Perfil de pacientes que concluíram o tratamento poliquimioterápico da hanseníase: um estudo transversal / Perfil de pacientes que concluyeron el tratamiento poliquimioterapéutico de la lepra: un estudio transversal / Profile of patients who completed multidrug therapy treatment for leprosy: a cross-sectional study

RESUMO Introdução: a hanseníase é uma doença infectocontagiosa que prevalece como problema de saúde pública no Brasil. Objetivo: descrever o perfil sociodemográfico, de tratamento e clínico de pacientes que concluíram o tratamento poliquimioterápico para a hanseníase. Método: estudo transversal, desenvolvido de novembro de 2017 a fevereiro de 2018 no município de Natal. A população-alvo foi constituída por 113 indivíduos cadastrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação e a amostra por 90, que foram notificados para a hanseníase e concluíram o tratamento poliquimioterápico, selecionados por sorteio. Os dados foram coletados por formulário, tabulados e analisados pelo SPSS 21. Quanto ao teste de Kolmogorov-Smirnov, não se observou uma distribuição de normalidade dos achados, optando-se por trabalhar com testes não paramétricos: qui-quadrado de Pearson (ou exato de Fisher) e o teste de Mann-Whitney. Resultados: predominaram indivíduos do sexo feminino, até 59 anos, com baixa renda, baixo grau de escolaridade, tratados nos centros de referência e classificados como paucibacilares. Conclusão: as condições de vulnerabilidade associada à predominância de casos tratados nos centros de referência reforçam a necessidade de organização da atenção básica para acompanhamento dos casos de hanseníase.

RESUMEN Introducción: la lepra es una enfermedad infectocontagiosa que prevalece como problema de salud pública en Brasil. Objetivo: describir el perfil sociodemográfico, de tratamiento y clínico de pacientes que concluyeron el tratamiento poliquimioterapéutico para la lepra. Método: estudio transversal, desarrollado de noviembre de 2017 a febrero de 2018 en el municipio de Natal. La población objetivo fue constituida por 113 individuos registrados en el Sistema de Información de Agravios de Notificación y la muestra por 90, que fueron notificados para la lepra y concluyeron el tratamiento poliquimioterapéutico, seleccionados por sorteo. Los datos fueron recogidos por formulario, tabulados y analizados por el SPSS 21. En cuanto a la prueba de Kolmogorov-Smirnov, no se observó una distribución de normalidad de los hallazgos, optándose por trabajar con pruebas no paramétricas: chi-cuadrado de Pearson (o exacta de Fisher) y la prueba de Mann-Whitney. Resultados: predominaron individuos del sexo femenino, hasta 59 años, con bajos ingresos, bajo grado de escolaridad, tratados en los centros de referencia y clasificados como paucibacilares. Conclusión: las condiciones de vulnerabilidad asociadas al predominio de casos tratados en los centros de referencia refuerzan la necesidad de organizar la atención básica para el seguimiento de los casos de lepra.

ABSTRACT Introduction: leprosy is an infectious and contagious disease that persists as a public health problem in Brazil. Objective: to describe the sociodemographic, treatment and clinical profile of patients who completed polychemotherapy treatment for leprosy. Method: cross-sectional study developed from November 2017 to February 2018 in the city of Natal. The target population consisted of 113 individuals registered in the Information System for Notifiable Diseases, and the sample consisted of 90, who were reported for leprosy and completed the multidrug therapy, selected by drawing lots. Data were collected using a form, tabulated and analyzed using SPSS 21. In the Kolmogorov-Smirnov test, non-normal distribution of the findings was found, and thus non-parametric tests were used, namely, Pearson's chi-square (or exact Fisher test) and the Mann-Whitney test. Results: there was a predominance of female individuals, up to 59 years old, with low income, low level of education, treated in reference centers and cases classified as paucibacillary. Conclusion: the conditions of vulnerability associated with the predominance of cases treated in reference centers reinforce the need to organize primary care in order to monitor leprosy cases.

A técnica de buttonhole em pacientes submetidos ao tratamento hemodialítico / La técnica del ojal en pacientes para hemodiálisis tratamiento / The buttonhole technique in patients submitted to hemodialytic treatment

Objective: to evaluate the performance of the Buttonhole technique during hemodialysis sessions at a service in Natal/RN- Brazil. Method: This is a descriptive, exploratory and observational study that was performed with 17 users of a hemodialysis health service, with data collected in 2016, using a check-list questionnaire and visual analog scale. Results: The majority of the subjects were men (76.5%). The women presented arterial hypertension and chronic renal insufficiency as a disease based on the variables gender, age, alcohol use and other drugs, for both sexes. On the implementation of Bottonhole, the greatest frequency of arteriovenous access, between the sexes, was the radiocephalic. The direct and indirect complications of the button were more frequent in males, with chills, tremors, button infection and access bleeding. Conclusion: The Buttonhole technique was well accepted and performed in the service, contributing to the reduction of pain intensity and the best aesthetic of the user.

Objetivo: avaliar a execução da técnica de Buttonhole durante as sessões de hemodiálise em um serviço em Natal/RN-BR. Método: Trata-se de estudo descritivo, exploratório e observacional, realizado com 17 usuários de um serviço de saúde hemodialítico, com dados coletados em 2016, por meio de um questionário tipo check-list e escala analógica visual. Resultados: A maioria dos sujeitos eram homens (76,5%). As mulheres apresentaram hipertensão arterial e insuficiência renal crônica como doença de base frente às variáveis sexo, idade, uso de álcool e outras drogas, para ambos os sexos. Sobre a execução do Bottonhole, a maior frequência de acesso arteriovenoso entre os sexos foi o radiocefálico. As intercorrências diretas e indiretas do botão foram mais frequentes no sexo masculino, prevalecendo calafrios, tremores, infecção do botão e sangramento do acesso. Conclusão: A técnica de Buttonhole foi bem aceita e executada no serviço, contribuindo para a diminuição da intensidade da dor e melhor estética aparente do usuário.

Objetivo: evaluar la aplicación de la técnica de ojal durante la sesión de hemodiálisis de un servicio en Natal / RN-BR. Método: Estudio descriptivo, exploratorio y estudio de observación. Se utilizó un tipo de instrumento de la lista de comprobación y la escala analógica visual. Resultados: De los 17 pacientes, 13 eran varones con peso seco varió de 61 kg a 80 kg, mientras que las mujeres tenían hipertensión y la insuficiencia renal crónica como enfermedad subyacente en todo el género, la edad, el alcohol y otras drogas, tanto para sexos. Conclusión: Desde el punto de vista de la aplicación del ojal que había una mayor frecuencia de acceso entre los sexos era radiocefálico. El botón complicaciones directas e indirectas fueron más frecuentes en varones, con escalofríos y temblores, infección botón de acceso y sangrado.

Violência contra idosos: concepções dos profissionais de enfermagem acerca da detecção e prevenção / Violencia contra ancianos: conceptos de profesionales de enfermería sobre la detección y prevención / Violence against the elderly: the conceptions of nursing professionals regarding detection and prevention

Resumo OBJETIVO Analisar as concepções dos profissionais de enfermagem atuantes em Unidades Básicas de Saúde quanto à detecção e prevenção de idosos violentados. MÉTODOS Estudo descritivo, exploratório, qualitativo. Realizado em duas UBS, Mossoró/RN, utilizando roteiro de entrevista semiestruturada, em março a agosto de 2013. Amostra composta por quatro enfermeiros e seis técnicos de enfermagem. Realizada análise de conteúdo. RESULTADOS Identificaram-se 4 categorias: Estratégias utilizadas para identificar a violência contra o idoso; Tipos de violências contra o idoso; Conduta utilizada após constatação de uma suspeita de violência; SUS e a problemática da violência contra o idoso. Muitos profissionais reconhecem/desconfiam dos possíveis casos, entretanto, não sabem como proceder. A dimensão do problema exige que sejam realizadas intervenções pragmáticas no meio clínico e no contexto social. CONCLUSÕES Há necessidade de educação permanente para profissionais e maior comunicação entre as instâncias responsáveis pela denúncia e acolhimento.

Resumen OBJETIVO Analizar los conceptos de enfermeros activos en unidades básicas de la salud sobre la detección y prevención del maltrato hacia personas ancianas. MÉTODOS Estudio exploratorio, descriptivo y cualitativo, realizado en dos UBS, en Mossoro/RN, por medio de entrevistas semiestructuradas entre marzo y agosto de 2013. Se realizó el estudio con cuatro enfermeros y seis técnicos de enfermería. Se llevó a cabo el análisis de contenido. RESULTADOS El análisis se divide en 4 categorías: Estrategias utilizadas para identificar la violencia contra ancianos; Tipos de violencia contra personas mayores; Acción utilizada luego de detectarse la violencia; y SUS y el tema de la violencia contra ancianos. Muchos profesionales reconocen/desconfían de los posibles casos, sin embargo, no saben cómo proceder. La magnitud del problema requiere de intervenciones pragmáticas que se lleven a cabo en el ámbito clínico y en el contexto social. CONSIDERACIONES FINALES Existe la necesidad de una educación continua para profesionales y una mayor comunicación entre los organismos responsables de la queja y acogida.

Abstract OBJECTIVE To analyze the conceptions of the nursing professionals working in Basic Health Units regarding the detection and prevention of violence against the elderly. METHODS Descriptive, exploratory, qualitative study. Performed in two BHUs in Mossoró/RN, using a semi-structured interview script, from March to August of 2013. Sample composed of four nurses and six nursing technicians. The content analysis, pre-analysis, material exploration, and treatment of results were performed. RESULTS Four categories were identified: Strategies used to identify violence against the elderly; Types of violence against the elderly; Conduct used after finding a suspicion of violence; SUS and the problem of violence against the elderly. Many professionals recognize/distrust possible cases, however, they do not know how to proceed. The dimension of the problem requires that pragmatic interventions be performed in the clinical setting and in the social context. FINAL CONSIDERATIONS There is a need for continuing education for professionals and greater communication between the bodies responsible for reporting and embracement.

Representações sociais sobre terapia comunitária integrativa construídas por idosos / Representaciones sociales acerca de la terapia comunitaria integradora construida por ancianos / Social representations of integrative community therapy by the elderly

RESUMO Objetivo Conhecer as representações sociais dos idosos concernentes à terapia comunitária integrativa (TCI). Método Estudo exploratório, realizado com 273 idosos de um município no nordeste do Brasil, em 2014, tendo por base a teoria das representações sociais e a aplicação do teste de associação livre de palavras por meio do termo indutor "terapia comunitária integrativa". Os dados foram processados pelo software EVOC e examinados pela abordagem estrutural das representações sociais, realizando-se uma análise de similitude, bem como o confronto com a literatura. Resultados A organização e o significado das representações de terapia comunitária integrativa ocorreram, principalmente, através do elemento central: Grupo. Conclusão A análise permitiu inferir que a TCI constitui uma rede de apoio para idosos, na qual se verificam um sentimento de pertencimento a um grupo e o empoderamento dos participantes através de sua participação nas rodas.

RESUMEN Objetivo Conocer las representaciones sociales de los ancianos acerca de la Terapia Comunitaria Integradora (TCI). Método Estudio exploratorio, con 273 ancianos de una ciudad en el nordeste de Brasil, en 2014, basado en la teoría de las representaciones sociales y la aplicación de la prueba de asociación libre de palabras, por medio del término inductor "terapia comunitaria integradora". Los datos fueron procesados por el software EVOC y examinados por el enfoque estructural de las representaciones sociales, poniendo de relieve un análisis similar, así como la confrontación con la literatura. Resultados La organización y el significado de las representaciones de la TCI se producen a través, sobre todo del elemento central: Grupo. Conclusión El análisis permite inferir la función TCI como una red de apoyo para la tercera edad, reflejada en el sentimiento de pertenencia a un grupo. Por último, refleja el empoderamiento de los ancianos mediante la participación en las ruedas de TCI.

ABSTRACT Objective To elicit the social representations of the elderly regarding integrative community therapy (ICT). Method This is an exploratory study conducted with 273 elderly people in a municipality of northeastern Brazil, in 2014. It is based on the theory of social representations and the free-association test for the inductor term "integrative community therapy". The data were processed using EVOC software and examined with the structural approach of social representations, followed by a similarity analysis and confrontation with literature. Results The organisation and meaning of the representations of ICT chiefly occurred through the core element: Group. Conclusion The analysis revealed that the ICT is a support network for the elderly, where they feel they belong to a group and feel empowered through participation in the sessions.

Percepção e impacto da dor na vida de idosos com doença oncológica / Perception and impact of pain in the lives of elderly patients with oncological diseases

Compreender impacto e alterações na rotina de relações familiares causados pela dor em idososcom doença oncológica. Métodos: pesquisa qualitativa, fundamentada na história oral de vida. Participaramdo estudo cinco idosos do Núcleo de Hemoterapia e Hematologia. Os critérios de inclusão foram estar emacompanhamento pela equipe assistencial, em tratamento oncológico no período do estudo e ter 60 anos deidade ou mais. Resultados: os dados foram coletados por uma entrevista semiestruturada e analisados por meioda Análise de Conteúdo. Conclusão: evidenciou-se que a dor acarretou sentimento de tristeza e isolamento,modificando a vida dos idosos e familiares. O câncer e a dor produziram repercussões físicas e psicológicas,afetando suas vidas. O sucesso para o tratamento da dor depende da atuação dos profissionais para fazerem aidentificação completa das queixas, selecionar estratégias e avaliá-las...

Conhecimento sobre acidente de trabalho pela enfermagem no serviço de atendimento móvel de urgência / Knowledge about work accident by the nursing in service mobile emergency care

Acidentes de Trabalho (AT) são eventos que ocorrem durante a atividade laboral a serviço da empresa. Objetivou-se identificar o conhecimento da equipe de enfermagem e caracterizar os acidentes de trabalho ocorridos em um serviço de atendimento móvel de urgência. Estudo exploratório e quantitativo, realizado entre novembro e dezembro de 2010,no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência de Natal/RN. Para a coleta de dados, utilizou-se um questionário estruturado. Dos 66 pesquisados, 16,7% eram enfermeiros e 83,3% técnicos de enfermagem. A maioria não sabia conceituar AT (51,5%), mas 75,8% conheciam algumas normas e 27,4% dos profissionais afirmaram que deve ser feita no próprio local de trabalho. Em relação às características do acidente, os enfermeiros (54,6%) sofreram mais acidentes do que os técnicos (38,2%) e 74,1% dos profissionais estavam realizando transporte de pacientes no momento do acidente. Dos pesquisados, 33,3% sofreram contusões provocadas por acidentes de transporte (44,4%), atingindo os membros superiores, inferiores e a cintura pélvica (59,3%). Devido ao grande risco de sofrer algum tipo de AT, é importante a educação em serviço no tocante a temática Biossegurança.

Occupational Accidents (OA) are events that occur during labor activity at the company when on duty. It was aimed to identify the knowledge of nursing staff and characterize the occupational accidents occurred in a mobile emergency care service. Study exploratory and quantitative, conducted between November and December of 2010, in a mobile emergency care service of Natal/RN. To data collection, structured questionnaire was used. Of the 66 surveyed, 16.7% were nurses and 83.3% nursing technicians. Most of them did not know to conceptualize OA (51.5%), but 75.8% knew some standards and 27.4% of the professionals said that must occurred in theworkplace. With respect to characteristics of the accident, the nurses (54.6%) have suffered more accidents than technicians (38.2%) and 74.1% of the professionals were performing patient transportation at the moment of the accident. Of the surveyed, 33.3% have suffered bruises caused by transport accidents (44.4%), reaching the upper and lower limbs and the pelvic waist (59.3%). Due to the great risk to suffer some type of OA, the education in service related to the thematic Biosecurity is important.

Ação educativa com idosos em situação de vulnerabilidade / Educational activities with the elderly in vulnerable situations / Acción educativa con ancianos en situación de vulnerabilidad

Objetivou-se analisar o conhecimento de idosos sobre a prevenção da aids antes a após a prática da educação em saúde. Trata-se de um estudo quase experimental, com abordagem quantitativa, realizado nos Centros de Referência de Assistência Social, com 60 idosos. Desenvolveu-se em Parnamirim, RN, Brasil, de fevereiro a junho de 2014. Para coleta de dados aplicou-se um questionário contendo questões fechadas sobre aids. Em princípio, a maioria dos idosos (61,6%) afirmaram não saber o que é a aids mas, esta realidade logo se transformou após a realização de uma aula expositiva dialogada como instrumento de educação em saúde. Houve diferença estatisticamente significativa. Conclui-se que as ações educativas sobre a aids são importantes para adoção de uma visão coletiva sobre os variados contextos socioculturais em que os idosos estão inseridos.

This study aimed at analyzing the knowledge of the elderly on the prevention of AIDS before and after the practice of educationin health. This is a quasi-experimental study with a quantitative approach, performed in the Social Assistance ReferenceCenters, with 60 seniors. It was developed in Parnamirim, RN, Brazil, from February to June 2014. Data were collectedthrough a questionnaire with closed questions about AIDS. In principle, most patients (61.6%) said they did not know whatAIDS was, but this soon became reality after conducting a dialog lecture as a health education tool. There was a statisticallysignificant difference. We conclude that education about AIDS is important to adopt a collective vision on the various socio-cultural contexts in which the elderly are inserted.

El objetivo fue analizar el conocimiento de ancianos acerca de la prevención del SIDA antes y después de la práctica de educaciónpara salud. Estudio cuasi-experimental, con enfoque cuantitativo, realizado en los Centros de Referencia de AsistenciaSocial, con 60 ancianos. Fue desarrollado en Parnamirim, RN, Brasil, de febrero a junio de 2014. Los datos fueron recolectadosa través de aplicación de cuestionario con preguntas cerradas sobre SIDA. En principio, la mayoría de los ancianos(61,6%) declararon que no sabían lo que era el SIDA, pero la realidad se convirtió después de la realización de una conferenciabasada en el diálogo como herramienta de educación para salud. Hubo diferencia estadísticamente significativa. Enconclusión, acciones educativas sobre SIDA son importantes para adoptar visión colectiva acerca de los diversos contextossocio-culturales en que los ancianos están inseridos.

Cuidados paliativos para dor originada da doença mineral óssea da insuficiência renal crônica / Los cuidados paliativos para el dolor proveniente de la enfermedad ósea en la insuficiencia renal crónica / Palliative care for pain originated from the bone mineral disease of chronic renal failure

Objective: Identifying which effective palliative cares to the minimization of pain are used in household levelby patients with Mineral and bone Disease of Chronic Kidney Disease. Method: a descriptive research, of cross-sectional and quantitative approach and held in a hemodialysis clinic in the city of Natal, Rio Grande do Norte. The data collection occurred from December 2011 to January 2012, using a semi-structured questionnaire with 35 patients. Results: the patients had painful process damaging the quality of life and mostly used at home oral analgesics and anti-inflammatories, cold compress and resting place. Conclusion: due to the good efficiency of non-medicated palliative care, we propose, in this study, the use of rest and cold compresses as a choice of primary care, relegating to conduct drug as secondary or supporting options.

Objetivo: Identificar quais os cuidados paliativos que são eficazes à minimização da dor que são utilizados, em nível domiciliar, por pacientes portadores de Doença Mineral e Óssea da Doença Renal Crônica. Método: Pesquisa descritiva, de abordagem quantitativa e transversal, realizada em uma clínica de hemodiálise na cidade de Natal-RN. A coleta de dados ocorreu de dezembro de 2011 a janeiro de 2012, utilizando um questionário semiestruturado com 35 pacientes. Resultados:Os pacientes apresentaram processo doloroso prejudicial à qualidade de vida e,em maioria, utilizam em domicílio medicações analgésicas e anti-inflamatórias orais, compressa fria local e repouso. Conclusão: Devido à boa eficiência dos cuidados paliativos não medicamentosos, propomos, nestes estudos, a utilização do repouso e compressas frias como escolha de cuidado primário, relegando às condutas medicamentosas como opções secundárias ou coadjuvantes.

Objetivo: Determinar cuales los cuidados paliativos que son eficaces para reducir al mínimo el dolor que se utilizan en domicilio, por los pacientes con enfermedades óseas e minerales de la Enfermedad Renal Crónica. Método: Una investigación descriptiva, con enfoque cuantitativo y transversal, realizada en una clínica de hemodiálisis en la ciudad de Natal, Río Grande do Norte. Los datos fueron recolectados a partir de diciembre de 2011 hasta enero de 2012, mediante un cuestionario semi-estructurado con 35 pacientes. Resultados: Los pacientes presentaron un doloroso proceso dañoso a la calidad de vida y se utilizan, principalmente, en casa analgésicos orales y antiinflamatorios, compresas frías y descanso. Conclusión: Debido a la gran eficacia de los cuidados paliativos no medicamentosos, se propone, en este estudio, el uso de descanso y compresas frías para elegir la atención primaria, relegando a cabo las drogas como opciones secundarias o de apoyo.

Trajetória de vida de transplantados renais: apreendendo as mudanças ocorridas na vida dos pacientes / Trajectory of life of kidney transplant recipients: seizing the changes in the lives of patients / Trayectoria de vida de los receptores de trasplante renal: aprehendiendo los cambios ocurridos en las vidas de los pacientes

Este estudo objetivou apreender as mudanças ocorridas na vida dos pacientes transplantados renais, desde o diagnóstico da Insuficiência renal crônica à convivência com o transplante. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, exploratório-descritivo, tendo a história oral como técnica. A rede compõe-se dos nove primeiros pacientes transplantados renais do Rio Grande do Norte, atendidos no ambulatório da Nefrologia de um hospital escola de Natal-RN. Por meio da análise de conteúdo de Bardin, foram encontrados três eixos temáticos: Impacto nas relações sociais, Impacto na condição social e Comportamento frente a doença e tratamento. Concluímos que as principais mudanças ocorridas na vida dos transplantados renais apresentam-se como prejuízos no relacionamento social, trabalho, renda e lazer, contudo, o estigma e preconceito caracterizaram-se como importantes fatores pela exclusão social, entretanto, a aceitação da condição patológica se fortaleceu, principalmente pelo apoio familiar e na crença divinal.

The present study aimed to apprehend the changes occurred in the life of kidney transplanted patients, from the diagnosis of chronic renal failure to the coexistence with the transplant. This is a study with qualitative approach, exploratory and descriptive, having the oral history as a technique. The network consists of the first nine kidney transplant patients from Rio Grande do Norte, assisted in an outpatient clinic of Nephrology of a university hospital in Natal- Rio Grande do Norte. Through the content analysis of Bardin were found three themes: Impact on social relations, impact on social status and behavior against disease and treatment. We conclude that major changes in the lives of kidney transplant patients appear as losses in social relationships, work, income and leisure, however, stigma and prejudice characterized as important factors for social exclusion, however, the acceptance of the pathological condition was strengthened, especially by family support and belief in the Divine.

Este estudio tuvo el objetivo de aprehender los cambios ocurridos en la vida de los pacientes trasplantados renales, desde el diagnóstico de la insuficiencia renal crónica a la convivencia con el trasplante. Se trata de un estudio de abordaje cualitativo, exploratorio y descriptivo, teniendo la historia oral como técnica. La red se compone de los nueve primeros pacientes trasplantados renales de Rio Grande do Norte, asistidos en ambulatorio de Nefrología de un hospital escuela de Natal-RN. A través del análisis de contenido de Bardin, fueron encontrados tres ejes temáticos: Impacto en las relaciones sociales; Impacto en la condición social; y Comportamiento frente a la enfermedad y al tratamiento. Concluimos que los principales cambios ocurridos en la vida de los trasplantados renales se presentan como pérdidas en las relaciones sociales, trabajo, renta y ocio, sin embargo, el estigma y el prejuicio se caracterizan como importantes factores para la exclusión social, pero, la aceptación de la condición patológica se fortaleció, principalmente por el apoyo familiar y por la creencia divina.

O impacto negativo dos transtornos do uso e abuso do álcool na convivência familiar / The negative impact of the disturb of the use and abuse of the alcohol in the family coexistence

O uso e abuso do álcool progride de forma lenta e insidiosa evoluindo para cronificação acarretando imensuráveis problemas no processo saúde-doença do indivíduo e da família em todo o mundo. O presente estudo analisou o impacto negativo na convivência familiar relacionado aos transtornos do uso e abuso do álcool. Trata-se de uma pesquisa de campo com abordagem qualitativa centrada nos desabafos de familiares proferidos espontaneamente no ato da admissão de um serviço de urgência psiquiátrica na região metropolitana do Natal/RN. O instrumento técnico-metodológico da coleta de dados foi a escuta ativa-pesquisa. A partir dos modelos explicativos os desabafos foram agrupados, predominando o moral associado ao ético-legal. Os achados revelam que o modelo explicativo moral do uso e abuso de álcool é mais bem explicado pelos familiares, embora o sentido moralizante também seja captado nas falas que ilustram os demais modelos. Verificamos uma dificuldade em aceitar a condição de doente, mesmo que o alívio das tensões decorrentes do cuidar do alcoolista seja o hospital. Muitas são as propostas explicativas e terapêuticas para a problemática, todavia não podemos perder de vista a necessidade de promover ações educativas permanentes que garantam aos portadores e familiares uma maior compreensão dos problemas vivenciados e uma melhor adequação dos anos vividos ajustados a capacidade perdida em virtude de todas as alterações ocorridas no decurso do uso e abuso do álcool em seu processo saúde-doença.