Mortalidad materna en la Maternidad "Concepción Palacios": 2001-2008 / Maternal mortality in the Maternidad

Determinar la tasa de mortalidad materna, causas, factores relacionados y sugerencias para una atención oportuna y de calidad a la mujer. Estudio retrospectivo, descriptivo y analítico de las muertes maternas que ocurrieron en el período de 2001 al 2008. En la Maternidad " Concepción Palacios". Caracas. Se reportaron 176 muertes maternas. La tasa de mortalidad materna fue de 159,78 por 100 000 nacidos vivos en el período estudiado. Prevalecieron las causas directas debidas a trastornos hipertensivos del embarazo (39,20 por ciento) principalmente por preeclampsia severa (66,66 por ciento), sepsis (19,31 por ciento) y hemorragia (16,47 por ciento). Las principales causas indirectas fueron: Infecciones (13,63 por ciento), neoplásicas y las cardíacas (2,27 por ciento). Acudieron a control prenatal 50,56 por ciento. Procedían del Distrito Capital 48,29 por ciento y del Estado Miranda 36,36 por ciento. La edad materna predominante fue en el rango 26-30 años (27,84 por ciento) con II o IV gestas (37,5 por ciento), la forma predominante de terminación del embarazo fue la cesárea con (48,86 por ciento); el intervalo entre admisión y la muerte fue mayor de 48 horas (51,70 por ciento). La tasa de mortalidad materna promedio fue 159,78 por 100 000 nacidos vivos permaneciendo elevada, con predominio de los trastornos hipertensivos del embarazo (39,20 por ciento)

To determine the maternal mortality rate, causes, factors and suggestions for timely, quality care to woman. A retrospective, descriptive and analytical study of maternal deaths that occurred in the period from 2001 to 2008. Maternidad " Concepcion Palacios". Caracas. 176 reported maternal deaths. The average maternal mortality rate was 159,78 per 100 000 live births. The prevailing direct causes represented by hypertensive disorders of pregnancy (39.20 percent) mainly by severe preeclampsia (66.66 percent), sepsis (19.31 percent) and hemorrhage (16.47 percent). The main indirect causes were inections (13.63 percent), neoplastic and heart (2.27 percent). Seek prenatal care 50.56 percent. They came from Distrito Capital (48.29 percent) and Miranda state (36.36 percent) maternal age was predominant in the range 26 - 30 years (27.84 percent) with II or IV deads (37.5 percent). The predominant form of termination of pregnancy was the cesarean section (48.86 percent), the interval between admission and death was longer than 48 hours (51.70 percent). The average maternal mortality rate was 159.78 per 100 000 live births remained high, with prevalence of hypertensive disorders of pregnancy (39.20 percent)

Las enfermedades crónicas en las personas de 60-69 años / Chronic diseases among people 60-69 years old

Determinar las prevalencias nacional y regionales de hipertensión arterial y diabetes mellitus, así como identificar los factores de riesgo genéticos, ambientales y de estilos de vida asociados a dichas enfermedades. Material y métodos. Se analizó la información de 1 239 sujetos de 60 a 69 años de edad proveniente de la Encuesta Nacional de Enfermedades Crónicas (México, 1993). Se tomaron mediciones de peso, talla, presión arterial, agudeza visual, hemoglobina glicosada, colesterol, lipoproteínas de alta y baja densidad, insulina, frutosamina, triglicéridos y albúmina urinaria. El análisis de los datos se realizó con el paquete estadístico SPSS; se efectuaron pruebas de ji cuadrada y de Mantel Haenszel. Resultados. Se encontró una prealencia de 38 por ciento para hipertensión, 25 por ciento para obesidad y 21 por ciento para diabetes. El 28 por ciento de los hipertensos y el 18 por ciento de los diabéticos fueron hallazgos de la encuesta; 33 por ciento de los hipertensos no estaba bajo tratamiento médico. Se discuten las diferencias regionales por sexo y por factores de riesgo. Las mujeres se encontraron con mayor prevalencia para estas patologías. La obesidad se encontró asociada a la hipertensión, mientras que los antecedentes familiares, la microalbuminuria e intervenciones que prevengan la mortalidad prematura por estas enfermedades

The results of the National Survey of Chronic Diseases (Mexico, 1993) regarding the prevalence of hypertension, diabetes mellitus and obesity in the 60 to 69 years old group are presented on a national and regional level. Material and methods. Measurements taken included weight, height, blood pressure, visual acuity, glycosilated hemoglobin, cholesterol, lipoproteins, insulin, tryglicerides and albumin. Data analysis were performed using the statistical package SPSS to carry out Mantel-Haenszel and chi square tests. Results. Analysis of data for 1 239 individuals showed that 38% of the aging population have hypertension, 25% are obese and 21% have diabetes. Findings showed that 28% of the individuals with hypertension and 18% of those with diabetes were detected through the survey. Obesity was strongly associated with hypertension and 33% of cases were not under treatment. Differences on the regional level are presented and results are discussed by sex and risk factors. The risk of diabetes was higher in those with other family members with diabetes, while microalbuminuria and hypercholesterolemia were associated with diabetes in this population. Conclusions. The results of the study support the need to improve early detection programs and intensify those interventions that prevent early mortality due to these particular diseases.

Salud ocupacional en el medio rural por el médico de la familia / Occupational health in the rural environment by the family doctor

Se exponen los antecedentes de la Atención Médica Rural. Identificamos los principales riesgos ocupacionales del trabajador agrícola, forestal y su familia, así como el vículo del médico y personal técnico de la salud con la comunidad campesina. Describimos y ejemplificamos el Plan del Médico de la Familia en zonas montañosas y cooperativas de producción agropecuaria, donde se proyecta el campo de acción de la promoción de salud y prevención de enfermedades. Se concluye que se puede cumplir gradualmente con el principio de la accesibilidad en la atención a la población en general y al trabajador en particular. se recomienda esta experiencia cubana, a los países que aspiren una verdadera salus agrícola y al desarrollo de una potencia médica