Motivations for smoking in hospitalized patients

SUMMARY OBJECTIVE: To investigate the profile of motivations for smoking among inpatients at a hospital in southern Brazil. METHODS: A survey study involving hospitalized smokers. The Modified Reasons for Smoking Scale (MRFSS) and its domains were analyzed according to gender and dependence degree. RESULTS: The sample consisted of 85 adults (mean age 53 years), low schooling/family income, and well-adjusted in terms of gender (male= 52.9%) and clinical (48%) or surgical (47%) specialty. Most were in Action as the motivational stage (68%), with elevated smoking exposure (median = 39 years/packs) and dependence degree of nicotine (56.4%). The highest domains of the MRFSS were: Smoking Pleasure (4.34 ± 1.2), Relaxation/Tension Reduction (4.24 ± 1.2) and Dependence (3.8±1.4). Significantly, women presented higher scores, in domain Relaxation/Tension Reduction (4.7±0.9). In those with elevated nicotine dependence, higher scores were observed in the Automatism/Habit and Stimulation domains. CONCLUSIONS: Smoking Pleasure and Relaxation/Tension Reduction, especially in women and Automatism, in those more dependents, are factors that should be more highlighted in future strategies for smoking cessation in inpatients.

RESUMO OBJETIVO: Investigar o perfil de motivações para o tabagismo entre pacientes internados em um hospital do sul do Brasil. MÉTODOS: Estudo tipo survey que incluiu pacientes tabagistas hospitalizados. Utilizou-se a Escala de Razões para Fumar Modificada (ERPFM) e seus domínios, analisados em função do sexo e do grau de dependência. RESULTADOS: A amostra foi composta por 85 adultos (média de 53 anos), com baixa escolaridade/renda familiar e equilibrada quanto ao sexo (masculino= 52,9%) e por especialidade clínica (48%) ou cirúrgica (47%). A maioria estava em estágio motivacional Ação (68%), com carga tabágica (mediana= 39 anos/maços) e grau de dependência à nicotina elevados (56,4%). Os domínios de maior escore da ERPFM foram: Prazer de Fumar (4,34 ± 1,2), Relaxamento/Redução da Tensão (4,24 ± 1,2) e Dependência (3,8 ± 1,4). De forma significativa, com maior pontuação, as mulheres apresentaram o domínio Relaxamento/Redução da Tensão (4,7 ± 0,9). Naqueles com maior grau de dependência, observou-se com significância, escores mais elevados nos domínios Automatismo/Hábito e Estimulação. CONCLUSÕES: Prazer de Fumar e Relaxamento/Redução da Tensão, especialmente em mulheres e Automatismo, naqueles mais dependentes, são fatores que devem ser mais valorizados em futuras estratégias de cessação de tabagismo em hospitalizados.

Conhecimento e prática sexual de gestantes HIV positivas atendidas em hospital universitário / Sexual knowledge and practices among HIV-positive pregnant women treated at a university hospital / Conocimiento y práctica sexual de mujeres embarazadas VIH positivas atendidas en hospital universitario

Objetivo: discutir o conhecimento, a forma de prevenção de outras infecções sexualmente transmissíveis e a prática do sexo seguro. Método: estudo descritivo com abordagem quantitativa, realizado com um grupo de dez gestantes soropositivas para o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) em um hospital universitário do Rio de Janeiro. Os dados foram obtidos por questionário semiestruturado entre dezembro de 2012 e março de 2013, e organizados com recurso do Microsoft Excel®. Os aspectos éticos foram respeitados, sendo o projeto aprovado sob nº CAAE-07639612.9.0000.5285. Resultados: prevaleceu o uso do preservativo masculino como referência da prática do sexo seguro, mencionado por seis mulheres. Conclusão: a gestante tem conhecimento da prática sexual segura, mas a cultura de que o preservativo atrapalha a relação sexual, além das desigualdades nas relações de gênero, constituem fatores que influenciam na decisão da mulher quanto à adoção desta prática.

Objective: to discuss knowledge of means of preventing other sexually-transmitted infections and practicing safe sex. Method: in this quantitative descriptive study of a group of ten HIV-positive pregnant women at a university hospital in Rio de Janeiro, data were collected by semi-structured questionnaire between December 2012 and March 2013, and organized using Microsoft Excel®. Ethical requirements were met, and the project approved (CAAE-07639612.9.0000.5285). Results: the predominant reference for safe sex, mentioned by six women, was to use a male condom. Conclusion: the pregnant women were aware of safe sex practices, but the culture that condoms interfere with sexual intercourse, in addition to inequalities in gender relations, influenced the women's decision to adopt this practice.

Objetivo: discutir el conocimiento, la forma de prevención de otras infecciones de transmisión sexual y la práctica del sexo seguro. Método: estudio descriptivo con enfoque cuantitativo, realizado con un grupo de diez mujeres embarazadas VIH-positivas en un hospital universitario de Rio de Janeiro. Los datos fueron obtenidos por cuestionario semiestructurado entre diciembre de 2012 y marzo de 2013, y organizados con recurso de Microsoft Excel®. Los aspectos éticos han sido respetados y el proyecto fue aprobado bajo el número CAAE-07639612.9.0000.5285. Resultados: prevaleció el uso del preservativo masculino como referencia de la práctica del sexo seguro, mencionado por seis mujeres. Conclusión: la embarazada tiene conocimiento de la práctica sexual segura, pero la cultura de que el preservativo estorba en la relación sexual, además de las desigualdades en las relaciones de género, constituyen factores que influyen en la decisión de la mujer en cuanto a la adopción de esta práctica.

Reliability of a rapid hematology stain for sputum cytology / Confiabilidade da coloração hematológica rápida para citologia de escarro

Objective: To determine the reliability of a rapid hematology stain for the cytological analysis of induced sputum samples. Methods: This was a cross-sectional study comparing the standard technique (May-Grünwald-Giemsa stain) with a rapid hematology stain (Diff-Quik). Of the 50 subjects included in the study, 21 had asthma, 19 had COPD, and 10 were healthy (controls). From the induced sputum samples collected, we prepared four slides: two were stained with May-Grünwald-Giemsa, and two were stained with Diff-Quik. The slides were read independently by two trained researchers blinded to the identification of the slides. The reliability for cell counting using the two techniques was evaluated by determining the intraclass correlation coefficients (ICCs) for intraobserver and interobserver agreement. Agreement in the identification of neutrophilic and eosinophilic sputum between the observers and between the stains was evaluated with kappa statistics. Results: In our comparison of the two staining techniques, the ICCs indicated almost perfect interobserver agreement for neutrophil, eosinophil, and macrophage counts (ICC: 0.98-1.00), as well as substantial agreement for lymphocyte counts (ICC: 0.76-0.83). Intraobserver agreement was almost perfect for neutrophil, eosinophil, and macrophage counts (ICC: 0.96-0.99), whereas it was moderate to substantial for lymphocyte counts (ICC = 0.65 and 0.75 for the two observers, respectively). Interobserver agreement for the identification of eosinophilic and neutrophilic sputum using the two techniques ranged from substantial to almost perfect (kappa range: 0.91-1.00). Conclusions: The use of Diff-Quik can be considered a reliable alternative for the processing of sputum samples. .

Objetivo: Determinar a confiabilidade da coloração hematológica rápida para a análise do escarro induzido. Métodos: Estudo transversal comparando a técnica padrão (coloração May-Grünwald-Giemsa) com a coloração hematológica rápida (panótico rápido). Participaram do estudo 50 indivíduos (21 asmáticos, 19 portadores de DPOC e 10 controles). Após a coleta do escarro induzido, foram preparadas 4 lâminas, sendo 2 coradas por May-Grünwald-Giemsa e 2 por panótico rápido. As lâminas foram lidas de forma independente por dois pesquisadores capacitados para o exame de escarro induzido e cegados para a identificação das lâminas. A confiabilidade para as contagens celulares dos dois métodos foi avaliada pela determinação dos coeficientes de correlação intraclasse (CCI) para as concordâncias intraobservador e interobservador. As concordâncias na identificação de escarro neutrofílico e eosinofílico entre observadores e entre as duas colorações foram calculadas por estatística kappa. Resultados: Nas duas colorações, os CCI apontaram concordância interobservador quase perfeita para as contagens de neutrófilos, eosinófilos e macrófagos (variação do CCI: 0,98-1,00) e substancial para as contagens de linfócitos (variação do CCI: 0,76-0,83). Na análise intraobservador, a concordância foi quase perfeita para as contagens de neutrófilos, eosinófilos e macrófagos (variação do CCI: 0,96-0,99) e de moderada a substancial para as contagens de linfócitos (CCI = 0,65 e 0,75 para observadores 1 e 2, respectivamente). A concordância interobservador na identificação de escarro eosinofílico e neutrofílico para os dois métodos de ...

Adesão à prescrição médica em idosos de Porto Alegre, RS / Medication adherence of elderly in Porto Alegre, RS

Polifarmácia e falta de adesão à prescrição médica são problemas freqüentes na terapêutica farmacológica de idosos que podem prejudicar o resultado do seu tratamento. Realizou-se um estudo transversal exploratório e quantitativo em base populacional para levantar a freqüência de idosos aderentes e avaliar se a polifarmácia interfere na adesão. A pesquisa foi realizada com 466 idosos de Porto Alegre, RS. Os instrumentos foram aplicados por entrevista individual. A freqüência de idosos aderentes foi de 173 (37,1 por cento) e maior entre os que utilizavam menos fármacos. Os resultados encontrados sugerem a implementação de programas educacionais para auxiliar os idosos no seguimento à terapêutica farmacológica.

Polipharmacy and medication non-adherence are problems faced frequently in the treatment of elderly patients. An exploratory cross-sectional study and quantitative approach were conducted to assess the frequency of treatment-adherence in elderly and how polipharmacy can affect adherence. Four hundred and sixty six elderly answered a questionnaire in Porto Alegre, RS in individual interviews. The adherence frequency found was 173 (37.1 percent) and was higher among those, who use less medication. These results indicate the need for implementing educational programs for the elderly in order to help them to follow their drug therapy.

O cotiadiano da assistência ao recém-nascido: propostas governamentais e bases operacionais / The everyday assistance to the newborn: governmental proposals and operational bases

O presente estudo apresenta-se como uma pesquisa integrada multidisciplinar que conta com a participação de professores e alunos de enfermagem, medicina e nutrição da Universidade Federal do Rio de Janeiro, numa perspectiva de análise do cotidiano da assistência ao recém-nascido, em quatro instituições públicas, no município do Rio de Janeiro, à luz da propostas governamentais e da sua articulação com as bases operacionais. Assim, foi entrevistada a equipe que assiste o recém-nascido na e UTIN e mães. Numa abordagem qualitativa, com enfoque dialético, as entrevistas, na modalidade de grupo focal, permitiram identificar: os aspectos que refletem a prática assistencial ao recém-nascido, como características e elementos organizacionais dos serviços; as competências profissionais na equipe de saúde; e modelos de assistir e/ou cuidar do recém-nascido, pautados na perspectiva humanizada ou intervencionista....