O cuidado de enfermagem aos doadores de sangue - a perspectiva da integralidade / Atención de enfermería a los donantes de sangre - perspectiva integral de la salud / Nursing care provided to blood donors - from the perspective of integral healthcare

OBJECTIVE: To analyze the operative rationale in the field of nursing care provided to blood donors. METHOD: This is a descriptive, qualitative study, with an ethnomethodological approach. The study was approved by the Institutional Review Board at HUCFF (protocol No. 138/07). A total of 26 blood donors aged between 18 and 65 years old, both genders, were interviewed. RESULTS: Present the operative rationale in the field of nursing care provided to blood donors, highlighting the biomedical model existing in the local micro-politics with a tense relationship with the proposition of integrality as a guiding axis of care in health macro-politics. CONCLUSION: This is a possible scenario for transitioning between health technologies, without intending to impose a new way to model the demand for healthcare, but proposing what is possible within the micro-political space, where nurses encompass the SUS assumptions with integrality as the guiding axis of daily relationships and care practices.

O objetivo deste estudo foi analisar a lógica que opera no campo do cuidado de enfermagem aos doadores de sangue. MÉTODOS: Estudo descritivo, com abordagem qualitativa, à luz da etnometodologia, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do HUCFF sob o número de protocolo 138/07. Foram entrevistados 26 doadores de sangue entre 18 e 65 anos de ambos os sexos. RESULTADOS: Apresenta-se a lógica que opera no campo do cuidado de enfermagem aos doadores de sangue, destacando-se o modelo biomédico vigente na micropolítica local em tensa relação com a proposição da integralidade como eixo norteador do cuidado na macropolítica de saúde. CONCLUSÃO: Este é um cenário com possibilidades para a transição entre as tecnologias de saúde, sem a proposição de uma nova forma de modelar a demanda, mas com a proposta de que é possível, no espaço micropolítico, que as enfermeiras encampem os pressupostos do SUS tendo a integralidade como eixo norteador nas relações e nas práticas cotidianas do cuidado.

OBJETIVO: Analizar la lógica que opera en el campo de los cuidados de enfermería a los donantes de sangre. MÉTODOS: Estudio descriptivo, cualitativo, con un enfoque etno-metodológico, aprobado por el Comité de Ética en Investigación de HUCFF (Protocolo 138/07). Se entrevistó a 26 donantes de sangre entre 18 y 65 años, de ambos sexos. RESULTADOS: La lógica en el campo de los cuidados de enfermería a los donantes de sangre es basado en el modelo biomédico de la micropolítica local. Existen tensiones con la proposición de integralidad como guía de la atención en la macropolítica de salud. CONCLUSIÓN: Este es un escenario posible para la transición entre las tecnologías de la salud, con la proposición de un espacio en el micropolítico donde las enfermeras puedan abarcar los presupuestos del Sistema Único de Salud, más allá de las relaciones y las prácticas cotidianas de cuidado.

O itinerário de doadores de sangue: reflexões acerca da micropolítica no cuidado de enfermagem / The blood donors' itinerary: reflections on micro-policy in the nursing care

Estudo qualitativo, desenvolvido à luz da etnometodologia, com o tratamento dos dados a partir da análise do discurso das 26 entrevistas não-estruturadas e dos registros da observação participante em diário de campo. Teve como objetivo analisar o itinerário de candidatos a doadores de sangue num serviço de hemoterapia (SH) do Rio de Janeiro. O itinerário dos doadores de sangue se constitui desde a sensibilização até o transcurso para a doação, envolvendo a saúde e os múltiplos contextos da vida dos candidatos, e toma corpo no espaço micropolítico de trabalho. Prevaleceram os doadores de reposição (65,4 por cento), caracterizados por grupos de familiares, de amigos, colegas de trabalho, vizinhos e, em menor número, por pessoas que doam sem nenhuma relação com o receptor. Destacamos o acesso dos doadores ao SH devido às Áreas Programáticas (AP) em que residem 46,1 por cento dos doadores serem distintas da AP do SH e 23,1 por cento residirem em outros municípios. No itinerário percorrido, existem as etapas antecedentes e as posteriores à triagem clínica, sendo esta destacada pela possibilidade da expressão da tecnologia leve no cuidado de enfermagem. Os significados atribuídos à doação e à motivação são individuais para cada doador. O conhecimento do itinerário possibilita a reflexão sobre o gerenciamento do espaço micropolítico em que usuários e enfermeiras se encontram, tanto apresentando o caminho que o doador percorre no sistema de saúde, como a possível definição de um modelo assistencial à luz das necessidades de saúde dos doadores para o cuidado de enfermagem em hemoterapia.

Qualitative study conducted in the light of ethnomethodology, with the processing of data from the discourse analysis of 26 interviews and unstructured records of participant observation in the field diary. It aimed to examine the route of blood donor candidates at a hematology service (HS) in Rio de Janeiro. The itinerary of blood donors starts with their awareness to the course for the donation, including health and the several contexts of the lives of candidates, and takes shape in the micro-political work. Replacement donors (65.4 percent) prevailed, characterized by groups of relatives, friends, coworkers, neighbors, and in smaller numbers, by people who do not even know the receiver. Among these donors, 46.1 percent live in areas other than where the HS is located, and 23.1 percent live in other cities. Along the itinerary, there are previous and posterior steps leading to the screening clinic, which is highlighted by the possibility of the expression of light technology in nursing care. The meanings attributed to the donation and motivation are individual for each donor. The knowledge of the route allows the reflection on the management of the micro-political space in which users and nurses meet, both showing the path that the donor takes in the health system, and a possible definition of a health care model in the light of the health needs of donors for nursing care in hemotherapy.

O idoso doador de sangue e o cuidado da enfermagem hemoterápica / The elderly blood donor and the hemotherapic nurse's care

O estudo destaca o cuidado da enfermagem hemoterápica aos idosos candidatos à doação de sangue, que é um ato responsável e representativo de autonomia, maturidade, e participação social a ser cultivado por toda a vida. Especial atenção e incentivo deve ser oferecido ao idoso, hígido, cidadão, que pode doar sangue, em uma população que galga a longevidade de forma saudável. O objetivo da reflexão proposta neste estudo é discutir sobre o cuidado da enfermagem hemoterápica ao idoso doador de sangue. As enfermeiras que realizam a Triagem Clínica em Hemoterapia estão envolvidas no cuidado de enfermagem aos doadores de sangue, em uma área de saúde especializada, e este cuidado envolve aspectos culturais, sociais, econômicos, de cidadania, da fisiopatologia, da qualidade de vida e do processo saúde?doença, devendo atender às diretrizes do Sistema Único de Saúde, do Ministério da Saúde, e estar articulado às Necessidades de Saúde dos candidatos a doadores de sangue idosos em seu desenvolvimento e envelhecimento.

This study focuses on the hemotherapic nurse?s care to the elderly blood donors. Blood donation is an act of autonomy, maturity and social responsibility, to be done during the individual?s whole life. Brazilian population is living a healthy aging process, and requires attention, orientation and education to be blood donors in all ages. Our theoretical reflection is about elderly blood donors as hemotherapic nurse?s clients. The objective of the study is a discussion about hemotherapic nurse?s care to elderly blood donor. Nurses that works in the screening blood donor process are taken care of the population, as they are committed with the care of blood donors. The nursing care of elderly blood donor involving cultural, social-economic, better quality of life and disease-health process, should consider the health needs of the elderly blood donors in a perspective of care, attending to the Unic Health Sistem and the Ministery of Health dispositions.

Estudio reflexivo sobre el cuidado de la enfermería de la hemoterapia al anciano donante de sangre. El objetivo del estudio es discutir sobre el cuidado de enfermería del anciano donante de sangre. El cuidado de enfermería en el selecíon clínica y hematológica en el hemoterapia de la población deben envolver medidas educativas, de orientación, de encaminamineto y de prevención de agravamentos, siendo una posibilidad de acercamiento de la población con los servicios de salud. Proponemos una reflexión sobre la clarificación y la sensibilización referente al acto de donar sangre, responsable y símbolo de la autonomía, de la madurez, de la participación social con la especial atención y incentivo al anciano activo, poseedor de los derechos del ciudadano en suyas necesidades de la salud y de las determinaciones del Ministerio de la Salud y del Sistema Único de la Salud.

Avaliação retrospectiva da práxis do processo de enfermagem no cuidado ao idoso em cirurgia cardíaca / Retrospective evaluation of the nursing process' Praxis in the attention to the aged in cardiac surgery

Este estudo avalia a práxis do processo de enfermagem no cuidado ao idoso em pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio (RM). Objetiva investigar a existência de registros que evidenciem o processo de enfermagem e avaliar o cuidado com base neles. Constitui um estudo descritivo e exploratório desenvolvido no Hospital Universitário Clementino Fraga Filho da Universidade Federal do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados nos prontuários dos pacietnes com idade igual ou superior a 60 anos submetidos a RM em 2003. Foram identificados registros referentes ao processo de enfermagem, de forma incompleta, em relação aos parâmetros bibliográficos. Logo, não houve maneira de avaliar eficazmente a assistência de enfermagem prestada...