Evaluación a los 5 años de un paciente pediátrico con enfermedad renal crónica / Evaluation to the 5-years of a pediatric patient with chronic kidney disease

Desde la introducción del ultrasonido en obstetricia en el control de todo embarazo fisiológico, la detección temprana de anomalías del tracto urinario ha aumentado últimamente siendo la hidronefrosis y la ureterohidronefrosis los hallazgos más encontrados durante el segundo semestre del embarazo con una prevalencia entre 2 y 2,5 por ciento. La certificación de una malformación del tracto urinario durante el periodo neonatal es indispensable para prevenir y evitar la aparición y/o progresión de la enfermedad renal crónica en pacientes pediátricos, constituyendo la misma un síndrome clínico complejo que resulta de un deterioro progresivo de la función renal. Se presenta un caso de enfermedad renal crónica con hidronefrosis por reflujo vesicoureteral de 5 años de evolución.

Since the introduction of ultrasound in obstetrics in the control of all physiological pregnancies, early detection of urinary tract anomalies has increased recently being hydronephrosis and ureterohydronephrosis the most frequent findings in the second half of pregnancy with a prevalence of between 2 and 2, 5 percent. The certification of an urinary tract malformation during neonatal period is essential to prevent and avoid the development and progression of chronic kidney disease in pediatric patients, constituting a complex clinical syndrome that results from a progressive deterioration of renal function . A case of chronic kidney disease is presented with hydronephrosis and vesicoureteral reflux of 5 years evolution.

Evaluación de un paciente operado de hipernefroma hace 3 años con diagnóstico enfermedad renal crónica / Evaluation of a renal cell carcinoma operative patient since three years with chronic kidney disease diagnosis

La presencia de carcinoma de células renales durante la evolución de una enfermedad poliquística renal autosómica dominante es muy rara y poco reportada en la literatura internacional. El carcinoma renal suele manifestarse clínicamente de forma tardía, por lo que aproximadamente un tercio de los pacientes presentan metástasis a distancia en el momento del diagnóstico. Se reporta un caso de enfermedad poliquística renal asociado con carcinoma de células renales operado hace 3 años con tratamiento clínico conservador, además de diagnosticado con una enfermedad renal crónica avanzada el cual ha mantenido una evolución estable.

The presence of renal cell carcinoma during the evolution of an autosomal dominant polycystic kidney disease is very rare and little reported in international literature. Clinical manifestations of renal cell carcinoma are often late, so that approximately one-third of patients have metastatic disease at the time of diagnosis. It is reported a case of polycystic renal disease associated with renal cell carcinoma operated three years ago with conservative clinical treatment, besides he had been diagnosticated with an advanced chronic kidney disease who had mantained an stable evolution.

Programa Preventivo de Insuficiencia Renal Crónica: resultados en hemodiálisis / Preventive Program on Chronic Kidney Failure: results in hemodialysis

La enfermedad renal crónica (ERC) es un problema de salud pública a nivel mundial, que se acompaña de complicaciones como el desarrollo de insuficiencia renal, enfermedad cardiovascular (ECV) y muerte prematura La insuficiencia renal crónica (IRC) constituye un problema de salud en Cuba. El número de sujetos que padecen esta enfermedad en sus diversos grados oscila entre 2.5 y 3.5 por mil habitantes; de ellos, entre 80 y 120 llegan al estadío de insuficiencia renal crónica terminal (IRC-T) al año. A pesar de esta importante cifra, muy pocos pacientes son controlados y tratados en los primeros estadíos de su enfermedad, situación que provoca un aumento notable de la morbimortalidad por dicha enfermedad. A través del siguiente trabajo hacemos un análisis en dos períodos de la morbilidad de dicha enfermedad en la unidad dialítica de Morón la primera antes el 2001 y la segunda del 2001 al 2005, en esta última se implementó una capacitación (diplomados y cursos) del personal médico y de enfermería de la atención primaria. Al hacer una comparación de estas dos etapas se observaron tres aspectos de interés:1) Aumento de la llegada de los pacientes a consulta de insuficiencia renal crónica con más de tres meses (15 porciento antes el 2001, 60porciento entre el 2001-2005). 2) La nefropatía diabética constituye la primera causa de IRC con tendencia al aumento en el 2do periodo (27.7 porciento y 30.6 porciento respectivamente) .3) Tendencia al incremento progresivo de pacientes con IRC en la edad de mas de 60 años (16.8 porciento y 20.2 porciento).

Chronic kidney disease is a problem of public health world-wide, accompanied by complications such as the chronic kidney failure, cardiovascular disease and premature death. Chronic kidney failure constitutes a health problem in Cuba. The number of subjects suffering from this diseasein the diverse degrees ranger between 2.5 and 3.5 per, thousand inhavitants; out of them, about 80 and 120 reach the stage of terminal chronic renal failure annually. In spite of this significant figure, few patients are controlled and treated in the first stages of the disease, which provokes a significant increase of the morbimortality by this disease. With the following work we make an analysis of two periods of time of the morbility of the disease at the Dialysis Unit of Morón, the first one prior to 2001 and the second from 2001 to 2005; diploma courses and others were started by the medical and primary care nursing staffs in this latter period. When we compared this two periods, three interesting aspects were seen 1) Increase in the amount of patients with chronic renal failure with over three mo development (15%) prior to 2001, (60%) within 2001-2005) 2) Daibetic kidney disease constitutes the first cause of CRF tending to increase in the second period (27.7%) and 30.6% respectively 3) tendency of progressive increase of patients with CRF in the age group of over 60 years (16.8%) and (20.2%).