Abordagem multiprofissional na Promoção da Saúde: o contexto de olhares, profissional, e do sujeito do cuidar / Multi-professional approach in Health Promotion: from the professional view and the subject of care context / Enfoque multiprofesional en la Promoción de la Salud: el contexto de la percepción profesional y del sujeto del cuidar

Objetivou-se avaliar a abordagem multiprofissional no contexto do olhar profissional e do sujeito da ação do cuidar de um programa de atividade física regular. Como metodologia, o estudo de método misto, fundamentado no modelo RE-AIM (Reach = alcance, Efficacy = eficácia, Adoption = adoção, Implementation = implementação, Maintanance = manutenção), realizado entre outubro/2015 a agosto/2016, em um município do interior da Bahia, por meio de entrevista semi estruturada com profissionais e pessoas adulto-idosas com doença crônica não transmissível, participantes de um programa de atividade física regular, e inquérito documental em prontuário de saúde. Os resultados evidenciaram os benefícios do trabalho integrador à ação social coletiva em saúde das pessoas, no processo de formação profissional e na melhoria da saúde das pessoas, impactando nos índices pressóricos, de modo à sua diminuição aos níveis limítrofes à promoção da qualidade da saúde e viver humano. Como conclusões: A promoção da qualidade de vida e saúde de pessoas em enfrentamento crônico é alavancada quando exercida através de abordagem multiprofissional e enfoque interdisciplinar, elementos necessários à potencialização de políticas públicas e programas de saúde de impacto à saúde pública.

Objective: To evaluate the multi-professional approach in the professional view and the subject of care contexts of a regular physical activity program. Methodology: Mixed method study, based on RE-AIM (Reach = Efficacy = Adoption = Implementation = Maintenance), carried out between October, 2015 and August, 2016, in the countryside of Bahia, through a semistructured interview with professionals and adult-elderly people with a chronic non-communicable disease, participants of a regular physical activity program, and review of medical records. Results: They showed the benefits of integrating work to the collective social health approach in people's health, in professional training and in the improvement of people's health, impacting blood pressure indexes, so as to reduce them to levels that promote quality of health and human life. Conclusions: The promotion of quality of life and health of people living with a chronic disease is improved when performed with a multi-professional and interdisciplinary approach, which are necessary elements to the improvement of public policies and health programs that impact public health.

Objetivo: Evaluar el enfoque multiprofesional en el contexto de la percepción profesional y del sujeto promotor del cuidar de un programa de actividad física regular. Metodología: Estudio de método mixto, basada en el modelo RE-AIM (Reach = alcance, Efficacy = eficacia, Adoption = adopción, Implementation = implementación = Maintanance = mantenimiento), que se realizó entre octubre / 2015 a agosto / 2016, en un municipio del interior de Bahía, por medio de una entrevista semiestructurada con profesionales y personas adultas mayores con enfermedad crónica no transmisible, participantes de un programa de actividad física regular e investigación documental en prontuario de salud. Resultados: evidenciaron los beneficios del trabajo integrador a la acción social colectiva en salud de las personas, en el proceso de formación profesional y en la mejora de la salud de las personas, impactando en los índices presóricos, de modo a su disminución a los niveles limítrofes a la promoción de la calidad de la salud y vivir humano. Conclusiones: La promoción de la calidad de vida y salud de personas en enfrentamiento crónico es impulsada cuando se ejerce a través de un enfoque multiprofesional y enfoque interdisciplinario, elementos necesarios para la potenciación de políticas públicas y programas de salud de impacto a la salud pública.

Quedas da pessoa idosa ­ Repercussão para o cuidar no ambiente familiar-domiciliar / Falls in the elderly: The impact of family-care in the household environment / Caídas en el anciano: Repercusiones del cuidado en el ambiente familiar-domiciliario

Objetiva-se, neste estudo, conhecer como a família se reorganiza para o processo de cuidar e viver com o ente parental, pessoa idosa, em estado de fragilidade por queda no ambiente domiciliar; e, verificar o grau de conhecimento da família sobre o processo de cuidar da pessoa idosa fragilizada por quedas. Como método: pesquisa de perspectiva crítico-interpretativo, no enlace da pesquisa-ação, realizada entre set./2013 e abr./2014. Os participantes foram três idosos e três cuidadores familiares. Como resultados, acena-se para o olhar atencioso às atividades instrumentais da vida diária pós-queda da dinâmica familiar, no que concerne à remodelação dos modos de vida para vencer o medo de um novo episódio de queda, e ao cuidado da família em sua globalidade para evitar desvio de saúde. Conclui-se que medidas promotoras para um envelhecer saudável e mais seguro sejam de compartilhamento sociocultural à qualidade de saúde e vida das pessoas.

Objective: to know how the family is reorganized for the process of caring for and living with an elderly in a state of fragility by fall in the household environment; and to verify the degree of knowledge of the family on the process of caring for the dependent elderly from falls. Methods: A critical interpretive research in the field of action research, conducted between September/2013 to April/2014. The participants were three old and three-family caregivers. The Results induced to the watchful eye of the instrumental activities of daily living post-collapse of family dynamics, which refers to the remodeling of lifestyles to overcome the fear of a new episode of falling and caring for the family as a whole, in order to prevent the deviation of health. We conclude that measures promoting a safety and healthy aging must be shared, in order to improve the quality of health and life of people.

Objetivo: conocer como la familia se reorganiza para el proceso de cuidar y vivir con un anciano en estado de fragilidad por caída en el ambiente domiciliario; y verificar el grado de conocimiento de la familia sobre el proceso de cuidar del anciano fragilizado por caídas. Métodos: Investigación crítico-interpretativa, en el ámbito de la investigación-acción, realizada entre septiembre/2013-abril/2014. Los participantes fueron tres ancianos y tres cuidadores-familiares. Los Resultados inducen para la mirada atenta a las actividades instrumentales de la vida diaria post-caída de la dinámica familiar, en lo que se refiere a la remodelación de los modos de vida para vencer el miedo de un nuevo episodio de caída y al cuidado de la familia en su globalidad para evitar el desvío de la salud. Se concluye que medidas promotoras para un envejecimiento saludable y seguro sean compartidas para mejorar la calidad de salud y de vida de las personas.

Vivências de graduandos e fisioterapeutas no contexto domiciliário à pessoa idosa fragilizada / Experiences of undergraduates students of physical therapy in the residence of frail elderly patient

Este estudo é oriundo de investigação qualitativa, assentado em multitécnica e se propõe a conhecer as vivências de graduandos e profissionais fisioterapeutas no cuidado domiciliário à pessoa fragilizada e sua família. Foi realizado em quarto instituições de ensino superior do estado da Bahia, com 43 participantes, sendo 28 graduandos e 15 fisioterapeutas. Os dados foram triangulados e compreendidos à luz da análise de conteúdo. Os resultados evidenciaram que o ambiente domiciliar é, por vezes, um espaço desconhecido da vivência acadêmica dos graduandos e profissionais fisioterapeutas, pois expressam sentimentos de insegurança e medo para atuarem nesse contexto por carência na formação acadêmica. Destacam a necessidade de reformulação dos componentes curriculares à inserção do processo formador ao contexto comunitário-domiciliar mais proximal, cujos saberes os potencializam de referências teórico-práticos sobre família, envelhecimento e comunidade. (AU)

This study is based on qualitative research based on multi technics and aims to know the experiences of undergraduate and professional physiotherapists in the home care of the frail person and his/her family. It was held in four institutions of higher education in the State of Bahia with 43 participants, of which 28 were undergraduates and 15 physiotherapists. The data were triangulated and understood in light of the content analysis. The results showed that the home environment is sometimes an unknown area of the academic experience of undergraduates and physiotherapists who express feelings of insecurity and fear to act in this context due to lack of academic training. They emphasize the need to reformulate the curricular components to the insertion of the formation process into the more proximal community-domicile context, whose knowledges empower them with theoretical-practical references on family, aging and community. (AU)

Fisioterapia na incontinência urinária: olhares sobre a qualidade de vida de mulheres idosas / Physiotherapy urinary incontinence: views on the quality of life of elderly women / Fisioterapia en la incontinencia urinaria: puntos de vista sobre la calidad de vida de las mujeres mayores

O objetivo foi caracterizar perfil e prevalência dos tipos de incontinência urinária em idosas e avaliar sua qualidade de vida pré- e pós-programa de treino de fortalecimento da musculatura pélvica. Os métodos: Misto, intervencionista, a 11 mulheres com tal queixa, já cadastradas em programa, com atividade física regular. Consistiu em sessões de cinesioterapia para fortalecimento do assoalho pélvico, em 3 meses, 3 por semana, em grupo, por 50 minutos. Antes das sessões, aplicação de três questionários: Gaudenz-Fragebogen, de análise do tipo de incontinência; King's Health Questionnaire, de qualidade de vida; e Sociodemográfico. Finalmente, discursos sobre a percepção de melhora foram interpretados interdisciplinarmente. Os resultados mostraram que a maioria era casada, com baixo nível de escolaridade, multíparas, com incontinência urinária de esforço. Apresentaram percepção de melhora pós-treino. Como conclusão: a cinesioterapia do assoalho pélvico, via treino de fortalecimento, mostrou-se eficaz para maior bem-estar físico-emocional das participantes.

Purpose: to characterize the profile and the prevalence of urinary incontinence types in adult-elderly women, and to evaluate the quality of life of participants before and after a pelvic muscle strength training program. Methods: mixed and interventionist method of study, attended by 11 women with urinary incontinence complaints, all enrolled in an interdisciplinary program of teaching-research-extension linkage in regular physical activity. It consisted of kinesiotherapy sessions for strengthening the pelvic floor, for 3 months, 3 times a week, in group, for 50 minutes. Before the sessions 3 questionnaires were implemented: the Gaudenz-Fragebogen Questionnaire, to analyze the type of incontinence, the Quality Of Life Questionnaire, King's Health Questionnaire (KHG), and a Sociodemographic Questionnaire. At the end of the program, speeches were collected about the perception of improvement, which were interpreted in an interdisciplinary approach. Results: most of the women were married, with little schooling, multiparous and stress urinary incontinence. All showed perception of improvement after the strength training of the pelvic floor. Conclusion: pelvic floor muscle exercises, through strength training, proved effective in the improvement of the participants' physical and emotional well-being.

Objetivo: Caracterizar el perfil y la prevalencia de los tipos de incontinencia urinaria en adultas-ancianas y evaluar su calidad de vida antes y después del programa de entrenamiento de fortalecimiento de la musculatura pélvica. Métodos: Mixto, intervencionista, a 11 mujeres con esa queja, registradas en un programa interdisciplinar, enseñanza-investigación-extensión, con actividad física regular. Consistió en sesiones de kinesioterapia para el fortalecimiento del suelo pélvico, en 3 meses, 3 por semana y en grupo, en 50 minutos. Antes de las sesiones, aplicación de 3 cuestionarios: Gaudenz-Fragebogen para análisis del tipo de incontinencia; King's Health Questionnaire, de calidad de vida; y Sociodemográfico. Finalmente, discursos sobre la percepción de mejora fueron interpretados de modo interdisciplinar. Resultados: La mayoría era casada, bajo nivel de escolaridad, multíparas, con incontinencia urinaria de esfuerzo. Presentaron percepción de mejora después del entrenamiento. Conclusión: La kinesioterapia del suelo pélvico, por entrenamiento de fortalecimiento, se mostró eficaz para un mayor bienestar físico-emocional de las participantes.

Promoção da saúde de pessoas com diabetes mellitus no cuidado educativo preventivo do pé-diabético / Health promotion of people with diabetes mellitus regarding diabetic foot care / Promoción de salud de personas con diabetes mellitus en el cuidado preventivo del pie diabético

Objetivo: Conhecer os resultados das ações intervencionistas de educação em saúde à prevenção do pé-diabéti-co. Método: Estudo de método misto, avaliativo-interpretativo na abordagem pesquisa-ação na primeira etapa, oriundo de um projeto guarda-chuva, desenvolvido na Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia, Jequié, BA, aprovado pelo Comitê de Ética da citada universidade. A amostra foi composta por 13 idosas. Os instrumentos: um questionário estruturado; um roteiro sistematizado para observação de campo e os registros do conteúdo programático da abordagem educativo-problematizadora do projeto guarda-chuva. Os dados foram analisados na perspectiva interpretativo-compreensica sugerida por Miles e Huberman. Na etapa quantitativa para análise dos dados, fez-se uso da estatística descritiva. Resultados: A estratégia pesquisa-ação foi potencializadora da abordagem educação em saúde ao cuidado de si das participantes, na adoção de medidas protetivas no cuidado com os pés. Conclusão: Mostra-se como fundamental a estratégia de metodologia proximal em práticas que aliem educação em saúde, treinamento e sistematização do autocuidado, de modo à reorientação do modelo assistencial, potencializador dos cuidados em Enfermagem.

Objective: To obtain results of intervention actions regarding health education in the prevention of diabetic foot. Methods: An evaluative-interpretive mixed method study with an action research approach in the first stage, extracted from a macro-project at the State University of Southwest Bahia, Jequié, BA, approved by the Ethics Committee of that institution. The sample was composed of 13 elderly (female); the instruments were a structured questionnaire, a systematized guide for field observation and records from the aforementioned macro-project's content program, which has a problematization approach. Data were analyzed in the interpretative-comprehensive perspective suggested by Miles and Huberman. During the qualitative stage, data was analyzed through descriptive statistics. Results: The action research strategy strengthened the health education approach of self-care regarding the adoption of preventive foot care. Conclusion: It shows the importance of the proximal methodology strategy in practices that combine health education, training and systematization of self-care in order to redirect the care model, which enhances nursing care.

Objetivo: Conocer los resultados de las acciones intervencionistas de la educación en salud del pie diabético. Material y método: Estudio de métodos mixtos evaluativo-interpretativo con un enfoque de investigación-acción en la primera etapa, parte de un macro-proyecto de la Universidad Estatal del Suroeste de Bahía, Jequié, BA, aprobado por el Comité de Ética de dicha institución. La muestra fue compuesta por 13 ancianas. Los instrumentos fueron un cuestionario estructurado, un guión sistematizado para la observación de campo y los registros del contenido programático del abordaje educativo-problematizador del referido macro-proyecto. Los datos fueron analizados en la perspectiva interpretativa-exhaustiva sugerida por Miles y Huberman. En la etapa cuantitativa, para el análisis de los datos, se utilizó estadística descriptiva. Resultados: La estrategia investigación-acción fue potencializadora del abordaje de la educación en salud al autocuidado de las participantes en la adopción de medidas protectoras en el cuidado de los pies. Conclusión: Se verifica que es fundamental la metodología proximal en prácticas que pacten educación en salud, el entrenamiento y la sistematización del autocuidado con el fin de reorientar el modelo de atención, potenciador del cuidado de enfermería.

Fatores que dificultam a não adesão à prática regular de atividade física em pessoas idosas / Factors that hinder the non-adherence to regular physical activity in elderly adults / Factores que dificultan la no adhesión a la práctica regular de actividad física en adultos mayores

Estudo de método misto, ênfase no enfoque qualitativo, utilizou a técnica Snowball Sampling. Realizado na Bahia, Brasil, entre janeiro/2014 a setembro/2015. Objetivou averiguar os fatores que conduzem as pessoas a não adesão à prática regular de atividade física. Os resultados evidenciaram comprometimento de saúde, dificuldade de conseguir atestado médico, indisponibilidade por demandas familiares, e baixa motivação. Conclui-se que estes saberes são necessários ao delineamento, gestão e planejamento em saúde, posto as evidências do elevado índice de doenças crônicas não transmissíveis em nosso meio, no sentido de guiar-se pela via da promoção da saúde.

A mixed method study with a qualitative approach that implement the snowball technique. The study was developed in Bahia, Brazil, between January/2014 and September/2015. It was aimed at identifying the factors that lead people to non-adherence to regular physical activity. The results showed that the reasons were related to health problems, difficulty in getting a medical certificate, unavailability because of family demands and low motivation. We conclude that this knowledge is necessary for the delineation of management and planning in healthcare, in the sense of guiding new health promotion strategies as a result of high rates of chronic non-communicable diseases in our reality.

Estudio de método mixto, con enfoque cualitativo, que utilizó la técnica de snowball. Realizado en Bahia, Brasil, entre enero/2014 y septiembre/2015. Objetivó identificar los factores que conducen a las personas a la no adhesión a la práctica regular de actividad física. Los resultados evidenciaron compromiso de salud, dificultad de conseguir un certificado médico, indisponibilidad por demandas familiares y baja motivación. Se concluye que estos saberes son necesarios para el delineamiento de la gestión y planeamiento en salud, en el sentido de guiar nuevas estrategias de promoción de salud, como consecuencia de los elevados índices de enfermedades crónicas no transmisibles en nuestro medio.

A resiliência como constructo à práxis da enfermagem: inquietações reflexivas / Resilience as a construct in nursing practice: reflective concerns / La resiliencia como constructo en la práctica de enfermería: inquietudes reflexivas

Trata-se de uma reflexão teórica sobre resiliência como conceito a ser considerado no cuidado de Enfermagem às pessoas em condição crônica. Resiliência tem se revelado como uma capacidade que promove a superação das adversidades do processo de viver. No estudo são discutidas multiversas compreensões sobre resiliência, à luz da literatura especializada, apresentando uma relação do conceito epistemologicamente intercruzado às abordagens psicanalíticas, desenvolvimentais, omportamentais, clínicas e socioeducativas contemporâneas. O estudo realça a necessidade de compreender as características do ser com implicações às dimensões internas e externas ao seu processo de viver-adoecer humano ­ os elementos pessoais do ser resiliente, que podem ser incorporados como mais uma possibilidade na práxis dos cuidados profissionais em saúde, em destaque a Enfermagem ­ recomendando a necessidade de reconhecer a contribuição do conceito resiliência para a indispensável mudança de paradigma em ciências da saúde, deslocando o foco da doença para a aquiescência das potencialidades da pessoa em sua inteireza e globalidade, as suas respostas adaptativas frente às adversidades no processo de viver humano ­ uma doença, como as de natureza crônica, sendo a palavra-chave trabalhar as potencialidades e os modos de proteção das pessoas em face ao enfrentamento da condição crônica.

This is a theoretical reflection on resilience as a concept to be considered in nursing care for people with a chronic condition. Resilience has been revealed as a capability that promotes the overcoming of adversities in living processes. In this study, multiple views of resilience are discussed in the light of specialized literature, presenting a relationship to the concept that is epistemologically intercrossed with the psychoanalytic, developmental, behavioral, clinical and socio-educational contemporary approaches. The study highlights the need to understand the characteristics of the implications with the internal and external dimensions of the human living-sicken process; the personal elements of being resilient, which can be incorporated as another possibility in the practice of health care by professionals, mainly in Nursing. This reflection highlights and recommends the need to recognize the contribution of the resilience concept into the indispensable paradigm change in health sciences by disarticulating the current perspective focus in the disease and acquiring the potentialities of the person in its integrality and holism who are facing the normal adversities in the human livingsicken process such as chronic diseases, being the keyword, and by working with the capabilities and the protecting factors of persons experiencing a chronic condition.

Se trata de una reflexión teórica sobre resiliencia como concepto a ser considerado en el cuidado de Enfermería dirigido hacia personas en condición crónica. La resiliencia ha sido revelada como la capacidad que promueve la superación de las adversidades en el proceso vivir. Este estudio discute múltiples comprensiones sobre resiliencia, a la luz de la literatura especializada, presentado una relación de conceptos epistemológicamente entrecruzados con los abordajes psicoanalíticos, desenvolvimentales, conductuales, clínicos y socioeducativos contemporáneos. El estudio resalta la necesidad de comprender las características del ser con implicaciones en las dimensiones internas y externas en el proceso vivir-enfermar humano ­ los elementos personales del ser resiliente, que pueden ser incorporados como una posibilidad mas en la praxis de los cuidados profesionales en salud, principalmente en Enfermería. Se recomienda la necesidad de reconocer la contribución del concepto resiliencia para la indispensable mudanza del paradigma en ciencias de salud, desarticulando el foco de enfermedad en la aceptación de las potencialidades de la persona en su integralidad y globalidad, las respuestas adaptativas frente a las adversidades en el proceso vivir humano ­ enfermar; como las de naturaleza crónica-, siendo la palabra llave trabajar con las potencialidades y los modos de protección de las personas de cara al enfrentamiento de la condición crónica.

Perfil de pessoas idosas com hipertensão arterial em um programa de atividade física com a família / Profile of elderly people with high blood pressure in a family physical activity program

Estudo de natureza quantitativa do tipo descritivo, cujo objetivo foi analisar o perfil socioeconômico e comportamental de idosos com hipertensão arterial, interessados em participar de um programa de atividade física regular com a família. Os resultados evidenciaram tratar-se de pessoas, em maioria, de classe C, que adotam comportamento fisicamente ativo às rotinas do que fazeres domiciliares no seu cotidiano. Dos achados, permite-se inferir que, para a promoção específica da saúde, mostra-se como necessária a prática de atividade física regular como um compromisso a somar-se às demandas domiciliares diárias à potencialidade da saúde.

A quantitative and descriptive study, aimed at analyzing the socioeconomic and behavioral profile of elderly people with hypertension interested in participating in a regular physical activity program with their families. The results showed people that mainly belong to the C class, which adopt physically active behavior to the routines of housework in their daily lives. The findings, allows to infer that for specific health promotion arises as necessary regular physical activity as a commitment to add to the home daily demands to health potential.

Percepções da pessoa idosa quanto cuidados fisioterapêuticos no seu envelhecer / Elder perceptions regarding physiotherapy care in aging

No Brasil, o envelhecimento populacional e a demanda crescente de pessoas com doenças crônicas e incapacidades funcionais têm despertado a atenção dos cientistas da saúde, visto que comprometem não apenas o processo de viver, mas também as relações sociais e o sistema familiar. Nesse contexto, a inserção da fisioterapia no nível primário apresenta-se como uma estratégia capaz de fortalecer a atenção básica, aumentando a resolutividade do Sistema Único de Saúde, no reforço à integralidade na assistência. Objetivo: Conhecer as percepções da pessoa idosa sobre os cuidados fisioterapêuticos desenvolvidos no contexto familiar/domiciliar. Método: Estudo exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa; realizado em um município localizado no interior do Estado da Bahia, Brasil, no período de abril a julho de 2013, utilizando como instrumento: entrevista semiestruturada aplicada a quatro pessoas idosas, usuárias do serviço de fisioterapia domiciliar do Programa de Ação Continuada do Núcleo Interdisciplinar de Estudos e Extensão e que possuíam condições cognitivas preservadas, de acordo com Miniexame do Estado Mental (MEEM). Os resultados evidenciaram satisfação dos sujeitos quanto à evolução físico-funcional decorrente do atendimento fisioterapêutico domiciliar em seu bem-estar geral, bem como o domicílio, um espaço privilegiado para a ação reabilitadora proximal dos cuidados, que se reverteu em vínculos de solidariedade, de escuta sensível, de valorização pessoal e de amizade. Apesar disso, também foram identificadas insatisfações quanto à descontinuidade e resolutividade do tratamento no período de recesso acadêmico, fazendo alertar para a necessidade de motivação no direcionamento das capacidades resilientes das pessoas.

In Brazil aging population and growing demand of people with chronic diseases and functional disabilities has attracted health scientists attention, since the process involves not only live, but also social relationships and family system. In this context, physical therapy inclusion at the primary level is presented as a strategy to strengthen primary care, increasing the Health System resolution in strengthening the integral care. Objective: To know elderly perceptions on physical therapy care developed within the family / domiciliary context. Method: Exploratory and descriptive study with a qualitative approach, performed at a municipality in Bahia, Brazil, in the period from April to July 2013, using as instruments: semi-structured interview applied to four elderly, users of domiciliary physiotherapy service Programme of Action of the Interdisciplinary Center of Studies and Extended Care and who had preserved cognitive conditions, according to Mini Mental State Examination (MMSE). Results: The results showed satisfaction of subjects concerning physical and functional changes resulting from physical therapy homecare on your overall well-being, and the home, as a privileged space to proximal rehabilitative action care, which was reversed in bonds of solidarity, sensitive listening, personal development and friendship. Nevertheless, it was also identified dissatisfaction regarding discontinuation and resolution of treatment during academic recess, making attention to the need for motivation in resilient people targeting capabilities.

Envelhecimento e contextos familiares: olhares sobre a família no século XXI e a inserção de cuidados profissionais nesta estrutura relacional humana / Aging and family contexts: perspectives on the family in the XXI century and the inclusion of professional care in this relational human structure

Este estudo objetiva uma reflexão sobre a política de atenção e de formação profissional no âmbito das ciências da saúde ao envelhecimento humano e seus contextos relacionais familiares, com destaque para o impacto das condições crônicas no processo de viver humano da família. Busca refletir teoricamente, mas com sensibilidade, a formação profissional no direcionamento da promoção da saúde das pessoas, no Sistema Único de Saúde, visando a ascender discussões sobre conhecimento científico; disciplinarização dos saberes; programas de saúde; incidência e agravamento das condições crônicas na população brasileira, novas configurações familiares e interdisciplinaridade. Integrar o pensar crítico-reflexivo à práxis profissional, segundo enunciam as Diretrizes e Bases da Educação Nacional, no alcance da amplitude do foco sobre o pensar-agir integrador às muitas configurações das famílias do século XXI.

This study reflects on the politics of attention and professional training within the health sciences with regard to human aging and the relational family context, with emphasis on the impact of chronic conditions in the process of living by the human family. The study searches the theoretical reflection with sensitivity and vocational guidance towards the promotion of the health of people within the National Health System, in order to ascend the discussions on scientific knowledge; disciplining of knowledge; health programs; incidence and worsening of chronic conditions in the Brazilian population; new family configurations; and interdisciplinarity. It also highlights the integration of critical thinking by reflective professional according to the guidelines and bases of National Education in the amplitude range of the focus, through the integration of thinking-acting by the many configurations of families within the XXI century.

Contexto do cuidado fisioterapêutico: reveses e vieses na inserção comunitária à atenção domiciliar / Physiotherapeutic care context: setbacks and biasin home care community integration

Pesquisa descritiva, de abordagem qualitativa, que procurou verificar, junto aos acadêmicos de fisioterapia de uma Instituição de Ensino Superior pública, se estes se sentem habilitados para sua inserção no contexto familiar-domiciliar no sentido de prover cuidados de fisioterapia à pessoa idosa em estado de fragilidade e à sua família; e conhecer a opinião/percepção das famílias assistidas por estes graduandos sobre a intervenção da fisioterapia no contexto domiciliar. Os resultados demonstraram haver dificuldade à inserção do fisioterapeuta na Atenção Básica, assinalando que o processo de formação precisa perspectivar os cuidados em nível primário ao alcance da integralidade no Sistema Único de Saúde.

A descriptive and qualitative research which sought to check with physiotherapy students of a public university if they feel qualified to insertion within family-home settings to provide physiotherapeutic care to the elderly in a state of frailty and its family, and to know the opinion / perception of these families assisted by graduation students about physiotherapy intervention in domiciliar context. The results showed that there is difficulty in inserting physiotherapist in primary care, noting that training process needs care perspective in primary care to extent of comprehensive in the Unified Health System.

Qualidade de vida e saúde de cuidadores de idosos longevos: interferências intrafamiliares / The quality of life and health of caregivers of longevous elderly: intrafamily interferences / Calidad de vida y salud de cuidadores de mayores longevos: interferencias intrafamiliares

O desgaste que representa o cuidar pode trazer consequências maléficas ao cuidador, interferindo nas relações familiares, afetando a sua qualidade de vida. Objetivou conhecer as relações intrafamiliares e compreender como interferem na qualidade de vida e saúde dos familiares cuidadores de idosos mais idosos. Pesquisa quanti-qualitativa e exploratório-descritiva, tendo como amostra 25 sujeitos, com idades entre 20 e 93 anos. Os instrumentos foram WHOQOL-Breve, APGAR familiar e Diário de Campo. Os resultados demonstraram que as variáveis "relacionamento intrafamiliar", "fator econômico", "sexo do cuidador" e "grau de parentesco com o idoso cuidado" exerceram influência significativa na percepção da qualidade de vida dos cuidadores. Cuidadores com mais idade tenderam a prestar cuidados primários, e foram os que mais relataram doenças físicas e mentais. Conclui-se que a saúde precisa estar para o idoso como também para a sua família. Também, urge a necessidade de incluir o cuidador-família como eixo central no planejamento público.

Caring can be exhausting therefore, it can bring hazardous consequences to the caregiver, interfering in family relationships and affecting his quality of life. This study was aimed to understand the intra-family relationships and to comprehend how it affects the life quality and health of family caregivers of longevous elderly. This is an exploratory-descriptive, quantitative and qualitative research, performed with a sample of 25 subjects ranging in age from 20 to 93 years old. The instruments for data collection were the WHOQOL-BREF, the Family APGAR and a Field Diary. The results showed that “intra-family relationships”, “economic factors”, “gender of the caregiver” and “the degree of parentage” showed significant influence on the perception of life quality of the caregivers. Older caregivers tended to provide primary care, and were the ones who reported physical and mental illnesses. It was concluded that health should be promoted to the elderly as well as to his family. There is also an urgent need of including the caregiver-family as an axis to public planning.

El desgaste que representa el cuidar, puede traer consecuencias negativas al cuidador, interferir en las relaciones familiares y afectar su calidad de vida. Este estudio tuvo como objetivo conocer las relaciones intrafamiliares y comprender como interfieren en la calidad de vida y la salud de los familiares cuidadores de mayores longevos. Investigación con enfoque cuanti-cualitativo y exploratoria-descriptiva, teniendo como muestra 25 sujetos, con edades entre 20 y 93 años. Los instrumentos fueron WHOQOL-Breve, APGAR familiar y Diario de Campo. Los resultados mostraron que las variables “relacionamiento intrafamiliar”, “factor económico”, “sexo del cuidador” y “grado de parentesco con el mayor cuidado” ejercieron influencia significativa en la percepción de la calidad de vida de los cuidadores. Cuidadores con más edad tendieron a ofrecer cuidados primarios y fueron los que más relataron enfermedades físicas y mentales. Se concluye que la salud tiene que ser tanto para las personas mayores como para su familia. Poe este motivo, urge la necesidad la inclusión del cuidador-familia como eje central en la planificación pública.

Fitoterapia: uma tecnologia de cuidado proximal comunitária à pessoa idosa e sua família – práticas populares aliadas aos conhecimentos científicos / Phytotherapy a care technology for the elderly and their family – popular practices allied to the scientific knowledge

O objetivo do estudo foi demonstrar a eficácia do uso dos fitoterápicos Carica Papaya e Myracrodruon urundeuva Allemão no cuidado às pessoas idosas com úlceras por pressão, arterial e neuropática de membros inferiores. O cuidado foi provido no domicílio dos idosos por um núcleo de ensino-pesquisa-extensão. Os resultados demonstraram a importância de aliar o saber popular e científico na promoção da saúde, e da ação conjunta entre profissionais de saúde e família na abordagem da Farmácia Viva – SUS – no tratamento de feridas...

The purpose of this study was to demonstrate the efficacy of herbal medicines Carica Papaya and Myracrodruon urundeuva Allemão in the care of the elderly with pressure, arterial and neuropathic ulcers in the lower limbs. The care was provided in the homes of the elderly by the actions of a center for research, teaching and extension. The results showed the importance of combining the popular and the scientific knowledges in promoting health, and the joint action between health professionals and families in addressing the Farmácia Viva - SUS – in the treatment of wounds...

Considerações sobre esquistossomose mansônica no município de Jequié, Bahia / Considerations about schistosomiasis mansoni in the municipality of Jequié, Bahia, Brazil

A esquistossomose é considerada um problema de saúde pública que atinge todo o Brasil, a exemplo do município de Jequié, Bahia, o que expressa a importância da realização de estudos sobre sua incidência. O objetivo deste estudo foi analisar a prevalência da esquistossomose em Jequié-BA,relacionando-a às políticas públicas propostas pelo Ministério da Saúde. Trata-se de uma pesquisa epidemiológica, quantitativa, descritiva e exploratória com base em dados obtidos do Sistema de Informação de Agravos Notificáveis (SINAN), do Programa Especial de Controle da Esquistossomose (PECE), da Diretoria de Informação em Saúde (DIS)/Bahia, do Centro de Endemias da cidade deJequié e da décima terceira Diretoria Regional de Saúde (DIRES)/Bahia. Os dados, analisados com o empregodo Software Tabwin do Ministério da Saúde, demonstram que, entre 2001 e 2008, Jequié apresentou 13.408 casos de esquistossomose, sendo o ano de 2004 o de maior prevalência (29,5por cento). Embora tenha havido uma redução nos últimos dois anos (3,9por cento em 2007 e 3,5por cento em 2008) a taxa de positividade de esquistossomose da regional de Jequié, no período de 2001 a 2006, ultrapassou o percentual de 5por cento preconizado pelo Ministério da Saúde. Estes dados reforçam a necessidade de políticas públicas e medidas de controle da esquistossomose no município, com enfoque não apenas no tratamentomedicamentoso, mas também em saneamento básico, educação ambiental e educação para a saúde.

Schistosomiasis is considered a public health problem that affects all Brazil, including the municipality of Jequié, in Bahia State; thus the importance of study its incidence. The objective of this study was to analyze the prevalence of schistosomiasis in Jequié, Bahia, in relation to public policies proposed by the Ministry of Health. This is an epidemiological, quantitative, descriptive, and exploratory study with data obtained from several official sources (SINAN, SIM, PECE,DIS/Bahia, Endemic Center of the city of Jequié and 13ª DIRES/Bahia). The data were analyzed using Tabwin Software from the Ministry of Health. These data shows that, between 2001 and 2008, Jequié presented 13,408 cases of schistosomiasis, with the year 2004 presenting the highest prevalence (29.5%). The positive rate of schistosomiasis in the Jequié's region, in the period from 2001 to 2008, exceeds the 5% recommended by the Ministry of Health, even when the reduction of 3.9% in 2007 and 3.5% in 2008 is considered. These data reinforces the need for public policies and measures of control of schistosomiasis in this municipality, focusing not only on drug treatment, butalso on sewerage, environmental education, and health education.

O olhar sistêmico à família do idoso fragilizado / Systemic look at the family of a fragile elderly

A dependência e incapacidade funcional de um membro idoso da família podem provocar alterações na dinâmica e no ciclo vital familiar, apresentando situações antes nunca vivenciadas. O olhar sistêmico sobre a família permite ao profissional de saúde compreender este sistema de interrelação, contribuindo para a inteireza e globalidade do cuidado da pessoa idosa e da sua família. Este trabalho traz uma reflexão teórica com o conhecimento de autores que abordam esta temática...

The dependence and functional disability of an elderly member of a family can cause changes in the dynamics and in the life cycle of the family, which presents situations never before experienced. The systemic look at the family allows health professionals to understand this inter-related system, which contributes to a complete and comprehensive care of the elderly and their families. This paper presents a theoretical reflection of the knowledge of authors who address this theme...

Ciclo vital da família e envelhecimento: contextos e desafios / Family life cycle and aging: contexts and challenges

Os focos dos cuidados de enfermagem têm vindo a apresentar configurações diferentes face às mudanças sociais que exigem novas necessidades de saúde. O ciclo vital da família caracteriza-se por padrões de regularidade funcional, associados às funções, estrutura e processos interacionais. Nesta perspectiva a compreensão destes padrões na última etapa do ciclo vital, que se caracteriza pela adaptação ao envelhecimento, permitirá interacções mais ajustadas à promoção da saúde familiar...

The focus of nursing care has been presenting different configurations due to the social changes that require new health requirements. The family life cycle is characterized by functional regular patterns, associated to the functions, structure and interactional processes. In this perspective, understanding these patterns in the last stage of the lifecycle, which is characterized by the adaptation to aging, allowing interactions more adjusted to the promotion of family health...

Construindo o balance familiar: Uma análise compreensiva da dinâmica familiar com pessoa idosa portadora de Diabetes Mellitus tipo 2 / Building the family balance: A comprehensive analysis of family dynamics with the elderly suffering from Type 2 Diabetes Mellitus

Estudo qualitativo apoiado na interdisciplinaridade dos pressupostos epistemológicos da ciência pós-moderna. Objetivou conhecer como o Diabetes Mellitus Tipo 2 em membro idoso interfere na dinâmica inter-relacional da família. A coleta de dados foi realizada através de instrumentos qualitativos. A análise dos dados baseou-se no modelo interativo desenvolvido por Miles e Huberman. Conclui-se que a doença tem influência nas inter-relações, no contexto histórico e sociocultural da família...

This qualitative study was based on the interdisciplinary of the epistemological assumptions of the postmodern science. It aimed to understand how the Type 2 Diabetes Mellitus in the elderly interferes with the inter-relational family dynamics. Data collection was conducted through qualitative instruments. Data analysis was based on the interactive model developed by Miles and Huberman. We concluded that the disease has an effect on the inter-relationships, the historical, social and cultural context of the family...

A prática da amamentação no cotidiano familiar um contexto intergeracional: influência das mulheres-avós / Breastfeeding in the daily family life an intergenerational context: the influence of grandmothers

Estudo de reflexão teórica, a partir dos resultados de dissertação de mestrado sobre a influência das mulheres-avós na prática da amamentação. Objetiva promover reflexões sobre a prática profissional em saúde envolvendo a influência das mulheres-avós no aleitamento materno às suas filhas-noras e netos no contexto do cotidiano familiar. Fundamenta-se nos princípios do Interacionismo Simbólico, e discute a necessidade de formação profissional complexificadora...

Theoretical study, based on the results of a master's thesis on the influence of grandmothers on breastfeeding practices. It aims to promote reflection in regards to the professional practice in health involving grandmothers' influence on breastfeeding practices of their daughters-in-law and grandchildren in the context of daily family life. It is based on the symbolic interactionism principles and discusses the need for a more complex professional training...

Envelhecimento e Políticas Públicas de Saúde: Considerações reflexivas / Aging and Public Health Policies: reflective considerations

Estudo de reflexão teórica que busca refletir as concepções familiares e socioculturais da pessoa idosa acerca do envelhecimento como referência para políticas públicas e práticas profissionais. Enlaça múltiplas significações sobre os fenômenos da esfera privada e social da vida do idoso, como, autonomia, dependência, interdependência e vínculos afetivos...

Theoretical study that aims to evaluate the familial and socio-cultural conceptions of the elderly about aging as a reference for public policies and professional practices. This study encompasses multiple understanding about the private and social life of the elderly, such as: autonomy, dependence, interdependence and emotional bonds...

Perfil do estilo de vida e autoestima da pessoa idosa - perspectivas de um Programa de Treinamento Físico / Profile of the lifestyle and the self-steem of the elderly - perspectives from a physical training program

Estudo de natureza quanti-qualitativa e intervencionista, cujo objetivo foi avaliar a autoestima e estilo de vida de pessoas idosas e seus familiares num Programa de Treinamento Físico aeróbio. Os resultados demonstraram que houve elevação da autoestima e melhoria no estilo de vida dos participantes após a participação da família no programa. A ação intervencionista melhorou a qualidade de saúde dos idosos relacionada às doenças crônico-degenerativas...

A quantitative, qualitative and interventionist study, which aimed to evaluate the self-esteem and the lifestyle of the elderly and their families in an aerobic exercise program. The results showed an improvement in the self-esteem and in the lifestyle of the participants after the participation of their family in the program. The interventionist action improved the quality of life of the elderly in regards to chronic degenerative diseases...