Self-reported health conditions, quality of Primary Health Care and associated factors according to sexual and gender minorities / Condições de saúde autorreferidas, qualidade da Atenção Primária à Saúde e fatores associados segundo minorias sexuais e de gênero

Introduction: Lesbians, gays, bisexuals, transvestites, transsexuals, transgenders, queers, intersexes, asexuals, pansexuals, and other sexual and gender minorities constitute a population that has been little studied regarding the use and care of health services. Objective: From this perspective, the general objective of this study was to evaluate the quality of Primary Health Care according to members of sexual and gender minorities. Methods: This is evaluative research, with a cross-sectional and descriptive-analytical design and a quantitative approach, performed by a web survey in Brazil. The script for data collection addressed sociodemographic characteristics, sexual orientation, gender identity, self-reported health conditions, and the 23 items of the Primary Care Assessment Tool, a reduced version for adult users. Results: The results represent 314 LGBTQIAP+ people, predominantly young, white, cisgender, homosexual, and bisexual, from the five Brazilian regions, highlighting the states of Minas Gerais and São Paulo. The use of alcoholic beverages and other substances, weight change, and the presence of mental diseases were the most frequent self-reported health conditions. Primary health care was mainly evaluated with low overall scores, thus indicating low quality. The attributes "community guidance" and "coordination" (care integration) were marked by unfavorable evaluations, indicating small extensions. People belonging to sexual and gender minorities who worked had kidney problems, had been hospitalized recently, and that had their gender identity and sexual orientation known by health professionals were more likely to evaluate the Primary Health Care as good. Conclusion: This work points out weaknesses in the care of the LGBTQIAP+ population the following attributes: family guidance, accessibility, longitudinality, and available services, which can be prioritized to improve the quality of Primary Health Care in the Brazilian Unified Health System. (AU)

Introdução: Lésbicas, gays, bissexuais, travestis, transexuais, transgêneros, queer, intersexos, assexuais, pansexuais e outras minorias sexuais e de gênero constituem uma população pouco estudada no que se refere ao uso e atendimento em serviços de saúde. Objetivo: Nessa perspectiva, o objetivo geral deste estudo foi avaliar a qualidade da Atenção Primária à Saúde segundo integrantes de minorias sexuais e de gênero. Método: Trata-se de uma pesquisa avaliativa, com delineamento transversal, descritivo-analítico, de abordagem quantitativa, por meio de web survey no Brasil. O roteiro de coleta abordou características sociodemográficas, de orientação sexual, identidade de gênero, condições de saúde autorreferidas e os 23 itens do instrumento Primary Care Assessment Tool, versão reduzida para usuários adultos. Resultados: Os resultados representam 314 pessoas LGBTQIAP+, predominantemente jovens, brancos, cisgêneros, homossexuais e bissexuais, provenientes das cinco regiões brasileiras, com destaque para os estados de Minas Gerais e São Paulo. O uso de bebidas alcoólicas e outras substâncias, a alteração ponderal e a presença de doenças mentais foram as condições de saúde autorreferidas que mais se destacaram. A atenção primária à saúde foi majoritariamente avaliada com baixa pontuação geral, indicando baixa qualidade. Assinalam-se os atributos orientação comunitária e coordenação (integração de cuidados) pelas avaliações negativas, indicando pequena extensão. As pessoas de minorias sexuais e de gênero que trabalhavam, possuíam problema renal, haviam sido internadas recentemente e sua identidade de gênero e orientação sexual eram conhecidas pelos profissionais de saúde apresentaram mais chance de avaliar bem a Atenção Primária à Saúde. Conclusão: Este trabalho aponta como fragilidades no cuidado da população LGBTQIAP+ os atributos de orientação familiar, acessibilidade, longitudinalidade e serviços disponíveis que podem ser priorizadas para a melhoria da qualidade da Atenção Primária à Saúde do Sistema Único de Saúde brasileiro. (AU)

Primary care assessment from a male population perspective / La evaluación de atención primaria a la salud en la perspectiva de la población masculina / A avaliação da atenção primária a saúde na perspectiva da população masculina

ABSTRACT Objective: to evaluate the quality of primary health care from the perspective of the male population. Method: a cross-sectional descriptive-evaluative study conducted at the family health units of Teresina, Piauí, Brazil, with the male population being interviewed through the Primary Care Assessment Tool (PCAT). Results: 301 participants with mean age of 51.34 years, married, incomplete elementary school and monthly income between one and two minimum wages. The evaluation was positive for the following care domains: utilization, information system and longitudinality. The features access, comprehensiveness of care, service available and service provided, family centeredness and community orientation obtained a negative evaluation. Conclusion: the features of primary care are unsatisfactory, indicating the need to expand access to services offered and to qualify care for male users.

RESUMEN Objetivo: evaluar la cualidad de atención primaria a la salud en la perspectiva de la población masculina. Método: estudio descriptivo, evaluativo, con delineamiento transversal, realizado en unidades básicas de salud de la familia, de Teresina, Piauí, Brasil, con la población masculina entrevistada siguiendo el Primary Care Assessment Tool. Resultados: 301 participantes con un promedio de edad de 51,34 años, casados, enseñanza básica incompleta y renta mensual entre uno y dos salarios mínimos. la evaluación fue positiva para los atributos: Utilización, Sistema de Informaciones y Longitud. Los atributos Accesibilidad, Integración de Cuidados, Servicios Disponibles y Prestados, Orientación Familiar y Comunitaria obtuvieron evaluación negativa. Conclusión: los atributos de atención primaria están insatisfactorios, indicando la necesidad de ampliar el acceso a los servicios ofertados y de cualificar el cuidado a los usuarios masculinos.

RESUMO Objetivo: avaliar a qualidade da atenção primaria a saúde na perspectiva da população masculina. Método: estudo descritivo, avaliativo, com delineamento transversal, realizado em unidades básicas de saúde da família, de Teresina, Piauí, Brasil, com a população masculina entrevistada seguindo o Primary Care Assessment Tool. Resultados: 301 participantes com média de idade de 51,34 anos, casados, ensino fundamental incompleto e renda mensal entre um e dois salários mínimos. A avaliação foi positiva para os atributos: Utilização, Sistema de Informações e Longitudinalidade. Os atributos Acessibilidade, Integração de Cuidados, Serviços Disponíveis e Prestados, Orientação Familiar e Comunitária obtiveram avaliação negativa. Conclusão: os atributos da atenção primária estão insatisfatórios, indicando a necessidade de ampliar o acesso aos serviços ofertados e de qualificar o cuidado aos usuários masculinos.

Avaliação da cobertura assistencial de um sistema municipal de saúde / Evaluación de la cobertura asistencial de un sistema municipal de salud / Assessment of the assistance coverage provided by a municipal health system

A avaliação da cobertura assistencial é uma importante ferramenta de gestão do Sistema Único de Saúde no município. Este estudo teve como objetivo avaliar a cobertura assistencial e a produção do Sistema Municipal de Saúde de Alfenas-MG, em 2006, de acordo com a Portaria n° 1101/02, do Ministério da Saúde. Estudo descritivo e exploratório, retrospectivo, de delineamento transversal. Seguiram-se como etapas: a coleta de dados, utilizando-se relatórios de produção através do TabWin e relatórios dos prestadores de serviços relativos ao período de janeiro a dezembro de 2006; a distribuição de atendimentos por nível de complexidade; a tabulação e análise dos dados. Verificou-se superávit tanto na produção de consultas médicas de urgência como especializadas e menor percentual de produção nas consultas médicas básicas. Foi observada a inversão do sistema, a necessidade de adequação dos parâmetros assistenciais e o incremento da cobertura de consultas médicas na atenção básica no município.

The assessment of the assistance coverage is an important management tool of the Brazilian Public Health System on the municipal level. This study aimed at evaluating the assistance coverage and the production of the Municipal Health System of Alfenas, MG, Brazil, in 2006, according to Directive n. 1101/02 of the Health Ministry. This is a descriptive, exploratory, retrospective, and cross-sectional study. It had the following phases: data collection, on the basis of production reports on the TabWin and of service providers reports from January to December, 2006; distribution of health services by level of complexity; data computation and analysis. A surplus in the production of both emergency and specialized medical appointments has shown, and a smaller percentage in the production of basic medical appointments. Three other issues have been observed: the inversion of the system, the need to adequate the assistance parameters, and the increment of the medical appointments in the basic care coverage in the municipality.

La evaluación de la cobertura asistencial es una importante herramienta de gestión del Sistema Único de Salud del municipio. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la cobertura y la producción de la asistencia del Sistema de Salud Municipal de Alfenas-MG, Brasil, en 2006, de acuerdo con la Portería n° 1101/02, del Ministerio de la Salud. Estudio descriptivo y exploratorio, retrospectivo, de delineación transversal. Las etapas fueron las siguientes: la colecta de dados, utilizándose informes de producción a través del TabWin e informes de los prestadores de serviços relativos al periodo de enero a diciembre de 2006; la distribución de atendimientos por nivel de complejidad; la tabulación y el análisis de los datos. Se verificó superávit tanto en la producción de consultas médicas de urgencia como especializadas y menor porcentual de producción en las consultas médicas básicas. Fue observada la inversión del sistema, la necesidad de adecuación de los parámetros asistenciales y el incremento de la cobertura de consultas médicas en la atención básica en el municipio.

Efeito terapêutico da música em portador de insuficiência renal crônica em hemodiálise / Therapeutic Effect of music on chronic renal failure patients in hemodialysis

Este estudo foi realizado numa clínica de hemodiálise do Município de Alfenas/MG, no período de abril a novembro de 2006, com o objetivo de avaliar a influência da exposição musical em portadores de insuficiência renal crônica, durante as sessões hemodialíticas. Trata-se de uma pesquisa qualitativa por análise de conteúdo. A amostra foi composta por 30 sujeitos que realizavam hemodiálise na mesma sala. Tal terapia complementar mostrou-se positiva quanto à alteração na percepção do tempo, proporcionando sensações de bem-estar, alegria, felicidade, relaxamento, entretenimento, mudança na rotina, ausência de sintomas, recordações positivas e companhia. Conclui-se que a apresentação musical durante a hemodiálise teve efeito terapêutico satisfatório, evidenciado pelos relatos.

This study was carried out in a Hemodialysis Clinic in Alfenas, Minas Gerais, from April to November, 2006, to assess the effect of exposing chronic renal failure patients to music during sessions of hemodialysis. The sample for this qualitative study by content analysis comprised 30 subjects who underwent hemodialysis in the same room. The complementary therapy proved effective in altering perceptions of time, providing feelings of well-being, elation, happiness, relaxation, entertainment, change from routine, absence of symptoms, good memories and companionship. It is concluded that the effect of the music played during hemodialysis therapy was satisfactory, as evidenced by the patients' reports of buoyant feelings.

Este estudio fue realizado en una clínica de hemodiálisis en el Municipio de Alfenas/MG - Brasil, en el período de abril a noviembre de 2006, con el objetivo de evaluar la influencia de la exposición musical en portadores de insuficiencia renal crónica durante las sesiones de hemodiálisis. Se trata de una pesquisa cualitativa por análisis de contenido. La muestra fue compuesta por 30 sujetos que realizaban hemodiálisis en la misma sala. Tal terapia complementaria se mostró positiva cuanto a la alteración en la percepción del tiempo, proporcionando sensaciones de bienestar, alegría, felicidad, relajación, entretenimiento, cambio en la rutina, ausencia de síntomas, recordaciones positivas y compañía. Se concluye que la presentación musical durante la sesión de hemodiálisis tuvo efecto terapéutico satisfactorio, evidenciado por los relatos.