Entre zelar e cuidar: sentidos sobre saúde-doença em dirigentes da Umbanda / Entre celar y cuidar: significados sobre salud-enfermedad en los líderes de Umbanda / Between watching over and caring: meanings about health-disease in Umbanda leaders

RESUMO Por meio da antropologia da saúde, podemos compreender o terreiro de umbanda como parte de um sistema popular de cuidado. Este estudo teve por objetivo investigar as concepções de saúde e doença produzidas por zeladores de terreiro de umbanda. Participaram dez zeladores de terreiro da cidade de Uberaba (MG/Brasil), sendo três mulheres e sete homens, com idades entre 40 e 76 anos. O tempo médio de atuação como dirigente foi de 18,4 anos, variando de cinco a 43 anos. Os terreiros chefiados por esses participantes atendem entre 15 e 280 pessoas por dia de funcionamento. Pela análise das entrevistas, destaca-se que o cuidado em saúde oferecido pelos zeladores ultrapassa os limites rituais, nas cerimônias públicas, sendo prestado de modo contínuo nos terreiros. As posturas assumidas pelos entrevistados envolvem ações de escuta, acolhimento e proximidade física no momento da urgência. Pelas narrativas, pode-se concluir que o zelar, no sentido de gerenciar o espaço do terreiro, espiritual e materialmente, não pode ser dissociado do cuidar, significando os zeladores como importantes agentes populares de saúde.

RESUMEN A través de la antropología de la salud podemos entender el terreiro de umbanda como parte de un sistema de atención popular. Este estudio tuvo como objetivo investigar las concepciones de salud y enfermedad producidas por los cuidadores del terreiro de umbanda. Participaron diez cuidadores de terreiro de la ciudad de Uberaba (MG/Brasil), tres mujeres y siete hombres, con edades comprendidas entre 40 y 76 años. El tiempo promedio como gerente fue de 18.4 años, que van de cinco a 43 años. Los terreiros encabezados por estos participantes atienden entre 15 y 280 personas por día de operación. Del análisis de las entrevistas, se destaca que la atención médica ofrecida por los cuidadores va más allá de los límites rituales, en ceremonias públicas, que se brindan continuamente en los terreiros. Las actitudes asumidas por los entrevistados implican escuchar, acoger y proximidad física en el momento de urgencia. A través de las narrativas, se puede concluir que el cuidado, en el sentido de administrar el espacio del terreiro, espiritual y materialmente, no se puede disociar del cuidado, lo que significa que los cuidadores son importantes agentes de salud populares.

ABSTRACT Through health anthropology we can understand the umbanda terreiro (specific place for the religious ritual) as part of a popular system of care. This study aimed to investigate the conceptions of health and illness produced by saint keepers of umbanda terreiro. Ten leaders of the terreiros in the city of Uberaba (MG/Brazil) participated, being three women and seven men, between 40 and 76 years old. The average time of performance as a manager was 18.4 years, ranging from 5 to 43 years. The terreiros led by these participants attend between 15 and 280 people working day. The health care offered by saint keepers exceeds ritual limits in public ceremonies and is provided on a continuous basis in the terreiros. The postures assumed by the interviewees involve actions of listening, welcoming and physical proximity at the moment of urgency. From the narratives, it can be concluded that care, in the sense of managing the space of the terreiro, both spiritually and materially, can not be dissociated from caring, meaning saint keepers as important popular health.

Associations between family environment resources and mental health problems in children / Associações entre recursos do ambiente familiar e problemas de saúde mental em crianças

OBJECTIVE: The relationship between mental health and contextual factors has been increasingly investigated in the scientific literature to identify elements that may configure themselves as protective. The present study aimed to identify what resources (activities, family outings, toys, material elements, and learning) were offered in the daily lives of children with mental disorders, and from this, verify whether the offer of such resources in the family was associated with areas of greatest damage relative to mental health problems. METHODS: Thirty-three caregivers of/people responsible for children between 6 and 12 years of age with most frequent diagnoses in attention-deficit hyperactivity disorder and autism spectrum disorder seen at a general hospital participated. We used the Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ ­ parents version) and Family Environment Resources Inventory (RAF). RESULTS: From a descriptive and correlational analysis, it was revealed that the more the mental health problems were present in children, the lower the family resources offer. CONCLUSIONS: The environmental resources offer proved to be protective for child development. Such findings are relevant to aid in outlining strategies for promoting mental health among children.

OBJETIVO: As relações entre saúde mental e fatores contextuais têm sido cada vez mais investigadas na literatura científica no sentido de identificar elementos que possam se configurar como protetivos. Este estudo teve por objetivo identificar quais recursos (atividades, passeios com a família, brinquedos, elementos materiais e de aprendizagem) eram oferecidos no cotidiano das crianças que apresentam transtornos mentais e, a partir disso, verificar se há associações entre a oferta de tais recursos no ambiente familiar e as áreas de maior prejuízo em relação a problemas de saúde mental. MÉTODOS: Participaram 33 cuidadores/responsáveis de/por crianças entre 6 e 12 anos de idade com diagnósticos mais frequentes de transtorno do déficit de atenção e hiperatividade e transtorno do espectro autista acompanhadas em um hospital geral. Foram utilizados: Questionário de Capacidades e Dificuldades (SDQ ­ versão pais) e Inventário de Recursos do Ambiente Familiar (RAF). RESULTADOS: A partir de uma análise descritiva e correlacional, revelou-se que quanto mais problemas de saúde mental estão presentes nas crianças, menor é a oferta de recursos no ambiente familiar. CONCLUSÃO: A oferta de recursos ambientais mostrou-se protetiva para o desenvolvimento infantil. Tais achados são relevantes para auxiliar no delineamento de estratégias para a promoção de saúde mental destinada ao público infantil.

Qualidade de vida de idosos em tratamento hemodialítico / Calidad de vida de los ancianos sometidos a hemodiálisis / Quality of life of the elderly undergoing hemodialysis

Objetivo: analisar a qualidade de vida de idosos em tratamento em um centro de hemodiálise no município de Tangará da Serra, Mato Grosso, Brasil. Método: estudo de corte transversal realizado com 35 idosos. Aplicaram-se instrumentos para caracterização sociodemográfica e avaliação de condições de saúde - Kidney Disease and Quality-of-Life Short-Form. Resultados: a maioria era homem entre 60 e 69 anos de idade, 51,43% dos pacientes avaliaram positivamente a sua saúde e 77,14% referiram dificuldades para realizar atividades que exigiam maior esforço físico. As alterações observadas em decorrência do tratamento limitaram a realização de atividades básicas e instrumentais. Em contrapartida, não foram identificadas alterações significativas no sono. Conclusão: os resultados satisfatórios nas variáveis estímulo da equipe de diálise, função social, estado geral de saúde e qualidade do sono contribuíram para a qualidade de vida da amostra estudada.

Objetivo: analizar la calidad de vida de las personas mayores en tratamiento en un centro de hemodiálisis en el municipio de Tangará da Serra, Mato Grosso, Brasil. Método: estudio transversal realizado con 35 ancianos. Se aplicaron instrumentos para la caracterización sociodemográfica y la evaluación de las condiciones de salud - Kidney Disease and Quality-of-Life Short-Form. Resultados: la mayoría fueron hombres entre 60 y 69 años de edad, el 51,43% de los pacientes evaluaron positivamente su salud y el 77,14% reportaron dificultades en la realización de actividades que requirieron mayor esfuerzo físico. Las alteraciones observadas como consecuencia del tratamiento limitaron la realización de actividades básicas e instrumentales. Por otro lado, no se identificaron cambios significativos en el sueño. Conclusión: los resultados satisfactorios en las variables estimulación del equipo de diálisis, función social, estado general de salud y calidad del sueño contribuyeron a la calidad de vida de la muestra estudiada.

Objective: to analyze the quality of life of elderly people undergoing treatment at a hemodialysis center in the municipality of Tangará da Serra, Mato Grosso, Brazil. Method: cross-sectional study conducted with 35 elderly people. Instruments were applied for sociodemographic characterization and evaluation of health conditions - Kidney Disease and Quality-of-Life Short-Form. Results: the majority were men between 60 and 69 years of age, 51.43% of the patients positively evaluated their health and 77.14% reported difficulties in performing activities that required greater physical effort. The alterations observed as a result of the treatment limited the performance of basic and instrumental activities. On the other hand, no significant changes in sleep were identified. Conclusion: the satisfactory results in the variables stimulation of the dialysis team, social function, general health status and sleep quality contributed to the quality of life of the sample studied.

Mindfulness: reflexão sobre limites e potencialidades para a assistência de enfermagem / Mindfulness: critical thinking on limits and potentialities for nursing assistance / Mindfulness: reflexión sobre límites y potencialidades para la asistencia de enfermería

Objetivo: refletir sobre os limites e as potencialidades de mindfulness para a assistência de enfermagem, explorando as evidências científicas disponíveis, o uso na assistência à saúde e na assistência de enfermagem. Método: a reflexão pautou-se nos tópicos: Mindfulness e evidências científicas, Mindfulness na assistência à saúde, e Mindfulness na assistência de enfermagem. Resultados: o potencial das práticas de mindfulness foi evidenciado para tratar e prevenir problemas relacionados com o estresse e promover estratégias de enfrentamento consideradas mais assertivas, tanto para os clientes como para os próprios profissionais de enfermagem. As limitações envolveram a insipiência da temática no âmbito da enfermagem brasileira e no delineamento dos estudos, pois as intervenções baseadas em mindfulness requerem protocolos mais longos que exigem capacitação e engajamento na prática. Considerações finais: evidências apontam diversas potencialidades de intervenções baseadas em mindfulness para o autocuidado e atenção aos usuários e familiares, promovendo assistência integral e prescrevendo uma perspectiva inovadora para o cuidado.

Aim: to think critically about the limits and potentialities of mindfulness for nursing care, exploring available scientific evidence, its use in health care and nursing care. Method: the critical thinking based itself on the topics: Mindfulness and scientific evidence, Mindfulness in health care, and Mindfulness in nursing care. Results: the potential of mindfulness interventions was evidenced to treat and prevent stressrelated problems and to promote coping strategies considered more assertive, both for clients and for the nursing professionals themselves. The limitations involved the insipidity of the subject in the scope of Brazilian nursing and in the design of the studies, since interventions based on mindfulness require longer protocols that require training and engagement in the practice. Final considerations: evidence syndicate several potentialities of mindfulness based interventions for self-care and attention to users and families, promoting comprehensive care and prescribing an innovative perspective for care.

Objetivo: reflexionar sobre los límites y las potencialidades del mindfulness para la asistencia de enfermería, explorando las evidencias científicas disponibles, el uso en la asistencia a la salud y en la asistencia de enfermería. Método: la reflexión se basó en los temas: Mindfulness y las evidencias científicas, Mindfulness en la asistencia a la salud, y Mindfulness en la asistencia de enfermería. Resultados: el potencial de la práctica de mindfulness fue evidenciado para tratar y prevenir problemas relacionados alestrés y para promover estrategias de enfrentamiento consideradas más asertivas, tanto para los clientes cuanto para los propios profesionales de enfermería. Las limitaciones se relacionaron a la insipiencia de la temática en el ámbito de la enfermería brasileña y en el delineamiento de los estudios, pues las intervenciones basadas en mindfulness requieren protocolos más largos que exigen capacitación y compromiso en la práctica. Consideraciones finales: evidencias revelan diversas potencialidades de las intervenciones basadas en mindfulness para el autocuidado y atención a los usuarios y familiares, promoviendo asistencia integral y prescribiendo una perspectiva innovadora para el cuidado.

A experiência de solidão e a rede de apoio social de idosas / The experience of loneliness and the social support to elderly women / La experiencia de la soledad y la red de apoyo social de personas mayores

Este estudo teve como objetivo investigar o sentimento de solidão em idosas, bem como o papel da rede de apoio social na vivência dessa fase do ciclo vital. Participaram cinco mulheres com idade média de 71,2 anos, residentes em uma cidade do Interior do Estado de Minas Gerais. Trata-se de um estudo de casos coletivos, de caráter qualitativo e corte transversal. Foram utilizados um questionário sociodemográfico, entrevista semi estruturada e diagrama de escolta. A rede de apoio social foi composta basicamente por familiares, amigos, vizinhos e grupos religiosos. As idosas avaliaram a solidão ora com um sentimento negativo, como a experiência de estar só, ora como algo que enriquece e impulsiona para uma vida agradável, por propiciar um contato com a individualidade e atividades prazerosas realizadas sem a presença de outros. Relataram não sentir solidão nesta etapa da vida, mas afirmaram que este sentimento pode aumentar com a idade. A manutenção de vínculos e atividades sociais constituiu-se como um fator protetivo em relação à solidão.

Este estudio tuvo como objetivo investigar el sentimiento de soledad en las personas mayores, así como el rol de la red de apoyo social en la vivencia de esta fase del ciclo de vida. Participaron de la investigación cinco mujeres con edad media de 71,2, años, residentes en una ciudad del interior del Estado de Minas Gerais. Se trata de un estudio de casos colectivos, de carácter cualitativo y corte transversal. Fueron utilizados cuestionario sociodemográfico, entrevista semiestructurada y diagrama de escolta. La red de apoyo social se compuso básicamente por familiares, amigos, vecinos y grupos religiosos. En cuanto a la soledad, las ancianas diferencian este sentimiento, considerado por ellas como algo negativo, de la experiencia de estar solas, que presentó una función enriquecedora e impulsora por dar un contacto con la individualidad y las actividades placenteras realizadas sin la presencia de otros. Relataron no sentir soledad en esta etapa de la vida, pero afirman que este sentimiento puede aumentar con la edad. Mantener vínculos y actividades sociales constituyó un factor de protección en relación a la soledad.

This study aimed to investigate the feeling of loneliness in elderly women, and the role of social support networks as they experience this phase of their life cycle. It counted with the participation of five women aged on average 71.2 years old, living in a city in the state of Minas Gerais. This is a collective case, qualitative and cross-sectional study. A sociodemographic questionnaire, a semi-structured interview and the Convoy of Social Support were used. Their social support network was basically composed of relatives, friends, neighbors and religious groups. As for loneliness, the elderly women considered this feeling - negative to them - as different from the experience of being alone, which represented an enriching and encouraging moment for them to be in contact with their own individuality and to perform pleasant activities without the presence of other people. They reported that they did not feel loneliness at this phase of their lives, but affirmed that such feeling may grow stronger with age. The maintenance of social relationships and activities constituted a protective factor in relation to loneliness.

Aconselhamento em saúde: fatores terapêuticos em grupo de apoio psicológico para transtornos alimentares / Counseling in health: therapeutic factors in a psychological support group for eating disorders

Este estudo teve como objetivo identificar fatores terapêuticos em um grupo de apoio para pacientes com transtornos alimentares (anorexia e bulimia). O grupo de apoio psicológico é parte da estratégia de assistência oferecida por um serviço especializado em saúde. Duas sessões, com um total de 10 participantes, foram audiogravadas e transcritas na íntegra. A análise de conteúdo temática evidenciou que, ao reconhecerem na experiência alheia aspectos semelhantes aos seus próprios problemas, os participantes puderam se identificar uns com os outros e construir um espaço homogeneizado pela normalização das dificuldades. Além disso, os participantes mencionaram que o grupo promove esperança, conforto e bem-estar a partir do compartilhamento de experiências vitais. Desse modo, universalidade e instilação de esperança foram os principais fatores terapêuticos de apoio ativados nas sessões grupais, contribuindo para potencializar processos de mudança em uma perspectiva ampliada de saúde...

This study aimed to identify therapeutic factors in a support group for patients with eating disorders (anorexia and bulimia). Psychological support groups compose part of the strategy of assistance offered by a specialized health service. Two group sessions with 10 participants were audio recorded and transcribed in full. Thematic content analysis showed that, the participants recognized similar aspects of their own problems in the experience of others, and could identify with each other and construct a space homogenized by standardization of the difficulties. In addition, the participants mentioned that the group promotes hope, comfort and well-being through the sharing of life experiences. Thus, universality and instillation of hope were the main therapeutic factors activated in the group sessions, helping to improve the process of change in a broad perspective of health...

Mental Health in the Unified Health System: Mapping the Contributions from the Psychosocial Care Centers / Saúde Mental no Sistema Único de Saúde: mapeamento das contribuições dos Centros de Atenção Psicossocial / Salud Mental en el Sistema Único de Salud: Identificación de las Contribuciones de los Centros de Atención Psicosocial

This article aims to present a review of the scientific literature on the Psychosocial Care Centers (CAPS). A search in the LILACS, SciELO-Brazil, and PePSIC databases returned 10 articles. These articles, in general, show that the CAPS have been essential for the consolidation of the psychiatric reform in Brazil. There is a predominance of qualitative studies conducted with patients, their families, and health professionals. Some of the challenges relate to the need for greater coordination between mental health and primary care; thus, establishing a collaborative relationship between patients and health professionals, in addition to qualification requirements, and performance evaluations of these professionals...

Este artigo teve como objetivo apresentar uma revisão da literatura científica sobre os Centros de Atenção Psicossocial. Por meio de uma busca nas bases de dados LILACS, SciELO-Brasil e PePSIC, foram recuperados 10 artigos. Tais artigos, em linhas gerais, revelam que os Centros de Atenção Psicossocial vêm prestando contribuições essenciais para a consolidação da Reforma Psiquiátrica no Brasil. Predominam estudos qualitativos realizados com usuários, profissionais de saúde e familiares. Alguns dos desafios a serem superados se referem à necessidade de maior articulação da saúde mental com a atenção básica, além do estabelecimento de relações colaborativas entre usuários e profissionais de saúde, sendo que, para tanto, a execução de processos avaliativos e a qualificação desses profissionais revelam-se essenciais...

Este artículo tiene como objetivo presentar una revisión de la literatura científica sobre los Centros de Atención Psicosocial (CAPS). Por medio de una busca en las bases de datos LILACS, SciELO-Brasil y PePSIC, fueron recobrados 10 artículos. Tales artículos, en líneas generales, revelan que los CAPS vienen prestando contribuciones esenciales para la consolidación de la Reforma Psiquiátrica en Brasil. Predominan estudios cualitativos realizados con usuarios, profesionales de salud y familiares. Algunos de los desafíos a ser superados se refieren a la necesidad de mayor articulación de la salud mental con la atención básica, además del establecimiento de relaciones colaborativas entre usuarios y profesionales de salud, siendo que, para tanto, la ejecución de procesos de evaluación y la calificación de eses profesionales se revelan esenciales...

Idosos em instituições de longa permanência: desenvolvimento, condições de vida e saúde / Elderly in long-term institutions: development, living conditions and health

O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão integrativa da literatura científica a respeito dos fatores que levam os idosos a se transferirem de seu ambiente familiar para instituições de longa permanência para idosos (ILPI), assim como suas condições de vida e saúde. Foram recuperados 14 artigos nas bases SciELO e LILACS (2001-2011). As condições de vida e saúde dos idosos residentes variam entre independência, dependência parcial e dependência total para realização das atividades de vida diária. Ressalta-se a necessidade de mudança na orientação da assistência oferecida a esse grupo, além de aprimoramento na qualificação de cuidadores e trabalho em equipe multiprofissional, a fim de favorecer a qualidade de vida dos idosos que vivem nas ILPI.

The objective of this study was to conduct an integrative review of the scientific literature about the factors that lead elderly people to transfer from their home environment to long-term care institutions for the elderly (ILPI - in Portuguese) as well as their living conditions and health. For that purpose, 14 articles in SciELO and LILACS (2001-2011) were retrieved. The conditions of life and health of the residents vary between independence, partial dependence and total dependence in performing their daily activities. We stress the need of changing the guidance in the assistance offered as well as improvements in the training of caregivers and multiprofessional groups in order to promote quality of life for the elderly who live in ILPIs.

A construção de si em um grupo de apoio para pessoas com transtornos alimentares / Construction of self in a support group for people with eating disorders

Este estudo teve como objetivo compreender a construção de si mesmo a partir do discurso de pessoas diagnosticadas com anorexia e bulimia, participantes de um grupo de apoio psicológico. Participaram 14 jovens atendidas em um serviço público de saúde de um hospital universitário. A partir do referencial histórico-cultural bakhtiniano, analisaram-se qualitativamente as transcrições audiogravadas de 10 sessões consecutivas do grupo. Constatou-se que os discursos produzidos socialmente sobre os transtornos alimentares são evocados nas falas das participantes e encontram no grupo um espaço para que possam ser contestados, negociados ou aceitos, promovendo a desconstrução de mitos erigidos em torno da enfermidade. A análise empreendida aponta o grupo como uma ferramenta terapêutica significativa para a produção de novos sentidos, não patologizantes com relação aos transtornos alimentares e seus portadores.

The aim of this study was to understand the discursive constructions of self, made by people diagnosed with anorexia and bulimia, who were participating in a psychological support group. Fourteen young women, who were being attended to in a psychological support group in a public health service at a university hospital, took part in the study. Ten consecutive weekly group sessions were selected and qualitatively analyzed using Bakhtin's historical and cultural approach. Commonly held beliefs about eating disorders were evoked in the participants' words, and were refuted, negotiated, or accepted in the group, furthering the deconstruction of myths about the disorders. The analysis highlights the importance of support groups as a therapeutic tool that enables the production of new, non-pathological approaches to eating disorders and the people diagnosed with them.