Vulnerability elements for permanence in marital violence: speeches of women who consume alcohol/drugs / Elementos de vulnerabilidad para permanecer en situaciones de violencia conyugal: declaraciones de mujeres que consumen alcohol y/o drogas / Elementos de vulnerabilidade para permanência na violência conjugal: discurso de mulheres que consomem álcool/drogas

ABSTRACT Purpose to identify elements of vulnerabilities for the permanence of women who consume alcohol/drugs in marital violence. Method an exploratory, descriptive and qualitative study conducted with 16 women over the age of 18 years old, with a history of alcohol and/or other drug use and marital violence, registered in two Family Health Units in the urban area of a municipality of Bahia, Brazil. Women whose signs suggested alcohol use or abstinence and those emotionally unstable were excluded. Data collection took place from October 2016 to February 2017, through in-depth interviews. The data were systematized, based on the Collective Subject Discourse. Results economic dependence; the hope that the partner will change; the transgenerationality of marital violence and the non-resoluteness of the care network emerged as elements that make women who consume alcohol/drugs vulnerable to remain in marital relationships permeated by violence. Conclusion by pointing to elements that make women who consume alcohol and/or other drugs vulnerable to remain in marital relationships permeated by violence, the findings signal to the need for inter-sectoral articulations. This articulation among the various sectors should promote the implementation and/or deployment of effective actions that provoke reflections on social construction anchored in gender inequality and still assist the demands of women, culminating in the reach of female empowerment.

RESUMEN Objetivo identificar elementos de diversas vulnerabilidades que hacen que las mujeres que consumen alcohol y/o drogas permanezcan en situaciones de violencia conyugal. Método estudio exploratorio, descriptivo y con enfoque cualitativo realizado con 16 mujeres mayores de 18 años de edad, con antecedentes de consumo de alcohol y/u otras drogas y de violencia conyugal, registradas en dos Unidades de Salud de la Familia de la zona urbana de un municipio de Bahía, Brasil. Se excluyó a las mujeres cuyas señales sugerían consumo o abstinencia de alcohol y a quienes presentaban inestabilidad emocional. Los datos se recopilaron entre octubre de 2016 y febrero de 2017 por medio de una entrevista en profundidad. Los datos se sistematizaron sobre la base del Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados la dependencia económica, la esperanza de que la pareja cambie, la transgeneracionalidad de la violencia conyugal y la no resolutividad de la red de atención surgieron como elementos que ponen a las mujeres que consumen alcohol y/o drogas en una situación de vulnerabilidad para permanecer en relaciones conyugales permeadas por la violencia. Conclusión al señalar elementos que ponen a las mujeres que consumen alcohol y/o drogas en una situación de vulnerabilidad para permanecer en relaciones conyugales permeadas por la violencia, las conclusiones que arroja este estudio apuntan a la necesidad de implementar articulaciones intersectoriales. Esta articulación entre los diversos sectores debe promover la implementación y/o el despliegue de acciones eficaces que provoquen reflexiones acerca de la construcción social anclada a la desigualdad de género y que, además, sirvan de ayuda a las exigencias de las mujeres, culminando en la materialización del empoderamiento femenino.

RESUMO Objetivo identificar elementos de vulnerabilidades para permanência de mulheres que consomem álcool/drogas na violência conjugal. Método estudo exploratório, descritivo e de abordagem qualitativa, realizado com 16 mulheres com idade acima de 18 anos, história de consumo de álcool e/ou outras drogas e violência conjugal, cadastradas em duas Unidades de Saúde da Família da zona urbana de um município da Bahia, Brasil. Foram excluídas as mulheres cujos sinais sugeriam uso ou abstinência do álcool e aquelas emocionalmente instáveis. A coleta de dados ocorreu de outubro de 2016 a fevereiro de 2017, por meio da entrevista em profundidade. Os dados foram sistematizados, baseando-se no Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados a dependência econômica; a esperança de que o companheiro mude; a transgeracionalidade da violência conjugal e a não resolutividade da rede de atendimento emergiram como elementos que vulnerabilizam mulheres que consomem álcool/drogas a permanecerem em relações conjugais permeadas pela violência. Conclusão os achados, ao apontar elementos que vulnerabilizam mulheres que consomem álcool e/ou outras drogas a permanecer em relações conjugais permeadas pela violência, sinaliza para a necessidade de articulações intersetoriais. Esta articulação entre os diversos setores deve promover a implantação e/ou implementação de ações eficazes que provoquem reflexões acerca da construção social ancorada na desigualdade de gênero e ainda assistam as demandas das mulheres, culminando no alcance do empoderamento feminino.

Vivências de homens idosos acerca do acometimento por infarto agudo do miocárdio / Vivencias de hombres ancianos sobre el acometimiento de infarto agudo de miocardio / Experiences of elderly men regarding acute myocardial infarction

Resumo Objetivo: Analisar as vivências masculinas de idosos em relação ao infarto agudo do miocárdio antes, durante e depois do diagnóstico clínico. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa. A pesquisa foi realizada em dois hospitais localizados no município de Feira de Santana, Bahia, Brasil. Os participantes foram homens idosos com diagnóstico médico confirmado para infarto agudo do miocárdio. Os dados foram coletados utilizando-se a técnica da entrevista, guiada por um roteiro semiestruturado. Todas as falas foram gravadas mediante autorização, transcritas na íntegra e sistematizadas através do Discurso do Sujeito Coletivo. A interpretação dos dados respaldou-se na literatura científica acerca do infarto agudo do miocárdio e no referencial teórico de gênero, a partir da perspectiva da masculinidade hegemônica. Resultados: O Discurso do Sujeito Coletivo evidenciou que as vivências dos homens idosos em relação ao infarto agudo do miocárdio antes, durante e depois do diagnóstico estiveram impregnadas por marcadores da masculinidade hegemônica, os quais os impediram de reconhecer a gravidade dos sinais e sintomas e a necessidade de buscar pelo cuidado. As falas revelam que todo o processo de adoecimento e terapêutica pós-diagnóstico foi marcado por conflitos emocionais, visto que os idosos tiveram que adotar mudanças no estilo de vida e reconhecer a sua vulnerabilidade. Conclusão: Os achados despontam para a relevância dos profissionais de saúde compreenderem e considerarem os marcadores de gênero durante as ações de prevenção e tratamento das doenças cardiovasculares, tendo em vista que estes influenciam fortemente no cuidado à saúde dos homens idosos.

Resumen Objetivo: Analizar las vivencias masculinas de ancianos respecto al infarto agudo de miocardio antes, durante y después del diagnóstico clínico. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo con enfoque cualitativo. La investigación fue realizada en dos hospitales ubicados en el municipio de Feira de Santana, estado de Bahia, Brasil. Los participantes fueron hombres ancianos con diagnóstico médico confirmado de infarto agudo de miocardio. Los datos fueron recopilados utilizando la técnica de entrevista, conducida con guion semiestructurado. Todas las conversaciones fueron grabadas con autorización, transcriptas totalmente y sistematizadas a través del Discurso del Sujeto Colectivo. La interpretación de los datos se respaldó en la literatura científica sobre infarto agudo de miocardio y en el marco referencial teórico de género, a partir de la perspectiva de masculinidad hegemónica. Resultados: El Discurso del Sujeto Colectivo reveló que las vivencias de los hombres ancianos respecto al infarto agudo de miocardio antes, durante y después del diagnóstico estuvieron impregnadas de marcadores de masculinidad hegemónica, los que impiden que puedan reconocer la gravedad de los signos y síntomas y la necesidad de buscar ayuda. Los relatos exponen que todo el proceso de enfermedad y terapia posdiagnóstico fue marcado por conflictos emocionales, dado que los ancianos tuvieron que adoptar cambios en su estilo de vida y reconocer su vulnerabilidad. Conclusión: Los descubrimientos recuerdan la importancia de que los profesionales de la salud comprendan y consideren los marcadores de género durante las acciones de prevención y tratamiento de enfermedades cardiovasculares, teniendo en cuenta que estos influyen fuertemente en el cuidado de la salud de los hombres ancianos.

Abstract Objective: To analyze the experiences of elderly men in relation to acute myocardial infarction before, during and after clinical diagnosis. Methods: This is a descriptive and qualitative study. The research was carried out in two hospitals located in the municipality of Feira de Santana, Bahia, Brazil. Elderly men with a confirmed medical diagnosis for acute myocardial infarction participated in the study. Data were collected using the interview technique, guided by a semi-structured script. All speeches were recorded with authorization, transcribed in full and systematized through the Discourse of the Collective Subject. The interpretation of the data was supported in the scientific literature about acute myocardial infarction and in the theoretical framework of gender from the perspective of hegemonic masculinity. Results: The Discourse of the Collective Subject showed that the experiences of elderly men in relation to acute myocardial infarction before, during and after diagnosis were impregnated with markers of hegemonic masculinity, which prevented them from recognizing the severity of signs and symptoms and the need to seek care. The statements reveal that the entire process of illness and post-diagnosis therapy was marked by emotional conflicts, since elderly men had to adopt lifestyle changes and recognize their vulnerability. Conclusion: The findings stand out for the relevance of health professionals to understand and consider gender markers during prevention and treatment of cardiovascular diseases, considering that they strongly influence the health care of elderly men.

Condições que interferem no cuidado às mulheres em situação de violência conjugal / Condiciones que interfieren en la atención de mujeres en situación de violencia conjugal / Conditions that interfere in the care of women in situation of conjugal violence

Resumo Objetivo conhecer as condições que interferem no cuidado às mulheres em situação de violência conjugal. Métodos estudo qualitativo ancorado na Teoria Fundamentada nos Dados. Foram realizadas entrevistas, entre fevereiro e dezembro de 2019, com 31 profissionais de saúde atuantes em Unidades de Saúde da Família de um município do Nordeste brasileiro, as quais integraram um dos dois grupos amostrais (profissionais da Estratégia de Saúde da Família e Núcleo de Apoio à Saúde da Família). Resultados os elementos que interferem no cuidado à mulher em situação de violência conjugal foram representados nas categorias: Entendendo a importância da atuação profissional organizada; Reconhecendo a necessidade de preparo profissional para enfrentamento da violência conjugal; Percebendo a essencialidade do fluxo de atendimento intersetorial. Considerações finais e impactos para a prática o estudo revelou que o cuidado à mulher em situação de violência conjugal perpassa pelo preparo profissional, pela organização dos serviços de saúde e um fluxo de atendimento articulado e intersetorial. Nesse sentido, oferece subsídios que podem orientar gestores para a elaboração ações de identificação e enfrentamento da violência conjugal contra a mulher, pautadas na coparticipação e corresponsabilização das trabalhadoras da Estratégia de Saúde da Família, com fins em melhorias na assistência ofertada.

Resumen Objetivo conocer las condiciones que interfieren en el cuidado de las mujeres en situaciones de violencia conyugal. Métodos estudio cualitativo basado en la Teoría Fundamentada en los Datos. Las entrevistas se realizaron entre febrero y diciembre de 2019 con 31 profesionales de la salud que laboran en Unidades de Salud de la Familia en un municipio del noreste de Brasil, quienes formaron parte de uno de los dos grupos de la muestra (profesionales del Centro de Estrategia de Salud de la Familia y Apoyo a la Salud de la Familia). Resultados los elementos que interfieren en el cuidado de la mujer en situación de violencia intrafamiliar fueron representados en las categorías: Comprensión de la importancia de la práctica profesional organizada; Reconociendo la necesidad de preparación profesional para enfrentar la violencia doméstica; Darse cuenta de la esencialidad del flujo de atención intersectorial. Consideraciones finales e impactos para la práctica el estudio reveló que la atención a la mujer en situación de violencia conyugal permea la preparación profesional, la organización de los servicios de salud y un flujo de atención articulado e intersectorial. En este sentido, ofrece subsidios que pueden orientar a los gestores a desarrollar acciones de identificación y enfrentamiento de la violencia conyugal contra las mujeres, basadas en la coparticipación y corresponsabilidad de los trabajadores en la Estrategia de Salud de la Familia, con el objetivo de mejorar la atención brindada.

Abstract Objective to know the conditions that interfere in the care of women in situation of marital violence. Methods a qualitative study anchored in Grounded Theory. Interviews were conducted, between February and December 2019, with 31 health professionals working in Family Health Units of a municipality in Northeastern Brazil, which integrated one of the two sample groups (professionals of the Family Health Strategy and Family Health Support Center). Results the elements that interfere in the care of women in situations of marital violence were represented in the categories: Understanding the importance of organized professional action; Recognizing the need for professional preparation to deal with marital violence; Realizing the essentiality of the flow of intersectoral care. Final considerations and impacts for practice the study revealed that the care for women in situations of marital violence goes through the professional preparation, the organization of health services and a flow of articulated and intersectoral care. In this sense, it offers subsidies that can guide managers to develop actions to identify and address marital violence against women, based on the co-participation and co-responsibility of the workers of the Family Health Strategy, in order to improve the assistance offered.

Praxiologia do cuidado de saúde homens que convivem com a Diabetes e a Hipertensão Arterial / Health care praxiology men living with diabetes and hypertension / Hombres de praxiología de la salud que viven con diabetes e hipertensión

Objetivo: Aprender as práticas de cuidado de saúde exercitadas por homens em situação de adoecimento crônico. Método: Estudo qualitativo realizado com 38 homens idosos que conviviam com a Diabetes e a Hipertensão Arterial Sistêmica em um município da Bahia, Brasil. Realizamos entrevista individual submetida à análise pelo método do Discurso do Sujeito Coletivo, suportado pela Teoria das Transições. Resultados: A praxiologia do cuidado de saúde dos homens esteve configurada pelo desenvolvimento de aprendizados e aquisições de habilidades específicas sobre a doença crônica; reeducação familiar; adesão às terapêuticas tradicionais face a utilização dos fitoterápicos, de saberes ancestrais e populares; a promoção de atividade física e repouso; o controle de modificações nos órgãos e no corpo e a promoção do bem-estar psicológico e a superação do sofrimento. Conclusão: As práticas de cuidado estão constituídas a partir das vivências masculinas na experiência do adoecimento crônico pela Diabetes Mellitus e a Hipertensão Arterial, que ao seu modo, implicam em mobilizações das masculinidades ao encontro de atos, atitudes, ações direcionadas à convivência com a doença, o seu enfrentamento e a significação a partir das oportunidades e dos acessos que estão disponíveis no território.

Objective: Objective: To learn the health care practices exercised by men in a situation of chronic illness. Method: Qualitative study carried out with 38 elderly men who lived with Diabetes and Systemic Arterial Hypertension in a city in Bahia, Brazil. We conducted an individual interview submitted to analysis using the Collective Subject Discourse method, supported by the Transition Theory. Results: The praxiology of men's health care was shaped by the development of learning and the acquisition of specific skills about chronic disease; family reeducation; adherence to traditional therapies in view of the use of herbal medicines, ancestral and popular knowledge; the promotion of physical activity and rest; the control of changes in organs and body and the promotion of psychological well-being and the overcoming of suffering. Conclusion: Care practices are constituted from male experiences in the experience of chronic illness due to Diabetes Mellitus and Arterial Hypertension, which, in their own way, imply mobilizations of masculinities to meet acts, attitudes, actions directed to living with the disease, its confrontation and the significance from the opportunities and accesses that are available in the territory.

Objetivo: Conocer las prácticas asistenciales que ejercen los hombres en situación de enfermedad crónica. Método: Estudio cualitativo realizado con 38 hombres mayores que vivían con Diabetes e Hipertensión Arterial Sistémica en una ciudad de Bahía, Brasil. Realizamos una entrevista individual sometida a análisis utilizando el método del Discurso Colectivo del Sujeto, apoyado en la Teoría de la Transición. Resultados: La praxiología del cuidado de la salud de los hombres fue moldeada por el desarrollo del aprendizaje y la adquisición de habilidades específicas sobre enfermedades crónicas; reeducación familiar; adherencia a las terapias tradicionales en vista del uso de hierbas medicinales, conocimientos ancestrales y populares; la promoción de la actividad física y el descanso; el control de los cambios en los órganos y el cuerpo y la promoción del bienestar psicológico y la superación del sufrimiento. Conclusión: Las prácticas de cuidado se constituyen a partir de vivencias masculinas en la vivencia de enfermedad crónica por Diabetes Mellitus e Hipertensión Arterial, que, a su manera, implican movilizaciones de masculinidades para enfrentar actos, actitudes, acciones encaminadas a convivir con la enfermedad. , su enfrentamiento y la trascendencia de las oportunidades y accesos que se encuentran disponibles en el territorio.

Pandemia da Covid 19: refletindo as vulnerabilidades a luz do gênero, raça e classe / Covid-19 Pandemic: reflecting vulnerabilities in the light of gender, race and class

Resumo O objetivo deste estudo é refletir os impactos da COVID 19, considerando marcadores de gênero, raça e classe. Trata-se de um estudo exploratório, com ênfase na análise de publicações selecionados, a partir de procura sistematizada em sites oficiais, bem como na plataforma PubCovid-19 que apresenta os artigos publicados sobre COVID-19, os quais estão indexados nas Pubmed e EMBASE. O trabalho foi pautado nos referidos documentos e construído com reflexões dos autores a partir das perspectivas dos marcadores sociais relacionados à gênero, raça e classe, os quais contribuem para o prognóstico da doença. A reflexão realizada com base na literatura analisada revelou que os marcadores de gênero, classe e raça se apresentam enquanto condição vulnerabilizadora à exposição da COVID-19 nos mais diversos cenários mundiais. Esse contexto descortina a necessidade histórica da implantação de estratégias de melhoria de vida dessa população não só durante a pandemia, como também após sua passagem. Para tanto, necessário se faz a adoção de políticas socioeconômicas de maior impacto na vida dessas pessoas e com maior abrangência, ampliando o acesso a melhores condições de saúde, educação, moradia e renda.

Abstract This study aims to reflect the impact of COVID 19, considering gender, race, and class markers. This is an exploratory study, with an emphasis on the analysis of selected publications, based on a systematized search on official websites, and on the PubCovid-19 platform that includes papers published on COVID-19, which are indexed in PubMed and EMBASE. This work was based on these documents and built with reflections from the authors from the perspectives of social markers related to gender, race, and class, which contribute to the prognosis of the disease. The reflection carried out from the analyzed literature revealed that the markers of gender, class, and race emerge as a vulnerable condition to the exposure of COVID-19 in the most diverse world scenarios. This context reveals the historical need to implement strategies to improve the lives of this population, not only during the pandemic but also after their passing. Therefore, it is necessary to adopt socioeconomic policies with a more significant impact on the lives of these people and with greater coverage, expanding access to better health, education, housing, and income.

Implicações da vivência de prisão preventiva por violência conjugal: narrativas masculinas / Implications of the experience of preventive detention for intimate partner violence: male narratives / Implicaciones de la vivencia de prisión preventiva por violencia conyugal: narrativas masculinas

Objetiva-se conhecer as implicações da vivência de prisão preventiva por meio da história oral de homens em processo criminal por violência conjugal. Utilizou-se a história oral temática, sendo realizadas entrevistas semiestruturadas com 11 homens em processo criminal por violência conjugal que vivenciaram a prisão preventiva, residentes em Belém, Pará, Brasil, nos meses de junho e julho de 2015. Os dados foram organizados e categorizados segundo análise de conteúdo temática categorial. As narrativas masculinas despontaram para: implicações físicas e psíquicas, comprometimento de interação social, expressos pela exclusão familiar, problemas financeiros e dificuldade de empregabilidade. A análise das implicações da experiência de prisão preventiva permite refletir acerca da importância da articulação intersetorial, implementação de espaços reflexivos e discussões no campo das desigualdades de gênero.(AU)

This study explored the implications of the experience of preventive detention drawing on the oral histories of men being prosecuted for intimate partner violence. The oral history of 11 men living in Belém, Brazil being prosecuted for intimate partner violence and who had experienced preventive detention were collected using semi-structured interviews conducted between June and July 2015. The data was organized and categorized using thematic content analysis. The male narratives revealed physical and psychological implications and impaired social interaction, expressed by family exclusion, financial problems, and difficulty in finding employment. The analysis of the implications of experiences of preventive detention provided valuable insights into the importance of intersectorality, the creation of reflective spaces, and discussions in the field of gender inequality.(AU)

Tiene el objetivo de conocer las implicaciones de la vivencia de prisión preventiva por medio de la historia oral de hombres en proceso criminal por violencia conyugal. Se utilizó la historia oral temática, realizándose entrevistas semiestructuradas con 11 hombres en proceso criminal por violencia conyugal que experimentaron la prisión preventiva, residentes en Belém, Estado de Pará, Brasil, en los meses de junio y julio de 2015. Los datos se organizaron y categorizaron según análisis de contenido temático de categoría. Las narrativas masculinas mostraron las implicaciones físicas y psíquicas, el compromiso de la interacción social, expresados por la exclusión familiar, problemas financieros y dificultad de condición para el empleo. El análisis de las implicaciones de la experiencia de prisión preventiva permite reflexionar sobre la importancia de la articulación intersectorial, implementación de espacios reflexivos y discusiones en el campo de las desigualdades de género.(AU)