Epilepsia atônica como causa de quedas em uma paciente idosa / Atonic epilepsy as a cause of falls in an elderly patient

Os autores relatam o caso de uma senhora de 92 anos, internada no Hospital Governador Israel Pinheiro do IPSEMG com história de episódios intermitentes de quedas, iniciados há cerca de 40 anos (sic), sem causa determinada até então. Concluem, a partir de cuidadosa investigação clínica e da prova terapêutica com o anticonvulsivante fenitoína, que as quedas são devido a convulsões atônicas, forma incomum, pouco suspeitada, de epilepsia

Here we report the case of a 92 year-old lady with a history of frequent falls that began about 40 years ago without a clear aetiology until present. Based on a careful clinical investigation and a challenge with phenytoin we concluded that atonic seizures, an uncommon and therefore little suspected type of seizure, were the cause of the frequent falls in this lady

Avaliação clínica do paciente idoso / Clinical evaluation of aged patient

Os autores descrevem as principais características das doenças na idade avançada (co-morbidades, doenças crônico-degenerativas, apresentação atípica e inespecífica, etiologia múltipla, resposta imprevisível ao tratamento), a sua forma mais freqüente de apresentação (gigantes da Geriatria), assim como a dificuldade de reconhecimento das enfermidades nesta faixa etária (fenômeno do iceberg). A avaliação do paciente idoso deve obrigatoriamente incluir as áreas psíquica, clínica, funcional, nutricional e social, além de uma descrição minuciosa das drogas em uso. A abordagem dos complexos e variados problemas médicos dos idosos usualmente requer a atuação de uma equipe intermultidisciplinar