Red blood cell and leukocyte alloimmunization in patients awaiting kidney transplantation

Objective: To determine the rates of red blood cell and leukocyte alloimmunization in patients with chronic kidney disease awaiting kidney transplantation. Methods: In this cross-sectional and prospective study, the serum of 393 chronic kidney disease patients on a transplant waiting list in Ceará, Northeastern Brazil were tested for red cell and leukocyte antibodies. In addition, demographic, clinical and laboratory data were collected. Results: The average age in the sample of 393 patients was 34.1 ± 14 years. Slightly more than half (208; 52.9%) were male. The average numbers of transfusions and gestations were 3.1 ± 3.3 and 1.6 ± 6, respectively. One third (33.6%) were alloimmunized: 78% with leukocyte antibodies, 9.1% with red cell antibodies and 12.9% with both. Red cell antibodies were detected in 29 cases (7.4%), 17 of whom were women, who had received more transfusions than the males (p-value < 0.0001). The most frequently detected red cell antibodies belonged to the Rh (24.1%) and Kell (13.8%) blood group systems. Leukocyte antibodies were detected in 30.5% of cases, 83 of whom were women, who had received more transfusions than the males (p-value < 0.0001) and were more reactive to panel reactive antibodies (p-value < 0.0001). The mean alloreactivity to panel reactive antibodies was 47.7 ± 31.2%. Conclusion: Chronic kidney disease patients on the transplant waiting list in Ceará, Brazil, display high ...

Prevalência de heterozigotos para hemoglobinopatias em estudantes universitários do Ceará / The prevalence of heterozygotes for hemoglobinopathies among undergraduate students of Ceará

As hemoglobinopatias são doenças genéticas freqüentes que apresentam morbidade significativa em todomundo. A detecção de heterozigotos AS e AC é extremamente importante para a saúde pública, uma vez que essesindivíduos podem originar indivíduos homozigotos SS ou duplos heterozigotos SC. O presente estudo teve como objetivo determinar a prevalência de heterozigotos para hemoglobinopatias em estudantes universitários do Ceará e, em seguida, encaminhá-los para um profissional habilitado em aconselhamento genético. Do total de 235 amostras analisadas, 229(97,5%) apresentaram perfil hemoglobínico normal (Hb AA), enquanto que em 6 (2,5%) foram identificadas hemoglobinas anormais. Destas, 5 (2,1%) apresentaram traços de hemoglobina S (heterozigose AS) e 1 (0,4%) amostra apresentou traços de hemoglobina C (heterozigose AC). A triagem de hemoglobina é importante para a prevenção de hemoglobinopatias, principalmente para os indivíduos que não foram beneficiados com a Portaria n° 822/01 do Ministério da Saúde que incluiu as hemoglobinopatias no Programa Nacional deTriagem Neonatal e, portanto, desconhecem o fato deserem portadores assintomáticos.

Hemoglobinopathies are quite common genetic diseases which present significant morbity worldwide. Theearly detection of AS and AC heterozygotes among prospective couples is of extreme importance in Health Public Policy making, since those individuals may give birth to homozygotes SS or double-heterozygotes, SC. This study aims todetermine the prevalence of heterozygotes for hemoglobinopathies among undergraduate students of Ceará and then direct them to genetic counseling. Of the 235 samples analyzed, 229 (97.5%) had a normal hemoglobinic profile (Hb AA), while 6(2.5%) had abnormal hemoglobin. From the former, 5 (2.1%) samples presented traces of Hemoglobin S (AS heterozygose), and only 1 (0.4%) hemoglobin C (AC heterozygose). Hemoglobin tracing is a vitally important public health policy in the prevention of hemoglobinopathies, especially among individuals who have not benefited from the Brazilian Ministry of Health Directive # 822/01, which includes hemoglobinopathies in the National Neonatal Screening Program consequently they are unaware of being asymptomatic carriers.

Aids no Brasil: uma epidemia em transformação / Aids in Brazil: an epidemic diseases in transformation

O quadro da AIDS no Brasil evidencia uma epidemia que tem sofrido transformações na sua evolução e distribuição geográfica. O presente estudo teve como objetivo descrever o atual perfil epidemiológico da AIDS no Brasil. Trata-se de uma análise retrospectiva, descritiva e observacional dos casos de AIDS notificados ao Minitério da Saúde, no período de 1980 a 2007. No início da epidemia, os casos de AIDS se concentravam nas grandes cidades do Sul e Sudeste, em indivíduos jovens do sexo masculino com nível sócio econômico elevado e considerados de grupo de risco. Atualmente, o perfil epidemiológico da AIDS está passando por grandes transformações. A epidemia está vançando para as regiões Norte e Nordeste, em indivíduos com idade acima de 50 anos, em ambos os sexos. A AIDS passou a atingir as mulheres, principalmente na faixa etária reprodutiva, o que pode acarretar aumenta da transmissão vertical do HIV, de mãe para filho. Observa-se um número maior de casos de AIDS em indivíduos heterosexuais e estabilização do número de casos em homosexuais. É imperativo que toda a sociedade em geral participe ativamente das campanhas de prevenção e conscientização da população para a vulnerabilidade de todos frente ao risco de contrair AIDS.