RESUMO
A epilepsia é a condiçäo neurológica grave de maior prevalência no mundo. Infelizmente, a maioria dos pacientes com epilepsia nos países em desenvolvimento näo recebem tratamento adequado e sofrem estigmatizaçäo pelo diagnóstico. Diante deste cenário, em 1997 foi lançada uma Campanha Global Contra Epilepsia liderada pela Organizaçäo Mundial da Saúde, a Internacional League Against Epilepsy, e International Bureau for Epilepsy. A Campanha entrou na sua segunda fase em 2001 com os projetos demonstrativos que estäo em curso na China, Zimbábue, Senegal e recentemente no Brasil. A finalidade do projeto demonstrativo é mostrar através de avaliaçäo metodológica que é possível estabelecer um modelo de atendimento integral aos pacientes com epilepsia. O projeto demonstrativo brasileiro tem como regiöes de atuaçäo Campinas e São José de Rio Preto. Uma Task Force foi instituída para estudar a expansäo da atuaçäo para outras áreas do país
Assuntos
Humanos , Assistência Integral à Saúde , Epilepsia , Implementação de Plano de Saúde , Brasil , Países em Desenvolvimento , Epilepsia , Saúde Global , Educação em Saúde , Implementação de Plano de Saúde , Política de Saúde , Promoção da Saúde , Cooperação Internacional , Preconceito , Organização Mundial da SaúdeRESUMO
Alteraçöes no ritmo cardíaco podem ocorrer durante crises epilépticas. Estas alteraçöes têm sido sugeridas como possível mecanismo para explicar morte súbita em pacientes com epilepsia crônica. Analisamos o eletrocardiograma (ECG) em 61 crises parciais complexas do lobo temporal de 20 pacientes. Taquicardia foi observada em 24/61 (39 por cento) e bradicardia em 3/61 (5 por cento). A média e a mediana da taquicardia foram 139 e 140 batimentos por minuto (variando de 120-180). O intervalo R-R mais longo foi 9 segundos. Näo houve diferença em relaçäo a lateralizaçäo das crises e alteraçäo do ritmo cardíaco. Um paciente com bradicardia recebeu marcapasso de demanda, com diminuiçäo importante das suas quedas durante as crises. Em conclusäo, as alteraçöes cardíacas ictais em crises do lobo temporal mais comuns säo taquicardia sinusal e menos frequentemente bradicardia. Em pacientes com queixas vagas que sugerem tanto epilepsia e arritimia cardíaca, monitorizaçäo simultânea com EEG/ECG é recomendada e se as crises forem frequentes, vídeo-EEG deve ser considerado. Estudos nesta área säo necessários para esclarecimento de possíveis mecanismos da morte súbita em pacientes com epilepsia