Validação de tecnologia educativa para prevenção da doença do pé relacionada ao diabetes / Validación de tecnología educativa para la prevención de enfermedades del pie relacionadas con la diabetes / Educational technology validity to prevent diabetes-related foot disease

Resumo Objetivo validar o conteúdo da Tecnologia Educativa (OUVIR, VER, FAZER) para prevenção de alterações nos pés de pessoas com Diabetes Mellitus. Método pesquisa metodológica para a validação de conteúdo. Juízes selecionados na Plataforma Lattes/Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico com a expressão pé diabético e incluindo filtros de busca avançada, resultando em 51 potenciais juízes, dos quais obteve-se o retorno de 32 juízes. Os resultados foram analisados quanto a Taxa de Concordância do Comitê (TCC) e Índice de Validade de Conteúdo (IVC) dos seus subitens. Resultados todos os itens da tecnologia educativa atingiram os índices previamente estabelecidos com a concordância dos experts sobre o conteúdo avaliado (TCC) que foi superior a 96% em cada um dos itens e o IVC foi superior a 0,90 em cada um dos subitens. Conclusão e implicações para a prática a Tecnologia Educativa OUVIR, VER, FAZER atendeu aos critérios previamente estabelecidos de validação de conteúdo e foi considerada pelos juízes como tendo a composição adequada dos itens, além de seus subitens terem clareza e serem relevantes. a Tecnologia validada disponibiliza um material para prevenção do pé diabético usando estratégias inovadoras que estimulam as pessoas de forma auditiva, visual e cinestésica.

Resumen Objetivo validar el contenido de la Tecnología Educativa (ESCUCHAR, VER, HACER) para prevenir alteraciones en los pies de personas con Diabetes Mellitus. Método investigación metodológica para la validación de contenido. Jueces seleccionados en la Plataforma Lattes/Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico con la expresión pie diabético e incluyendo filtros de búsqueda avanzada, resultando en 51 jueces potenciales, de los cuales se obtuvo la retroalimentación de 32 jueces. Los resultados fueron analizados en relación con el Tasa de cumplimiento del comité (TCC) y al Índice de Validez de Contenido (CVI) de sus subelementos. Resultados todos los elementos de tecnología educativa alcanzaron los índices previamente establecidos con la concordancia de los expertos sobre el contenido evaluado (TCC), el cual fue superior al 96% en cada uno de los elementos y el CVI fue superior a 0,90 en cada uno de los subelementos Conclusión e implicaciones para la práctica la Tecnología Educativa ESCUCHA, VE, HACE cumplió con los criterios de validación de contenido previamente establecidos y fue considerada por los jueces con la composición adecuada de elementos, además de que sus subelementos son claros y pertinentes. La tecnología validada proporciona material para la prevención del pie diabético utilizando estrategias innovadoras que estimulan a las personas de forma auditiva, visual y cinestésica.

Abstract Objective to validate the content of the Educational Technology (LISTEN, SEE, DO) for the prevention of foot alterations in people with Diabetes Mellitus. Method methodological research for content validation. Judges were selected from the Lattes/Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico Platform using the expression "diabetic foot" and including advanced search filters, resulting in 51 potential judges, of which 32 judges responded. The results were analyzed in relation to the Committee's Concordance Rate (CCR) and the Content Validity Index (CVI) of its sub-items. Results all items of the educational technology reached the previously established indices with experts' agreement on the evaluated content (CCR) being higher than 96% in each item, and the CVI being higher than 0.90 in each sub-item. Conclusion and implications for practice the Educational Technology LISTEN, SEE, DO met the previously established criteria for content validation and was considered by judges to have appropriate item composition, with clear and relevant sub-items. The validated technology provides material for preventing diabetic foot using innovative strategies that stimulate people in an auditory, visual, and kinesthetic way.

Tecnologia educativa para cuidados e prevenção do pé diabético / Tecnología educativa para el cuidado y la prevención del pie diabético / Educational technology for care and prevention of diabetic foot ulcers

RESUMO Objetivo: delinear o percurso metodológico da criação de uma tecnologia educativa para a prevenção do pé diabético. Método: pesquisa metodológica que utilizou um caminho sistematizado para criar uma tecnologia educativa para a prevenção do pé diabético, seguindo as seguintes etapas: 1) Reunião de conteúdos produzidos pelo Laboratório de Pesquisa e Tecnologia em Enfermagem e Saúde a Pessoas em Condição Crônica; 2) Revisão bibliográfica; 3) Diálogo entre pesquisadoras e enfermeiras de um hospital; 4) Definição do conteúdo técnico e abordagem pedagógica; 5) Descrição do passo a passo do processo educativo, os materiais necessários e a abordagem pedagógica; 6) Treinamento da equipe de pesquisadoras para a realização da tecnologia educativa; 7) Teste piloto com pessoas com diabetes, internadas em unidades médico-cirúrgicas de um hospital. Resultados: a tecnologia educativa criada pautou-se na sistematização das ações "OUVIR-VER-FAZER", incluindo a orientação e demonstração dos cuidados com os pés pelo profissional de saúde, usando materiais que permitem a simulação desses cuidados em um pé modelo e, em seguida, a reprodução dos cuidados pela pessoa com diabetes. Conclusão: a tecnologia educativa, construída sob uma perspectiva pedagógica problematizadora, é uma ferramenta assistencial de baixo custo e simples aplicação que pode contribuir para a prevenção do pé diabético

RESUMEN Objetivo: definir el recorrido metodológico de la creación de una tecnología educativa para la prevención del pie diabético. Método: investigación metodológica que utilizó un camino sistematizado para crear una tecnología educativa para la prevención del pie diabético, siguiendo las siguientes etapas: 1) Reunión de contenidos producidos por el Laboratorio de Investigación y Tecnología en Enfermería y Salud a Personas en Condición Crónica; 2) Revisión bibliográfica; 3) Diálogo entre investigadoras y enfermeras de un hospital; 4) Definición del contenido técnico y abordaje pedagógico; 5) Descripción de las etapas del proceso educativo, los materiales necesarios y el abordaje pedagógico; 6) Entrenamiento del equipo de investigadoras para la realización de la tecnología educativa; 7) Prueba piloto con personas con diabetes, ingresadas en unidades médico-quirúrgicas de un hospital. Resultados: la tecnología educativa creada se basó en la sistematización de las acciones "OÍR-VER-HACER", incluyendo la orientación y demonstración de los cuidados con los pies por el profesional de salud, usando materiales que permiten la simulación de estos cuidados en un pie modelo y, posteriormente, la reproducción de los cuidados por la persona con diabetes. Conclusión: la tecnología educativa, construida bajo una perspectiva pedagógica problematizadora, es una herramienta asistencial de bajo coste y aplicación simple que puede colaborar para la prevención del pie diabético.

ABSTRACT Objective: to outline the methodological path of designing an educational technology for the prevention of diabetic foot ulcers. Method: methodological research that used a systematic way to design an educational technology for the prevention of diabetic foot ulcers, taking the following steps: 1) Gathering of contents created by the Laboratory of Research and Technology in Nursing and Health for People with Chronic Condition; 2) Literature review; 3) Dialogue between researchers and nurses at a hospital; 4) Definition of technical content and pedagogical approach; 5) Description of the educational process step by step, the necessary materials and the pedagogical approach;6) Training of the research team to carry out educational technology; 7) Pilot test with people with diabetes, admitted to the medical-surgical inpatient unit of a hospital. Results: the educational technology designed was based on the systematization of the actions "HEAR-SEE-DO", including the guidance and demonstration of foot care by the health professional, using materials that allow the simulation of this care on a mannequin dummy foot and then, the imitation of care by the person with diabetes. Conclusion: the educational technology, built from a problematic pedagogical perspective, is a low-cost and simple carry-out-assistance tool that can contribute to the prevention of diabetic foot ulcers.

Adesão ao autocuidado de pessoas com Diabetes Mellitus na Atenção Primária: estudo de método misto / Adhesión al autocuidado de personas con Diabetes Mellitus en la Atención Primaria: un estudio de método mixto / Adherence to self-care in people with Diabetes Mellitus in Primary Care: a mixed-methods study

Resumo Objetivo elaborar um modelo interpretativo sobre a adesão ao autocuidado de pessoas com Diabetes Mellitus na Atenção Primária à Saúde. Método estudo de método misto realizado em quatro Unidades Básicas de Saúde. O estudo quantitativo transversal foi composto por 329 participantes, elegeram-se variáveis sociodemográficas e clínicas e o questionário de atividades de autocuidado. No estudo qualitativo, com 31 participantes, utilizou-se a vertente construtivista da Teoria Fundamentada nos Dados. Os dados foram analisados utilizando-se a estatística descritiva e a codificação inicial e focalizada. Resultados a maioria dos participantes é do sexo feminino, casada, com um a cinco anos de estudo, aposentada e com renda de um a três salários-mínimos. Obteve-se baixa adesão à alimentação saudável, à atividade física e ao monitoramento glicêmico. A adesão desejável foi relacionada ao uso de medicamentos e cuidados com os pés. Na etapa qualitativa, obteve-se como fenômeno: Enfrentando a complexidade do tratamento do Diabetes Mellitus e buscando o autocuidado. Este foi sustentado por duas categorias: Encontrando as dificuldades para seguir o tratamento e Valorizando os aspectos facilitadores do tratamento que deram subsídios para a elaboração do modelo. Conclusões e implicações para a prática foi elaborado um modelo interpretativo cujos elementos demonstram a complexidade do fenômeno e contribuem para a adesão ao autocuidado nessa população.

Resumen Objetivo elaborar un modelo interpretativo sobre adhesión al autocuidado de personas con Diabetes Mellitus en Atención Primaria de Salud. Método estudio de método mixto realizado en cuatro Unidades Básicas de Salud. El estudio cuantitativo transversal fue compuesto por 329 participantes, se eligieron variables sociodemográficas y clínicas y el cuestionario de actividades de autocuidado. En el estudio cualitativo, con 31 participantes, se utilizó el enfoque constructivista de Grounded Theory. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva y codificación inicial y focalizada. Resultados la mayoría de los participantes son mujeres, casadas, con uno a cinco años de estudio, jubiladas y con ingresos de uno a tres salarios mínimos. Se obtuvo una baja adhesión a la alimentación saludable, la actividad física y el control glucémico. La adhesión deseable se relacionó con el uso de medicamentos y el cuidado de los pies. En la etapa cualitativa se obtuvo el siguiente fenómeno: Enfrentando la complejidad del tratamiento de la Diabetes Mellitus y buscando el autocuidado. Esto fue apoyado por dos categorías: Encontrando las dificultades para seguir el tratamiento y Valorando los aspectos facilitadores del tratamiento que apoyaron el desarrollo del modelo. Conclusiones e implicaciones para la práctica se desarrolló un modelo interpretativo cuyos elementos demuestran la complejidad del fenómeno y contribuyen a la adhesión al autocuidado en esta población.

Abstract Objective to develop an interpretive model on the adherence to self-care of people with Diabetes Mellitus in Primary Health Care. Method a mixed-method study conducted in four Basic Health Units. The cross-sectional quantitative study was composed of 329 participants, sociodemographic and clinical variables and the questionnaire of self-care activities were chosen. In the qualitative study, with 31 participants, the constructivist strand of Grounded Theory was used. The data were analyzed using descriptive statistics and initial and focused coding. Results most participants are female, married, with one to five years of schooling, retired, and with an income of one to three minimum wages. Low adherence to healthy eating, physical activity, and glycemic monitoring was obtained. The desirable adherence was related to the use of medications and foot care. In the qualitative step, the phenomenon was: Facing the complexity of the treatment of Diabetes Mellitus and seeking self-care. This was supported by two categories: Encountering difficulties to follow the treatment and valuing the facilitating aspects of the treatment that provided subsidies for the development of the model. Conclusions and implications for practice an interpretative model was elaborated whose elements demonstrate the complexity of the phenomenon and contribute to the adherence to self-care in this population.

Relationship between quality of life, self-esteem and depression in people after kidney transplantation / Relación entre calidad de vida, autoestima y depresión en personas después de trasplante de riñón / Relação entre qualidade de vida, autoestima e depressão em pessoas após transplante renal

ABSTRACT Objective: to assess the relationship between health-related quality of life with depression and self-esteem of people after kidney transplantation. Method: a cross-sectional study of 47 outpatients from October 2016 to February 2017. The following tools were applied: The Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey, Beck Depression Inventory and Rosenberg Self-Esteem Scale. Descriptive statistics and Spearman correlation were used. Results: women had lower scores for health-related quality of life. Young adults, people with up to one and a half years of transplantation and those who had dialysis for more than one year had higher scores. Conclusion: the health-related quality of life of people with chronic kidney disease after transplantation ranged from good to excellent. The presence of depression was not identified. The relationship of data indicates that the higher the quality of life, the better the self-esteem assessment.

RESUMEN Objetivo: evaluar la relación entre calidad de vida relacionada con salud, con depresión y autoestima en personas después del trasplante de riñón. Método: estudio transversal de 47 personas en seguimiento ambulatorio de octubre de 2016 a febrero de 2017. Se aplicaron los instrumentos: The Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey, Inventario de Depresión de Beck e Escala de Autoestima de Rosenberg. Utilizó estadística descriptiva y correlación de Spearman. Resultados: mujeres obtuvieron puntuaciones más bajas en la calidad de vida relacionada con la salud. Los adultos, las personas con hasta un año y medio de trasplante y las que se sometieron a diálisis durante más de un año obtuvieron puntuaciones más altas. Conclusión: calidad de vida relacionada con la salud después del trasplante varió de buena a excelente. La relación de los datos indica que cuanto mayor sea la calidad de vida, mejor será la evaluación de la autoestima.

RESUMO Objetivo: avaliar relação entre qualidade de vida relacionada à saúde com depressão e autoestima em pessoas após transplante renal. Método: estudo transversal, com 47 pessoas em acompanhamento ambulatorial, de outubro de 2016 a fevereiro de 2017. Foram aplicados os instrumentos: The Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey, Inventário de Depressão de Beck e Escala de Autoestima de Rosenberg. Foi utilizada estatística descritiva e correlação de Spearman. Resultados: mulheres apresentaram pontuações mais baixas para qualidade de vida relacionada à saúde. Adultos jovens, pessoas com até um ano e meio de transplante e as que realizaram diálise por mais de um ano apresentaram pontuações mais altas. Conclusão: a qualidade de vida relacionada à saúde de pessoas com doença renal crônica após o transplante variou de boa a excelente. Não se identificou a presença de depressão. A relação dos dados indica que quanto maior a qualidade de vida, melhor avaliação de autoestima.

Self-care in individuals with chronic kidney disease on hemodialysis / Autocuidado em pessoas com doença renal crônica em hemodiálise / Autocuidado en personas con enfermedad renal crónica en hemodiálisis

ABSTRACT Objective: To understand how self-care is carried out by people with chronic kidney disease on hemodialysis. Method: A qualitative approach was used. Data was collected through semi-structured interviews in 12 individuals on hemodialysis in Chile between September and December 2018. Dorothea Orem's self-care theory was used for directed content analysis. Results: Three categories emerged: self-care requirements, self-care deficit, and education and information management for self-care. People were aware of the importance of carrying out their self-care. They also stated not to carry out the care actions rigorously enough showing some limitations. Finally, people's knowledge about their condition was usually acquired from the Internet and from their own experience rather than through consultations with a health team. Considerations: People are conscious about their role in their health in a flexible way. The health team should know how to recognize conditions interfering in people's self-care and help to overcome them.

RESUMO Objetivo: Compreender como o autocuidado é realizado por pessoas com doença renal crônica em hemodiálise. Método: Abordagem qualitativa com entrevistas semiestruturadas com 12 pessoas que realizavam hemodiálise no Chile entre os meses de setembro e dezembro de 2018. A análise de conteúdo foi conduzida pela teoria do autocuidado de Dorothea Orem. Resultados: Surgiram três categorias: requisitos de autocuidado, déficit de autocuidado e educação e manejo de informação para o autocuidado. As pessoas reconheceram a importância de realizar seu autocuidado. No entanto, referiram não realizar o cuidado com o rigor que deveriam. Os conhecimentos que possuíam foram adquiridos na internet ou de sua própria experiência, sem recorrer à equipe de saúde. Conclusões: As pessoas são conscientes de seu papel na manutenção de sua saúde, mas de maneira flexível. A equipe de saúde deve saber reconhecer os aspectos que interferem no autocuidado e ajudar as pessoas a superá-los.

RESUMEN Objetivo: Comprender cómo se realiza el autocuidado en personas con enfermedad renal crónica en tratamiento de hemodiálisis. Método: Abordaje cualitativo con entrevistas semi-estructuradas con 12 personas en tratamiento de hemodiálisis en Chile entre los meses de septiembre y diciembre de 2018. Se empleó el análisis de contenido dirigido por la teoría de autocuidado de Dorothea Orem. Resultados: Surgieron tres categorías: requisitos de autocuidado, déficit de autocuidado, y educación y manejo de información para el autocuidado. Las personas conocían la importancia de ejecutar su autocuidado. Sin embargo, no realizaban los cuidados con rigurosidad. Adquirían los conocimientos por Internet y a partir de la propia experiencia, no recurriendo al equipo de salud ante dudas. Conclusiones: Las personas demostraron ser conscientes de su rol en preservar su salud, pero de forma flexible. El equipo de salud debe reconocer los aspectos que interfieren en el autocuidado y ayudar a las personas a superarlos.

Insuficiências na aplicabilidade das políticas direcionadas ao diabetes mellitus e a humanização na atenção primária / Deficiencies in the applicability of policies directed to diabetes mellitus and humanization in primary care

Objective: To evaluate how the professionals of the family health teams conduct public policies aimed at assisting diabetes mellitus and humanization to people using insulin. Method:Qualitative evaluative research, based on the National Humanization Policy and the Primary Care Plan as a conceptual basis. Participants were 29 professionals working in the Family Health Strategy. For data collection, interviews and observation of activities from January to May 2014 were used and, the analytical steps of Grounded Theory were used in the data analysis. Results:Two categories emerged: "Deficiencies in health care for people who use insulin" presenting the limitations of care related especially to health education; and "The humanization of people who use insulin in daily practice" illustrative of the absences of health professionals related to the humanization of care in this context. Final Considerations:Care for people using insulin showed weaknesses, without an approach that would prevent the risks inherent in this therapy, in addition to difficulties in monitoring and guidance by professionals, with a view to the totality and comprehensiveness of health care for this population.

Objetivo: Avaliar como os profissionais das equipes de saúde da família aplicam as políticas públicas destinadas à assistência ao diabetes mellitus e humanização às pessoas usuárias de insulina. Método: Pesquisa qualitativa avaliativa, tendo como base conceitual a Política Nacional de Humanização e o Caderno de Atenção Básica. Participação de 29 profissionais que atuam na Estratégia Saúde da Família. Para a coleta de dados, foram utilizadas entrevistas e observação das atividades no período de janeiro a maio de 2014 e na análise dos dados, as etapas analíticas da Grounded Theory. Resultados:Emergiram duas categorias: "Insuficiências na atenção à saúde às pessoas que usam insulina" apresenta as limitações da atenção relacionadas especialmente à educação em saúde; e "A humanização às pessoas que usam insulina na prática cotidiana"é representativa das ausências dos profissionais de saúde relacionadas com a humanização da atenção nesse contexto. Considerações Finais: A atenção às pessoas usuárias de insulina apresentou fragilidades, sem uma abordagem que prevenisse os riscos inerentes a esta terapêutica, além de dificuldades no acompanhamento e orientações por parte dos profissionais, com vistas à totalidade e integralidade da atenção em saúde a essa população.

Life after hemodialysis / A vida após a hemodiálise / Vida después de la hemodiálisis

ABSTRACT Objective: to know the problems people face as a consequence of chronic kidney disease and their hemodialysis treatment. Method: a qualitative, exploratory and descriptive study with 12 people who were undergoing hemodialysis in a reference hospital. Semi-structured interviews were carried out at the people's homes from September to December 2018. Data were analyzed according to directed content analysis, starting with identification of codes, which were later grouped into subcategories and categories. Results: people experienced significant changes in their lives after starting hemodialysis, presenting problems derived from treatment that were faced in order to maintain their lifestyle or resigning themselves to living abandoning aspects that gave them pleasure. The importance of maintaining power of will to continue treatment was appreciated, added to the acceptance process that was different for each person. Finally, a familiarity with death was evidenced due to frequent exposure to it through the death of hemodialysis colleagues, causing preparation for it. Conclusions: change in people's lives as a result of disease and treatment is a complex situation for which they must mobilize personal tools that entail great efforts, living an acceptance process that can take years. Attention by health professionals must achieve closeness, empathy, humanity in treatment to promote own resources that favor personal well-being.

RESUMO Objetivo: conhecer os problemas enfrentados pelas pessoas como consequência da doença renal crônica e seu tratamento hemodialítico. Método: estudo qualitativo, exploratório e descritivo, com 12 pessoas submetidas a hemodiálise em um hospital de referência. As entrevistas semiestruturadas foram realizadas nas residências das pessoas durante os meses de setembro a dezembro de 2018. Os dados foram analisados de acordo com a análise de conteúdo dirigida, iniciando com a identificação dos códigos, que, posteriormente, foram agrupados em subcategorias e categorias. Resultados: as pessoas vivenciaram uma mudança significativa em suas vidas no início da hemodiálise, apresentando problemas decorrentes do tratamento que são enfrentados com a intenção de manter seu estilo de vida ou resignando-se a viver, abandonando aspectos que lhes davam prazer. A importância de manter a força de vontade para continuar o tratamento foi destacada, adicionada ao processo de aceitação que foi diferente para cada pessoa. Por fim, evidenciou-se familiaridade com a morte devido à exposição frequente a ela pela morte de seus colegas em hemodiálise, preparando-a para tal evento. Conclusão: a mudança que ocorre na vida das pessoas como resultado de doenças e tratamentos é uma situação complexa para a qual elas devem mobilizar ferramentas pessoais que envolvem grandes esforços, vivendo um processo de aceitação que pode levar anos. A atenção da equipe de saúde deve ter proximidade, empatia, humanidade no tratamento, para promover recursos próprios que favoreçam o bem-estar pessoal.

RESUMEN Objetivo: conocer los problemas presentados por las personas como consecuencia de la enfermedad renal crónica y su tratamiento de hemodiálisis. Método: estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo con 12 personas que realizaban su hemodiálisis en un hospital de referencia. Fueron realizadas entrevistas semi-estructuradas en el domicilio de las personas, durante los meses de septiembre a diciembre del 2018. Los datos fueron analizados de acuerdo a análisis de contenido dirigido, iniciando con la identificación de códigos, los cuales posteriormente fueron agrupados en subcategorías y categorías. Resultados: las personas vivieron un cambio significativo en sus vidas al momento de comenzar la hemodiálisis, presentando problemas derivados del tratamiento que fueron enfrentados con la intensión de mantener el estilo de vida o resignándose a vivir abandonando aspectos que le provocaban placer. Se apreció la importancia de mantener la fuerza de voluntad para seguir el tratamiento, sumado al proceso de aceptación que fue diferente para cada persona. Finalmente se evidenció una familiaridad con la muerte debido a la exposición frecuente a ella a través de la muerte de sus compañeros de hemodiálisis, provocando una preparación ante ella. Conclusión: el cambio que se produce en la vida de las personas a consecuencia de la enfermedad y tratamiento es una situación compleja para lo cual deben movilizar herramientas personales que conllevan grandes esfuerzos, viviendo un proceso de aceptación que puede llevar años. La atención por el equipo de profesional de salud debe lograr cercanía, empatía, humanidad en el trato para fomentar los recursos propios que favorezcan el bienestar personal.

A hospitalização como espaço para educação em saúde às pessoas com diabetes mellitus / Hospitalization as a setting for health education for people with diabetes mellitus / La hospitalización como espacio para la educación en salud a las personas con diabetes mellitus

Objetivo: compreender como os enfermeiros desenvolvem os cuidados de enfermagem às pessoas com diabetes na perspectiva da educação em saúde no ambiente hospitalar. Método: pesquisa qualitativa descritiva. Foram entrevistadas 13 enfermeiras em um hospital geral e realizada a análise de conteúdo convencional dos dados. Resultados: emergiram duas categorias: obstáculos no cuidado educativo à pessoa com diabetes hospitalizada, citando: falta de profissionais, demanda de trabalho excessiva, estrutura e materiais inadequados, inexistência de rotinas de educação em saúde e falhas na educação continuada; e possibilidades para desenvolver a dimensão educativa do cuidado de enfermagem, envolvendo: educação em saúde individual e coletiva, enfermeira com expertise em diabetes e comunicação entre os serviços de saúde. Conclusão: a hospitalização é um momento propício para a educação em saúde às pessoas com diabetes e os enfermeiros devem ser proativos e articuladores de ações educativas para as pessoas com diabetes hospitalizadas

Objective: to understand how nurses develop nursing care for people with diabetes, focusing on health education in the hospital setting. Method: descriptive qualitative research. Were interviewed 13 nurses in a general hospital and carried out conventional content analysis of the data. Results: emerged two categories: obstacles in the educational care to the hospitalized person with diabetes, citing: lack of professionals, excessive work demands, structure and inadequate materials, lack of health education routines and failures in continuing education; and the possibility to develop the educational dimension of nursing care in the hospital, involving: education in individual and collective health; diabetes nurse specialist and communication between health services. Conclusion: hospitalization is a propitious moment to carry out health education to people with diabetes and nurses must be proactive and identity themselves as organizers of educational activities for hospitalized people with diabetes

Objetivo: comprender cómo los enfermeros desarrollan el cuidado a las personas con diabetes desde la perspectiva de la educación en salud en el ámbito hospitalario. Método: investigación cualitativa descriptiva. Fueron entrevistadas 13 enfermeras de un hospital general y realizado análisis de contenido convencional. Resultados: emergieron dos categorías: obstáculos en la atención educativa a la persona hospitalizada con diabetes: falta de profesionales, trabajo excesivo, estructura/materiales inadecuados, falta de rutinas de educación en salud y fallas en la educación permanente; y, posibilidades de desarrollar la dimensión educativa de los cuidados de enfermería: educación en la salud individual y colectiva, enfermera especialista en dm, y comunicación entre los servicios de salud. Conclusión: la hospitalización es un momento propicio para llevar a cabo la educación en salud a las personas con diabetes y los enfermeros deben ser proactivos y organizadores de actividades educativas para las personas hospitalizadas con diabetes

Primary care for diabetes mellitus patients from the perspective of the care model for chronic conditions / Atención primaria a las personas con diabetes mellitus desde la perspectiva del modelo de atención a las condiciones crónicas / Atenção primária às pessoas com diabetes mellitus na perspectiva do modelo de atenção às condições crônicas

ABSTRACT Objective: to assess the health care Primary Health Care professionals provide to diabetes mellitus patients from the perspective of the Modelo de Atenção às Condições Crônicas. Method: qualitative study, using the theoretical framework of Complex Thinking and the Modelo de Atenção às Condições Crônicas and the methodological framework of assessment research. To collect the data, 38 interviews were held with health professionals and managers; observation of the activities by the health teams; and analysis of 25 files of people who received this care. The data analysis was supported by the software ATLAS.ti, using the directed content analysis technique. Results: at the micro level, care was distant from the integrality of the actions needed to assist people with chronic conditions and was centered on the biomedical model. At the meso level, there was disarticulation among the professionals of the Family Health Strategy, between them and the users, family and community. At the macro level, there was a lack of guiding strategies to implement public policies for diabetes in care practice. Conclusion: the implementation of the Modelo de Atenção às Condições Crônicas represents a great challenge, mainly needing professionals and managers who are prepared to work with chronic conditions are who are open to break with the traditional model.

RESUMEN Objetivo: evaluar la atención de salud desarrollada por los integrantes de la Atención Primaria de Salud a las personas con diabetes mellitus en la perspectiva del Modelo de Atenção às Condições Crônicas. Método: estudio cualitativo, con referencial teórico del Pensamiento Complejo y del Modelo de Atenção às Condições Crônicas y metodológico de la investigación evaluativa. Para recolectar los datos fueron efectuadas 38 entrevistas con profesionales de salud y gestores; observación de las actividades practicadas por los equipos de salud: y análisis de 25 archivos de personas que recibían esa atención. Los datos fueron analizados con auxilio del software ATLAS.ti, utilizando la técnica de análisis de contenido dirigida. Resultados: en el ámbito micro, la atención estaba distante de la integralidad de las acciones necesarias para asistir a las personas con enfermedad crónica y estaba centrada en el modelo biomédico. En el ámbito meso, existía desarticulación entre los profesionales de la Estrategia Salud de la Familia, entre estos y los usuarios, familia y comunidad. En el ámbito macro, se identificó ausencia de estrategias directivas para la implementación de las políticas públicas para la diabetes en la práctica asistencial. Conclusión: la implementación del Modelo de Atención a las Condiciones Crónicas representa un gran reto, necesitando principalmente de profesionales y gestores preparados para trabajar con enfermedades crónicas y abiertos a romper con el modelo tradicional.

RESUMO Objetivo: avaliar a atenção à saúde desenvolvida pelos integrantes da Atenção Primária à Saúde às pessoas com diabetes mellitus na perspectiva do Modelo de Atenção às Condições Crônicas. Método: estudo qualitativo, com referencial teórico do Pensamento Complexo e do Modelo de Atenção às Condições Crônicas e metodológico da pesquisa avaliativa. Para a coleta de dados foram realizadas 38 entrevistas com profissionais de saúde e gestores; observação das atividades realizadas pelas equipes de saúde; e análise de 25 prontuários de pessoas que recebiam esse atendimento. A análise de dados teve auxílio do software ATLAS.ti, utilizando a técnica de análise de conteúdo dirigida. Resultados: no âmbito micro, a assistência estava distante da integralidade das ações necessárias para assistir às pessoas com doença crônica e estava centrada no modelo biomédico. No âmbito meso, existia desarticulação entre os profissionais da Estratégia Saúde da Família, destes com os usuários, família e comunidade. No âmbito macro, identificou-se ausência de estratégias diretivas para a implementação das políticas públicas para o diabetes na prática assistencial. Conclusão: a implementação do Modelo de Atenção às Condições Crônicas constitui um grande desafio, necessitando, principalmente, de profissionais e gestores preparados para trabalharem com doenças crônicas e abertos a romperem com o modelo tradicional.

Sociodemographic factors and health conditions associated with the resilience of people with chronic diseases: a cross sectional study / Fatores sociodemográficos e condicionantes de saúde associados à resiliência de pessoas com doenças crônicas: um estudo transversal / Factores sociodemográficos y condicionantes de salud asociados a la resiliencia de personas con enfermedades crónicas: un estudio transversal

ABSTRACT Objective: to investigate the association between resilience and sociodemographic variables and the health of people with chronic kidney disease and / or type 2 diabetes mellitus. Method: a cross-sectional observational study performed with 603 people with chronic kidney disease and / or type 2 diabetes mellitus. A tool to collect socio-demographic and health data and the Resilience Scale developed by Connor and Davidson were applied. A descriptive and multivariate analysis was performed. Results: the study participants had on average 61 years old (SD= 13.2), with a stable union (52.24%), religion (96.7%), retired (49.09%), with primary education (65%) and income up to three minimum wages. Participants with kidney disease showed less resilience than people with diabetes. Conclusion: the type of chronic illness, disease duration, body mass index and religious beliefs influenced the resilience of the study participants.

RESUMO Objetivo: verificar a associação entre resiliência e variáveis sociodemográficas e de saúde de pessoas com diagnóstico de doença renal crônica e/ou diabetes mellitus tipo 2. Método: estudo observacional transversal realizado com 603 pessoas com diagnóstico de doença renal crônica e/ou diabetes mellitus tipo 2. Aplicação de instrumento para coletar dados sociodemográficos e de saúde e Escala de Resiliência desenvolvida por Connor e Davidson. Foi realizada análise descritiva e multivariada dos dados. Resultados: os participantes do estudo possuíam, em média, 61 anos de idade (DP=13,2), com união estável (52,24%), crença religiosa (96,7%), aposentados (49,09%), com ensino fundamental (65%) e renda de até três salários mínimos. Os participantes com doença renal apresentaram menor resiliência do que pessoas com diabetes. Conclusão: o tipo de doença crônica, o tempo de doença, o índice de massa corporal e a crença religiosa influenciaram a resiliência dos participantes do estudo.

RESUMEN Objetivo: verificar la asociación entre resiliencia y variables sociodemográficas y de salud de personas con diagnóstico de enfermedad renal crónica y/o diabetes mellitus tipo 2. Método: estudio observacional transversal, realizado con 603 personas con diagnóstico de enfermedad renal crónica y/o diabetes mellitus tipo 2. Aplicación de instrumento para recolectar datos sociodemográficos y de salud y Escala de Resiliencia desarrollada por Connor y Davidson. Fue realizado análisis descriptivo y multivariado de los datos. Resultados: los participantes del estudio poseían, en promedio, 61 años de edad (DE=13,2), con unión estable (52,24%), creencia religiosa (96,7%), jubilados (49,09%), con enseñanza fundamental (65%) y renta de hasta tres salarios mínimos. Los participantes con enfermedad renal presentaron menor resiliencia que personas con diabetes. Conclusión: el tipo de enfermedad crónica, el tiempo de enfermedad, el índice de masa corporal y la creencia religiosa influenciaron la resiliencia de los participantes del estudio.

A resiliência como constructo à práxis da enfermagem: inquietações reflexivas / Resilience as a construct in nursing practice: reflective concerns / La resiliencia como constructo en la práctica de enfermería: inquietudes reflexivas

Trata-se de uma reflexão teórica sobre resiliência como conceito a ser considerado no cuidado de Enfermagem às pessoas em condição crônica. Resiliência tem se revelado como uma capacidade que promove a superação das adversidades do processo de viver. No estudo são discutidas multiversas compreensões sobre resiliência, à luz da literatura especializada, apresentando uma relação do conceito epistemologicamente intercruzado às abordagens psicanalíticas, desenvolvimentais, omportamentais, clínicas e socioeducativas contemporâneas. O estudo realça a necessidade de compreender as características do ser com implicações às dimensões internas e externas ao seu processo de viver-adoecer humano ­ os elementos pessoais do ser resiliente, que podem ser incorporados como mais uma possibilidade na práxis dos cuidados profissionais em saúde, em destaque a Enfermagem ­ recomendando a necessidade de reconhecer a contribuição do conceito resiliência para a indispensável mudança de paradigma em ciências da saúde, deslocando o foco da doença para a aquiescência das potencialidades da pessoa em sua inteireza e globalidade, as suas respostas adaptativas frente às adversidades no processo de viver humano ­ uma doença, como as de natureza crônica, sendo a palavra-chave trabalhar as potencialidades e os modos de proteção das pessoas em face ao enfrentamento da condição crônica.

This is a theoretical reflection on resilience as a concept to be considered in nursing care for people with a chronic condition. Resilience has been revealed as a capability that promotes the overcoming of adversities in living processes. In this study, multiple views of resilience are discussed in the light of specialized literature, presenting a relationship to the concept that is epistemologically intercrossed with the psychoanalytic, developmental, behavioral, clinical and socio-educational contemporary approaches. The study highlights the need to understand the characteristics of the implications with the internal and external dimensions of the human living-sicken process; the personal elements of being resilient, which can be incorporated as another possibility in the practice of health care by professionals, mainly in Nursing. This reflection highlights and recommends the need to recognize the contribution of the resilience concept into the indispensable paradigm change in health sciences by disarticulating the current perspective focus in the disease and acquiring the potentialities of the person in its integrality and holism who are facing the normal adversities in the human livingsicken process such as chronic diseases, being the keyword, and by working with the capabilities and the protecting factors of persons experiencing a chronic condition.

Se trata de una reflexión teórica sobre resiliencia como concepto a ser considerado en el cuidado de Enfermería dirigido hacia personas en condición crónica. La resiliencia ha sido revelada como la capacidad que promueve la superación de las adversidades en el proceso vivir. Este estudio discute múltiples comprensiones sobre resiliencia, a la luz de la literatura especializada, presentado una relación de conceptos epistemológicamente entrecruzados con los abordajes psicoanalíticos, desenvolvimentales, conductuales, clínicos y socioeducativos contemporáneos. El estudio resalta la necesidad de comprender las características del ser con implicaciones en las dimensiones internas y externas en el proceso vivir-enfermar humano ­ los elementos personales del ser resiliente, que pueden ser incorporados como una posibilidad mas en la praxis de los cuidados profesionales en salud, principalmente en Enfermería. Se recomienda la necesidad de reconocer la contribución del concepto resiliencia para la indispensable mudanza del paradigma en ciencias de salud, desarticulando el foco de enfermedad en la aceptación de las potencialidades de la persona en su integralidad y globalidad, las respuestas adaptativas frente a las adversidades en el proceso vivir humano ­ enfermar; como las de naturaleza crónica-, siendo la palabra llave trabajar con las potencialidades y los modos de protección de las personas de cara al enfrentamiento de la condición crónica.

Narratives of women on hemodialysis: waiting for a kidney transplant / Narraciones de mujeres en hemodiálisis: la espera para un trasplante de riñón / Narrativas de mulheres em hemodiálise: à espera do transplante renal

The objective of this study was to understand the meanings of waiting for a kidney transplant for women on hemodialysis. This is a qualitative, interpretive study, conducted with 12 women on hemodialysis in the metropolitan region of Florianópolis. Data were collected through in-depth interviews at the homes of the participants. Ethnograph 6.0 software was used for pre-coding and interpretative analysis was done subsequently, from which two categories emerged. The first, "the shadows of the present moment," showed that the initial difficulties of the disease are present, but women can cope better with the disease and treatment. The second category, "the light of renal transplantation", shows the hope fostered by entry on the waiting list for a transplant.

El objetivo del estudio fue comprender el significado de espera del trasplante renal para las mujeres en hemodiálisis. Se trata de un estudio cualitativo-interpretativo, realizado con 12 mujeres en hemodiálisis en Florianópolis. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas en profundidad en el domicilio. Fue utilizado el software Etnografh 6.0 para la pre-codificación y posterior al análisis interpretativo emergieron dos categorías: "las sombras del momento actual", que mostró que las dificultades iniciales de la enfermedad están presentes, pero las mujeres pueden hacer frente mejor a la enfermedad y el tratamiento. La segunda categoría, "la luz del trasplante renal", muestra la esperanza impulsada por la entrada en la lista de espera para un trasplante.

O objetivo do estudo foi compreender os significados da espera do transplante renal para mulheres em tratamento hemodialítico. Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa, interpretativa, realizado com 12 mulheres em tratamento hemodialítico na região da Grande Florianópolis. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista em profundidade, no domicílio. Foi utilizado o software Etnografh 6.0 para a pré-codificação e feita a posterior análise interpretativa, de onde emergiram duas categorias. A primeira, "as sombras do momento atual", mostrou que as dificuldades iniciais da doença estão presentes, mas as mulheres conseguem lidar melhor com a doença e o tratamento. A segunda categoria, "à luz do transplante renal", evidencia a esperança promovida pela entrada na fila de espera pelo transplante.

Fatores de risco para o desencadeamento do pé diabético / Risk factors for developing diabetic foot / Factores de riesgo para el desencadenamiento del pie diabético

Objetivou-se identificar os fatores de risco para o desencadeamento do pé diabético. Estudo transversal, com amostra por conveniência, desenvolvido com 70 pessoas com diabetes melito (DM), cadastradas em três unidades básicas do município de Florianópolis/SC, no período de novembro de 2010 a maio de 2011. Foram coletados dados biométricos, das condições sociodemográficas, de saúde e doença e efetuada a avaliação dos pés. Os participantes tinham idade média de 66,17 anos e conviviam com a doença há menos de 10 anos (61,42%). Como fatores de risco, identificaram-se: idade avançada; tempo de diagnóstico do DM; baixa escolaridade; sobrepeso/obesidade; dieta inadequada; inatividade física; controle metabólico inadequado; falta de cuidados específicos com os pés; e hipertensão arterial. Averiguou-se que parte majoritária da população apresentou um ou mais fatores de risco que favorecem o aparecimento de complicações relativas aos pés.

The goal of the present study is to identify the risk factors for developing diabetic foot. A cross-sectional study, with a convenience sample, developed with 70 individuals with diabetes mellitus (DM), registered in three basic health units in the municipality of Florianópolis/SC, Brazil, in the period from November 2010 to May 2011. Biometric data was collected regarding their sociodemographic, health and illness conditions. An assessment of the feet was also carried out. The average participant age was 66.17 years and time with diagnosed disease was under ten years (61.42%). The following risk factors were identified: advanced age; time of DM diagnosis; few years of schooling; overweight/obesity; inadequate diet; physical inactivity; inadequate metabolic control; lack of proper and specific foot care; and arterial hypertension. We conclude that the majority of the population presented one or more risk factors that favor the appearance of foot-related complications.

Se objetivó identificar los factores de riesgo para el desencadenamiento del pie diabético. Estudio transversal con muestra por conveniencia, desarrollado con 70 personas con diabetes mellitus (DM), registradas en tres unidades primarias del municipio de Florianópolis/SC, dese noviembre de 2010 a mayo de 2011. Fueron recolectados datos biométricos, de condiciones sociodemográficas, de salud y enfermedad y efectuada la evaluación de los pies. Los participantes tenían una media etaria de 66,17 años y convivían con la enfermedad desde menos que diez años (61,42%). Como factores de riesgo, se identificaron: edad avanzada; tiempo de diagnóstico de la DM; baja escolarización; sobrepeso/obesidad; dieta inadecuada; inactividad física; control metabólico inadecuado; falta de cuidados específicos con los pies; e hipertensión arterial. Se averiguó que la parte mayoritaria de la población presentó uno o más factores de riesgo que favorecen el surgimiento de complicaciones relativas a los pies.

Fatores de Riscos Cardiovasculares: estudo com pessoas hipertensas, de um bairro popular na Região Amazônica / Cardiovascular Risk Factors: The study included hypertensive people in a popular Neighborhood in the amazon region / Factores de riesgo cardiovascular: el estudio incluyó a personas hipertensas en un barrio popular en la región amazónica

Estudo transversal, retrospectivo e quantitativo, cujo objetivo foi estimar fatores de risco cardiovasculares de 145 usuários portadores de hipertensão arterial de uma unidade de saúde, numa comunidade amazônica em Belém do Pará. Os dados foram coletados do Formulário de Cadastro do HIPERDIA. Aplicou-se teste U de Mann-Whitney para comparação inferencial entre gêneros e teste quiquadrado para identificar influência de alguma variável. Utilizou-se o software SPSS.16® na análise descritiva e o MINITAB.15® na realização dos testes. Foram identificados: pressão arterial elevada, tanto sistólica (89,4%) quanto diastólica (64,1%); circunferência abdominal aumentada (homens: 63,2%; mulheres: 88,6%); presença de antecedentes familiares cardiovasculares (45,5%); tabagismo (27,6%); sedentarismo (57,9%); sobrepeso e obesidade (75,2%). O teste U de Mann-Whitney evidenciou que, em média, o fator de risco é igual para homens e mulheres, e que existiu influência do sedentarismo em pessoas que apresentaram acidente vascular encefálico. A coexistência dos fatores de risco com a hipertensão arterial,está presente em 91,1% da amostra pesquisada. Esses achados ressaltam a necessidade de ações mais efetivas para o controle da doença do grupo estudado, tais como, reduzir e controlar o peso corporal; recomendar e estimular alimentação adequada e atividade física; controlar os valores pressóricos; além de avaliações globais das condições de vida, o que sustentaria melhor as recomendações dirigidas a este grupo.

Cross-sectional study, retrospective and quantitative character that aimed to estimated the cardiovascular risk factors of 145 users with hypertension of a Amazon community in Belém-PA. The collected data were from the Registration Form of HIPERDIA. The U test, by Mann-Whitney was applied for comparison between genders andthe chi-square test to identify the influence of some variable. The software SPSS. 16® was used on the descriptive analysis and MINITAB. 15® to perform the tests. Were identified: high blood pressure, both systolic (89.4%) and diastolic (64.1%), increased abdominal circumference (male: 63.2% female: 88.6%), presence of cardiovascular family history (45.5%), smoking (27.6%), sedentary (57.9%) and overweight and obesity (75.2%). The U Mann-Whitney test showed that showed the average risk factor is equal for men and women and that there is greater influence of sedentary lifestyle in people who had a stroke. The coexistence of risk factors with hypertension is present in 91.1% of the sample. These findings underscore the need for more effective action to control the disease in the study group such as, reduce and control body weight; recommend and encourage proper nutrition and physical activity, controlling blood pressure values, as well as global ratings of living conditions, which would sustain the best recommendations to this group.

Estudio transversal, retrospectivo y cuantitativo, cuyo objetivo fue estimar factores de riesgo cardiovasculares de 145 usuarios portadores de hipertensión arterial de una unidad de salud, en una comunidad amazónica en Belém do Pará. Los datos fueron recolectados del Formulario de Catastro del HIPERDIA. Se aplicó la prueba U de Mann-Whitney para la comparación inferencial entre los géneros y prueba chi-cuadrado para identificar la influencia de alguna variable. Se utilizó el software SPSS.16® en el análisis descriptivo y el MINITAB.15® en la realización de las pruebas. Fueron identificados: presión arterial elevada, tanto sistólica (89,4%) como diastólica (64,1%); la circunferencia abdominal aumentada (hombres: 63,2%, mujeres: 88,6%); la presencia de antecedentes familiares cardiovasculares (45 5%); tabaquismo (27,6%); sedentarismo (57,9%); sobrepeso y obesidad (75,2%). La prueba U de Mann-Whitney evidenció que el factor de riesgo promedio es igual parahombres y mujeres, y que ha existido influencia del sedentarismo en las personas que tuvieron un accidente cerebrovascular. La coexistencia de los factores de riesgo con la hipertensión arterial está presente en el 91,1% de la muestra investigada. Estos resultados resaltan la necesidad de acciones más efectivas para el control de la enfermedad del grupo estudiado, tales como, reducir y controlar el peso corporal; recomendar y estimular una alimentación adecuada y la actividad física; controlar los valores de presión arterial, así como las evaluaciones globales de las condiciones de vida, lo que sustentaría mejor las recomendaciones dirigidas para este grupo.

A implicação do apoio social no viver de pessoas com hipertensão arterial / Consecuencias de un apoyo social en el vivir personas con hipertensión / The implication of social support in the lives of people with hypertension

Objetivou-se conhecer os tipos de apoio oferecidos pela rede de apoio social aos hipertensos e as implicações no viver. Estudo qualitativo cuja metodologia baseou-se na Teoria Fundamentada nos Dados. Foram entrevistadas 35 pessoas entre outubro de 2008 e agosto de 2010, sendo 22 hipertensas obrigatoriamente cadastradas no HIPERDIA numa Unidade de Saúde em Belém/PA, 5 familiares, 5 profissionais de saúde e 3 representantes de instituições da comunidade referenciados pelos hipertensos como integrantes da rede de apoio. Os dados foram submetidos aos procedimentos de codificação: análise, comparação e categorização. A categoria "Identificando os tipos de apoio social oferecidos às pessoas no seu viver com hipertensão arterial" foi a Condição Interventora da Teoria. Os tipos de apoio emocional, informacional e instrumental originaram-se principalmente das relações familiares e podem significar alternativas no tratamento, caracterizando um cuidado centrado no hipertenso e sua rede de relações, requerendo atenção dos profissionais de saúde, inclusive do enfermeiro.

Objetiva conocer tipos de apoyo oferecidos por la red de apoyo social a los hipertensos y las implicaciones en su vida. Estudio cualitativo basado en la Grounded Theory. 35 personas fueron entrevistadas entre octubre de 2008 y agosto de 2010, 22 hipertensos obligatoriamente inscrito en HIPERDIA en una Unidad de Salud en Belém/PA, 5 miembros de la familia, 5 profesionales de la salud y 3 representantes de instituciones comunitarias, referenciados por los hipertensos como miembros de la red de apoyo. Los datos fueron sometidos a procedimientos de codificación: análisis, comparación y categorización. La categoría "Identificación de tipos de apoyo social ofrecido a las personas en su vida con la hipertensión", fue la Condición Interventora de la Teoría. Los tipos de apoyo emocional, informativo e instrumental, se originaron principalmente de las relaciones familiares y pueden ser tratamiento alternativo, la atención centrada en el hipertenso y su red, requiriendo atención de los profesionales, incluyendo enfermeras.

This study aimed to know the types of support offered by the network of social support and implications on hypertensive life. Qualitative study whose methodology was based on Grounded Theory. 35 people were interviewed between October 2008 and August 2010, 22 hypertensive compulsorily enrolled in HIPERDIA at a Health Unit in Belém / PA, 5 family members, 5 health professionals and 3 representatives of community institutions, referenced by hypertensive patients, as members of the network support. Data were subjected to coding procedures: analysis, comparison and categorization. The category "Identifying the types of social support offered to people in their living with hypertension" was the Intervening Condition of the Theory. The types of emotional, informational and instrumental support originated mainly from family relationships and may mean alternative treatments, featuring a care focused on people with hypertension and their network of relationships which requires attention from healthcare professionals, including nurses.

The perspectives of Brazilian homemakers concerning living with type 2 diabetes mellitus / As perspectivas de donas de casa brasileiras sobre a sua experiência com diabetes mellitus tipo 2 / La perspectiva de ama de casa brasileña sobre la vida con diabetes mellitus tipo 2

The purpose of this study is to present an understanding of the experience of Brazilian homemakers with type 2 diabetes mellitus (DM2). A descriptive exploratory design was used and semi-structured interviews were conducted with 25 Brazilian homemakers concerning their experience. The interviews were recorded, transcribed, and the resulting text was analyzed using the sequential step method. Data converged to one dominant category, "constructing one's identity in the family context", which is comprised of three categories: gender differences; day-to-day concerns; and incongruity between knowledge and behavior related to DM2. These findings suggest that participants construct their identities within the family context and that their experience of living with DM2 is integral to their self-identification as wives and mothers. This, in turn, has implications for the design and implementation of programs to assist women in managing DM2 effectively.

O objetivo deste estudo foi compreender a experiência de donas de casa brasileiras com diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Foi utilizada abordagem descritiva exploratória, e entrevistas semiestruturadas foram realizadas com 25 donas de casa, abordando sua experiência com o DM2. As entrevistas foram gravadas, transcritas e o texto resultante foi analisado usando-se o método de etapas sequenciais. Os dados convergiram para um tema dominante construindo sua identidade no contexto da família, composto por três subtemas: diferenças de gênero, preocupações do dia a dia e incongruência, entre conhecimento e comportamento, relacionada ao DM2. Esses achados sugerem que as participantes constroem sua identidade no contexto da família e que a experiência de viver com DM2 é parte integrante de sua identificação como esposa e mãe. Esses resultados têm implicações para o planejamento e a implementação de programas que contribuam para que as mulheres gerenciem seu DM2 de forma eficaz.

El propósito de este estudio es comprender la experiencia de las amas de casa brasileñas con la diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Se empleo un abordaje exploratorio descriptivo, donde participaron de las entrevistas 25 amas de casa de Brasil acerca de su experiencia con el DM. Las entrevistas fueron grabadas, transcritas y el texto resultante se analizó mediante el método secuencial de cuatro etapas: aprensión, síntesis, teorización y transferencia. Los datos se reunieron en un tema dominante: "construyendo su identidad en el contexto familiar", que se compone de tres sub-temas: las diferencias de género, las preocupaciones del cotidiano y la incongruencia entre el conocimiento y el comportamiento relacionado con DM2. Estos hallazgos sugieren que los participantes construyen su propia identidad dentro del contexto familiar y que su experiencia de vivir con DM2 es parte integral de su identificación como esposas y madres. Esto, a su vez, tiene implicaciones para el planeamiento e implementación de programas para ayudar a las mujeres para administrar con eficacia la DM2.

Women with type 2 diabetes mellitus: sociodemographic profile, biometrics and health

OBJECTIVE: To understand the profile of women with type 2 diabetes mellitus, focusing on sociodemographic factors, biometrics and health. METHODS: A quantitative, transversal, prospective study with a stratified random sample, conducted in Florianópolis/SC with 147 women by means of home visits between April and August of 2009. RESULTS: The women had a mean age of 66 years, presented elevated indexes of body weight, capillary glycemia and abdominal circumference, along with a low adherence to non-pharmacological treatment. A low educational level was associated with inadequate glycemic control, no physical activity, and inadequacy of the diet. CONCLUSIONS: Women with lower education constitute a vulnerable group and require health interventions congruent with their capacities of understanding and possibilities of adaptation to treatment.

OBJETIVO: Conhecer o perfil de mulheres com Diabetes mellitus tipo 2, enfocando fatores sociodemográficos, biométricos e de saúde. MÉTODOS: Estudo de abordagem quantitativa, transversal, prospectivo com amostra estratificada aleatória, desenvolvido em Florianópolis/SC com 147 mulheres por meio de visitas domiciliares entre abril e agosto de 2009. RESULTADOS: As mulheres tinham idade média de 66 anos, apresentaram elevados índices de massa corporal, glicemia capilar e circunferência abdominal, além de baixa adesão ao tratamento não medicamentoso. A baixa escolaridade associou-se ao controle inadequado da glicemia, não realização de atividade física e inadequação da dieta. CONCLUSÕES: Mulheres com baixa escolaridade constituem grupo vulnerável e necessitam de intervenções em saúde congruentes com suas capacidades de compreensão e possibilidades de adaptação ao tratamento.

OBJETIVO: Conocer el perfil de mujeres con Diabetes mellitus tipo 2, enfocando factores sociodemográficos, biométricos y de salud. MÉTODOS: Estudio de abordaje cuantitativo, transversal, prospectivo realizado con una muestra estratificada aleatoria, desarrollado en Florianópolis/SC con 147 mujeres por medio de visitas domiciliarias entre abril y agosto del 2009. RESULTADOS: Las mujeres tenían edad promedio de 66 años, presentaron elevados índices de masa corporal, glicemia capilar y circunferencia abdominal, además de baja adhesión al tratamiento no medicamentoso. La baja escolaridad se asoció al control inadecuado de la glicemia, no realización de actividad física e inadecuación de la dieta. CONCLUSIONES: Las mujeres con baja escolaridad constituyen un grupo vulnerable y necesitan intervenciones en salud congruentes con sus capacidades de comprensión y posibilidades de adaptación al tratamiento.

Resiliência de pessoas com Diabetes Mellitus / Resilience among people with Diabetes Mellitus / Resiliencia de las personas con Diabetes Mellitus

O estudo teve como objetivo caracterizar a resiliência e variáveis sócio-demográficas e de saúde/doença de pessoas com Diabetes Mellitus atendidas em um hospital geral de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. Trata-se de um estudo transversal, desenvolvido com 60 sujeitos no período de agosto a novembro de 2009, utilizando a Escala de Resiliência de Connor-Davidson. Os escores de resiliência foram elevados, havendo associação entre resiliência e idade. Pessoas atendidas na emergência obtiveram escores de resiliência significativamente superior às pessoas do ambulatório e unidades de internação. Concluímos que pessoas com Diabetes Mellitus podem apresentar escores elevados de resiliência, compatível com uma população saudável e de países mais desenvolvidos.

This study aimed to characterize the resilience, socio-demographic, and health/disease variables among people with Diabetes Mellitus who were attended in a general hospital in Florianopolis, Santa Catarina, Brazil. This cross-sectional study was developed with 60 subjects from August to November of 2009, using the Connor-Davidson Resilience Scale. Resilience scores were high, with no association between age and resilience. People attended through emergency services obtained significantly superior resilience scores to those from outpatient and inpatient units. We conclude that people with diabetes may have high resilience scores, compatible with a healthy population and more developed countries.

El estudio tuvo por objetivo investigar la resiliencia y las variables socio-demográficas y de salud/enfermedad de las personas con Diabetes Mellitus que acuden a un hospital general en Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. Se trata de un estudio transversal, desarrollado con sesenta personas, en el periodo de agosto a noviembre de 2009, por medio de la Escala de Resiliencia Connor-Davidson. Los valores de resilencia fueron elevados, con una asociación entre resilencia y edad. Las personas atendidas en el servicio de urgencia presentaron valores de resilencia superiores al de las personas del ambulatorio y las unidades de internación. Llegamos a la conclusión que las personas con Diabetes Mellitus pueden tener puntuaciones más altas de resiliencia, compatibles con una población sana y de los países más desarrollados.

Percepção de idosos com doença pulmonar obstrutiva crônica sobre a qualidade de vida / Perception of elderly people with chronic obstructive pulmonary disease on quality of life / Percepción de ancianos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica en relación a la calidad de vida

Objetivou analisar a percepção de idosos com doença pulmonar obstrutiva crônica sobre a qualidade de vida. Os dados foram coletados com 24 idosos aplicando o instrumento World Health Organization Quality of Life-100, orientado pelo conceito dequalidade de vida da Organização Mundial da Saúde, composto pelos domínios Físico, Psicológico, Nível de independência, Relações sociais e Religiosidade. A análise descritiva demonstrou média e desvio-padrão dos escores para tais domínios,respectivamente: 11,15±2,58, 13,94±1,65, 11,57±3,02, 14,02±2,03, 13,72±2,03 e 15,45±2,26. Os Domínios Físicos e Nível de Independência foram os mais influentes na avaliação negativa da qualidade de vida. A correlação demonstrou que oselementos mais influentes são: dor, energia, sono, mobilidade, atividades da vida cotidiana, dependência de medicação ou tratamento, e capacidade para o trabalho. O instrumento utilizado mostrou-se sensível ao objetivo pretendido, permitindo verificar consonância com outros estudos em relação às facetas que mais influenciam a qualidade de vida desta população.

Redes sociais de pessoas com problemas respiratórios crônicos em um município do sul do Brasil / Social nets of people with chronic respiratory problema in a city in southern Brazil

O estudo está fundamentado na pesquisa qualitativa e teve como propósito expandir o conhecimento das redes de apoio social formadas pelas pessoas com doença respiratória crônica. Fizeram parte do estudo oito pessoas com problemas respiratórios crônicos e quatro pessoas indicadas como integrantes da rede de apoio. Foram identificadas duas categorias: a constituição da rede e os apoios recebidos. O principal apoio que os integrantes do estudo receberam foi de família, vizinhos, profissionais da saúde e dirigentes de igrejas. Concluiu-se que a rede de apoio social de pessoas com doença respiratória crônica é ainda bastante restrita, estando principalmente centrada na família. O estudo contribuiu para o avanço na tecitura das redes de apoio às pessoas com doenças respiratórias crônicas, evidenciando a necessidade de serem estabelecidas inter-relações, não apenas pessoais, mas também sociais.