Tendência temporal da mortalidade por homicídio de mulheres em região brasileira / Temporal trend of the homicide rate of Brazilian women

Objetivo: analisar a tendência temporal das taxas de mortalidade por homicídio em mulheres, nos estados da Região Nordeste do Brasil. Métodos: estudo ecológico de tendência temporal. Os dados foram os 25.332 óbitos por feminicídio registrados no Sistema de Informação sobre Mortalidade. Realizou-se análise de tendência temporal, por meio da regressão binomial negativa. Resultados: após as etapas de correções, houve aumento de cerca de 17,0% óbitos, correspondendo à taxa média padronizada de 4,7/100.000 mulheres. Observaram-se maiores taxas de mortalidade em mulheres nas segunda e terceira décadas de vida. Maiores taxas médias por 100.000 mulheres foram observadas nos estados de Pernambuco (8,25) e Alagoas (6,32). Evidenciou-se aumento das taxas de mortalidade em todos os estados da região analisada, no período verificado, com exceção de Sergipe. Conclusão: evidenciaram-se alta magnitude das taxas de feminicídio e tendência ascendente na maioria dos estados da Região Nordeste do Brasil. (AU)

Homicídios masculinos em duas regiões brasileiras: análise do efeito da idade, período e coorte / Male homicides in two regions of Brazil: analysis of the effect of age, period, and cohort / Homicidios masculinos en dos regiones brasileñas: análisis del efecto de la edad, período y cohorte

O objetivo foi avaliar o efeito da idade, período e coorte de nascimento na evolução temporal da mortalidade por homicídios em homens nos estados das regiões Nordeste e Sudeste do Brasil, entre o período de 1980 a 2014. Estudo ecológico de tendência temporal. Os modelos APC foram estimados usando funções estimáveis na inferência dos parâmetros. Os dados de mortalidade e os dados populacionais foram obtidos junto ao Departamento de Informática do SUS. As taxas de mortalidade por homicídio, segundo estados, foram padronizadas pelo método direto, tendo, como população padrão, a mundial, proposta pela Organização Mundial da Saúde. A Região Nordeste apresentou 317.711 óbitos por homicídios, e o Sudeste, 544.640 óbitos, correspondendo, respectivamente, a uma taxa média padronizada por 100.000 homens de 58,68 óbitos e 64,68 óbitos. As maiores taxas de mortalidade médias padronizadas foram observadas nos estados de Alagoas (157,74 óbitos) e Pernambuco (109,58 óbitos). Em todos os estados, observou-se aumento da mortalidade até a terceira década de vida, com redução progressiva para as demais faixas etárias. Verificou-se tendência ascendente para todos os estados da Região Nordeste, Minas Gerais e Espírito Santo; nos demais estados, houve descendência das taxas. Em todos os estados, observou-se aumento do risco de óbito nas gerações mais jovens, com exceção do Estado de São Paulo que mostrou perfil inverso. Os achados do presente estudo podem correlacionar-se com o processo de descontinuidade de coorte, no qual integrantes de coortes largas encontram menor oportunidade de acesso a emprego, renda e educação, aumentando o risco de envolvimento com a criminalidade e morte por homicídios.

The objective was to assess the effect of age, period, and birth cohort on the time trend in mortality from homicides in men in the states of the Northeast and Southeast regions of Brazil from 1980 to 2014. This was an ecological time trend study. PCA models were estimated using estimable functions in inference of the parameters. Mortality and population data were obtained from the Brazilian Health Informatics Department. State-by-state mortality rates from homicide were standardized by the direct method, with the world population as the standard, as proposed by the World Health Organization. The Northeast region recorded 317,711 deaths from homicides and the Southeast 544,640 deaths, corresponding, respectively, corresponding to mean standardized rates of 58.68 and 64.68 deaths per 100,000 men. The highest mean standardized mortality rates were observed in the states of Alagoas (157.74 deaths) and Pernambuco (109.58 deaths). All the states showed an increase in mortality up to the third decade of life, with a progressive reduction in the other age brackets. There was an upward trend in all the states of the Northeast and in Minas Gerais and Espírito Santo in the Southeast, while in the other states there was a downward trend. All the states showed an increase in the risk of death in the younger age brackets, except for the state of São Paulo, which showed the inverse profile. The current study's findings may correlate with the process of discontinuity in the cohort, in which members of wide cohorts found less opportunity for access to employment, income, and education, thus increasing the risk of involvement in crime and death from homicide.

El objetivo fue evaluar el efecto de la edad, período y cohorte de nacimiento, en la evolución temporal de la mortalidad por homicidios en hombres, en los estados de las regiones Nordeste y Sudeste, Brasil, entre el período de 1980 a 2014. Se realizó un estudio ecológico de tendencia temporal. Los modelos APC se estimaron usando funciones estimables en la inferencia de los parámetros. Los datos de mortalidad y los datos poblacionales se obtuvieron mediante el Departamento de Informática del Sistema Único de Salud. Las tasas de mortalidad por homicidio, según los diferentes estados, se estandarizaron mediante método directo, considerando como población patrón la mundial, propuesta por la Organización Mundial de la Salud. La Región Nordeste presentó 317.711 óbitos por homicidios y el Sudeste 544.640 óbitos, correspondiendo a una tasa media estandarizada por 100.000 hombres de 58,68 óbitos y 64,68 óbitos, respectivamente. Las mayores tasas de mortalidad medias estandarizadas se observaron en los estados de Alagoas (157,74 óbitos) y Pernambuco (109,58 óbitos). En todos los estados se observó un aumento de la mortalidad hasta la tercera década de vida, con una reducción progresiva para las demás franjas etarias. Se verificó una tendencia ascendente para todos los estados de la Región Nordeste, Minas Gerais y Espírito Santo, en los demás estados hubo un descenso de las tasas. En todos los estados, se observó un aumento del riesgo de óbito en las generaciones más jóvenes, con excepción del Estado de São Paulo, que mostró un perfil inverso. Los hallazgos del presente estudio pueden correlacionarse con el proceso de discontinuidad de cohorte, en donde integrantes de cohortes más grandes encuentran una menor oportunidad de acceso al empleo, renta y educación, así como un aumento el riesgo de implicación en la criminalidad y muerte por homicidios.

Uso de psicofármacos na atenção primária à saúde / Uso de psicofármacos en la atención primaria de salud / The use of psychotropic drugs in primary health care

OBJETIVO: Caracterizar a população em uso de psicofármacos da Estratégia Saúde da Família na Atenção Primária à Saúde. MÉTODOS: Pesquisa transversal realizada com 203 usuários de psicofármacos em uma Unidade Básica de Saúde em Caicó, Rio Grande do Norte, Brasil, em 2017. Coletaram-se dados sociodemográficos e sobre o uso do(s) psicofármaco(s) através de um questionário, posteriormente analisados por meio do IBM SPSS Statistics, versão 20.0. RESULTADOS: Encontrou-se média de psicofármacos prescritos de 1,52 ±0,746, tempo médio de uso de 6,52 ±7,350 anos, prevalência do sexo feminino (n=163; 80,3%), casados ou em união estável (n=90; 44,3%) e com baixa escolaridade (n=99; 48,8%). A maior proporção relatou ter moradia própria (n=132; 65%), ser de cor negra/parda (n=118; 58,1%), trabalhador do lar (n=58; 28,6%) e com renda individual de até um salário mínimo (n=101; 49,8%). Além disso, 35,5% (n=72) viviam com hipertensão arterial sistêmica como principal doença crônica. Houve prevalência da classe dos ansiolíticos (34%), do acesso caracterizado pela compra do medicamento (62%), e do psiquiatra como o principal prescritor das drogas psicotrópicas (49%). CONCLUSÃO: O uso de psicofármacos no serviço de saúde foi prevalente em mulheres pretas e/ou pardas, com baixa renda e escolaridade, que desempenham atividades laborais em casa, e com adoecimento crônico. Os ansiolíticos estão entre as drogas de maior consumo e o psiquiatra é o principal prescritor. Há dificuldades no acesso e na descontinuação desses medicamentos. (AU)

OBJECTIVE: To characterize the population covered by the Family Health Strategy in Primary Health Care who is using psychotropic drugs. METHODS: Cross-sectional study of 203 psychotropic drugs users in a Primary Health Care center in 2017 in Caicó, Rio Grande do Norte, Brazil. Sociodemographic data and information on the use of psychotropic drugs were collected using a questionnaire that was later analyzed using IBM SPSS Statistics version 20.0. RESULTS: The mean number of psychotropic drugs prescribed was 1.52±0.746 and the mean duration of use was 6.52±7.350 years. There was a predominance of women (n=163; 80,3%), married individuals or individuals in a common-law marriage (n=90; 44.3%) individuals with low levels of education (n=99; 48.8%). Most participants reported having their own house (n=132; 65%), being Black/Pardo (n=118; 58.1%), being a homemaker (n=58; 28.6%) and having an individual income of up to one minimum wage (n=101; 49.8%). Additionally, 35.5% (n=72) presented with systemic arterial hypertension as the main chronic disease. There was a predominance of use of anxiolytics (34%), of access characterized by the purchase of the drug (62%), and of the psychiatrist as the main prescriber of psychotropic drugs (49%). CONCLUSION: The use of psychotropic drugs in the health care center was more prevalent in Black and/or Pardo women with low levels of income and education who work at home and who have chronic diseases. Anxiolytics are among the most commonly used drugs and the psychiatrist is the primary prescriber. There are difficulties in accessing and discontinuing the use of these drugs. (AU)

OBJETIVO: Caracterizar la población de la Estrategia Salud de la Familia en la Atención Primaria de Salud que consume psicofármacos. MÉTODOS: Investigación transversal realizada con 203 usuarios de psicofármacos de una Unidad Básica de Salud de Caicó, Rio Grande do Norte, Brasil, en 2017. Se recogieron datos sociodemográficos y del uso de psicofármaco(s) a través de una encuesta y los mismos han sido analizados con el uso del IBM SPSS Statistics versión 20.0. RESULTADOS: Se ha encontrado una media de psicofármacos prescritos de 1,52 ± 0,74, tiempo medio de uso de 6,52 ±7,35 años, la prevalencia para el sexo femenino (n=163; 80,3%), casados o en unión estable (n=90; 44,3%) y con baja escolaridad (n=99; 48,8%). La mayor proporción ha relatado tener vivienda propia (n=132; 65%), ser de color negro/pardo (n=118; 58,1%), ser trabajador del hogar (n=58; 28,6%) y con renta individual de hasta un sueldo mínimo (n=101; 49,8%). Además, el 35,5% (n=72) tenían hipertensión arterial sistémica como la principal enfermedad crónica. Hubo prevalencia de la clase de los ansiolíticos (34%), del acceso caracterizado por la compra de la medicación (62%) y del psiquiatra como el que más prescribe las drogas psicotrópicas (49%). CONCLUSIÓN: El uso de los psicofármacos en el servicio de salud ha sido prevalente en mujeres negras y/o pardas, de baja renta y escolaridad que tienen actividades laborales en sus casas y padecen de enfermedad crónica. Los ansiolíticos están entre las drogas de mayor consumo y el psiquiatra es lo que más les prescribe. Hay dificultades para el acceso y la discontinuidad de eses medicamentos. (AU)

A técnica de buttonhole em pacientes submetidos ao tratamento hemodialítico / La técnica del ojal en pacientes para hemodiálisis tratamiento / The buttonhole technique in patients submitted to hemodialytic treatment

Objective: to evaluate the performance of the Buttonhole technique during hemodialysis sessions at a service in Natal/RN- Brazil. Method: This is a descriptive, exploratory and observational study that was performed with 17 users of a hemodialysis health service, with data collected in 2016, using a check-list questionnaire and visual analog scale. Results: The majority of the subjects were men (76.5%). The women presented arterial hypertension and chronic renal insufficiency as a disease based on the variables gender, age, alcohol use and other drugs, for both sexes. On the implementation of Bottonhole, the greatest frequency of arteriovenous access, between the sexes, was the radiocephalic. The direct and indirect complications of the button were more frequent in males, with chills, tremors, button infection and access bleeding. Conclusion: The Buttonhole technique was well accepted and performed in the service, contributing to the reduction of pain intensity and the best aesthetic of the user.

Objetivo: avaliar a execução da técnica de Buttonhole durante as sessões de hemodiálise em um serviço em Natal/RN-BR. Método: Trata-se de estudo descritivo, exploratório e observacional, realizado com 17 usuários de um serviço de saúde hemodialítico, com dados coletados em 2016, por meio de um questionário tipo check-list e escala analógica visual. Resultados: A maioria dos sujeitos eram homens (76,5%). As mulheres apresentaram hipertensão arterial e insuficiência renal crônica como doença de base frente às variáveis sexo, idade, uso de álcool e outras drogas, para ambos os sexos. Sobre a execução do Bottonhole, a maior frequência de acesso arteriovenoso entre os sexos foi o radiocefálico. As intercorrências diretas e indiretas do botão foram mais frequentes no sexo masculino, prevalecendo calafrios, tremores, infecção do botão e sangramento do acesso. Conclusão: A técnica de Buttonhole foi bem aceita e executada no serviço, contribuindo para a diminuição da intensidade da dor e melhor estética aparente do usuário.

Objetivo: evaluar la aplicación de la técnica de ojal durante la sesión de hemodiálisis de un servicio en Natal / RN-BR. Método: Estudio descriptivo, exploratorio y estudio de observación. Se utilizó un tipo de instrumento de la lista de comprobación y la escala analógica visual. Resultados: De los 17 pacientes, 13 eran varones con peso seco varió de 61 kg a 80 kg, mientras que las mujeres tenían hipertensión y la insuficiencia renal crónica como enfermedad subyacente en todo el género, la edad, el alcohol y otras drogas, tanto para sexos. Conclusión: Desde el punto de vista de la aplicación del ojal que había una mayor frecuencia de acceso entre los sexos era radiocefálico. El botón complicaciones directas e indirectas fueron más frecuentes en varones, con escalofríos y temblores, infección botón de acceso y sangrado.

Situações de violência contra travestis e transexuais em um município do nordeste brasileiro / Situaciones de violencia contra travestis y transexuales en una ciudad en el noreste de Brasil / Cases of violence involving transvestites and transsexuals in a northeastern Brazilian city

RESUMO Objetivo Analisar a partir do perfil sociodemográfico as situações de violência contra travestis e transexuais. Método Pesquisa transversal, descritiva, composta por 16 travestis e transexuais, realizada em Cajazeiras (PB). A coleta de dados ocorreu em abril de 2014 e os mesmos foram analisados de forma descritiva. Resultados A tipologia das violências que vitimaram travestis e transexuais foram: verbal (91,96%), psicológica (58,33%) e física (33,33%), com frequência entre 24 horas e seis meses anteriores à pesquisa. Quanto à espacialidade: a rua, a escola e os serviços de saúde configuraram os cenários das agressões. No que diz respeito ao agente agressor, os achados apontaram para vizinhos, membros da família e profissionais de saúde. Todas as formas indistintamente aconteceram entre os agentes e espaços da agressão. Conclusões Na violência efetuada nesta população, acentuou-se o silenciamento das agressões sofridas e sua invisibilidade no contexto social e institucional reflete a inibição dos direitos humanos e ocultamento da realidade.

RESUMEN Objetivo Analizar las situaciones sociodemográficas de la violencia contra travestis y transexuales. Método Se trata de un estudio transversal, descriptivo, compuesto por 16 travestis y transexuales, que se celebró en Cajazeiras/PB. La recolección de datos se llevó a cabo en abril de 2014 y se analizó descriptivamente. Resultados La tipología de la violencia que victimizaba travestis y transexuales era verbal (91,96%), psicológica (58,33%) y física (33,33%) a menudo entre las 24 horas y seis meses anteriores a la investigación. Cuanto a la espacialidad: la calle, los servicios escolares y de salud escenarios de agresión configurados. Con respecto al agente agresor, los resultados apuntaron a vecinos, familiares y profesionales de la salud. Todas las formas indistintamente ocurridas entre agentes y espacios de agresión. Conclusión En esta población se acentuó la violencia compuesta por el silenciamiento de estos abusos y su invisibilidad en el contexto social e institucional refleja la inhibición de los derechos humanos y la ocultación de la realidad.

ABSTRACT Objective To analyze cases of violence against transvestites and transsexuals based on their sociodemographic profile. Method Cross-sectional, descriptive research performed in Cajazeiras / Paraíba, consisting of 16 transvestites and transsexuals. Data collection took place in April 2014 and was analyzed descriptively. Results The typology of violence that victimized transvestites and transsexuals were: verbal (91.96%), psychological (58.33%) and physical (33.33%), often between 24 hours and six months preceding the survey. Regarding the spatiality: the street, school and health services were all scenarios of aggression. With respect to the offending agent, the findings point towards neighbors, family members and health professionals. All forms of violence happened between agents and spaces of aggression. Conclusions Violence among this population, silence around the situations of abuse became more pronounced as did its invisibility in the social and institutional context, reflecting the inhibition of human rights and concealment of reality.