Intervenções para prevenção de quedas em idosos na Atenção Primária: revisão sistemática / Intervenciones para la prevención de caídas de adultos mayores en la Atención Primaria: revisión sistemática / Interventions to prevent falls in older adults in Primary Care: a systematic review

Resumo Objetivo Identificar na literatura, nacional e internacional, intervenções eficazes para prevenção de quedas em idosos desenvolvidas no âmbito da Atenção Primária à Saúde e classificá-las tendo por base o Relatório da Organização Mundial da Saúde sobre Prevenção de quedas. Métodos Revisão sistemática realizada entre 2019 e 2020, conduzida a partir do guia PRISMA e registrada na PROSPERO (CRD42020149529). Avaliadores independentes consultaram as bases de dados MEDLINE®/PubMed®, Lilacs, Scopus, Cochrane, Web of Science e Embase. Para a busca nas bases, utilizaram os descritores definidos a partir da estratégia PICO: "elderly", "elder", "aged", "aging", "care", "education", "primary health", "falls" e "prevention". Utilizou-se a escala PEDro para avaliar a qualidade metodológica dos estudos selecionados. Os resultados foram apresentados de modo a favorecer a comparabilidade entre os estudos incluídos nesta revisão e serem categorizados quanto ao perfil das produções e classificação das intervenções. Resultados Identificaram-se 20 artigos elegíveis, sendo 35% (n=8) classificados como alta qualidade metodológica e 25% (n=5) como excelente qualidade. Das intervenções investigadas, 55% (n=11) consistiam em programas de exercício físico, e 45% (n=9) eram multicomponentes, com tempo de duração entre 3 semanas e 12 meses, realizadas por diferentes categorias profissionais. Tais intervenções influenciaram na redução de quedas e na diminuição do medo de cair nos idosos, bem como contribuíram para o fortalecimento muscular, a capacidade motora e a melhora cognitiva. Conclusão As intervenções identificadas mostraram-se eficazes no fortalecimento musculoesquelético, na manutenção da funcionalidade geriátrica, na melhoria do equilíbrio e na avaliação de riscos de quedas para promoção do enfrentamento dos mesmos.

Resumen Objetivo Identificar en la literatura nacional e internacional intervenciones eficaces para la prevención de caídas de adultos mayores desarrolladas en el contexto de la Atención Primaria de Salud y clasificarlas con base en el informe de la Organización Mundial de la Salud sobre prevención de caídas. Métodos Revisión sistemática realizada entre 2019 y 2020, a partir de la guía PRISMA y registrada en PROSPERO (CRD42020149529). Evaluadores independientes consultaron las bases de datos MEDLINE®/PubMed®, Lilacs, Scopus, Cochrane, Web of Science y Embase. Para la búsqueda en las bases, se utilizaron los descriptores definidos a partir de la estrategia PICO: "elderly", "elder", "aged", "aging", "care", "education", "primary health", "falls" y "prevention". Se utilizó la escala PEDro para evaluar la calidad metodológica de los estudios seleccionados. Los resultados fueron presentados a fin de favorecer la comparabilidad entre los estudios incluidos en esta revisión y para que puedan ser categorizados respecto al perfil de las producciones y clasificación de las intervenciones. Resultados Se identificaron 20 artículos elegibles, de los cuales el 35 % (n=8) fueron clasificados de alta calidad metodológica y el 25 % (n=5) de excelente calidad. De las intervenciones investigadas, el 55 % (n=11) consistió en programas de ejercicio físico y el 45 % (n=9) fue de multicomponentes, con un tiempo de duración entre 3 semanas y 12 meses, realizadas por diferentes categorías profesionales. Tales investigaciones influyeron en la reducción de caídas y en la disminución del miedo de caer de los adultos mayores, así como también contribuyeron al fortalecimiento muscular, a la capacidad motora y a la mejora cognitiva. Conclusión Las intervenciones identificadas demostraron ser eficaces para el fortalecimiento musculoesquelético, la conservación de la funcionalidad geriátrica, la mejora del equilibrio y la evaluación de riesgo de caída para la promoción del afrontamiento de estos.

Abstract Objective To identify effective interventions for preventing falls in older adults in the national and international literature, developed in primary health care settings, and categorize them based on the World Health Organization's Report on Fall Prevention. Methods A systematic review registered in PROSPERO (CRD42020149529), conducted between 2019 and 2020, according to the PRISMA guidelines. Independent reviewers consulted MEDLINE®/PubMed®, Lilacs, Scopus, Cochrane, Web of Science, and Embase databases. The descriptors "elderly", "elder", "aged", "aging", "care", "education", "primary health", "falls" and "prevention" were used for the database search, and were defined from the PICO strategy. The PEDro scale was used to evaluate the methodological quality of the selected studies. The results are presented in order to favor comparability among the studies included in this review and categorization regarding the profile of the publications and classification of the intervntions. Results Twenty eligible articles were identified, with 35% (n=8) classified as high methodological quality and 25% (n=5) as excellent quality. Among the investigated interventions, 55% (n=11) consisted of physical exercise programs, and 45% (n=9) were multicomponent, with a duration time between 3 weeks and 12 months, implemented by professionals from different disciplines. Such interventions had an impact on reducing falls and decreasing the fear of falling in older adults, as well as contributing to muscle strengthening, motor skills, and cognitive improvement. Conclusion The interventions identified proved to be effective in strengthening the musculoskeletal system, maintaining geriatric functionality, improving balance, and assessing the risk of falls to promote better management of these events.

Competências do enfermeiro na promoção da saúde da pessoa idosa com hipertensão arterial sistêmica / Nurses' competences in promoting the health of elderly people with systemic arterial hypertension / Habilidades del enfermero en la promoción de la salud de los ancianos con hipertensión arterial sistémica

Objetivo: identificar na literatura as competências do enfermeiro relacionadas à promoção da saúde de idosos com hipertensão arterial sistêmica (HAS) à luz do Consenso de Galway. Método: trata-se de uma revisão integrativa da literatura, cuja busca foi realizada nas bases de dados LILACS, MEDLINE/PubMed, BDENF, SCOPUS e COCHRANE, de artigos que datassem de 2011 à 2020. Dos 11.892 artigos encontrados, 20 foram selecionados. Resultados: os artigos foram analisados de acordo com os oito domínios do modelo de competências para promoção da saúde de Galway: catalisar mudanças, liderança, avaliação das necessidades, planejamento, implementação, avaliação do impacto, parceria e defesa. Os domínios mais evidenciados foram catalisar mudanças, avaliação do impacto e planejamento. Conclusão: os resultados desta pesquisa evidenciaram o protagonismo do enfermeiro na promoção da saúde de idosos hipertensos, capaz de atuar na gestão do cuidado qualificado e contribuir com a assistência integral à pessoa idosa.

Objective: to identify, in the literature, nurses' competences related to promoting the health of elderly people with systemic arterial hypertension (SAH) in light of the Galway Consensus. Method: in this integrative literature review, the LILACS, MEDLINE/PubMed, BDENF, SCOPUS, and COCHRANE databases were searched for articles dating from 2011 to 2020. Of the 11,892 articles found, 20 were selected. Results: the articles were analyzed by the eight domains of the Galway model of health promotion competences: catalyzing change, leadership, needs assessment, planning, implementation, impact assessment, partnership, and advocacy. The domains most in evidence were catalyzing change, impact assessment, and planning. Conclusion: the results of this research showed that nurses play a leading role in promoting the health of hypertensive elderly people and are capable of acting in management of skilled care and of contributing to comprehensive care for the elderly.

Objetivo: identificar en la literatura las habilidades del enfermero relacionadas a la promoción de salud de los ancianos con hipertensión arterial sistémica (HAS) de acuerdo con el Consenso de Galway. Método: es una revisión integradora de la literatura, cuya búsqueda se ha realizado en las bases de datos LILACS, MEDLINE/PubMed, BDENF, SCOPUS y COCHRANE, de artículos publicados entre 2011 y 2020. De los 11.892 artículos encontrados, 20 han sido seleccionados. Resultados: los artículos han sido analizados de acuerdo con los ocho dominios del modelo de habilidades para la promoción de la salud de Galway: catalizar cambios, liderazgo, evaluación de las necesidades, planificación, implementación, evaluación del impacto, colaboración y defensa. Los dominios con más evidencia han sido: catalizar cambios, evaluar el impacto y la planificación. Conclusión: los resultados de esta investigación han comprobado el protagonismo del enfermero en la promoción de la salud de ancianos hipertensos, capaz de actuar en la gestión del cuidado cualificado y contribuir con la asistencia integral al anciano.