Efecto del ejercicio sobre la inflamación y ferritina sérica en pacientes con obesidad y diabetes mellitus 2 / Effect of exercise on inflammation and serum ferritin in patients with obesity and type 2 diabetes mellitus

Type 2 Diabetes Mellitus (DM2) is considered a chronic inflammatory and systemic disease of low degree of intensity that promotes other pathologies such as cardiovascular disease, cancer and cognitive impairment. The relationship between inflammatory markers and insulin resistance in obese patients is known. Low-grade inflammation is an independent predictor of chronic diseases and mortality from all causes. Ferritin may be increased in DM2, but it is not clear if its cause is hyperglycemia or chronic inflammation. Objective: To evaluate the impact of a twenty-week program of exercise and diet on the markers of inflammation, metabolic control and the value of ferritin in a sample of obese patients with DM2, assisted in our National Health System. Materials and Methods: Open, controlled and randomized clinical trial in primary care patients. Of 161 patients with DM2 evaluated 35 fulfilled the inclusion criteria. They were divided into two homogeneous groups (control and intervention). Blood was taken from both groups to measure Ferritin along with other inflammatory and metabolic markers, before and after the exercise and diet program. These variables and the changes in serum Ferritin were analyzed. Results: At the beginning of the study Ferritin was elevated in 72.2% and 52.9% of the control and intervention group respectively. In the end, there was a significant difference between the groups, with benefit of the intervention group in the decrease of Interleukin-6, glycosylated hemoglobin, waist and body mass index. There was a non-significant decrease in C-reactive protein and Ferritin. This last one was not related to the other variables. The control group showed no significant decrease of any variable Conclusions: To apply a program of controlled exercise and diet, in the usual treatment of patients with DM2, improves inflammation and glucose homeostasis, discernible by the decrease in inflammatory parameters and by the improvement in the glycemic control. Serum ferritin was not useful to predict the metabolic control of these patients and assess the response to treatment.

Introducción: La diabetes mellitus 2 (DM2) es considerada una enfermedad inflamatoria crónica y sistémica de bajo grado de intensidad que promueve otras patologías. Es conocida la relación entre |inflamación e insulino resistencia en pacientes obesos, siendo un predictor independiente de morbimortalidad por todas las causas. Ferritina puede estar aumentada en la DM2, no es claro si su causa es la hiperglucemia o la inflamación crónica. Objetivo: Evaluar el impacto de un programa de veinte semanas de ejercicio y dieta sobre los marcadores de inflamación, control metabólico y el valor de ferritina en una muestra de pacientes con DM2 obesos. Materiales y Métodos: Ensayo clínico abierto, controlado y randomizado en pacientes del nivel primario de atención. Se evaluaron 35 pacientes con DM2 que se dividieron en dos grupos homogéneos (control e intervención). Se extrajo sangre para medir Ferritina, marcadores inflamatorios y metabólicos, antes y luego del programa de ejercicio y dieta. Analizamos los cambios de esas variables. Resultados: Ferritina estaba elevada en el 72.2% y 52.9% del grupo control e intervención respectivamente. Al final hubo una diferencia significativa entre los grupos, con beneficio del grupo intervención en el descenso de Interleucina-6, hemoglobina glicosilada, cintura e índice de masa corporal. Hubo un descenso no significativo de Ferritina y Proteína C reactiva. Ferritina no presentó relación con las demás variables. En el grupo control no hubo descenso significativo de ninguna variable. Conclusiones: Aplicar un programa de ejercicio controlado y dieta, en el tratamiento de pacientes con DM2, mejora la inflamación y la homeostasis de la glucosa, discernible por el descenso de parámetros inflamatorios y por la mejora en el control glucémico. Ferritina sérica no fue útil para predecir el control metabólico y valorar la respuesta al tratamiento.

Treinamento de potência em idosos: porque é importante? / Power training in the elderly: why is it important?

A redução da força e da potência são acontecimentos que fazem parte do processo de envelhecimento biológico com consequente redução da função muscular, tendo um forte impacto sobre as atividades da vida diária e saúde dos idosos. O aumento da potência muscular pode conduzir a aumentos na capacidade para realizar tarefas da vida diária, prevenir quedas, diminuir a dependência e deficiência na vida adulta. Para desenvolver potência é necessária uma carga mais alta assim como realizar os movimentos com velocidade mais rápida comparado aos exercícios tradicionais. Cargas altas, médias e leves são bem toleradas e seguras para idosos saudáveis. O treinamento de potência pode ser uma estratégia importante e útil para a prevenção e reabilitação dos declínios na força e da função muscular decorrentes do envelhecimento....(AU)

The decrease in muscle strength and power are part of the biological aging process accompanied by a decrease in muscle function, as it has a Strong impact in daily life activities and health of elderly subjects. The increase in muscle power may result in increased capacity to perform daily living activities, prevent falls, decrease dependency and deficiency in adult life. To develop power a higher load and higher velocity movements are necessary as compared to traditional training. High, medium and light loads are well tolerated and safe for health elderly subjects. Power training can be an important and useful strategy to prevent and rehabilitate the decline in muscle strength and function induced by aging....(AU)

Caracterização do imunofenótipo das células envolvidas no processo fibrótico de fígados bovinos cronicamente infectados por Fasciola hepatica / Immunophenotype characterization of the cells involved in the fibrotic process of bovine livers chronically infected by Fasciola hepatica

A fasciolose é uma doença parasitária causada por trematódeo do gênero Fasciola sp., que pode ocasionar fibrose hepática. Objetivou-se caracterizar o imunofenótipo das células que participam da fibrogênese de fígados bovinos frente à infecção por F. hepatica. Foram utilizados fragmentos dos lobos direito e esquerdo de 74 fígados bovinos com fasciolose. Os fragmentos foram submetidos a processamento histológico, coloração com tricrômico de Masson e imuno-histoquímica. Utilizaram-se análise estatística descritiva e teste de correlação de Spearmann com 5% de probabilidade. Na classificação do grau de fibrose, observou-se prevalência do grau 1, com associação positiva e significativa entre o grau de fibrose e o lobo hepático esquerdo (ρ=0,41; P<0,0001). Os imunofenótipos observados foram células estreladas hepáticas (CEHs) no parênquima e miofibroblastos (MFs) no espaço porta (EP). Não foram encontrados fibroblastos. Não houve correlação significativa entre o grau de fibrose e a quantidade de CEH nos lobos hepáticos, direito e esquerdo. Verificou-se aumento do número de estruturas portais, bem como do número de camadas circundando cada estrutura no EP, contudo não houve influência de qualquer estrutura sobre o grau de fibrose hepática (P>0,05). Concluiu-se que as células CEH e os MFs participam da fibrogênese de fígados bovinos com fasciolose crônica.(AU)

Fascioliasis is a parasitic disease caused by a fluke of the genus Fasciola sp., which can lead to end liver fibrosis. This study aimed to characterize the immunophenotype of cells that participate in the fibrogenesis of livers of cattle that face infection by F. hepatica. Fragments of the right and left lobes of 74 cattle livers with fascioliasis were used. The fragments were subjected to histological analysis, Masson's trichrome special stain, and immunohistochemistry. A descriptive statistical analysis was used, with a 5% probability in Spearman correlation test. The classification of degree of fibrosis revealed prevalence of grade 1, with a positive and significant association between the degree of fibrosis and the left hepatic lobe (ρ = 0.41; p <0.0001). The observed immunophenotypes corresponded to hepatic stellate cells (HSCs) in the parenchyma and myofibroblasts (MFs) in the portal tract (PT). Fibroblasts were not found. There was no significant correlation between the degree of fibrosis and the amount of HSC in right and left hepatic lobes. There was an increase in the number of portal structures, as well as in the number of layers surrounding each structure of the PT, but there was no influence of any structure of the PT on the degree of liver fibrosis (P>0.05). HSCs and MFs were concluded to play a role in the fibrogenesis of cattle livers with chronic fascioliasis.(AU)

Furosemide is associated with acute kidney injury in critically ill patients

Acute kidney injury (AKI) is common in critically ill patients. Diuretics are used without any evidence demonstrating a beneficial effect on renal function. The objective of the present study is to determine the incidence of AKI in an intensive care unit (ICU) and if there is an association between the use of furosemide and the development of AKI. The study involved a hospital cohort in which 344 patients were consecutively enrolled from January 2010 to January 2011. A total of 132 patients (75 females and 57 males, average age 64 years) remained for analysis. Most exclusions were related to ICU discharge in the first 24 h. Laboratory, sociodemographic and clinical data were collected until the development of AKI, medical discharge or patient death. The incidence of AKI was 55% (95%CI = 46-64). The predictors of AKI found by univariate analysis were septic shock: OR = 3.12, 95%CI = 1.36-7.14; use of furosemide: OR = 3.27, 95%CI = 1.57-6.80, and age: OR = 1.02 (95%CI = 1.00-1.04). Analysis of the subgroup of patients with septic shock showed that the odds ratio of furosemide was 5.5 (95%CI = 1.16-26.02) for development of AKI. Age, use of furosemide, and septic shock were predictors of AKI in critically ill patients. Use of furosemide in the subgroup of patients with sepsis/septic shock increased (68.4%) the chance of development of AKI when compared to the sample as a whole (43.9%).

Fibrossarcoma uretral primário em cadela / Primary urethral fibrosarcoma in a female dog

Relatou-se um caso de fibrossarcoma localizado na uretra média de uma cadela, sem raça definida, que apresentava sinais de polaquiúria, estrangúria e hematúria no início da micção. O animal também apresentava poliúria, polidipsia, êmese e anorexia há dois dias. Os exames complementares levaram ao diagnóstico de hidronefrose bilateral, hipoplasia renal direita e massa em uretra causando dilatação dorsal de sua porção média. A biópsia não foi realizada antemortem devido ao estado geral do paciente, que, mesmo com a instituição de tratamento para doença renal crônica, não apresentou progresso. A uretrocistografia retrógrada e a histologia foram os exames decisivos para detectar o fibrossarcoma uretral. A ultrassonografia e a citologia por sondagem traumática não foram conclusivos, devido ao fato de a massa apresentar-se em região media de uretra e o caráter pouco esfoliativo da neoplasia.

A case of fibrosarcoma located at medium portion of the urethra of a female dog which presented pollakiuria, estranguria and hematuria at the beginning of urination was reported. The patient also presented polyuria, polydipsia, emesis and anorexia for two days. The complementary exams lead to the diagnosis of bilateral hydronephrosis, right renal hypoplasy and a mass in the urethra causing a dorsal dilatation at its medium portion. A biopsy was not performed antemortem because the general condition of the patient, which even with the institution of treatment for chronic kidney disease, showed no progress. The retrograde cystourethrography and histopathology examinations were decisive to detect urethral fibrosarcoma. Ultrasonography and cytology through traumatic probe were inconclusive, due to the mass location and its exfoliating properties.

Spawning season, recruitment and early life distribution of Anchoa tricolor (Spix and Agassiz, 1829) in a tropical bay in southeastern Brazil / Período de reprodução, recrutamento e distribuição de jovens de Anchoa tricolor (Spix and Agassiz, 1829) em uma baía tropical do sudeste do Brasil

The pattern of the use of the Sepetiba Bay, a semi-closed 450 km² area in southeastern Brazil, by Anchoa tricolor was investigated to assess spawning period, recruitment and to detect spatial-temporal patterns of this major fishery resource. Fishes were sampled by seine nets, from spring, 1998 to winter, 1999 and by beach seine, from spring, 1998 to winter, 2000. Reproductive season, measured in terms of GSI, gonad development and appearance of recruits, indicate that reproduction occurs from August to March, when they reach the best condition. Recruitment peaks in winter/spring at sandy beaches where they stay until late summer, moving toward deeper bay areas during autumn. After that, they join adults and perform movements between the bay and the adjacent continental shelf to reproduce.

O padrão de uso da Baía de Sepetiba, uma área semifechada no Sudeste do Brasil, por Anchoa tricolor foi estudado visando determinar o período reprodutivo, recrutamento e detectar padrões de distribuição espacial e temporal. As amostras foram realizadas por rede de cerco, entre a primavera de 1998 e o inverno de 1999, e por arrasto de praia, da primavera de 1998 ao inverno de 2000. O período reprodutivo, estimado com base no índice gonadossomático, desenvolvimento gonadal e aparecimento de recrutas, ocorre de agosto a março, quando é atingida a melhor condição dos adultos. O recrutamento ocorre principalmente no inverno/primavera nas praias arenosas onde eles permanecem até fins do verão, movendo-se para áreas mais fundas da baia durante o outono. Depois disto eles se juntam aos adultos e fazem movimentos entre a baia e a plataforma costeira adjacente para reproduzir.

Prevalencia de riesgo de trastornos alimentarios en adolescentes mujeres escolares de la Región Metropolitana / Risk prevalence of nutritional disorders in female adolescents of Santiago

Introducción: Los Trastornos de Conducta Alimentaria (TCA) en adolescentes son un serio problema de salud pública que ha ido en aumento con sustancial morbilidad y mortalidad. Es importante una detección precoz, ya que el inicio de tratamiento temprano mejora la respuesta y el pronóstico. Objetivo: Cuantificar la prevalencia de riesgo de TCA en adolescentes mujeres de la Región Metropolitana (RM) y evidenciar si existen diferencias de prevalencia por grupos de edad y nivel socioeconómico (NSE), identificando el impacto de los rasgos psicológicos reforzadores en ellas. Pacientes y Metodo: Se aplicó el instrumento EDI-2 a un total de 1 610 escolares, entre 11 y 19 años. La muestra fue no probabilística, y se extrajo de 9 establecimientos educacionales de la RM, pertenecientes a comunas de distintos NSE elegidos por conveniencia. El punto de corte para considerar riesgo de TCA utilizado fue mayor o igual a 110. Resultados: Se analizaron 1 050 encuestas. El 8,3 por ciento de la población adolescente escolar presentó riesgo para TCA. Hubo una mayor prevalencia de riesgo de TCA en aquellos colegios pertenecientes a comunas de menores ingresos: bajo (11,3 por ciento), medio (8,3 por ciento) y alto (5,1 por ciento). Esta diferencia fue estadísticamente significativa (p < 0,02). Hubo una tendencia de mayor proporción de adolescentes con riesgo de TCA en el grupo 12 años o menos (10,3 por ciento), entre los 13 y 15 años (8,6 por ciento), y 7,4 por ciento para las de más de 16 años. (p < 0,575) las tres primeras escalas, (DT) Obsesión por la Delgadez (14,6 vs 6,3), (B) Bulimia (6,1 vs 1,8) y (BD) Insatisfacción Imagen Corporal (17,2 vs 7,7) discriminan el grupo de riesgo de desarrollar TCA. En las 8 escalas restantes se evidencian los rasgos reforzadores del TCA. Conclusiones: 1) El riesgo de prevalencia de TCA en población adolescente femenina escolar entre 11 y 19 años en la RM fue del 8,3 por ciento; 2) Hubo una mayor prevalencia de riesgo de TCA en colegios de NSE bajo (11,3%), (p < 0,02); 3) Existe una tendencia preocupante de que el grupo etario de mayor riesgo sea el de menor edad, a pesar de no ser estadísticamente significativo; 4) Las tres primeras escalas del EDI-2, DT, B y BD discriminan el grupo de riesgo de desarrollar trastornos de conducta alimentaria; 5) Creemos que la utilización de este test de screening es de gran utilidad en la detección de grupos de riesgo y deben ser aplicados por profesionales experimentados y a poblaciones específicas en estudio.

Detection of hepatitis C virus RNA by in situ hybridization in paraformaldehyde fixed biopsies

Fourteen hepatitis C virus (HCV) chronically infected patients were submitted to routine liver biopsy for histological evaluation. Liver samples were assayed to HCV-RNA by in situ hybridization, using digoxigenin labeled probe. HCV genotypes were found to be predominantly type 1 (71.4 percent), followed by genotype 3 (21.4 percent), and genotype 2 (7.2 percent). Alanine-aminotransferase levels were raised in 10 patients. The histopathological scores were minimal (21.4 percent), mild (57.2 percent), and moderate (21.4 percent). Viral RNA was detected in liver cells from nine patients (64.3 percent). ISH method provides localization and poor confirmation of HCV RNA in the liver tissue of HCV chronic patients.

Abordagem multiprofissional da desnutricao energetico-proteica em uma unidade basica de saude: relato de uma experiencia / Multi-professional approach of the primary malnutrition in a health care basic unit: report of an experience

Em nosso meio, predominam as formas leves de desnutricao energetico-proteica na faixa etaria das criancas menores de cinco anos. Desta forma, o atendimento as criancas desnutridas acaba sendo feito principalmente em ambulatorio, principalmente nas unidades basicas de saude, onde devem ser desenvolvidas estrategias para uma adequada recuperacao nutricional. O objetivo e descrever uma experiencia de atendimento multiprofissional no combate a desnutricao energetico-proteica em criancas menores de cinco anos de idade, numa unidade basica de saude. Discute-se a importancia do atendimento em equipe de saude, do conhecimento das condicoes reais de vida da familia, por visitas domiciliares, assim como, do fortalecimento do vinculo mae-filho e da participacao ativa da familia em todas as atividades programadas

Tentativa de evidenciar o Trypanosoma cruzi no sangue periférico de pacientes com doença de Chagas, em fase crônica, por meio do Quantitative Buffy coat (QBC) / An attempt to detect Trypanosoma cruzi in the peripheral blood of patients with Chagas' disease, in chronic phase, using quantitative buffy coat (QBC)

Taking for granted the sensitivity of the Quantitative Buffy Coat (QBC) system, as documented in a murine experimental model, we assayed to detect Trypanosoma cruzi in the peripheral blood of 100 patients with Chagas disease in its chronic phase. By means of the method, no positivity occurred, evently as a consequence of small parasitemias, undetectable by this technique as assessed by the cases in consideration.

Valorizando a sensibilidade do sistema Quantitative Buffy Coat (QBC), documentada em modelo experimental murino, estando os animais com infecção aguda pelo Trypanosoma cruzi houve tentativa de evidenciar esse parasita no sangue periférico de 100 pacientes com doença de Chagas, em fase crônica. Com o emprego desse método, nenhuma positividade ocorreu, evidentemente em virtude das pequenas parasitemias, não reveláveis pela técnica, pelo menos conforme o verificado através da casuística considerada.

Seleçäo de candidato a receptor: indicaçöes e contra-indicaçöes do transplante cardíaco / Heart transplantation recipients selection: indication and contraindication criteria

A crescente demanda por transplantes do coraçäo e a escassez de órgäos, a par dos bons resultados que vêm sendo obtido, exigem cada vez maior critério na seleçäo dos candidatos. O procedimento está indicado em pacientes com insuficiência cardíaca grave, refratária à terapêutica otimizada, em portadores de cardiopatia näo-suscetível de cirurgia conservadora. Säo contra-indicaçöes absolutas: infecçäo ativa, sorologia positiva para HIV, neoplasia atual ou passada näo seguramente controlada, hipertensäpulmonar grave, úlcera péptica ativa, diabete melito dependente de insulina com lesäo em órgäos-alvo, embolia ou infarto pulmonar recente (menos de 3 meses), disfunçäo renal e/ou hepática irreversível, perfil psicológico/psiquiátrico desfavorável, condiçäo associada que limite a expectativa de vida, alcoolismo ou toxicomania e condiçäo socioeconômica inadequada. Säo contra-indicaçöes relativas: idade igual ou superior a 70 amos, diabete melito sem lesäo de órgäo-alvo, moradia distante do centro de translnte, disfunçäo renal e/ou hepática transitória, peso corporal elevado, doença crônica incurável, doença neurológica ou vascular central ou periférica, amiloidose, diverticulose. A priorizaçäo de pacientes na lista de espera deve obedecer aos críterios de justiça e potencial de benefícios.

Prevalência de discinesia tardia em pacientes internados nos hospitais psiquiátricos de Salvador, Bahia, Brasil / Prevalence of tardive dyskinesia on hospitalized patients in psychiatric hospitals from Salvador, Bahia, Brazil

Os autores apresentam estudo transversal da prevalência da discinesia tardia (DT) em pacientes internados em unidades psiquiátricas da cidade de Salvador durante o mês de setembro-1992. Após revisäo da literatura, comentam a prevalência média de DT encontrada: 1,65 por cento na populaçäo de 2115 pacientes, usando protocolo baseado na escala de Simpson

Un enfoque diferente de los fenómenos perceptivos en niños de 0 a 5 años de edad / A different approach of perceptives phenomena in children from 0 to 5 years old

La conducta que nuestros niños tienen en la consulta dental se ve perjudicada por el rechazo que ellos experimentan hacia ciertos instrumentos especialmente la jeringa para anestesia. Esta investigación comparó la forma de percibir instrumentos odontológicos y juguetes que sistemáticamente se le entregaron a los niños durante el proceso de investigación. Los niños mostraron que sin experiencia previa, la percepción de los instrumentos dentales era inocua, es decir sin un componente afectivo negativo. Al parecer el trauma psíquico se ubica cuando a la percepción del instrumento odontológico se agrega un factor afectivo traumático que podría ser el uso o mal uso del mismo instrumento

Prevalencia de anticuerpos antivirus de la hepatitis C (anti HCV) en diferentes poblaciones de hepatopatías crónicas con una prueba de primera generación / Prevalence of antibodies against hepatitis C virus (antiHCV) in different populations with chronic liver disease using the first generation test

Con el objeto de evaluar la prevalencia de los anticuerpos contra el virus de la hepatitis C (antiHCV IgG) en diferentes hepatopatías crónicas hemos estudiado un grupo de 148 pacientes divididos en: Grupo I compuesto por 35 pacientes con hepatitis crónica con o sin cirrosis, con antecedentes definidos de contagio parenteral, Grupo II de 39 pacientes con hepatitis crónica con o sin cirrosis sin antecedentes de transmisión parenteral, Grupo III de 37 pacientes con el diagnóstico de hepatitis crónica autoinmune, Grupo IV compuesto de 31 pacientes con cirrosis biliar primaria y Grupo V de 6 pacientes con síndrome colestático intermedio entre CBP y HCA. En todos se descartó la etiología medicamentosa, por el virus B, acoholismo, afecciones metabólicas o colangiotis esclerosante primaria. Las determinaciones en por lo mesmo dos instancias en cada uno de antiHCV IgG se efectuaron con equipos de laboratorio Ortho-Chiron (ELISA). Se consideraron como positivos sólo aquellos con relación de positividad superior a 2.0. Los resultados se expresan en la siguiente tabla: Grupo I: 35 pacientes, anti HCV IgG 32, 94.2%; Grupo II: 39 pacientes, anti HCV IgG 15, 38.4%; Grupo III: 37 pacientes, antiHCV IgG 8, 21.6%; Grupo IV: 31 pacientes, anti HCV IgG 1, 3.22%; Grupo V: 6 pacientes, antiHCV IgG 2, 33.3%. En 2 de los pacientes con anti HCV del grupo 3 y en uno del Grupo 4 hubo antecedentes transfusionales que podrían justificar dicha positividad independientemente de la enfermedad de base. Conclusiones: Se considera útil la detección de los anticuerpos anti-HCV IgG para caracterizar a las hepatitis NANB con antecedentes transfusionales o parenterales. Parece ser frecuente la etiología por el virus C también en pacientes con hepatitis crónica sin antecedentes parenterales. El virus C parece hallarse excepcionalmente en la CBP, en cambio algunos casos con síndrome intermedio podrían obedecer a esta etiología. Cabe plantear la duda si en algunos de los pacientes con suspecha HCA se trata de HC por virus C con componente inmunológico o si la metodología serológica aún presenta un margen de error que deberá ser subsanado en el futuro

Radioimmunoassay of carboxyl and amino terminal fragments of parathyroid hormone for the evaluation of secondary hyperparathyroidism in chronic renal failure

1. Some parameters of calcium and phosphorus metabolism and the radioimmunoassay of plasma concentrations of both the carboxyl (COOH) (residues 53-84) and amino (NH2) terminal (residues 1-34) fragments of parathyroid hormone (PTH) were measured to evaluate secondary hyperparathyroidism in 68 patients with chronic renal falure (CRF), 34 of whon were on hemodialysis therapy. 2. The upper limits of the normal values for serum PTH-NH2 and PTH-COOH concentrations were 28 and 146 pmol/l, respectively. Patients with mild CRF (plasma creatinine (CRp) 1.2-2 mg/dl) hadh normal mean serum total calcium, low mean phosphorus, undetectable plasma levels of PTH-COOH concentration and normal fractional excretion of phosphorus (FEP). Patients with moderate CRF (CRp2.1-4 mg/dl) had normal mean serum concentrations of both total calcium and phosphorus, and elevated mean levels of both plasma PTH-COOH and PTH-NH2 associated with increased FEP. Patients with end-stage CRF (CRp > 4mg/dl) and those on hemodialysis had elevated mean serum phosphorus levels and decreased mean serum total calcium concentrations compared with those with mild and modetate CRF, and more pronounced, increases in both mean plasma PTH-COOH and PTH-NH2. 3. The logarithm of plasma PTH-NH2, but not PTH-COOH, concentration correlated positively with FEP and serum phosphorus concentration and negatively with total serum calcium concentration, while the logarithms of both PTH-NH2 and PTH-COOH levels correlated positively with CRp. 4. Calcium infusion (2 mg Kg-1 h-1 for 90 min) in eight patients with high plasma levels of PTH-NH2, and PTH-COOH resulted in a significant decrease of plasma PTH-NHL but not of plasma PTH-COOH concentration. 5. These data demonstrate increased plasma PTH levels in moderate renal failure and suggest that the assay of plasma PTH-NH2 rather than PTH-COLL is more appropriate for the evaluation of secondary hyperparathyroidism in chronic renal failure

Anos potenciais de vida perdidos segundo causas, em Fortaleza (Brasil), 1978-80. / Potential life years lost according to causes, in Fortaleza (Brazil) 1978-1980

Estudo realizado para determinar e analisar os anos potenciais de vida perdidos (APVP) das principais causas de obitos, segundo sexo e idade, em Fortaleza, em 1978-80. Os obitos foram distribuidos segundo causa, sexo e idade. A tecnica adotada para os APVP foi a sugerida por Romeder e McWhinnie, tendo sido definida a idade limite de vida potencial em 65 anos.Os resultados mostraram que o total de APVP foi de 197.942,5 nos homens, e 137.545, nas mulheres, correspondendo a taxas de APVP de 119,82 por 1.000 homens e 73,06 por 1.000 mulheres, e que as violencias, com 41,15 por 1.000 homens e 8,46 por 1.000 mulheres, foram as maiores responsaveis pelos APVP, nos dois sexos, arcando com 34,35% dos APVP no masculino e 11,57% no feminino. Em ordem de importancia em APVP, as principais causas foram as violencias, as doencas infecciosas intestinais, as outras doencas do aparelho respiratorio, as doencas do aparelho digestivo e o cancer, nos homens, e as violencias, as doencas do aparelho respiratorio, o cancer, as doencas infecciosas intestinais e as doencas cerebrovasculares, nas mulheres. Foi ressaltada a importancia da utilizacao da metodologia dos APVP para o planejamento em saude, como instrumento de orientacao a hierarquizacao de prioridades

Hemodialise sequencial com dialisador do tipo "coil". / Sequential hemodialysis with coil dialyzers

Analisamos prospectivamente dois esquemas de hemodialise sequencial com dialisador do tipo coil em pacientes portadores de insuficiencia renal cronica terminal(IRCT) e que apresentavam hipotensoes frequentes durante a hemodialise continua (HDC), comparando-os com a HDC no que diz respeito a resposta clinica e eficiencia dialitica. O dialisato usado continha 135mEq/l de sodio e acetato como tampao. A queda no peso foi maior nos esquemas usando a HD sequencial (HD/UF = 2,48 +/- 0,72kg/sessao e UF/HD = 2,49 +/- 0,94 kg/sessao) do que durante a HDC (1,79 +/- 0,81 kg/sessao, p< 0,01), nao havendo diferencas entre os dois esquemas sequenciais. A eficiencia dialitica da HDC foi maior do que a da HD sequencial. Hipotensao arterial foi mais constante durante a HDC (39 episodios/60 sessoes) e HD/UF (20/60) do que quando da UF/HD (9/60). Concluimos que HD sequencial pode ser realizada eficientemente com coil apresentando melhor tolerabilidade hemodinamica a uma rapida retirada de liquido do paciente, principalmente quando usamos a ultrafiltracao precedendo o periodo de difusao