RESUMO
RESUMO Objetivo: mapear evidências científicas sobre os avanços e desafios das políticas públicas de gestão das tecnologias em saúde nas Américas. Método: trata-se de uma scoping reviewrealizada em junho de 2021, nos portais e base de dados: National Library of Medicine (PubMed), Biblioteca Virtual da Saúde (BVS) e ScientificElectronic Library Online (SciELO). Resultados: ao final, 16 estudos foram selecionados. A discussão sobre as políticas públicas de gestão das tecnologias em saúde estava pautada principalmente na Avaliação de Tecnologias em Saúde (ATS). Como desafios apresentados destacaram-se: falta de investimentos e de recursos humanos; alinhamento da inovação em saúde com demandas de saúde pública; baixa contextualização do papel das tecnologias em saúde; metodologias que permitem avaliação de tecnologias leves. Em relação aos avanços, ressalta-se aumento de pesquisas com ênfase no componente tecnológico e busca de inovação, bem como avanços relacionados à ATS nos países identificados. Conclusão: a maioria dos avanços revelados são referentes ao processo de avaliação dessas tecnologias em saúde, mas existem oportunidades de melhorias, principalmente no investimento, expansão das áreas de conhecimento e no reconhecimento das tecnologias leves e leve-duras.
RESUMEN Objetivo: mapear evidencias científicas sobre los avances y desafíos de las políticas públicas de gestión de las tecnologías en saluden las Américas. Método: se trata de una scopingreviewrealizada en junio de 2021, en los enlaces y base de datos: National Library of Medicine (PubMed), Biblioteca Virtual da Saúde (BVS) yScientific Electronic Library Online (SciELO). Resultados: al final, 16 estudios fueron seleccionados. La discusión sobre las políticas públicas de gestión de las tecnologías en salud estaba basada principalmente en la Evaluación de Tecnologías en Salud (ATS). Como desafíos presentados se destacaron: falta de inversiones y de recursos humanos; organización de la innovación en salud con demandas de salud pública; baja contextualización delrol de las tecnologías en salud; metodologías que permiten evaluación de tecnologías blandas. Respecto a los avances, se destaca el aumento de investigaciones con énfasis en el componente tecnológico y búsqueda de innovación, así como avances relacionados a la ATS en los países identificados. Conclusión: la mayoría de los avances revelados son referentes al proceso de evaluación de estas tecnologías en salud, pero existen oportunidades de mejorías, principalmente en la inversión, expansión de las áreas de conocimiento yen el reconocimiento de las tecnologías blandas y blandas-duras.
ABSTRACT Objective: to outline scientific evidence on the advances and challenges of public policies for the management of health technologies in the Americas. Method: this is a scoping review conducted in June 2021, in portals and databases: National Library of Medicine (PubMed), Virtual Health Library (VHL), and Scientific Electronic Library Online (SciELO). Results: in the end, 16 studies were selected. The discussion on public policies for the management of health technologies was mostly based on the Health Technology Assessment (HTA). As challenges, the following were highlighted: a shortage of investments and human resources; matching health innovation with public health demands; poor contextualization of the health technologies' roles; methodologies that allow evaluation of light technologies. As for advances, there was an increase in research with an emphasis on technology and the search for innovation, as well as advances related to HTA in the identified countries. Conclusion: most of the advances are related to the evaluation process of these health technologies, but there are opportunities for improvement, especially regarding investment, expansion of areas of knowledge, and acknowledgment of light and light-hard technologies.
Assuntos
Avaliação da Tecnologia Biomédica/métodos , Tecnologia Biomédica/tendências , Política Pública , América , Projetos de Desenvolvimento Tecnológico e Inovação , Política de SaúdeRESUMO
ABSTRACT Objective: To recognize the domains of competencies in promoting health in the environmental education practices performed by community health agents. Method: A mixed study, which adopted the Developing Competencies and Professional Standards for Health Promotion Capacity Building in Europe (CompHP) as a theoretical framework, conducted in Crato, Ceará, with 16 community health agents, based on semi-structured interviews and data organization through the ALCESTE software. Results: The following domains of competencies in health promotion were evidenced: partnership, possibility of changes, and diagnosis. We recognize evidence signaling other domains, although with less statistical significance, such as: communication, planning and implementation, with a view to developing environmental education activities. Final considerations: There is a mobilization of a limited number of health promotion competences in the environmental education practices developed by community health agents, which requires the wholeness of these elements to implement health promotion practices and, thus, positive transformations on the environment and health.
RESUMEN Objetivo: Reconocer los dominios de competencias en promoción de la salud en las prácticas de educación ambiental llevadas a cabo por agentes comunitarios de salud. Método: Un estudio mixto, que adoptó el Developing Competencies and Profissional Standards for Health Promotion Capacity Building in Europe(CompHP) como referencia teórica, realizado en Crato, Ceará, con 16 agentes de salud comunitarios, basado en entrevistas semiestructuradas y organización de datos utilizando el software ALCESTE. Resultados: Se destacaron los siguientes dominios de competencias en la promoción de la salud: asociación, posibilidad de cambios y diagnóstico. Se reconoce evidencia que apunta a otros dominios, aunque con menos significancia estadística, tales como: comunicación, planificación e implementación, para el desarrollo de actividades de educación ambiental. Consideraciones finales: Se registra una movilización de una cantidad limitada de competencias de promoción de la salud en las prácticas de educación ambiental desarrolladas por agentes de salud comunitarios, todo lo cual es necesario para implementar prácticas de promoción de la salud y, por lo tanto, transformaciones positivas sobre el medio ambiente y la salud.
RESUMO Objetivo: Reconhecer domínios de competências em promoção da saúde nas práticas de educação ambiental realizadas pelos agentes comunitários de saúde. Método: Estudo misto, que adotou como referencial teórico o Developing Competencies and Profissional Standards for Health Promotion Capacity Building in Europe (CompHP), realizado em Crato, Ceará, junto a 16 agentes comunitários de saúde, a partir de entrevista semiestruturada e organização dos dados através do software ALCESTE. Resultados: Foram evidenciados os domínios de competências em promoção da saúde de parceria, possibilidade de mudanças e diagnóstico. Reconhecem-se evidências que apontam outros domínios, embora com menor significância estatística, tais como: comunicação, planejamento e implementação, para o desenvolvimento das atividades de educação ambiental. Considerações finais: Há a mobilização de um número limitado de domínios de competências em promoção da saúde nas práticas de educação ambiental desenvolvidas pelos agentes comunitários de saúde, sendo necessária a totalidade destes para concretizar as práticas de promoção da saúde.
Assuntos
Humanos , Feminino , Atenção Primária à Saúde , Agentes Comunitários de Saúde , Educação em Saúde Ambiental , Promoção da Saúde , Saúde PúblicaRESUMO
ABSTRACT Objective: to discuss, taking for reference the crisis in Brazil and its impact on public health policies, the insertion of Brazilian nursing in that context and its ways of practicing the profession, based on the study about the politicality of care. Method: the reflection is divided into two topics, the first is about public policies, the Brazilian Unified Health System and the deconstruction of the right to health with neoliberal offensive; and the second is about the nursing political action in the fight for the right to health and for democracy. Final considerations: we emphasize that nursing must assume its sociopolitical role to contribute to the construction of a better and fairer Brazil, saying no to neoliberal reforms, as well as fighting for rights already acquired and for the resumption of the democratic stability in the country.
RESUMEN Objetivo: discutir, tomando por referencia la crisis en Brasil y su repercusión en las políticas públicas de salud actuales, la inserción de la enfermería brasileña en ese contexto y sus modos de actuar para la realización del cuidado, basado en el estudio sobre la politicidad del cuidado. Método: la reflexión se divide en dos temas, el primero en las políticas públicas, el Sistema Único de Salud y la deconstrucción del derecho a la salud con la ofensiva neoliberal; y el segundo sobre la acción política de la enfermería en la lucha por el derecho a la salud y la democracia. Consideraciones finales: se enfatiza que la enfermería debe asumir su papel político-social de forma a contribuir en la construcción de un Brasil mejor y más justo, diciendo no a las reformas neoliberales, así como luchando por la garantía de los derechos ya adquiridos y por la reanudación de la estabilidad democrática al país.
RESUMO Objetivo: discutir, tomando por referência a crise no Brasil e sua repercussão nas políticas públicas de saúde atuais, a inserção da enfermagem brasileira nesse contexto e seus modos de agir para realização do cuidado. Método: reflexão ancorada nos estudos sobre a politicidade do cuidado. Resultados: está dividida em dois tópicos, o primeiro sobre políticas públicas, Sistema Único de Saúde e a desconstrução do direito à saúde com a ofensiva neoliberal; e o segundo sobre a ação política da enfermagem na luta pelo direito a saúde e pela democracia. Considerações finais: enfatiza-se que a enfermagem deve assumir seu papel político-social de forma a contribuir na construção de um Brasil melhor e mais justo, dizendo não às reformas neoliberais, bem como lutando pela garantia dos direitos já adquiridos e pela retomada da estabilidade democrática ao país.
Assuntos
Humanos , Democracia , Programas Nacionais de Saúde/tendências , Brasil , Política de Saúde , Programas Nacionais de Saúde/organização & administraçãoRESUMO
Resumo A Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS) baseia-se no conceito ampliado de saúde e apresenta sua promoção como um conjunto de estratégias e formas de produzir saúde, no âmbito individual e coletivo com responsabilidades para os três entes federados. Trata-se de estudo de avaliabilidade com abordagem qualitativa, realizada em uma região de saúde no nordeste brasileiro no ano de 2013. Participaram do estudo 18 informantes-chave envolvidos diretamente com a execução da PNPS, sendo que oito são secretários municipais de saúde, seis são coordenadores da atenção básica, dois coordenadores da vigilância epidemiológica, um coordenador regional geral e um coordenador regional da atenção básica. Foram utilizadas para a coleta de informações a entrevista semiestrutrurada e os documentos legais da política no período de 2006 a 2012. A construção do modelo lógico permitiu refletir sobre as possíveis influências do contexto sobre a implementação da PNPS. Os resultados demonstraram que a PNPS ainda não está suficientemente implantada na região de saúde e sinalizaram para a necessidade de incorporação de instrumentos de monitoramento e avaliação específicos para esta política.
Abstract The National Health Promotion Policy (PNPS) is based on the broadened concept of health and presents the promotion of health as a set of strategies and ways of promoting health, both individually and collectively with responsibilities for the three federated entities. The scope of this study was to develop an evaluability assessment of the PNPS. It is a qualitative-based evaluability assessment conducted in a health region in the Brazilian Northeast in the year 2013. Participants in the study were 18 key informants directly involved in PNPS implementation, of which eight are municipal health secretaries, six are coordinators of primary health care, two are coordinators of epidemiological surveillance, a general regional coordinator and a regional primary care coordinator. The semi-structured interview and the legal documents of the policy were used for gathering information from 2006 to 2012. The construction of the logical model made it possible to reflect on the possible influences of the context on the PNPS implementation. The results showed that PNPS is not yet sufficiently established in the health region and pointed to the need to incorporate specific monitoring and evaluation instruments for this policy.
Assuntos
Humanos , Atenção Primária à Saúde/organização & administração , Política de Saúde , Promoção da Saúde/organização & administração , Programas Nacionais de Saúde/organização & administração , Política Pública , Brasil , Entrevistas como Assunto , Promoção da Saúde/métodosRESUMO
Objetivou-se identificar as características e o manejo da dor crônica associada à síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) na perspectiva de enfermeiros e médicos. Estudo qualitativo realizado em hospital de referência de Fortaleza-CE, Brasil, com 20 profissionais. Aplicou-se entrevista semiestruturada e os discursos foram analisados pela técnica de análise de conteúdo de Bardin, emergindo três categorias: Caracterização da dor; Avaliação clínica da dor; e Cuidado Clínico da dor. Encontrou-se que a dor na AIDS manifesta-se como persistente, incapacitante e de difícil controle, sendo seu manejo baseado na identificação acurada dos fatores causais e na implementação do tratamento farmacológico e não farmacológico prestado pela equipe interdisciplinar. O estudo traz dados relevantes sobre a dor em pacientes com AIDS hospitalizados, demonstrando a necessidade de repensar o modelo gerencial de cuidado para promover intervenções de maior eficácia analgésica e de aprimorar o atendimento interdisciplinar à dor para sua melhor avaliação e tratamento.
The objective was to identify the features and the management of chronic pain associated to Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) from the perspective of nurses and doctors. Qualitative study conducted at a reference hospital in Fortaleza- CE, Brazil, with 20 professionals. It was applied semi-structured interview and the speeches were analyzed using content analysis of Bardin, emerging three categories: Characterization of pain, Clinical evaluation of pain and Clinical care of pain. It was found that pain in AIDS manifests itself as persistent, disabling, with difficult control, and its management based on accurate identification of the causal factors and on implementation of pharmacological and non pharmacological treatment offered by the interdisciplinary team. The study provides relevant data on pain in AIDS patients, demonstrating the need to rethink the model of care management interventions to promote greater efficacy of analgesia and to improve interdisciplinary approach to pain for better pain evaluation and treatment.
El objetivo fue identificar las características e el tratamiento del dolor crónico asociado con el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) en la perspectiva de enfermeros y médicos. Estudio cualitativo realizado en hospital de referencia en Fortaleza- CE, Brasil, con 20 profesionales. Se aplicó entrevista semi-estructurada y los discursos fueron analizados utilizando análisis de contenido de Bardin, surgiendo tres categorías: Caracterización del dolor, Evaluación clínica del dolor y Cuidado clínico del dolor. Se encontró que el dolor en SIDA es persistente, incapacitante y difícil de controlar, su gestión es basada en la identificación precisa de los factores causales y en la aplicación del tratamiento farmacológico y no farmacológico prestado por equipo interdisciplinario. El estudio aporta datos relevantes sobre dolor en pacientes con SIDA, que demuestra la necesidad de repensar el modelo de gestión de cuidado para promover mayor eficacia analgésica y mejorar el enfoque interdisciplinario al dolor para mejor evaluación y tratamiento.
Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/complicações , Dor Crônica/etiologia , Atitude do Pessoal de Saúde , Atitude Frente a Saúde , Dor Crônica/terapia , Enfermeiras e Enfermeiros , Manejo da Dor , MédicosRESUMO
Propõe-se identificar os cuidados desenvolvidos pelos cuidadores/familiares de idosos acometidos por acidente vascular cerebral. Estudo do tipo descritivo e estatístico, realizado com 8(100 por cento) idosos e seus cuidadores/familiares acompanhados em um Centro de Saúde situado em Fortaleza-CE. A entrevista ocorreu no domicílio dos idosos, no período de outubro a novembro de 2007. Quanto à caracterização predominante dos idosos, 5(62,5 por cento) eram mulheres; a idade variou de 65 a 86 anos; 4(50 por cento) eram casadas, 6(75 por cento) representavam a principal fonte de renda e 4 (50 por cento) eram analfabetos. Referente aos cuidadores/familiares, todos eram do sexo feminino; houve uma variação na faixa etária de 18 a 65 anos; 4 (50 por cento) eram casadas e 4(50 por cento) residiam no domicílio do idoso. Todas cuidadoras preparavam a alimentação, controlavam o horário da medicação e sempre acompanhavam as consultas. A maioria das cuidadoras não recebeu explicações sobre os cuidados a serem realizados no domicílio. Torna-se fundamental o desenvolvimento de ações educativas voltadas para os idosos e seus cuidadores.
The purpose of the study is to identify the kind of care offered by caregivers/relatives of elderly people who have suffered a cerebrovascular accident. This descriptive and statistical study involved eight elderly people and their caregivers/relatives attending a clinic in Fortaleza, Ceará State. The elderly people interviewed at home during October and November 2007 were all 65 to 86 years old: 5 (62.5 percent) were women, 4 of them (50 percent) married; 6 (75 percent) represented the main source of household income (pension) and 4 (50 percent) were illiterate. The caretakers were all women aged from 18 to 65; four were married and four lived in the same house as the elderly person. All prepared meals, controlled the medication schedule and were always present during medical appointment. 5 (62,5 percent) had no instruction about the procedures to be followed at home. It is extremely important to undertake educational measures for the elderly and their caregivers.
El objetivo fue dentificar las atenciones hechas en el domicilio por los cuidadores/ familiares de ancianos acometidos por accidentes vascular cerebral. Estudio descriptivo y estadístico, hecho con 8 (100 percent) ancianos y sus cuidadores/ familiares acompañados en un Centro de Salud de la ciudad de Fortaleza-CE-Brasil. La entrevista ocurrió en el sitio de los ancianos, en el periodo de octubre a noviembre de 2007. Cuanto a la caracterización de los ancianos, 5 (62,5 percent) eran mujeres; la edad varió de 65 y 86 años; 4 (50 percent) eran casadas, 6 (75 percent) representaban la principal fuente de renta de la casa y 4 (50 percent) no eran alfabetizadas. Referente a los cuidadores familiares, todos eran del sexo femenino; hubo una variación en la franja etaria de 18 a 65 años; 4 (50 percent) eran casadas y 4 (50 percent) cuidadoras moraban en el sitio del anciano. Todas las cuidadoras realizaban el preparo de la alimentación, controlaban la hora de la medicación y siempre acompañaban las consultas. La mayoría de los familiares no recebieron explicaciones sobre la enfermedad y sobre las atenciones a seren hechas en el sitio. Se hace fundamental el desarrollo de acciones educativas para los ancianos y sus cuidadores.