Eritropoyetina en el tratamiento de la anemia en niños en hemodiálisis / Erythropoietin in the treatment of anemic children in hemodialysis

La anemia de la insuficiencia renal tiene origen multifactorial; el más importane es la disminución de la producción de eritropoyetina por las células renales peritubulares. La administración de esta hormona permite corregir la anemia. Se trató la anemia de siete niños en hemodiálisis con eritropoyetina recombinante humana. La dosis inicial fue de 150-250 U/kg/semana y la dosis de mantenimiento 100-200 U/kg/semana. La hemoglobina se elevó de 5.8 g/dL a 10 g/dL en promedio; tres pacientes presentaron ferropenia y falta de respuesta transitoria a la hormona a pesar del uso profiláctico de hierro. Mejoró la calidad de vida al corregirse la anemia y los pacientes no requirieron transfusiones después de 20 semanas. Tres pacientes desarrollaron trombosis en el sitio del acceso vascular; no hubo otros efectos colaterales. La eritropoyetina es útil en el tratamiento de la anemia de la insuficiencia renal con pocos efectos colaterales en niños

Insuficiencia renal causada por medicamentos antiinflamatorios no esteroideos / Renal failure caused by non-steroid anti-inflammatory drugs

El uso de fármacos antiinflamatorios no esteroideos, sin indicación precisa, asociado a otros medicamentos como el acetoaminofén o los aminoglucósidos, se ha extendido a la población de niños muy pequeños. Informamos los casos de seis lactantes que recibieron naproxén o diclofenac con acetoaminofén y desarrollaron insuficiencia renal. Hay informes sobre nefropatía por analgésicos en adultos; son pocos en niños. Tres pacientes se recuperaron completamente, dos tienen lesión renal moderada y uno falleció con insuficiencia renal terminal.