Limiar anaeróbico detectado pela "análise da curva-V" na cardiopatia chagásica crônica / Anaerobic threshold detected by \"V-slope analysis\" in chronic chagasic cardiopathy

O limiar anaeróbico (LA) medido pela análise da curva-V é a melhor medida da reserva funcional na insuficiéncia cardíaca e conseqüentemente a medida que melhor retrata o grau de comprometimento cardíaco. No presente trabalho foram estudados 28 pacientes (18 homens; idade média de 47 ñ 6,7 anos) com sorologia positiva para doença de Chagas, com graus variávais de comprometimento cardiáco segundo a classificaçäo de Los Andes e sem outras doenças associadas. A análise de variância mostrou que o LA dos pacientes do grupo IA (ECG e ventriculograma no ECO normal) é significativamente mais altos do que o valor observado nos demais grupos (p = 0,001). Enquanto o teste de comparaçöes múltiplas de Tukey revelou que as médias do LA nos pacientes dos grupos IB, II e III (IB:ECG normal; ventriculograma no ECO anormal; II: ECG e venticulograma no ECO anormal sem ICC e III com ICC) näo diferem significativamente entre si. O presente estudo demonstra que a ocorrência de alteraçöes ventriculográficas iniciais já se associa a significativa reduçäo da reserva cardiopulmonar e este comprometimento é progressivo e paralelo ao grau de comprometimento hemodinâmico cardíaco. A causa mais provável da reduçäo do LA no grupo IB é a disfunçäo diastólica constatada ao ecocardiograma.

Reposta proliferativa das células T contra a cruzipaina na cardiopatia chagásica crônica / T cells proliferative responses to cruzipaina in chronic chagasic cardiopathy

In this paper, we sought to determine if chronic chagasic patients with cardiopathy could be distinguished from those displaying non-chagasic cardiopathy on the basis of T cell proliferative responses to cruzipain (GP57/51), a major antigen of T. cruzi. Assays were performed with peripheral blood mononuclear cells from 24 individuals classified as follows: normal donors (n = 8), patients with non-chagasic cardiopathy (n = 8), patients with chronic chagasic cardiopathy without morbid associations (n = 8). The analysis of variance indicated that the proliferative responses stimulated by cruzipain were significantly higher in the group of chagasic patients (p = 0.0001). Turkey's multiple comparison test showed that the proliferative index medium from normal and non-chagasic cardiopathy was not significantly different from each other. We conclude that the T cell responses against T. cruzipain, as measured by proliferative indices of cells found in peripheral blood, are exclusively associated with Chagas, disease. In view of the abundance of cruzipain antigen in amastigotes it is possible that these T cell specificities contribute to the heart tissue damage observed in chronic Chagas, disease patients.