Ação de prevenção e combate à hipertensão arterial: um relato de experiência em uma liga acadêmica de medicina / Acción para prevenir y combatir la hipertensión arterial: un reporte de experiencia en una liga académica de medicina / Initiative to prevent and control arterial hypertension: a report of an experience in an academic medicine league

Introdução: A hipertensão arterial sistêmica é uma das doenças crônicas de maior prevalência no Brasil, sendo esta, juntamente com outras doenças crônicas, o foco de atenção das unidades primárias de saúde. Desta forma, atividades de educação em saúde relacionadas à prevenção e combate a hipertensão arterial sistêmica são de grande importância para reduzir a incidência dessa doença na população. Objetivo: Nesse sentido, o presente relato possui uma abordagem qualitativa descritiva exploratória, de uma experiência dos membros de uma liga acadêmica de medicina de uma universidade no Sul de Santa Catarina. Metodologia: A abordagem do público se deu através de um projeto social no ambulatório de especialidades médicas da universidade, realizado no dia nacional de combate à hipertensão arterial de 2023, com duração de 11 horas. Neste projeto, contou com 12 membros da liga e 79 pacientes com idade média de 42 anos, foram distribuídos panfletos com informações importantes sobre hipertensão, além de outras ações, como: esclarecimento de dúvidas, distribuição demudas frutíferas e frutas, aferições de pressão arterial, encaminhamentos para consultas com clínico geral e nutricionista. Resultados: A maioria das Pressões Arteriais aferidas estava dentro da normalidade; no entanto, foram identificados alguns casos de pré-hipertensão e hipertensão ainda não diagnosticadas, além de casos em que a pressão arterial estava descompensada mesmo com tratamento farmacológico(50% dos pacientes hipertensos), incluindo um caso de crise hipertensiva, também foi possível perceber o desconhecimento do público sobre a PA e seus riscos a saúde. Conclusões: Conclui-se que é necessária a conscientização e educação em saúde das pessoas a respeito do que é a hipertensão arterial sistêmica, uma vez que, cerca de, 49%dos pacientes estavam com Índice de Massa Corporal acima de25e 37% com pressão arterial acima de 120x80mmHg (AU).

Introduction: Systemic arterial hypertension is one of the most prevalent chronic diseases in Brazil. Together with other chronic diseases, this condition is the focus of attention in the primary health units. Therefore, health education with view at preventing and controlling systemic arterial hypertension is of great importance to reduce the incidence of this disease in the population.Objective:, the present report is an exploratory descriptive qualitative approach of an Academic Medical League's members' experience at a university in the south of Santa Catarina.Methodology: The target audience was approached through a social project held at the university's medical specialty outpatient clinic on the national day of high blood pressure control in 2023 with an 11 hours duration. This project involved 12 members of the League and 79 patients. Patients' average age was 42 years. Leaflets containing important information about hypertension were distributed. Further initiatives included answering questions, fruit seedlings and fruits distribution, assessment of blood pressure, referring people to a general practitioner and to a nutritionist. Results: Blood pressure of most of the individuals who had their blood pressure measured at the event was within normal range; however, some cases of undiagnosed pre-hypertension and hypertension were identified, in addition to cases in which blood pressure was decompensated despite pharmacological treatment (50% of hypertensive patients); this included one case of hypertensive crisis. It was also evident the audience's lack of knowledge about blood pressure and its health risks.Conclusions: it is necessary to raise awareness and improve health education among people regarding what systemic arterial hypertension is, since approximately 49% of patients had a body mass index above 25 and 37% had a blood pressure above 120x80 mmHg (AU).

Introducción: La hipertensión arterial sistémica es una de las enfermedades crónicas más prevalentes en Brasil. Junto con otras enfermedades crónicas, es foco de atención en las unidades primarias de salud. Por lo tanto, las actividades de educación sanitaria relacionadas con la prevención y el combate de la hipertensión arterial sistémica son de gran importancia para reducir la incidencia de esta enfermedad en la población.Objetivo: El presente relato tiene un enfoque cualitativo descriptivo exploratorio basado en una experiencia de miembros de una liga médica académica de la universidad del sur de Santa Catarina.Metodología: Se acercó al público a través de un proyecto social realizado en el ambulatorio de especialidades médicas de la universidad, en el día nacional de combate a la hipertensión arterial del año 2023, que tuve una duración de 11 horas. En este proyecto participaron 12 integrantes de la liga y 79 pacientes con promedio de 42 años; se distribuyeron folletos con información importante sobre la hipertensión, además de otras iniciativas como: aclarar dudas, repartir plantones y frutas, medir la presión arterial, derivaciones para consultas con médico general y nutricionista. Resultados: La mayoría de las presiones medidas estuvieron dentro de los límites normales; sin embargo, se identificaron algunos casos de prehipertensión e hipertensión no diagnosticadas, además de casos en los que la presión arterial se descompensaba incluso con tratamiento farmacológico (50% de los hipertensos); hubo un caso de crisis hipertensiva. También se pudo notar la falta de conocimiento delpúblico sobre la PA y sus riesgos para la salud. Conclusiones: Se concluye que es necesario generar conciencia y educación en salud en las personas respecto de la hipertensión arterial sistémica, ya que aproximadamente el 49% de los pacientes tenían un Índice de Masa Corporal superior a 25 y el 37% tenían una presión superior a 120x80 mmHg (AU).

Weight-based combination therapy with peginterferon alpha-2b and ribavirin for Naïve, relapser and non-responder patients with chronic hepatitis C

Combination therapy with pegylated interferon and ribavirin is considered the new standard therapy for naïve patients with chronic hepatitis C. We evaluated the efficacy and safety of treatment with weight-based peginterferon alpha-2b (1.5 mg/kg per week) plus ribavirin (800-1,200 mg/day) for 48 weeks in naïve, relapser and non-responder (to previous treatment with interferon plus ribavirin) patients with chronic hepatitis C. Sixty-seven naïve, 26 relapser and 40 non-responder patients were enrolled. The overall sustained virological response (SVR) for the intention-to-treat population was 54 percent for naïve, 62 percent for relapser and 38 percent for non-responder patients. In the naïve subgroup, SVR was significantly higher in patients with the non-1 genotype (67 percent) compared to those with genotype 1 (45 percent). In relapsers and non-responders, SVR was, respectively, 69 percent and 24 percent in patients with genotype 1 and 43 percent and 73 percent in those with genotype non-1. There were no significant differences in SVR rates among the three body weight ranges (< 65 kg, 65-85 kg and > 85 kg) in any of the subgroups. Early virological response (EVR) was reached by 78 percent, 81 percent and 58 percent of naïve, relapser and non-responder patients, respectively, and among those with EVR, 63 percent, 67 percent and 61 percent, respectively, subsequently achieved SVR. All of the non-responder patients who did not have EVR reached SVR. Treatment was discontinued in 13 percent of the patients, due to loss to follow-up, hematological abnormalities or depression.

Estudo clínico-epidemiológico da pancreatite crônica calcificante em Goiânia, GO, Brasil / Clinical and epidemiological study of calcifying chronic pancreatitis in Goiânia, GO, Brazil

Estudo prospectivo de 102 casos de pancreatite crônica calcificante em Goiânia, no período de 1985 a 1996. O álcool foi a principal causa da pancreatite crônica calcificante, responsável por 94,1 por cento dos casos. Nos outros 5,9 por cento dos casos, não associados ao álcool, o diagnóstico etiológico não pôde ser confirmado. A idade média dos pacientes por ocasião do diagnóstico foi de 39,8 + 9,8 anos e os primeiros sintomas surgiram com a idade média de 37,1 + 10,9 anos. houve predomínio do sexo masculino na proporção de 9,2/1. A quantidade média de ingestão de bebida alcoólica foi de 258 + 187,1 g/dia de etanol poe um período de 17,5 + 7,5 anos. As principais complicações encontradas foram: diarréia crônica (má-absorção), cistos, diabetes mellitus, icterícia, derrame cavitário e hemorragia digestiva. Este estudo, quando comparado com o de outras cidades brasileiras, sugere que existem diferenças na história natural da pancreatite crônica calcificante entre as diversas regiões do Brasil.

Endoscopia no megaesôfago: estudo prospectivo de 600 casos / Endoscopy in megaesophagus: prospective study of 600 cases

No período de sete anos (1977-1984) os autores realizaram 722 endoscopias em 600 casos näo selecionados de megaesôfago (499 com reaçäo positiva para doença de Chagas), dos quais 347 (57,8%) do sexo masculino e 253 (42,2%) do sexo feminino. As idades variaram de 11 a 87 anos, com a média de 45,7 e mediana de 46 anos. Do total de 600 casos, 480 pacientes näo haviam sido tratados e 120 haviam sido submetidos a tratamento prévio (27 à dilataçäo forçada com baläo pneumático e 93 à cirurgia). Além das alteraçöes próprias do megaesôfago (aumento de diâmetro, atividade motora incoordenada, mucosa redudante e acalásia parcial ou total do efíncter inferior), registraram-se os seguintes achados endoscópicos: esofagite de estase, 15 casos (2,5%), esfogite de refluxo, 41 casos (6,5), estenose de esôfago, oito casos (1,3%), câncer de esôfago, cinco casos (0,8%), hérnia hiatal, três casos (0,5%), varizes esofagianas, dois casos (0,3%), leucoplasia, um caso (0,2%), refluxo biliar duodeno-gástrico, 173 casos (30,4%), gastrite crônica, 109 casos (18,2%), úlcera gátrica, dez casos (1,8%), polipose gástrica, dois casos (0,4%), câncer gástrico, um caso (0,2%), megabulbo, nove casos (1,6%), úlcera duodenal, dez casos (1,8%), duodenite, cinco casos (0,9%). A associaçäo megaesôfago-câncer do esôfago foi encontrada com uma incidência inferior à referida na literatura, o que se deve, aparentemente, à inclusäo, na presente casuística, de casos iniciais de megaesôfago. Um aspecto a ser realizado é a elevada freqüencia do refluxo biliar duodeno-gástrico no megaesôfago chagásico, que os autores atribuem a uma discinesta antropiloro-duodenal resultante da desnervaçäo intríseca produzida pela doença de Chagas. Os autores jungam que a endoscopia deve constituir exame de rotína no megaesôfago, em qualquer estádio de sua evoluçäo. Além do seu valor no diagnóstico diferencial com as neoplasias da regiäo cardiotuberositária, o exame endoscópico permite avaliar o estado da mucosa esofagina e detectar outras patologías associadas que podem modificar o plano terapêutico a ser instituído em cada caso. Finalmente os autores recomendam a endoscopia como um procedimento de rotina no megaesôfago, para detectar essas condiçöes mórbidas associadas