Lung cancer related to occupational exposure: an integrative review / Cáncer de pulmón relacionado con la exposición ocupacional: revisión integrativa / Câncer de pulmão relacionado à exposição ocupacional: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: To identify in the literature the carcinogenic agents found in the work environment, the occupations and the risk for lung cancer. Method: A descriptive and analytical study of the Integrative Literature Review type was carried out in national and international databases from the last ten years in the period from 2009 to 2018, concerning 32 studies referring to association between carcinogenic substances to which the worker is exposed and lung cancer. Results: Nine (28.1%) publications originated in China and only one in Brazil. The most exposed workers were from the secondary sector, 50% being from industry and 6.2% from construction, mostly male. Asbestos and silica stood out among the carcinogenic substances most associated with lung cancer risk, accounting for 37.5% and 28.1%, respectively. Conclusions: The association between occupational exposure and the risk for lung cancer was characterized in this research by the substantial scientific evidence from the described studies that confirm this association.

RESUMEN Objetivo: Identificar en la literatura los agentes cancerígenos presentes en el entorno laboral, las ocupaciones y el riesgo de cáncer de pulmón. Método: Estudio descriptivo y analítico de una revisión integradora realizada en una base de datos nacional e internacional de los últimos diez años, entre 2009 y 2018, que comprende 32 estudios referidos a la vinculación entre el cáncer de pulmón y las sustancias cancerígenas de exposición ocupacional. Resultados: Nueve (28,1%) publicaciones tuvieron su origen en China y solo una en Brasil. Los trabajadores más expuestos pertenecían al sector secundario, el 50% a la industria y un 6,2% a la construcción, siendo en su mayoría hombres. El asbesto y la sílice se destacaron entre las sustancias cancerígenas más asociadas con el riesgo de cáncer de pulmón, con índices de 37,5% y el 28,1%, respectivamente. Conclusiones: La vinculación entre la exposición ocupacional y el riesgo de cáncer de pulmón se caracterizó en esta investigación por la evidencia científica sustancial de los estudios descriptos que confirman esta asociación.

RESUMO Objetivo: Identificar na literatura os agentes carcinogênicos presentes no ambiente ocupacional, as ocupações e o risco do câncer de pulmão. Método: Estudo descritivo e analítico de revisão integrativa realizada em base de dados nacionais e internacionais dos últimos dez anos, entre 2009 e 2018, compreendendo 32 estudos referentes à associação entre câncer de pulmão e substâncias carcinogênicas de exposição ocupacional. Resultados: Nove (28,1%) publicações originadas na China e apenas uma brasileira. Os trabalhadores mais expostos foram do setor secundário, sendo 50% da indústria e 6,2% da construção civil, em sua maioria do sexo masculino. O amianto e a sílica sobressaíram-se entre as substâncias carcinogênicas mais associadas ao risco de câncer de pulmão correspondendo a 37,5% e 28,1%, respectivamente. Conclusões: A associação entre a exposição ocupacional e o risco de câncer de pulmão ficou caracterizada nesta pesquisa pelas substanciais evidências científicas dos estudos descritos que confirmam essa associação.

Absenteísmo por distúrbios musculoesqueléticos em trabalhadores do Brasil: milhares de dias de trabalho perdidos / Absenteeism due to musculoskeletal disorders in Brazilian workers: thousands days missed at work

RESUMO: Objetivo: Descrever e analisar o absenteísmo dos trabalhadores do Brasil notificados com distúrbios musculoesqueléticos, do período de 2007 a 2012. Métodos: Estudo quantitativo, transversal e descritivo, com dados retrospectivos e secundários. Os registros foram do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, que notifica trabalhadores em regime de previdência, bem como os informais. O período do estudo foi de seis anos. As variáveis foram: sociodemográficas, organizacionais do trabalho e específicas do agravo. Resultados: Foram aproximadamente 5 milhões de dias perdidos de trabalho, de 18.611 trabalhadores afastados e notificados com o agravo. Os grupos que mais se destacaram na análise foram os analfabetos, na faixa etária dos 50 aos 59 anos, com carga horária diária de trabalho acima de 6 horas, do grande grupo ocupacional 4, os CID-10 M50 e M51 e os trabalhadores com transtornos mentais. Conclusões: Elevado absenteísmo entre os trabalhadores com distúrbios musculoesqueléticos, analfabetos, idade dos 50 aos 59 anos, trabalhadores de serviços administrativos, CID-10 M51 e trabalhadores com transtornos mentais. Há necessidade de traçar políticas públicas que contemplem o absenteísmo causado pelo agravo, a fim de reduzir a morbidade, bem como os prejuízos socioeconômicos.

ABSTRACT: Objective: To describe and analyze the absenteeism of Brazilian workers notified with musculoskeletal disorders, from 2007 to 2012. Methods: This is a quantitative, cross-sectional and descriptive study, including retrospective and secondary data. The records came from the Information System of Notifiable Diseases, which notifies workers on a social security system, as well as informal workers. The study lasted for six years. We analyzed sociodemographic, work organization and injury variables. Results: There were approximately 5 million working days lost for 18,611 workers who were notified and removed from the position. The groups that stood out in the analysis were the illiterate people, in the age group of 50 to 59 years, with daily working hours higher than 6 hours, from the great occupational group 4, the ICD-10 M50 and M51, and workers with mental disorders. Conclusions: High absenteeism among workers with musculoskeletal disorders, illiterate, aged from 50 to 59 years, administrative service workers, ICD-10 M51 and workers with mental disorders. It is necessary to outline public policies that contemplate the absenteeism caused by the disease, in order to reduce morbidity, as well as the socioeconomic losses.

Profile of Brazilian workers victims of occupational accidents with biological fluids / Perfil de los trabajadores brasileños víctimas de accidentes laborales con fluidos biológicos / Perfil dos trabalhadores brasileiros vítimas de acidente de trabalho com fluidos biológicos

ABSTRACT Objective: To characterize the Brazilian workers victims of occupational accidents with biological fluids. Method: Epidemiological and descriptive research, in which 284,877 notifications of the Notifiable Diseases Information System were analyzed between 2007 and 2014. We used Stata 13 for data analysis. Results: The highest incidence density occurred in females with 0.8 cases per 1,000 workers/year (n = 222,042, 77.9%); in the age group of 20 to 24 years old, with 0.6 cases per 1,000 workers/year (n = 64,221, 23.3%); with some high school and some college, with 0.6 cases per 1,000 workers/year (n = 141,275, 49.6%). We found that these accidents occurred among 23 occupational subgroups. For the most part, the workers had an employment relationship and had issued the Occupational Accident Notification. Conclusion: It is necessary to rethink the measures of orientation to workers regarding the risks and relative prophylaxis for these accidents, with the aim of reducing them.

RESUMEN Objetivo: Identificar a los trabajadores brasileños víctimas de accidentes laborales con fluidos biológicos. Método: Investigación epidemiológica, descriptiva, en que se evaluaron 284.877 casos en el Sistema Nacional de Notificação de Agravos, durante el periodo de 2007 a 2014. En el análisis de datos se empleó el software Stata 13. Resultados: La mayor incidencia de casos ocurrió con las mujeres, 0,8 caso por cada 1.000 trabajadores/año (n = 222.042; 77,9%); del grupo etario de 20 a 24 años con 0,6 caso por cada 1.000 trabajadores/año (n = 64.221; 23,3%); de educación media y superior incompletas con 0,6 caso por cada 1.000 trabajadores/año (n = 141.275; 49,6%). Dichos accidentes ocurrieron con 23 subgrupos ocupacionales. En la mayoría de los accidentes, los trabajadores tenían vínculo laboral, siendo emitida la Comunicación de Accidente Laboral. Conclusión: Es necesario repensar las medidas de orientación a los trabajadores sobre los riesgos y las profilaxis de estos accidentes para minimizarlos o disminuirlos.

RESUMO Objetivo: Caracterizar os trabalhadores brasileiros vítimas de acidente de trabalho com fluidos biológicos. Método: Pesquisa epidemiológica, descritiva, na qual foram analisadas 284.877 notificações do Sistema Nacional de Notificação de Agravos, entre 2007 e 2014. Utilizou-se Stata 13 para a análise dos dados. Resultados: A maior densidade de incidência ocorreu no sexo feminino com 0,8 caso a cada 1.000 trabalhadores/ano (n = 222.042; 77,9%); na faixa etária de 20 a 24 anos com 0,6 caso a cada 1.000 trabalhadores/ano (n = 64.221; 23,3%); com Ensino Médio e Superior incompleto com 0,6 caso a cada 1.000 trabalhadores/ano (n = 141.275; 49,6%). Verificou-se que esses acidentes ocorreram entre 23 subgrupos ocupacionais. Em sua maioria, os trabalhadores possuíam vínculo empregatício e tiveram emitida a Comunicação de Acidente de Trabalho. Conclusão: Faz-se necessário repensar as medidas de orientação aos trabalhadores quanto aos riscos e profilaxia relativa para estes acidentes, visando reduzi-los ou diminui-los.

Absenteísmo por transtornos mentais em trabalhadores de saúde em um hospital no sul do Brasil / Absentismo laboral por trastornos mentales en trabajadores de la salud en un hospital brasileño / Absenteeism due to mental disorders in health professionals at a hospital in southern Brazil

RESUMO Objetivo Descrever o perfil de adoecimento por transtornos mentais e comportamentais em trabalhadores de saúde de um hospital de ensino no sul do Brasil. Métodos pesquisa quantitativa, epidemiológica transversal retrospectiva cuja coleta de dados ocorreu por meio de documentos institucionais utilizados para alimentar o Sistema de Monitoramento da Saúde do Trabalhador de Enfermagem e envolveu todos os afastamentos ocorridos em 2011. Resultados Foram contabilizados 55 registros de afastamentos por Transtornos Mentais e Comportamentais que totalizaram 317 dias de absenteísmo. Os Técnicos de Enfermagem foram os profissionais mais afastados com o equivalente a 29,09% dos registros. As Unidades de Terapia Intensiva representaram os setores com o maior número de dias de absenteísmo, totalizando 81% e os Episódios depressivos obtiveram a frequência mais significativa, 52,72% dos transtornos mentais. Conclusão Os resultados evidenciaram que os transtornos mentais em trabalhadores de saúde constituem uma realidade preocupante que necessitam urgentemente de intervenções.

RESUMEN Objetivo Describir el perfil de salud de los trastornos mentales y de comportamiento en los trabajadores sanitarios de un hospital universitario en el sur de Brasil. Método Investigación cuantitativa, transversal epidemiológico retrospectivo cuyos datos fueron recolectados a través de documentos institucionales utilizados para alimentar lo Sistema de Vigilancia de la Salud de Trabajadores de Enfermería y involucrados todos los registros de absentismo por los trastornos mentales y del comportamiento en 2011. Resultados Se descubrió que 55 registros totalizando 317 días de absentismo. Los técnicos de enfermería presentaron el mayor número de registros, 29,09%, las Unidades de Cuidados Intensivos fueron los sectores con el mayor número de días de trabajo perdidos, con un total del 81%, e los episódios depressivos tuvieron la frecuencia más significativa, 52,72% de los registros. Conclusión Los resultados mostraron que los trastornos mentales en trabajadores de la salud son una realidad preocupante que requiere medidas urgentes.

ABSTRACT Objective To describe the health profile of mental and behavioral disorders in health professionals at a teaching hospital in southern Brazil. Methods This was a quantitative, retrospective cross-sectional epidemiological study whose data were collected through institutional documents used to feed the Health Monitoring System for Nursing Professionals and involved all absenteeism occurred in 2011. Results We found 55 records of absenteeism due to mental and behavioral disorders, a total of 317 days absent. Nursing technicians were the most absentee, with 29.09% of the records. The intensive care unit represented the sector with the highest number of days absent, 81%, and depressive episodes were the most frequent, representing 52.72% of mental disorders. Conclusion The results showed that mental disorders in health professionals are a cause for concern and urgently need intervention.

Prevalence of hearing problems and associated factors in an agricultural company in southern Brazil / Prevalência de problemas auditivos e fatores associados em uma empresa agropecuária do sul do Brasil

To describe the prevalence and to analyze the factors associated with hearing problems in an agricultural company.

Descrever a prevalência e analisar os fatores associados a problemas auditivos em uma empresa agropecuária.

Caracterização das vítimas e dos acidentes de trabalho com material biológico atendidas em um hospital público do Paraná, 2012 / Characterization of accidents at work with biological material and their victims treated at a public hospital in Paraná, Brazil, 2012

Objetivo: descrever as características dos acidentes de trabalho com material biológico atendidos em um hospital público do estado do Paraná, Brasil, no ano de 2012. Métodos: foi realizado estudo descritivo, utilizando-se registros das fichas de notificação de acidentes de trabalho com material biológico do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) relacionadas aos trabalhadores atendidos no hospital de referência em 2012. Resultados: dos 1.217 acidentes, 83,3 por cento ocorreram entre mulheres, 59,6 por cento na idade de 20 a 34 anos e 48,8 por cento entre profissionais de enfermagem; os tipos de exposição mais frequentes foram os percutâneos (65,7 por cento), em pele íntegra (20,5 por cento) e em mucosa (12,6 por cento); o material biológico mais frequentemente envolvido foi o sangue (78,9 por cento). Conclusão: as principais vítimas dos acidentes de trabalho com material biológico foram mulheres, adultos jovens e trabalhadores da equipe de enfermagem, destacando-se os acidentes envolvendo sangue.

Objective: to describe the characteristics of accidents with biological material and their victims treated at a public hospital in Paraná, Brazil, in 2012. Methods: a descriptive study was conducted using Notifiable Diseases Information System data on accidents at work with biological material and their victims treated at a referral hospital in the year 2012. Results: 1.217 accidents were identified. 83.3 per cent occurred among women, 59.6 per cent among those aged 20-34 years and 48.8 per cent among nursing professionals. The most frequent types of exposure were percutaneous (65.7 per cent) involving intact skin (20.5 per cent) and mucosa (12.6 per cent). Blood was the most frequently involved biological material (78.9 per cent). Conclusion: the main victims of accidents with biological material were women, young adults and nursing team workers. Most accidents involved blood.

Multicausalidade nos acidentes de trabalho da Enfermagem com material biológico / Multi-causality in nursing work accidents with biological material / Multicausalidad en los accidentes del trabajo de Enfermería con material biológico

Com o objetivo de analisar a multicausalidade dos acidentes de trabalho com exposição biológica em trabalhadores de enfermagem, foi realizada uma pesquisa descritiva e exploratória em um hospital de médio porte do Estado do Paraná, no período entre janeiro de 2008 a janeiro de 2009. A população foi de 26 trabalhadores de enfermagem da clínica médica. A coleta de dados foi realizada por entrevistas semiestruturadas com cinco dos oito acidentados no período; os conteúdos foram analisados pelo Diagrama de Causas e Efeitos. As categorias causas materiais, organizacionais, institucionais e comportamentais do trabalhador evidenciaram o descarte inadequado de perfurocortantes, a sobrecarga de trabalho, a não utilização das normas de biossegurança e a deficiente supervisão e capacitação do trabalhador como fatores determinantes para a ocorrência destes acidentes. A adoção da ferramenta do Diagrama de Causas e Efeitos proporcionou a análise dos acidentes na sua multicausalidade, mostrando a interação entre as mesmas.

In order to analyze the multiple causes of occupational accidents with biological exposure among nursing staff was carried out a descriptive and exploratory research in a medium-sized hospital in the State of Paraná, in the period between January 2008 and January 2009. The population was 26 nursing staff of the medical clinic. Data collection was performed by semi-structured interviews with five of the eight injured in the period and its contents were analyzed by Causes and Effects Diagram. The categories of causes material, organizational, institutional and worker's behavior, showed the inappropriate disposal of sharps, work overload, no use of bio-security standards and poor supervision and training of workers, as factors for the occurrence of these accidents. The adoption of the tool of Causes and Effects Diagram provided an analysis of accidents in its multiple causes, showing the interaction between them.

A fin de analizar las múltiples causas de accidentes de trabajo con exposición biológica entre el personal de enfermería se llevó a cabo una investigación descriptiva y exploratoria en un hospital de tamaño medio en el Estado de Paraná, en el período comprendido entre enero de 2008 y enero de 2009. La población fue de 26 personales de enfermería de la clínica médica. La recolección de datos se realizó mediante entrevistas semi-estructuradas con cinco de los ocho heridos en el período y sus contenidos fueron analizados por Diagrama de Causas y Efectos. Las categorías de causas materiales, organizacionales, institucionales y de comportamiento de los trabajadores mostraron la disposición inadecuada de los objetos punzocortantes, sobrecarga de trabajo, no uso de normas de bioseguridad y la mala supervisión y formación de los trabajadores, como factores para la ocurrencia de estos accidentes. La adopción de la herramienta de Diagrama de Causas y Efectos ha permitido un análisis de los accidentes en sus múltiples causas, que muestra la interacción entre ellas.

Perfil epidemiológico dos acidentes de trabalho graves no Estado do Paraná, Brasil, 2007 a 2010 / Epidemiological profile of serious accidents at work in the State of Paraná, Brazil, 2007-2010

Objetivo: descrever o perfil dos acidentes de trabalho graves no Estado do Paraná, Brasil, e estimar sua incidência entre 2007 e 2010. Métodos: estudo descritivo com dados secundários provenientes dos registros de acidentes de trabalho graves no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan). Resultados: no período estudado, houve aumento do número (de 709 para 2002) e da incidência (de 12,0 para 35,8/100 mil da população economicamente ativa) dos acidentes de trabalho graves; o perfil dos trabalhadores acidentados foi de jovens (28,9 por cento), do sexo masculino (88,4 por cento), de cor branca (69,7 por cento), com ensino médio completo (21,5 por cento), da indústria extrativa e da construção civil (13,9 por cento); a maioria (89,9 por cento) necessitou de regime de tratamento ambulatorial ou hospitalar, e 56,3 por cento sofreram incapacidade temporária. Conclusão: o alto número de acidentes de trabalho graves registrados aponta a necessidade de as empresas fornecerem equipamentos de proteção e ambiente laboral adequados e os trabalhadores utilizarem esses equipamentos.

Objective: to describe the profile of serious accidents at work in the state of Paraná and to estimate their incidence between 2007 and 2010. Methods: a retrospective and descriptive epidemiological study using secondary data from the records of serious accidents at work held on the Notifiable Injuries Information System – (Sinan). Results: in the period studied the number of accidents increased (from 709 to 2002) as did incidence (from 12/100.000 to 35.8/100.000 members of the economically active population). Most affected workers were young (28.9 per cent), male (88.4 per cent), Caucasian (69.7 per cent), with secondary education (21.5 per cent), working in mining and quarrying and construction industries (13.9 per cent). The majority (89.9 per cent) required hospital outpatient or inpatient treatment and 56.3 per cent suffered temporary disability. Conclusion: the high number of serious workplace accidents reported indicates the need for companies to provide protective equipment and adequate working environments as well as the need for workers to use such equipment.

Intervention strategies for the health of university hospital nursing staff in Brazil / Estratégias de intervenção relativas à saúde dos trabalhadores de enfermagem de hospitais universitários no Brasil / Estrategias de intervención para la salud de los trabajadores de enfermería de hospitales universitarios en Brasil

OBJECTIVE: The aim of this study was to propose intervention strategies for the health of hospital-based nursing staff. METHOD: It was a field study, with a quantitative and qualitative approach, developed from data collected through the Monitoring System of Nursing Workers' Health in seven public and university hospitals of Brazil. Intervention strategies proposed considered regional specificities and the demands presented by professionals in each setting. RESULTS: The interventions were developed for: each workload to which nursing staff was exposed; processes of strain generated; and intervention strategies at the settings, according to the needs of the national scenario. CONCLUSION: Monitoring the health of nursing staff is a beginning point for building strategies directed at the health profile of each reality.

OBJETIVO: o objetivo deste estudo foi propor estratégias de intervenção referentes à saúde dos trabalhadores de enfermagem hospitalares. MÉTODO: trata-se de estudo de campo, com abordagem quantiqualitativa, desenvolvido com base em dados coletados por meio do sistema de monitoramento da saúde dos trabalhadores de enfermagem, em sete hospitais públicos e universitários do País. A proposição de estratégias de intervenção considerou as especificidades regionais e as demandas apresentadas pelos profissionais de cada cenário. RESULTADOS: as intervenções foram elaboradas no sentido de atender cada carga de trabalho à qual os trabalhadores de enfermagem estavam expostos, aos processos de desgaste gerados e às estratégias de intervenção nos cenários, respondendo às necessidades do cenário nacional. CONCLUSÃO: a monitoração da saúde dos trabalhadores de enfermagem representa um ponto de partida para a construção de estratégias direcionadas ao perfil de adoecimento de cada realidade.

OBJETIVO: el objetivo de este estudio fue proponer estrategias de intervención para la salud de los trabajadores de enfermería hospitalaria. MÉTODO: se trata de un estudio de campo, con enfoque cuanti-cualitativo, desarrollado a partir de los datos recopilados por medio del Sistema de Monitoreo de la Salud de los Trabajadores de Enfermería, en siete hospitales públicos y universitarios en el País. La proposición de estrategias de intervención consideró las especificidades regionales y las demandas presentadas por los profesionales en cada escenario. RESULTADOS: las intervenciones fueron desarrolladas para cada carga de trabajo a las que los trabajadores de enfermería estaban expuestos, los procesos de desgaste generados y las estrategias de intervención en los escenarios, en respuesta a las necesidades de la escena nacional. CONCLUSIÓN: el monitoreo de la salud de los trabajadores de enfermería representa un punto de partida para la construcción de estrategias dirigidas al perfil epidemiológico de cada realidad.

Caracterização das vítimas e dos acidentes de trabalho fatais / Characteristics of victims and fatal accidents at the workplace / Características de las víctimas y accidentes fatales en el trabajo

Trata-se de uma pesquisa documental, quantitativa, descritiva, retrospectiva sobre os acidentes de trabalho fatais ocorridos no período de 2006 a 2010 e cujos trabalhadores foram atendidos no Hospital do Trabalhador, localizado em Curitiba/Paraná. Foram selecionadas 25 fichas de notificação pelo desfecho óbito. Objetivou-se caracterizar as vítimas e os acidentes de trabalho fatais. Os acidentes de trabalho fatais atingiram trabalhadores com idade média de 35 anos (desvio padrão=13,0694), do gênero masculino n=23 (92%). Os acidentes de trabalho típicos representaram n=13 (52%) dos casos. Uma das medidas preventivas propostas para reduzir esse número de acidentes de trabalho fatais é a realização de um trabalho educativo e preventivo nos ambientes de trabalho, pelos profissionais enfermeiros. Além disso, é necessário repensar a violência no trânsito também como um fator relevante de causa de morte de trabalhadores.

This is a quantitative, descriptive, retrospective documental study on fatal accidents occurred during the period from 2006 to 2010, in which workers were treated at Hospital do Trabalhador, located in Curitiba/Paraná. We selected 25 notifications for the outcome death. This study aimed to characterize victims and fatal occupational accidents. Fatal occupational accidents hit workers with a mean age of 35 years (SD = 13.0694), of the male sex, n = 23 (92%). Typical occupational accidents accounted for 52% (n = 13) of cases. One of the preventive measures proposed to reduce the number of fatal occupational accidents is the performance of educational and preventive work at the workplace by nurses. Moreover, it is necessary to rethink transit violence as a relevant factor for the cause of death of workers as well.

Esta es una investigación cuantitativa descriptiva documental retrospectiva sobre los accidentes mortales se produjeron durante el período 2006 a 2010 y los trabajadores fueron tratados en el Hospital del Trabajador , ubicado en Curitiba / Paraná. Se seleccionaron 25 fichas de notificación por los resultados obtenidos. Se objetivo caracterizar a las víctimas y los accidentes de trabajo faltaless. Los accidentes laborales fatalçes alcanzaron a trabajadores coe edad promedio de 35 años (desvio patrón= 13,0694), del género masculino n=23 (92%). Los accidentes laborales típicos representaron n=13 (52%) de los casos. Una de las medidas preventivas propuestas para reducir ese número de accidentes de trabajo fatales es la realización de um trabajo educativo y preventivo en los ambientes de trabajo, por los profesionales enfermeros. Además, es necesario repensar la violencia en el tránsito también un factor relevante de causa de muerte de trabajadores.

Estudo da adesão de trabalhadores com acidentes de trabalho notificados / Study about the adhesion of workers with reported work injuries / Estudio de la adherencia de los trabajadores con los accidentes de trabalho informados

O estudo teve como objetivo analisar variáveis sociodemográficas e a adesão ao monitoramento após acidentes a fluidos biológicos incluídos no Sistema Nacional de Notificação de Agravos à Saúde, no ano de 2007 em Curitiba. Trata-se de uma pesquisa quantitativa, descritiva, retrospectiva e epidemiológica. Foram analisadas 637 fichas de notificação por exposição biológica. Neste tipo de acidente predominou o sexo feminino, com 539 (84,61 por cento) trabalhadoras acidentadas. Os registros mostram abandono significativo de 339 (53,2 por cento) trabalhadores. Os resultados confirmaram que a exposição ocupacional é um agravante na saúde do trabalhador e merece atenção especial no seu monitoramento. Os registros não expressam a gravidade da problemática, pois o olhar direcionado aos trabalhadores e instituições ainda revela grande parcela de subnotificação.

The study aimed to examine demographic variables and the adherence to monitoring biological fluids after the accidents included in the National System of Health Harms Notification, in 2007 in Curitiba. This is a quantitative, descriptive, retrospective and epidemiological research. We analyzed 637 reporting forms for biological exposure. In this type of accident the injured workers were mostly female, 539 (84.61 percent). Records show a significant drop out of 339 (53.2 percent) workers. The results confirmed that occupational exposure is an aggravating factor in the workers health and its monitoring deserves special attention. The records do not reflect the seriousness of the problem, because the attention directed to workers and institutions still shows a large portion of under reporting.

El estudio tuvo como objetivo analizar variables socio-demográficas y la adhesión al monitoreo después de accidentes a fluidos biológicos incluidos en el Sistema Nacional de Notificación de Agravios a la Salud, en el año de 2007 en Curitiba. Se trata de una investigación cuantitativa, descriptiva, retrospectiva y epidemiológica. Fueron analizadas 637 fichas de notificación por exposición biológica. En este tipo de accidente predominó el sexo femenino, con 539 (84,61 por ciento) trabajadoras accidentadas. Los registros muestran abandono significativo de 339 (53,2 por ciento) trabajadores. Los resultados confirmaron que la exposición ocupacional es un agraviante en la salud del trabajador y merece atención especial en su monitoreo. Los registros no expresan la gravedad de la problemática, pues la mirada direccionada a los trabajadores e instituciones todavía revela gran parcela de sub-notificación.

Análise dos agravos relacionados ao trabalho notificados pela Unidade Saúde do Trabalhador / Annalysis of occupational injuries reported by Healthcare Workers / Análisis de los perjuicios relacionados al trabajo notificados por la Unidad Salud del Trabajador

O objetivo com esta pesquisa quantitativa, descritiva, retrospectiva e epidemiológica foi analisar os acidentes de trabalho considerados acidentes por exposição biológica, acidentes graves e doenças relacionadas ao trabalho, como lesões por esforços repetitivos (LER/DORT) ocorridos em 2007 em uma unidade de referência em saúde do trabalhador em Curitiba-PR. A coleta de dados ocorreu de forma sistemática na base de dados das fichas de notificação do SINANNET. Foram analisadas 1.249 fichas de notificação de acidentes de trabalho, sendo 637 por exposição biológica, 592 de acidentes graves e 20 notificações por LER/DORT. No acidente por exposição biológica predominou o sexo feminino, com 539 (84,6%) trabalhadoras acidentadas, e em relação à evolução dos casos a maioria dos acidentados 339 (53,2%) abandonou o monitoramento. Dos 592 (100%) casos registrados de acidentes de trabalho considerados graves, 524 (88,5%) eram do sexo masculino e 68 (11,4%) do sexo feminino. Quanto à evolução dos casos, verificou-se que 564 (95,2%) dos trabalhadores tiveram incapacidade temporária, 23 (3,8%) obtiveram cura e retorno ao trabalho e 3 (0,5%), incapacidade parcial. No estudo, 20 trabalhadores registraram LER/DORT, sendo 14 (70%) do sexo feminino e 6 (30%) do sexo masculino, agravo preocupante à saúde do trabalhador, pois apenas 1 (5%) recebeu alta, fator agravante, pois a maioria está em tratamento e análise para nexo causal. Os resultados confirmam que a exposição é um agravante na saúde do trabalhador e merece atenção especial no monitoramento da exposição.

This study aims to analyze occupational injuries including biological exposure accidents, serious accidents and illnesses regarding work such as repetitive strain injuries (RSI/WRMSD) in a Healthcare Center of Curitiba, PR, during 2007. It is a quantitative, descriptive and retrospective epidemiological research. Data were obtained from SINAN-NET database; 1249 notifications of occupational accidents were analyzed, from which 637 referred to biological exposure, 592 to serious accidents and 20 to RSI/WRMSD. Women were most prevalent in biological exposure accidents, with 539 cases (84.6%). During follow up, most of the workers (n=339; 53.2%) dropped out. From the 592 (100%) registered cases of serious accidents, 524 (88.5%) involved men and 68 (11.4%) women. Almost all workers (n=564; 95.2%) had temporary disability; 23 (3.8%) were cured and returned to work and 03 (0.5%) had partial disability. In this study, 20 workers reported RSI/WRMSD, being 14 (70%) women and 06 (30%) men, and only one patient (5%) was discharged while the others are still under investigation of causality. Results confirm that exposure is a very serious question concerning healthcare workers and it deserves special attention.

Este estudio tuvo como objetivo analizar los accidentes de trabajo considerados como accidentes por exposición biológica, accidentes graves y enfermedades relacionadas al trabajo como lesiones por esfuerzo repetitivo (LER/ DORT) ocurridos en 2007 en una unidad de referencia en la salud del trabajador de Curitiba, PR. Se caracteriza como investigación cuantitativa descriptiva retrospectiva epidemiológica. La recogida de datos tuvo lugar de manera sistemática en la base de datos de las actas de notificación de la SINAN-NET. Se analizaron 1.249 fichas de notificación de accidentes de trabajo: 637 por exposición biológica, 592 accidentes graves y 20 notificaciones por LER/DORT. En accidentes por exposición biológica predominó el sexo femenino con 539 (84, 6%) trabajadoras accidentadas y, en relación a la evolución de los casos, la mayoría de los accidentados 339 (53, 2%) abandonaron el monitoreo. De los 592 (100%) casos registrados como accidentes graves 524 (88, 5%) eran del varones y 68 (11, 4%) de mujeres. En cuanto a la evolución de los casos se observó que 564 (95, 2%) de los trabajadores tuvieron incapacidad temporaria, 23 (3, 8%) se curaron y volvieron al trabajo y 03 (0, 5%) incapacidad parcial. En el estudio 20 trabajadores informaron sufrir de LER/DORT de los cuales 14 (70%) eran mujeres y 06 (30%) varones, algo alarmante para la salud del trabajador ya que sólo 01 (5%) recibió el alta, factor grave puesto que la gran mayoría se encuentra en tratamiento y en análisis del nexo causante. Los resultados confirman que la exposición es un agravante de la salud del trabajador y merece atención especial al monitorear dicha exposición.

Trabalho noturno e morbidades de trabalhadores de enfermagem / Nocturne job and nursing workers morbidity / Trabajo nocturno y morbidad de trabajadores de enfermería

Pesquisa exploratória descritiva realizada em um hospital público de Curitiba. A população foi composta por173 trabalhadores de enfermagem do turno noturno, com objetivo de identificar os principais agravos à saúde dessestrabalhadores. Responderam ao questionário 66,5% dos trabalhadores, sendo 84% do sexo feminino. O processo demorbidade expresso pelos trabalhadores do noturno comprova o desgaste no processo saúde e doença. Os sintomas maisexpressivos foram varizes, fadiga, cervicodorsolombalgia e irritabilidade acima de 50%. Os sintomas registrados após odescanso confirmam que o trabalhador ainda sente-se cansado e desanimado e permanece ainda com sono excessivo, oque confirma que o trabalhador retorna ao trabalho em situação de fadiga. As consequências acarretadas à saúde sãovistas como um grande problema e medidas de intervenção devem ser estudadas para intervir no processo saúde doença dos trabalhadores de enfermagem.

Descriptive exploratory research in a Public University in Curitiba. The population was composed of 173nursing workers of the night shift. The goal was to identify the main health problems of workers of the night nursingshift. The questionnaire was answered by 66,5% workers, being 84% of them females. The process of morbidity expressedby employees of the night shifts shows the wear process in health and disease. The most significant ones were varicoseveins, fatigue, irritability and cervical injuries above 50%. The symptoms recorded after the work rest confirm that theemployee still feels tired and discouraged and remain excessively sleepy, confirming that the employee returns to workin a state of fatigue. The consequences entailing health are seen as a major problem and the intervention measuresshould be considered to intervene in the health disease process of nursing workers.

Investigación exploratorio-descriptiva realizada en un Hospital Público de Curitiba. La población fue compuestapor 173 trabajadores de enfermería del turno nocturno, con objetivo de identificar los principales agravantes de salud deestos trabajadores. Respondieron al cuestionario 66,5% de los trabajadores, siendo 84% del sexo femenino. El proceso demorbilidad expresado por los empleados de la noche comprueba el desgaste en el proceso salud y enfermedad. Lossíntomas más significativos fueron varices, fatiga, irritabilidad y cervicodorsolombalgias e irritabilidad encima del 50%.Los síntomas registrados después del descanso confirman que el empleado todavía se siente cansado y desanimado ypermanece aún con sueño excesivo, lo que confirma que el trabajador vuelve del trabajo en situación de fatiga. Lasconsecuencias acarreadas a la salud son vistas como un problema importante y medidas de intervención deben serestudiadas para intervenir en el proceso salud enfermedad de los trabajadores de enfermería.

O significado e a representação da doença crônca: conhecimento do portador de hipertensão arterial acerca de sua enfermidade / The meaning and representation of chronic disease: the knowledge of hypertensive individuals of their disease

Trata-se de um estudo qanti-qualitativo realizado de novembro de 2005 amaio de 2008, em uma unidade de saúde da Prefeitura de Curitiba-PR. O objetivo do estudo foi descrever o conhecimento dos usuários inscritos e ativos do Programa de Hipertensão Arterial sobre a doença. Os participantes foram 69 usuários e os dados foram obtidos por meio de entrevista semi-estruturada. Do total de participantes, 45 eram do sexo feminino, 36 tinham idades entre 41 e 60 anos, e 37 com o ensino fundamental incompleto. Os usuários conheciam e definiam a doença, e sabiam das principais complicaões mas esse fato não aumentou o conhecimento sobre a condição crõnica da hipertensão. A existência da doença foi representada pela mudança da conscistência do sangue, das artérias do coração e do estado emocional.

O monitoramento do trabalhador de saúde após exposição a fluidos biológicos / Health worker monitoring after exposuring to biological fluids

Este estudo teve como objetivos subsidiar a proposição de um programa de intervenção para os trabalhadores de saúde expostos aos fluidos biológicos; caracterizar esses trabalhadores; captar seus sentimentos e percepções; identificar as dificuldades vivenciadas no ambiente e analisar estratégias para a minimização dessa exposição. Caracteriza-se como exploratório, de caráter descritivo e de abordagem qualitativa. A amostra foi intencional e compreendeu 15 trabalhadores de saúde expostos a fluidos biológicos na UST em Curitiba, no período de março a agosto de 2005. A técnica de grupo focal foi eleita para a coleta de dados e os discursos dos sujeitos foram tratados e submetidos à análise temática, da qual emergiram quatro categorias empíricas. A análise compreendeu duas etapas: a primeira referiu-se aos dados quantitativos e a segunda aos dados qualitativos.das categorias empíricas. A análise quantitativa mostrou que o sexo predominante foi o feminino (93,00%), entre trabalhadoras de Enfermagem (60,00%); o hospital foi o local de trabalho onde mais ocorreu a exposição (86,60%); o tipo mais comum de acidente foi com instrumentos perfurocortantes; o uso inadequado dos EPIs foi encontrado em 40,00% dos acidentes; 14,40% dos trabalhadores não possuía o esquema vacinal completo e 73,30% dos sujeitos realizaram o monitoramento completo, sem nenhuma soroconversão. A análise qualitativa das quatro categorias empíricas permitiu evidenciar que a primeira - aexposição ocupacional -, ocorreu pela inadequação e/ou falta de recursos materiais; recursos humanos insuficientes; pelo tipo de trabalho realizado nas unidades de saúde e pelos comportamentos de risco dos trabalhadores. A segunda - os sentimentos envolvidos - identificou o medo de doenças e da chefia, preocupação; indecisão; raiva e revolta; culpa e insegurança. A terceira - as causas de abandono do acompanhamento, - ocorrem ) pelo descrédito da gravidade e por dificuldades operacionais vividas pelo trabalhador. A quarta categoria - as estratégias institucionais e pessoais - foram propostas pelos sujeitos da pesquisa. Visando a prevenção, intervenção e acompanhamento desses trabalhadores foram feitas propostas de Recomendações aos Serviços de Saúde compostas primeiramente por um Programa de intervenção e acompanhamento dos trabalhadores expostos a fluídos biológicos na UST com algumas recomendações para o atendimento e acompanhamento aos trabalhadores e por uma Matriz de Recomendações ações em saúde, categorizando atividades a serem executadas com gerentes de serviços e suas equipes de saúde em quatro dimensões: administrativas, assistenciais, de ensino e de pesquisa. Em síntese, apreende-se com o estudo que a forma como o trabalho em saúde se organiza é o principal determinante da exposição dos trabalhadores aos fluidos biológicos. O estudo ainda evidencia a necessária e importante articulação entre instituições, unidades de atenção à saúde do trabalhador esecretarias de estado em prol da prevenção desses acidentes com trabalhadores de saúde.

This study had as its objectives to subsidize the proposition of a intervention programme for health workers exposed to biological fluids; to describe these workers; to hold the attention to their feelings and perceptions; to identify the difficulties experienced in the environment and to analyze strategies for minimization of these exposure. It was described as exploratory, of descriptive nature and qualitative approach. The intentional sample was made of 15 health workers exposed to biological fluids at the UST in Curitiba from March to August 2005. The focus group technique was elected for collecting the data and the subject discourses were discussed and submitted to thematic analysis, of which emerged four empiric categories. The analysis comprised two stages: the first one refers to the quantitative data and the second comprised the qualitative analysis. The quantitative analysis showed the female gender was the predominant one (93%), among nursing workers (60%); The hospital was the place of work that most happened the exposure (86,60%); the most common type of accident was with puncture cutting instruments; the inappropriate usage of EPIs was found in 40% of the accidents; 14,4% of workers, hasn´t had the vaccinal scheme completed and 73,3% of the subjects made the entire monitoring without any serum conversion. The qualitative analysis of the four empiric categories enabled evident that the first one - occupational exposure - , happened by theinappropriate and/or lack of supply resources; inadequate human resources; type of work made at the work units and risk behavior of the workers. The second one - the feelings involved - identified the fear of disease and chieftainship, worry, indecision; anger and disgust; guilty and insecurity. The third - the causes of abandon the follow-up - occur by the discredit of seriousness and by operational difficulties experienced by the workers. The fourth category - the institutional and personal strategies - was proposed by the subject research. Aiming prevention, intervention and follow-up of these workers were made proposals and Recommendations to the Health Service composed firstly by a Programme of intervention and follow-up of workers exposed to biological fluids at the UST with some recommendations for treatment and follow-up of workers and by a Matrix Recommendations in health operation, categorizing activities to be carried out with service managers and their health teams in four extents: administrative, assistance, teaching and research. In synthesis, it is apprehended with the study that the way the work in health organizes itself is the main determinant of workers exposure to biological fluids. The study also shows the necessary and important articulations among institutions and units of attention towards workers health and secretariat of state in aid of prevention of these accidents with health workers.

O paciente renal crônico e sua relação com o trabalho / The chronic renal patient and the development of the work

O presente estudo buscou identificar as mudanças que a hemodiálise acarretou para a realização de atividades laborais por pacientes renais crônicos de um Centro de Hemodiálise em Curitiba. O estudo foi descritivo quantitativo. A população estudada foi de 43 pacientes que faziam sessões de hemodiálise. Nos resultados obtidos foram evidenciadas as dificuldades que estes pacientes apresentam para manter a atividade laboral após iniciar o tratamento. A maior parte da população estudada está aposentada por invalidez, recebe auxílio-doença ou aguarda aposentadoria. Os pacientes entrevistados que possuem atividade laboral referem ter dficuldades para realizá-las devido à impossibilidade de manter uma jornada de trabalho adequada. Também apresentam fraqueza após as sessões de hemodiálise. Ficou caracterizado que a maioria dos pacientes tem dificuldades para se manter finaceiramente, uma vez que não conseguem desenvolver as atividades laborais

Acidentes de trabalho com instrumentos perfurocortantes entre os trabalhadores de enfermagem / Accidents with sharp instruments among nursing workers / Accidentes de trabajo con instrumentos perforo cortantes entre enfermeros trabajadores

O presente estudo analisou os acidentes de trabalho ocorridos com trabalhadores de enfermagem, de um hospital público, provocados por instrumentos perfurocortantes. A instituição campo de estudo foi um hospital público do interior de São Paulo. A população foi composta por 787 trabalhadores de enfermagem. Na coleta de dados foram usados dois instrumentos: o primeiro foi o questionário que se destinou ao levantamento dos dados referentes aos acidentes de trabalho ocorridos no ano de 1996; o segundo foi a entrevista realizada com estes trabalhadores que sofreram acidentes com instrumentos perfurocortantes. Os resultados encontrados mostram a significativa freqüência desse tipo de acidente entre os auxiliares de enfermagem. A interação do trabalhadores de enfermagem com instrumentos perfurocortantes, indica a grande exposição aos riscos biológicos e às graves doenças.

The present study analyzed the accidents happened at work with the nursing staff of a public hospital, provoked by sharp instruments. All the nursing staff composed the study population. In the collection of data two instruments were used: a questionnaire designed to collect data referring to all working accidents that happened in the year of 1996; the second was an interview accomplished with these workers that suffered accidents with sharp instruments. The results showed that the nursing staff health is under risk with sharp instruments is involved in the accidents. For these accidents, the greater risk coefficients were for nursing auxiliary. High subnotification was verified for those accidents. The relative results of the interaction of the nursing staff working with sharp instruments indicate the great exposure to the biological risks and the serious diseases.

El presente estudio analizó los accidentes de trabajo ocurridos con enfermeros trabajadores, de un hospital público, ocasionados por instrumentos perforo cortantes. La institución campo de estudio fue un hospital público del interior de San Pablo. La población fue compuesta por 787 enfermeros trabajadores. En la coleta de datos fueran usados dos instrumentos: el primer fue un cuestionario que se destinó al examen de datos referentes a los accidentes de trabajo ocurridos en el ano de 1996; el segundo fue una cita con estos trabajadores que sufrieron accidentes con instrumentos perforo cortantes. Los resultados mostran la significativa frecuencia de ese tipo de accidente entre los auxiliares de enfermero. La interacción de los enfermeros trabajadores con instrumentos perforo cortantes indica la grande exposición a los riesgos biológicos y a las graves enfermedades.

O uso dos equipamentos de proteção individual entre os trabalhadores de enfermagem acidentados com instrumentos perfurocortantes / The use of individual protection equipment among nursing workers injuried by puncture-cutting instruments

O presente estudo analisou os acidentes de trabalho ocorridos com trabalhadores de enfermagem em um hospital público do interior de São Paulo. A amostra foi composta por todos os trabalhadores de enfermagem. Os resultados obtidos mostram a significativa freqüência de acidentes com instrumentos perfurocortantes. Nesse tipo de acidente, os mais altos foram encontrados na categoria auxiliar de enfermagem, o que mostra também que o trabalhador de enfermagem muitas vezes não utiliza o equipamento de proteção individual, mesmo que seja fornecido no local de trabalho. A manipulação de instrumentos perfurocortantes por profissionais dessa área mostra a grande exposição aos riscos biológicos e graves doenças. Esses resultados, evidenciam a necessidade de prevenir tais acidentes.

Acidentes com instrumentos perfurocortantes: ocorrência entre os trabalhadores de enfermagem / Accidents with sharp instruments: ocorrency among nurse workers

O presente estudo analisou os acidentes de trabalho ocorridos com trabalhadores de enfermagem, de um hospital público, provocados por instrumentos perfurocortantes; identificou a freqüência e os motivos da não notificação; bem como as propostas deprevenção sugeridas pelos trabalhadores acidentados. A instituição campo de estudo foi o Hospital das Clínicas da Universidade Estadual Paulista, situado no Campus de Botucatu. A população foi composta por todos os trabalhadores de enfermagem. Na coleta de dados foram usados dois instrumentos: o primeiro foi o questionário que se destinou ao levantamento dos dados referentes a todos os acidentes de trabalho ocorridos no ano de 1996; o segundo foi a entrevista realizada com estes trabalhadores que sofreram acidentes com instrumentos perfurocortantes. Nos resultados obtidos os que acometem a saúde do trabalhador de enfermagem, encontramos a luxação, cervicodorsolombalgia, contaminação biológica, e outras, porém os mais frequentes foram ocorridos com instrumentos perfurocortantes. Para esse tipo de acidente os coeficientes de risco mais encontrados foram na categoria auxiliar de enfermagem. Verificou-se alta subnotificação para esses acidentes. Encontramos que a metade dos trabalhadores não aderem ao uso dos equipamentos de proteção individual. Os resultados relativos à interação dos trabalhadores de enfermagem com instrumentos perfurocortantes, indicam a grande exposição aos riscos biológicos e às graves doenças comoexemplo, a AIDS e a Hepatite B. Esses resultados, evidenciam a necessidade de interação nessa prática, de forma a prevenir tais acidentes.

The present study analyzed the work accidents happened with the nurse workers, of a public hospital, provoked by sharp instruments; it was identified the frequency and the reasons of the non-notification; as well as the prevention proposals suggested by the uneven workers. The institute on study field was the Hospital of Clinics of the São Paulo State University, located in the Campus of Botucatu. All the nurse workers composed the population. In the collection of data two instruments were used: the first was the questionnaire that was destined to the rising of the referring data to all the accidents os workers happened in the year of 1996; the second was the interview accomplished with these workers that suffered accidents with sharp instruments. In the obtained results the ones that attack the nurse worker's health, we found the deslocation, cervical lumbar ilness, biological contamination, and others, but the most frequent were happened with sharp instruments. For these accidents type the risk coefficients more found they were in the category of nurse auxiliary. High subnotification was verified for those accidents. We found that the worker's half doens't stick to the use of the equipment of individual protection. The relative results to the interaction of the nurse works with sharp instruments indicate the great exhibition to the biological risks and the serious diseases with for instance, the AIDAS and HVB. Those results evidence the interaction need in thepractice, in way to prevent such accidents.

Acidentes de trabalho com instrumentos perfurocortantes: ocorrência entre os trabalhadores de enfermagem / Accidents wich sharp instruments: occurency among nurse workers

O presente estudo analisou os acidentes de trabalho ocorridos com trabalhadores de enfermagem, de um hospital público, provocados por instrumentos perfurocortantes; identificou a freqüência e os motivos da näo notificaçäo; bem como as propostas de prevençäo sugeridas pelos trabalhadores acidentados. A instituiçäo campo de estudo foi o Hospital das Clínicas da Universidade Estadual Paulista, situado no Campus de Botucatu. A populaçäo foi composta por todos os trabalhadores de enfermagem. Na coleta de dados foram usados dois instrumentos: o primeiro foi o questionário que se destinou ao levantamento dos dados referentes a todos os acidentes de trabalho ocorridos no ano de 1996; o segundo foi a entrevista realizada com estes trabalhadores que sofreram acidentes com instrumentos perfurocortantes. Nos resultados obtidos os que acometem a saúde do trabalhador de enfermagem, encontramos a luxaçäo, cervicodorsolombalgia, contaminaçäo biológica, e outras, porém os mais freqüentes foram ocorridos com instrumentos perfurocortantes. Para esse tipo de acidente os coeficientes de risco mais encontrados foram na categoria auxiliar de enfermagem. Verificou-se alta subnotificaçäo para esses acidentes. Encontramos que a metade dos trabalhadores näo aderem ao uso dos equipamentos de proteçäo individual. Os resultados relativos à interaçäo dos trabalhadores de enfermagem com instrumentos perfurocortantes, indicam a grande exposiçäo aos riscos biológicos e às graves doenças como exemplo, a AIDS e a Hepatite B. Esses resultados, evidenciam a necessidade de interaçäo nessa prática, de forma a prevenir tais acidentes