A consulta do enfermeiro na Estratégia Saúde da Família: um recorte do Rio de Janeiro / Nurses consultation in the Family Health Strategy: a cut-off in Rio de Janeiro / La consulta del enfermero en la Estrategia Salud de la Familia: un recorte del Rio de Janeiro

Objetivo: Este artigo objetiva descrever as características do trabalho da Enfermeira durante a consulta de enfermagem na Estratégia Saúde da Família. Método: Trata-se de uma pesquisa descritiva de abordagem qualitativa cujos dados foram colhidos através de trabalho de campo em quatro unidades básicas de saúde na cidade do Rio de Janeiro, sendo utilizados para tal, os seguintes instrumentos: entrevista semiestruturada e observação simples. Resultados: Os resultados obtidos apontam para uma tendência à realização de abordagens verticais ao indivíduo, com foco nos programas do ministério da saúde, e no modelo biomédico- flexineriano de atenção, além de revelar repetição contínua de interrupções ao longo das consultas, fragmentando os encontros Enfermeiro-paciente. Conclusões: Defende-se uma reorganização do processo de trabalho de modo que o enfermeiro permita o protagonismo do usuário. Reafirma-se que a sobreposição de atendimentos traz graves prejuízos a qualidade do serviço prestado ao indivíduo no consultório, e deslegitima o trabalho do enfermeiro

Objetctive: This article aims to describe the work process of the Nurse during the nursing consultation in the Strategy in Family Health. Method: It is a descriptive study of qualitative approach and its data were obtained from field research in four Basic level medical units in the city of Rio de Janeiro. Semi-structured interviews and plain observation were used to carry it out. Results: the results show that vertical approaches tend to be applied to the subjects focusing on programs of the Ministry of Health and in the Biomedical Model of attention. Besides, there were many interruptions throughout the Nurses' consultations breaking the nurse-and-patients. Conclusion: A reorganization of the nurses' work process allowing the patients to hold main role is required. The fact that the overlap in the appointments seriously damages the consultation in the office and delegitimizes the nurses' work must be highlighted

Objetivo: Este artículo objetiva describir las características del trabajo de la Enfermera durante la consulta de enfermería en la Estrategia Salud de la Familia. Método: Se trata de una investigación descriptiva de abordaje cualitativo cuyos datos fueron recolectados a través de trabajo de campo en cuatro unidades básicas de salud en la ciudad de Río de Janeiro, siendo utilizados para ello, los siguientes instrumentos: entrevista semiestructurada y la observación sencillo. Resultados: Los resultados obtenidos apuntan a una tendencia a la realización de enfoques verticales al individuo, centrándose en los programas del ministerio de salud, y en el modelo biomédico-flexineriano de atención, además de revelar repetición continua de interrupciones a lo largo de las consultas, fragmentando los encuentros Enfermero-paciente. Conclusiones: Se defiende una reorganización del proceso de trabajo de modo que el enfermero permita el protagonismo del usuario. Se reafirma que la superposición de atenciones trae graves perjuicios a la calidad del servicio prestado al individuo en el consultorio, y deslegitima el trabajo del enfermero

O cuidado de enfermagem aos doadores de sangue - a perspectiva da integralidade / Atención de enfermería a los donantes de sangre - perspectiva integral de la salud / Nursing care provided to blood donors - from the perspective of integral healthcare

OBJECTIVE: To analyze the operative rationale in the field of nursing care provided to blood donors. METHOD: This is a descriptive, qualitative study, with an ethnomethodological approach. The study was approved by the Institutional Review Board at HUCFF (protocol No. 138/07). A total of 26 blood donors aged between 18 and 65 years old, both genders, were interviewed. RESULTS: Present the operative rationale in the field of nursing care provided to blood donors, highlighting the biomedical model existing in the local micro-politics with a tense relationship with the proposition of integrality as a guiding axis of care in health macro-politics. CONCLUSION: This is a possible scenario for transitioning between health technologies, without intending to impose a new way to model the demand for healthcare, but proposing what is possible within the micro-political space, where nurses encompass the SUS assumptions with integrality as the guiding axis of daily relationships and care practices.

O objetivo deste estudo foi analisar a lógica que opera no campo do cuidado de enfermagem aos doadores de sangue. MÉTODOS: Estudo descritivo, com abordagem qualitativa, à luz da etnometodologia, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do HUCFF sob o número de protocolo 138/07. Foram entrevistados 26 doadores de sangue entre 18 e 65 anos de ambos os sexos. RESULTADOS: Apresenta-se a lógica que opera no campo do cuidado de enfermagem aos doadores de sangue, destacando-se o modelo biomédico vigente na micropolítica local em tensa relação com a proposição da integralidade como eixo norteador do cuidado na macropolítica de saúde. CONCLUSÃO: Este é um cenário com possibilidades para a transição entre as tecnologias de saúde, sem a proposição de uma nova forma de modelar a demanda, mas com a proposta de que é possível, no espaço micropolítico, que as enfermeiras encampem os pressupostos do SUS tendo a integralidade como eixo norteador nas relações e nas práticas cotidianas do cuidado.

OBJETIVO: Analizar la lógica que opera en el campo de los cuidados de enfermería a los donantes de sangre. MÉTODOS: Estudio descriptivo, cualitativo, con un enfoque etno-metodológico, aprobado por el Comité de Ética en Investigación de HUCFF (Protocolo 138/07). Se entrevistó a 26 donantes de sangre entre 18 y 65 años, de ambos sexos. RESULTADOS: La lógica en el campo de los cuidados de enfermería a los donantes de sangre es basado en el modelo biomédico de la micropolítica local. Existen tensiones con la proposición de integralidad como guía de la atención en la macropolítica de salud. CONCLUSIÓN: Este es un escenario posible para la transición entre las tecnologías de la salud, con la proposición de un espacio en el micropolítico donde las enfermeras puedan abarcar los presupuestos del Sistema Único de Salud, más allá de las relaciones y las prácticas cotidianas de cuidado.

O hospital e o Sistema Único de Saúde: a gestão hospitalar na perspectiva da micropolítica / The hospital and the Unified Health System: the hospital administration from the perspective of micropolitics

A partir da discussão sobre gestão em saúde articulada às diferentes formas de oferecer assistência em saúde, pretende contribuir para estimular mudanças na prática da gerência hospitalar, inserindo o viés micropolítico.