Setting oral health goals that include oral health-related quality of life measures: a study carried out among adolescents in Thailand / Incorporação da qualidade de vida relacionada à saúde bucal em metas de saúde bucal: estudo conduzido em adolescentes tailandeses

The aim of this study was to assess the association between oral diseases and condition-specific oral health-related quality of life (CS-OHRQoL) as a basis for proposing OHRQoL-based goals for the population of 15-year-olds in Thailand. Oral examinations and OHRQoL interviews were conducted with 871 15-year-olds as part of the Sixth Thailand National Oral Health Survey. The severity of oral impacts was categorized using "intensity". Associations between oral diseases and CS-OHRQoL were analyzed using chi-square and logistic regression. Thirty-nine percent of 15-year-olds experienced moderate/higher levels oral impacts on quality of life. Compared to those individuals with no tooth decay, adolescents with one or four or more decaying teeth were three and seven times more likely to experience moderate/higher impacts, respectively. Adolescents with extensive gingivitis in 3 or more mouth sextants were twice as likely to experience moderate/higher CS-impacts. Based on these findings, it is proposed that goals should focus on untreated decaying teeth and extensive gingivitis. Oral health goals for 15-year-olds should include specific OHRQoL measures.

O objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre doença bucal e a condição específica de qualidade de vida associada à saúde bucal (CS-OHRQoL), como base para propor OHRQoL metas para adolescentes tailandeses. Exame clínico bucal e entrevista foram realizados em 871 adolescentes na faixa etária de 15 anos, como parte da 6ª Pesquisa Nacional Tailandesa de Saúde Bucal. A severidade do impacto bucal foi categorizada usando-se a "intensidade". A associação entre doença bucal e CS-OHRQoL foi investigada usando-se o teste qui-quadrado e regressão lógica. Trinta e nove por cento da amostra reportaram impactos bucais de grau moderado/elevado. A probabilidade de reportar um impacto bucal de grau moderado/elevado dos adolescentes com um dente cariado e aqueles com 4 ou mais foi 3 e 7 vezes maior, respectivamente, quando comparada à dos adolescentes sem dentes cariados. A presença de gengivite severa em 3 ou mais sextantes dobrou a probabilidade de ocorrência do CS-impacto de grau moderado/elevado. Metas de saúde bucal para adolescentes devem incluir instrumentos específicos de OHRQoL.

Hábitos de higiene bucal e fatores sociodemográficos em adolescentes / Sociodemographic factors associated with oral hygiene habits in Brazilian adolescents

OBJETIVO: Investigar os hábitos de higiene bucal de adolescentes e sua relação com o sexo e o nível socioeconômico. MÉTODOS: Foram analisados dados secundários de um estudo transversal utilizando questionários auto-aplicáveis em 664 escolares de 15 anos, selecionados aleatoriamente de escolas públicas e privadas e suas mães, em Goiânia-GO. RESULTADOS: 51,8 por cento da amostra eram do sexo feminino e 48,2 por cento do masculino, 325 (48,9 por cento) pertenciam ao grupo de nível socioeconômico alto e 339 (51,1 por cento) ao nível baixo. Todos os adolescentes afirmaram que limpavam os dentes. Os principais motivos foram relacionados à saúde (73,5 por cento) e limpeza (40,2 por cento). Os motivos foram associados ao sexo (p<0,001) e nível socioeconômico (p<0,05). A maioria dos adolescentes relatou escovar os dentes três vezes ou mais ao dia (77,7 por cento). Os recursos de higiene mais relatados foram escova (97,6 por cento), creme (90,5 por cento) e fio dental (69,1 por cento). Adolescentes do sexo feminino apresentaram maior freqüência de escovação do que os do masculino (p=0,001). Os horários de escovação mais comuns foram após o almoço (80,3 por cento), antes do café da manhã (73,5 por cento) e antes de dormir (62,5 por cento). A maioria (82,7 por cento) respondeu que não necessita ser lembrada para higienizar os dentes, sendo a necessidade mais freqüente entre os indivíduos do sexo masculino (p=0,017). A mãe foi relatada como a principal pessoa a lembrá-los para higienizar (66,1 por cento) e a dar as primeiras instruções sobre a importância da limpeza dos dentes (81,3 por cento). CONCLUSÕES: Os adolescentes relataram bons hábitos de higiene bucal, os quais são influenciados pelas variáveis sexo e nível socioeconômico.

OBJECTIVE: To investigate the oral hygiene habits of Brazilian adolescents and their relation with gender and socioeconomic status. METHODS: Secondary data analyzed were from a cross-sectional study using self-completion questionnaires among 664 15-year-old schoolchildren randomly selected from public and private schools and their mothers, in Goiânia-GO, Brazil. RESULTS: 51.8 percent of the sample comprised girls and 48.2 percent boys; 48.9 percent were from a high social class and 51.1 percent from a low social class. All adolescents said they cleaned their teeth. The main reasons were related to health (73.5 percent) and cleanliness (40.2 percent). Reasons varied by gender (p<0.001) and socioeconomic status (p<0.05). Most adolescents said they brushed their teeth three times or more a day (77.7 percent). The most common oral hygiene aids were toothbrush (97.6 percent), toothpaste (90.5 percent) and dental floss (69.1 percent). Females brushed their teeth with higher frequency than males (p=0.001). Main brushing times were after lunch (80.3 percent), before breakfast (73.5 percent) and before going to sleep (62.5 percent). Most adolescents (82.7 percent) said they did not need to be reminded to brush. Significantly, more males than females said they needed to be reminded (p=0.017). Mothers were the main person to remind them to brush (66.1 percent) and the person who gave them their first instructions on the importance of teeth cleaning (81.3 percent). CONCLUSIONS: Brazilian adolescents reported appropriate hygiene habits. Habits were influenced by gender and socioeconomic status.

Partial recording protocols for periodontal disease assessment in epidemiological surveys / Protocolos de registros parciais para avaliação da doença periodontal em levantamentos epidemiológicos

The objective of the present study was to compare the reliability of four partial-mouth protocols for assessing shallow, moderate, and deep sites for periodontal pocket depth and clinical attachment levels. Periodontal pocket depth and clinical attachment level measurements were recorded for 156 subjects (age > 30). The four models of partial-mouth protocols compared were: Model I: all sites per tooth in the random half-mouth protocol randomly selecting one maxillary and mandibular quadrant, Model II: buccal sites in a full-mouth protocol, Model III: buccal sites in the random half-mouth protocol randomly selecting one maxillary and mandibular quadrant, Model IV: all sites per tooth using Community Periodontal Index teeth. In comparison with full mouth examination, Model I did not show significant differences for periodontal pocket depth and clinical attachment level parameters. Models II and III were different for some periodontal pocket depth means, and Model IV significantly overestimated all clinical parameters related to periodontal disease. Model I appears to be adequate to substitute for the full-mouth examination to assess the prevalence and severity of chronic periodontal disease in adults.

O objetivo deste estudo foi comparar a confiabilidade para medidas periodontais de profundidade de bolsa à sondagem e nível clínico de inserção de quatro protocolos de registros parciais. Exames periodontais completos foram realizados em 156 indivíduos com idade > 30 anos. Quatro protocolos foram comparados ao exame periodontal completo: Modelo I: protocolo de dois quadrantes aleatórios, um superior e um inferior (seis sítios por dente), Modelo II: protocolo de quatro quadrantes (três sítios vestibulares por dente), Modelo III: protocolo de dois quadrantes aleatórios, um superior e um inferior (três sítios vestibulares por dente), Modelo IV: protocolo de seis sítios por dente nos dentes índices do índice Periodontal Comunitário. Ao comparar com o exame periodontal completo, o Modelo I não apresentou diferenças para nenhum dos parâmetros periodontais, os Modelos II e III foram diferentes em algumas médias de profundidade de bolsa à sondagem. O Modelo IV superestimou todos os parâmetros clínicos associados à doença periodontal. O Modelo I pareceu ser apropriado para substituir o exame periodontal completo para caracterização da prevalência e severidade da periodontite crônica em populações adultas.

Capital social e a agenda de pesquisa em epidemiologia / Social capital and the research agenda in epidemiology

Capital social é definido como as características da organização social, tais como confiança interpessoal, normas de reciprocidade e redes solidárias, que capacitam os participantes a agir coletivamente e mais eficientemente, na busca de objetivos e metas comuns. Um número crescente de pesquisas, em sua maioria produzidas em países industrializados, sugere que sociedades com altos níveis de capital social possuem taxas mais baixas de mortalidade, maior expectativa de vida, são menos violentas e avaliam melhor a sua saúde. O principal objetivo deste artigo é revisar a relação entre capital social e saúde. Primeiramente, capital social é conceituado e as críticas que têm sido feitas quanto ao seu uso são discutidas. Em seguida, são apresentados os principais instrumentos de aferição adotados. Logo após é descrito o relacionamento entre capital social e saúde e, por último, considerações são feitas quanto ao seu uso na realidade brasileira. Capital social, se utilizado com maior rigor e atenção às dificuldades teórico-metodológicas que apresenta, pode ampliar a agenda de pesquisa em epidemiologia, contribuindo para um melhor entendimento de como enfrentar efetivamente as desigualdades em saúde.

The relationship between dental status, food selection, nutrient intake, nutritional status, and body mass index in older people

This paper reviewed the findings from a national survey in Great Britain which assessed whether dental status affected older people's food selection, nutrient intake, and nutritional status. The survey analyzed national random samples of free-living and institution subjects for dental examination, interview, and four-day food diary as well as blood and urine tests In the free-living sample, intakes of non-starch polysaccharides, protein, calcium, non-heme iron, niacin, and vitamin C were significantly lower in edentulous as compared to dentate subjects. People with 21 or more teeth consumed more of most nutrients, particularly non-starch polysaccharides. This relationship in intake was not apparent in the hematological analysis. Plasma ascorbate and retinol were the only analytes significantly associated with dental status. Having 21 or more teeth increased the likelihood of having an acceptable body mass index (BMI). Thus, maintaining a natural and functional dentition defined as having more than twenty teeth into old age plays an important role in having a healthy diet rich in fruits and vegetables, a satisfactory nutritional status, and an acceptable BMI

Relaçäo entre determinantes socioeconômicos e hábitos bucais de risco para más-oclusöes em pré-escolares / The relationship between socioeconomic determinants and oral habits as risk factors for malocclusion in preschool children

Tendo por objetivo avaliar como determinantes socioeconômicos afetam a prevalência de hábitos bucais deletérios em pré-escolares, este estudo transversal foi desenvolvido. O inquérito epidemiológico foi realizado no período de outubro de 1994 a dezembro de 1995. A amostra probabilística foi constituída por 2.139 crianças, de ambos os sexos, na faixa etária de 3 a 5 anos, matriculadas em instituiçöes públicas ou privadas do município de Bauru - SP - Brasil. Uma subamostra de 618 crianças apresentou resposta ao questionário socioeconômico. A partir da hipótese que determinantes socioeconômicos afetam o estado emocional da criança e isto se manifesta através de hábitos bucais, como sucçäo de chupeta e sucçäo digital, foram realizadas análises bivariadas envolvendo as respostas ao questionário socioeconômico e algumas variáveis de exposiçäo. Alguns determinantes socioeconômicos, como o trabalho materno e ocupaçäo da pessoa de maior renda no domicílio estäo relacionados com a maior prevalência de hábitos bucais (p < 0,05), que por sua vez estäo positivamente associados com a má-oclusäo