 anos de idade foi de 3,8 (IC95%=2,9-4,7) e de 2,4 (IC95%=2,0-2,8) em 2004. A média do índice CPOD aos 12 anos de idade foi de 4,8 (IC95%=4,0-5,6) em 1998 e de 2,7 (IC95%=2,3-3,1) em 2004. A diminuição do componente cariado, tanto do ceod quanto do CPOD, foi o que mais contribuiu para a queda dos índices de cárie nesta população. A média do SiC, aos 12 anos de idade, diminuiu consideravelmente no período, passando de 9,03, em 1998, a 5,7, em 2004. Em conclusão, apesar da melhoria na saúde bucal da população, verifica-se que ainda existe uma parcela de indivíduos com altos níveis de cárie aos 12 anos e que a desigualdade na distribuição da doença aumentou no período estudado.

This study aimed to evaluate the decrease in dental caries prevalence between 1998 and 2004 and to verify the disease distribution inequalities in preschool children and schoolchildren from Rio das Pedras, SP, Brazil, in the same period. The sample comprised 739 children aged 5 to 12 years attending public and private schools in 1998 and 1159 subjects aged 5 to 14 years from public schools in 2004. The Significant Caries Index (SiC) and the Gini Coefficient were measured. It was observed an increase of 61.3% (p=0.009) and 28% (p=0.0002) of caries free in 5 and 12 years-old children, respectively. The mean dmft for 5-years-old was 3.8 (CI95%=2.9-4.7) in 1998 and 2.4 (CI95%=2.0-2.8) in 2004. The DMFT for 12-year olds was 4.8 (CI95%=4.0-5.6) in 1998, and 2.7 (CI95%=2.3-3.1) in 2004. The decrease of the decayed component of dmft and DMFT indexes was the major contributor for decreasing the caries index of the population. The mean “SIC” index for children aged 12 years decreased from 9.03 to 5.7 from 1998 to 2004. In conclusion, although an improvement in oral health could be observed in the population, some subjects aged 12 years has shown high levels of caries lesions and caries inequalities distribution increased in the period of the study.

Cárie dentária segundo o nível socioeconômico em Itapetininga - SP / Dental caries according to the socieconomic level in Itapetiniga - SP

Tem sido demonstrada a influência de fatores sociais e econômicos na determinação da cárie dentária, tanto em sua prevalência quanto em sua severidade. Assim, buscou-se determinar a relação entre nível socioeconômico e cárie dentária, através de sua prevalência e severidade, além das necessidades de tratamento em crianças de 7 a 12 anos de idade. Examinaram-se 546 crianças, de escolas públicas e privadas do município de Itapetininga, SP, em 1998, selecionadas mediante processo amostral aleatório sistemático e os exames seguiram os critérios da OMS (1997). Os índices utilizados foram: ceod, CPOD, Índice de Cuidados (Care Index) e Índice de Saúde Dentária (ISD). O nível socioeconômico foi determinado pela rede de ensino freqüentada. Utilizaram-se os testes Mann-Whitney e qui-quadrado com nível de significãncia de 5%. Entre os escolares, houve maior percentual de livres de cárie na rede privada, 49,7%, frente aos 29,5% da rede pública (p < 0,05). Na rede pública, o CPOD e o ceod foram de 1,27 e 1,78, e na particular, foram de 0,72 e 1,17, respectivamente, ambos maiores na rede pública (p < 0,05). Os escolares de ensino público apresentaram maior percentual de extração dentária do que os da rede privada (p < 0,05). O Índice de Cuidados foi maior nos escolares de rede particular, 91.8%, sendo 53,4% na pública (p < 0,05). O ISD foi de 0,7 e 0,8, respectivamente, para escolares de rede pública e privada. Os escolares com nível socioeconômico mais elevado apresentaram melhores condições de saúde bucal no município de Itapetininga

Cárie dentária segundo o nível socioeconômico em Itapetinga/SP/Brasil / Dental caries according to the socioeconomic level in Itapeting/SP/Brazil

Tem sido demonstrada a influência de fatores sociais e econômicos na determinação da cárie dentária, tanto em sua prevalência quando em sua severidade. Assim, buscou-se determinar a relação entre nível socioeconomico e cárie dentária através de sua prevalência, além das necessidade de tratamento em crianças de 7 a 12 anos. examinaram-se 546 crianças de escolas públicas e particulares do município de Itapeting/SP em 1998, selecionadas mediante processo amostral aleatório sismático sendo que os exames seguiram os critérios da OMS (1997). Os índices utilizados foram: ceod, CPOD, índice de cuidados (Care Index) e índice de saúde dentária. (ISD). O nível socioeconômico foi deteminado pela rede de ensino frequentada. Utilizaram-se os testes Mann-Whitney e qui-quadrado ao nível de significância de 5 por cento. Entre os escolares, houve maior percentual de livres de cárie na rede particular, 49,7 por cento, em relação a 29,5 por cento da rede pública (p>0,050. Na rede pública, o CPOD e o ceod foram, respectivamente, de 1,27 e 1,78 e, na particular, e 0,72 e 1,17, respectivamente, ambos maiores na rede pública (p<0,05). os escolares de ensino público apresentaram maior percentual de extração dentária doque os da rede particular (p<0,05). O índice de cuidados foi maior nos escolares de rede particular (91,8 por cento)em comparação à pública (53,4 por cento). O ISD foi de 0,7 e 0,8, respectivamente, para escolares das redes pública e particular. Os escolares com nível socioeconomico mais elevado apresentaram melhores condições de saúde bucal no município de Itapetinga

Prevalência de cárie radicular em adultos e idosos na região sudeste do Estado de São Paulo, Brasil / Dental root surface caries prevalence among adults and senior citizens in southeast São Paulo State, Brazil

Observa-se uma ocorrência maior de cárie radicular nas últimas décadas, sendo este tipo de lesão mais comum em adultos e idosos. Em virtude disso, o objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de cáries radiculares em adultos e idosos da região Sudeste do Estado de São Paulo, Brasil. Exames epidemiológicos foram realizados seguindo recomendações da OMS, sendo examinadas 1.475 pessoas dentadas, dos grupos etários de 35 a 44 e de 65 a 74 anos. A prevalência de cáries radiculares foi de 15,6 por cento e 31,8 por cento, respectivamente, para 35 a 44 e 65 a 74 anos. A média de raízes cariadas e/ou restauradas foi de 0,36 para os adultos, maior entre os homens (p < 0,01) e de 0,82 para os idosos, sem diferença no gênero. A média de raízes cariadas foi de 0,18 e 0,53, respectivamente, para adultos e idosos; em ambos os grupos os valores foram maiores entre os homens (p < 0,01). Em razão das condições observadas, ressalta-se a necessidade de mais estudos relacionados com a saúde bucal de adultos e idosos, sobretudo da condição radicular.