RESUMO
Background: Bacteremic pneumococcal pneumonia (BPP) is a preventable disease with high morbimortality. Aim: To evaluate clinical aspects and mortality on BPP patients admitted to a Chilean regional hospital. Patients and Methods: We looked for adult patients with Streptococcus pneumoniae isolated from blood cultures between 2010 and 2014 years and reviewed clinical records of those who were admitted with pneumonia. Results: We identified 70 BPP patients: 58% were men, mean age was 56 years, 30% were > 65 years, 70% with basic public health insurance, 26% were alcoholics, 86% had comorbidities. Only two patients were vaccinated against S. pneumoniae. CURB-65 severity index for community acquired pneumonia was > 3 in 37% of patients. Twenty-four patients were admitted to ICU, twenty required mechanical ventilation and twenty-four died (34%). Mortality was associated with an age over 65 years, presence of comorbidities and complications of pneumonia. A total of 22 serotypes of S. pneumoniae were identified, five of them (1,3,7F,14 y 9V) were present in 57% of cases. Conclusions: Elevated mortality of our BNN patients was associated with comorbidities and possibly with socio economic factors, which conditioned a late access to medical care.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Pneumonia Pneumocócica/mortalidade , Bacteriemia/mortalidade , Pneumonia Pneumocócica/diagnóstico , Pneumonia Pneumocócica/microbiologia , Pneumonia Pneumocócica/tratamento farmacológico , Fatores Socioeconômicos , Streptococcus pneumoniae/isolamento & purificação , Índice de Gravidade de Doença , Ceftriaxona/uso terapêutico , Comorbidade , Chile/epidemiologia , Fatores de Risco , Mortalidade Hospitalar , Bacteriemia/microbiologia , Bacteriemia/tratamento farmacológico , Infecções Comunitárias Adquiridas/microbiologia , Infecções Comunitárias Adquiridas/mortalidade , Infecções Comunitárias Adquiridas/tratamento farmacológico , Antibacterianos/uso terapêuticoRESUMO
Para precisar algunas características importantes en salud se encuestaron, en las 72 horas postparto, las madres de 627 primogénitos nacidos en el Hospital San Juan de Dios, de Santiago Occidente, entre diciembre de 1988 y abril de 1989. El 13,1% de las madres fueron menores de 18 años y sólo el 7,4% eran mayores de 35 años. El 96,2% de las madres y 91,2% de los padres tenían más de 4 años de escolaridad. El 48,6% de las madres eran casadas y el 15,8% eran convivientes. La proporción de solteras (35,6%) mostró tendencia a disminuir al aumentar la edad. Hubo un 23,3% de nacidos vivos por cesárea y un 14,7% por fórceps. Se registró un 0,2% de niños con peso de nacimiento bajo 1.500 g; un 7,3% con peso inferior a 2.500 g y un 4,0% de 4.000 g y más. La sensación de apoyo familiar sentida por las madres se midió mediante la prueba de Apgar de Smilkstein. Los puntajes más bajos (0 a 6 puntos), fueron más frecuentes en madres que vivían separadas del padre, pero manteniendo relaciones con él (21,8%). Se concluye que aunque el área biológica es relativamente satisfactoria en los aspectos explorados, el área sociológica presenta problemas de importancia derivados del estado civil y de la sensación de apoyo familiar deficiente