RESUMO
Dental infections, frequent in the general population, are a common cause of inflammation with systemic impact, and are the most common cause of orofacial pain. Temporomandibular disorders are also frequent in the elderly and represent an important cause of secondary headache. Both inflammation and pain can also contribute to cognitive, functional and behavioral impairment of the elderly and aggravate symptoms of patients with Alzheimer disease (AD). We report a case of a 74-year-old woman with AD and chronic facial pain who had a significant improvement in functional activities as well as in cognition and depressive symptoms after successful treatment of her facial pain. Patients with AD have higher compromise of oral health with infections and teeth loss. The investigation of orofacial pain should be performed in patients with AD, because of the associations reviewed and given the potential for improvement as highlighted by this case.
Infecções dentárias, frequentes na população e geral, são uma causa comum de inflamação com impacto sistêmico e a causa mais comum de dor orofacial. Disfunções temporomandibulares também são prevalentes nos idosos, causam cefaléia secundária. Tanto a dor quanto a inflamação podem também contribuir com o comprometimento cognitivo, funcional e comportamental em idosos e agravar sintomas em pacientes com doença de Alzheimer (DA). Este é um relato de um caso de uma mulher com 74 anos de idade com DA e dor orofacial crônica que apresentou uma melhora significante nas atividades funcionais assim como na cognição e sintomas depressivos depois do tratamento da dor facial. Pacientes com DA tem alto comprometimento da saúde oral com infecções e perdas dentárias. A investigação da dor orofacial deveria ser realizada em pacientes com DA devido às associações revisadas e à possibilidade de melhora como destacadas por este relato.
Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Doença de Alzheimer , Cognição , Demência , Dor Facial , Memória , Síndrome da Disfunção da Articulação TemporomandibularRESUMO
OBJETIVO: A articulação temporomandibular é freqüentemente afetada pela artrite idiopática juvenil, e esta doença degenerativa, durante o crescimento facial, resulta em disfunção mandibular grave. No entanto, não há estudos que avaliam conjuntamente alterações na saúde oral (cáries e doenças gengivais) e na articulação temporomandibular decorrentes da artrite idiopática juvenil. O objetivo deste estudo é avaliar a condição dentária e a função mandibular de pacientes com artrite idiopática juvenil tratados em um hospital escola. MÉTODO: Trinta e seis pacientes com artrite idiopática juvenil (26 meninas e 10 meninos) foram submetidos a uma avaliação clínica sistemática de suas estruturas dentárias, orais e faciais (índice CPO-D, índice de placa e sangramento gengival, relação dentária, perfil facial e índice de Helkimo para articulação temporomandibular). O grupo controle foi composto por 13 crianças saudáveis. RESULTADOS: A média de idade dos pacientes com diagnóstico de artrite idiopática juvenil foi 10,8 anos; o perfil facial convexo foi encontrado em 12 pacientes com artrite idiopática juvenil e relação molar classe II esteve presente em 12 deles (p=0,032). Os índices de placa e sangramento gengival foram significantes em pacientes com artrite idiopática juvenil que apresentavam maior número de articulações dos membros superiores comprometidas (p=0,055). Mordida aberta anterior (cinco) e ruídos articulares (oito) foram encontradas no grupo com artrite idiopática juvenil . Este grupo apresentou 94% dos pacientes com disfunção da articulação temporomandibular (p=0,017), além de amplitude mandibular diminuída (p=0,0002) e mobilidade mandibular gravemente comprometida em 33% (p=0,015). CONCLUSÃO: Este estudo confirma que pacientes com artrite idiopática juvenil: a) têm alto índice de disfunção mandibular, que pode ser atribuído ao efeito direto da doença sobre a articulação temporomandibular e b) maior índice de doença gengival, que pode ser considerado como efeito indireto da artrite idiopática juvenil na saúde oral.