Estado nutricional e clínico de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica / Estado nutricional y clínico de los pacientes sometidos a cirugía bariátrica / Nutritional and clinical status of patients submitted to bariatric surgery

RESUMO Objetivo: analisar o estado clínico e nutricional de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. Métodos: trata-se de estudo epidemiológico observacional, com delineamento transversal, norteado pela ferramenta STROBE. Foi realizado entre 2015 e 2016, com dados de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica em Y de Roux nos anos de 2012 a 2014, em um hospital privado de Minas Gerais. A coleta de dados ocorreu por meio de questionário semiestruturado, elaborado pelos pesquisadores. Para verificar a existência da associação entre as variáveis do estado nutricional e clínico e o tempo pós-cirúrgico, utilizou-se o teste qui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher para as variáveis categóricas. E para as contínuas, os testes Kruskal-Wallis ou Mann-Whitney. Resultados: verificou-se significância estatística para as variáveis: "enfraquecimento de unhas" (p=0,002), "êmese" (p=0,018), "frequência de consumo alcoólico" (p=0,018) e "número de refeições diárias" (p=0,028) no grupo feminino. Conclusão: este estudo revelou alterações no componente clínico e nutricional das pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. Houve associações estatisticamente significativas no grupo feminino, incluindo mudanças no perfil clínico de maior episódio de êmese e maior frequência no consumo de álcool. Em relação ao perfil nutricional, pacientes do sexo feminino apresentaram maiores proporções no número de refeições e mais enfraquecimento nas unhas após o procedimento cirúrgico. Reforça-se a importância do acompanhamento e da orientação nutricional e psicológica contínuas, pré e pós-cirúrgicas, minimizando os impactos negativos deste resultado na saúde dos indivíduos.

RESUMEN Objetivo: analizar el estado clínico y nutricional de los pacientes sometidos a cirugía bariátrica. Métodos: se trata de un estudio epidemiológico observacional, con un diseño transversal, guiado por la herramienta STROBE. Se realizó entre 2015 y 2016, con datos de pacientes sometidos a cirugía bariátrica en Roux-en-Y en los años 2012 a 2014, en un hospital privado de Minas Gerais. La recolección de datos se realizó a través de un cuestionario semiestructurado desarrollado por los investigadores. Para verificar la existencia de asociación entre las variables de estado nutricional, clínico y tiempo posquirúrgico se utilizó la prueba qui cuadrado de Pearson o la prueba exacta de Fisher para las variables categóricas. Y para las continuas, las pruebas de Kruskal-Wallis o Mann-Whitney. Resultados: hubo significancia estadística para las variables: "debilitamiento de las uñas" (p = 0,002), "emesis" (p = 0,018), "frecuencia de consumo de alcohol" (p = 0,018) y "número de comidas diarias" (p = 0,028) en el grupo de mujeres. Conclusión: este estudio reveló cambios en el componente clínico y nutricional de los pacientes sometidos a cirugía bariátrica. Hubo asociaciones estadísticamente significativas en el grupo femenino, incluyendo cambios en el perfil clínico de mayor episodio de emesis y mayor frecuencia de consumo de alcohol. En cuanto al perfil nutricional, las pacientes del sexo femenino presentaron mayores proporciones en el número de comidas y mayor debilitamiento de las uñas tras el procedimiento quirúrgico. Se refuerza la importancia del seguimiento continuo y la orientación nutricional y psicológica, pre y posquirúrgica, minimizando los impactos negativos de este resultado en la salud de las personas.

ABSTRACT Objective: to analyze the clinical and nutritional status of patients submitted to bariatric surgery. Methods: this is an observational epidemiological study, with a cross-sectional design, guided by the STROBE tool. It was carried out between 2015 and 2016, with data from patients undergoing Roux-en-Y bariatric surgery in the years 2012 to 2014, in a private hospital in Minas Gerais. Data collection took place through a semi-structured questionnaire developed by the researchers. To verify the existence of an association between the variables of nutritional and clinical status and the time after surgery, Pearson's chi-square test or Fisher's exact test was used for categorical variables. And for continuous ones, the Kruskal-Wallis or Mann-Whitney tests. Results: there was statistical significance for the variables: 'weakening of nails' (p=0.002), 'emesis' (p=0.018), 'frequency of alcohol consumption' (p=0.018) and 'number of daily meals' (p=0.028) in the female group. Conclusion: this study revealed changes in the clinical and nutritional component of patients undergoing bariatric surgery. There were statistically significant associations in the female group, including changes in the clinical profile of greater episode of emesis and greater frequency of alcohol consumption. Regarding the nutritional profile, female patients had higher proportions in the number of meals and more weakening of the nails after the surgical procedure. The importance of monitoring and continuous nutritional and psychological guidance, pre- and post-surgical, is reinforced, minimizing the negative impacts of this result on the health of individuals.

Cobertura vacinal contra influenza em gestantes da região Sudeste do Brasil: análise de 2010­2020 / Influenza vaccination coverage in pregnant women in the Southeast region of Brazil: analysis from 2010 to 2020

Objetivo: Analisar a cobertura vacinal contra a influenza em gestantes na região Sudeste do Brasil, nos anos de 2010 a 2020. Métodos:Estudo ecológico, de série temporal, realizado com dados do Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunizações (SI-PNI), referentes aos registros de doses da vacina contra influenza em gestantes no estado de Minas Gerais. Resultados: A cobertura vacinal adequada foi alcançada em apenas quatro dos 11 anos estudados, variando de 49,75% em 2011 a 88,5% em 2015. No ano de 2020 foi alcançado 80,82%. Possíveis determinantes são discutidos em uma perspectiva ampliada, que pode subsidiar planejamento de ações em todo o país. Conclusão: A cobertura vacinal contra Influenza nas gestantes apresentou, em sua maior parte, uma tendência estacionária, apontando para a possível necessidade de educação permanente dos profissionais de saúde envolvidos no pré-natal, qualificação de suas ações na área de educação em saúde para esclarecer dúvidas das gestantes sobre a temática.

Objective: To analyze the influenza vaccination coverage in pregnant women in the Southeast region of Brazil between years 2010 and 2020. Methods: An ecological, time series study conducted with data from the National Immunization Program Information System (SI-PNI) referring to records of doses of influenza vaccine in pregnant women in the state of Minas Gerais. Results:Adequate vaccination coverage was achieved in only four out of the 11 years studied, ranging from 49.75% in 2011 to 88.5% in 2015. In 2020, the rate of 80.82% was reached. Possible determinants are discussed in an expanded perspective that can support the planning of actions across the country. Conclusion: Influenza vaccination coverage in pregnant women showed a stagnation trend for the most part, pointing to the possible need for continuing education of health professionals involved in antenatal care and qualification of their actions in the area of health education to clarify pregnant women's doubts on the subject.

Environmental factors associated with human papillomavirus vaccine coverage in adolescents: 2016-2020 analysis / Fatores ambientais associados à cobertura da vacina contra o papilomavírus humano em adolescentes: análise de 2016 a 2020 / Factores ambientales asociados con la cobertura de la vacuna contra el virus del papiloma humano en adolescentes: análisis de 2016 a 2020

Abstract Objective: to analyze the association between the factors of the social environment and the coverage rates of the human papillomavirus (HPV) vaccine in adolescents, in the State of Minas Gerais, Brazil. Method: this is an epidemiological, ecological study, with panel and trend analysis from 2016 to 2020. The population consisted of adolescents aged 9 to 13 years. The environmental variables were coverage rates, the municipal index of human development, income, education, and longevity; and the rate of violence. The Prais-Winsten autoregression and the panel regression model were used, in addition to the estimate of the mean annual percentage variation. Results: the vaccination coverage rates are below the goals recommended by the Ministry of Health for all regions analyzed. Moreover, these rates are associated with factors related to the application of the first dose and to aspects inherent to the social environment, such as the rate of violence. Conclusion: our findings showed that, although tenuous, aspects of the environment, in addition to individual characteristics, provide relevant information to understand the occurrence of health outcomes, since this vaccination campaign presents a strong influence of the environment and age as factors associated with the low rates.

Resumo Objetivo: analisar a associação entre os fatores do ambiente social e as taxas de cobertura da vacina contra o papilomavírus humano (HPV) nos adolescentes do estado de Minas Gerais. Método: estudo epidemiológico, ecológico, com análise em painel e de tendência, no período de 2016 a 2020. A população foi composta por adolescentes de 9 a 13 anos. As variáveis ambientais foram as taxas de cobertura; o índice de desenvolvimento humano municipal, de renda, de educação e de longevidade; e a taxa de violência. Utilizou-se o modelo autorregressivo de Prais-Winsten, o cálculo da variação percentual média anual e a regressão em painel. Resultados: as taxas de cobertura da vacina em todas as regiões analisadas estão abaixo das metas preconizadas pelo Ministério da Saúde. Ademais, tais taxas estão associadas aos fatores relacionados à aplicação da primeira dose e a aspectos inerentes ao ambiente social, como a taxa de violência. Conclusão: as evidências encontradas demonstraram que, embora tênues, aspectos do ambiente, além das características individuais, fornecem informações relevantes para compreensão da ocorrência dos desfechos de saúde, uma vez que para essa vacina temos a forte influência do ambiente e da idade como fatores associados à baixa taxa de vacinação.

Resumen Objetivo: analizar la asociación entre los factores del entorno social y las tasas de cobertura de la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH) en los adolescentes del estado de Minas Gerais. Método: estudio epidemiológico, ecológico, con análisis de panel y de tendencia, en el período de 2016 a 2020. La población estaba compuesta por adolescentes de 9 a 13 años. Las variables ambientales fueron las tasas de cobertura; el índice de desarrollo humano municipal, la renta, la educación y la longevidad, y la tasa de violencia. Se utilizó el modelo autorregresivo de Prais-Winsten, el cálculo de la variación porcentual media anual y la regresión en panel. Resultados: las tasas de cobertura de la vacuna en todas las regiones analizadas están por debajo de los objetivos recomendados por el Ministerio de Salud. Además, estas tasas están asociadas a los factores relacionados con la aplicación de la primera dosis y a aspectos inherentes al entorno social, como la tasa de violencia. Conclusión: las evidencias encontradas demostraron que, aunque tenues, aspectos del entorno, además de las características individuales, proporcionan informaciones relevantes para comprensión de la ocurrencia de los resultados de salud, una vez que para esa vacuna tenemos la fuerte influencia del entorno y de la edad como factores asociados a la baja tasa de vacunación.