Elderly victims of falls seen by prehospital care: gender differences / Idosos vítimas de quedas atendidos por serviços pré-hospitalares: diferenças de gênero

OBJECTIVE: To identify elderly who are victims of falls, according to gender, who received care from prehospital services of Maringá, Paraná. METHODS: A cross-sectional exploratory study carried out with 1,444 elderly patients who suffered falls in Maringá in the period from 2006 to 2008. Data were gathered from prehospital care services, typed and processed using the Epi Info 6.04d(r). The χ² test was used to compare the falls in relation to gender (significance level = 0.05). RESULTS: The number of falls according to gender presented similar percentages, 51.0% for males and 49.0% for females. Significant differences between genders were observed regarding age (p < 0.001), presence of alcohol breath (p < 0.001), type of fall (p < 0.001), place of fall (p < 0.001), treatment at hospital (p = 0.023), number of injuries (p = 0.014), type of injury (p < 0.001) and injury location (p <0.001). CONCLUSION: These results show that falls happen differently among the elderly when considering gender. It highlights the importance of understanding these differences in detail and the circumstances in which the fall occurred, since this knowledge is key to plan preventive actions. .

OBJETIVO : Identificar os idosos vítimas de quedas, segundo o gênero, atendidos por serviços pré-hospitalares do município de Maringá, PR. METODOLOGIA: Estudo transversal exploratório, realizado com 1444 idosos que sofreram quedas no município de Maringá no período de 2006 a 2008. Os dados foram coletados dos serviços de atendimento pré-hospitalares, digitados e processados no programa Epi Info 6.04d(r). Foi utilizado o teste do χ² com nível de significância de 0,05 para comparação das quedas em relação ao gênero. RESULTADOS: A ocorrência de queda em relação ao gênero apresentou percentuais próximos, 51,0% no gênero masculino e 49,0% no feminino. Foram observadas diferenças significativas entre os gêneros para a faixa etária (p < 0,001), presença de hálito etílico (p < 0,001), tipo de queda (p < 0,001), local da queda (p < 0,001), encaminhamento ao hospital (p = 0,023), número de lesões (p = 0,014), tipo de lesão (p < 0,001) e localização da lesão (p < 0,001). CONCLUSÃO: Estes resultados indicam que as quedas ocorrem de forma diferente entre os idosos quando se considera o gênero. Destacam, também, a importância de conhecer estas diferenças de forma mais aprofundada e as circunstâncias em que ocorreram as quedas, visto que este conhecimento é fundamental no planejamento de ações preventivas. .

Motociclistas de entrega: algumas características dos acidentes de trânsito na região sul do Brasil / Motorcycle couriers: characteristics of traffic accidents in southern Brazil

OBJETIVO: conhecer características dos acidentes de trânsito ocorridos com motoboys nos municípios de Londrina e Maringá, Estado do Paraná. MÉTODOS: Foram considerados 327 motoboys que relataram, em 2005/2006, acidentes de motocicleta nos 12 meses anteriores à pesquisa (147 de Londrina e 180 de Maringá). RESULTADOS: Dos entrevistados, 39,6 por cento relataram mais de um acidente de trânsito. Os acidentes foram percebidos como graves por 21,4 por cento dos motoboys e 56,3 por cento relataram conhecer motoboy afastado do trabalho por acidente. A maioria dos acidentes (82,9 por cento) ocorreu durante o trabalho. Foram observadas diferenças significativas, entre os municípios, para condições climáticas (p=0,013), período do dia (p=0,002), atendimento pré-hospitalar (p=0,032) e necessidade de internação hospitalar (p<0,001). CONCLUSÃO: A alta incidência e reincidência de acidentes de trânsito reforçam a susceptibilidade dos motoboys a esses eventos e a necessidade de estratégias e políticas específicas de prevenção.

OBJECTIVE: This study aimed at understanding characteristics of traffic accidents with motorcycle couriers in the cities of Londrina and Maringá, in the State of Paraná (Brazil). METHODS: A total of 327 couriers who reported, in 2005/2006, motorcycle accident in the previous 12 months took part in the study (147 in Londrina and 180 in Maringá). RESULTS: Of all the interviewed, 39.6 percent reported more than one traffic accident. The accidents were perceived as serious by 21.4 percent of them and 56.3 percent reported knowing a convalescing courier due to a traffic accident. Most injuries (82.9 percent) occurred during work hours. Significant differences were observed between the cities concerning climatic conditions (p=0.013), time of the day (p=0.002), pre-hospital care (p=0.032) and hospital admission (p<0.001). CONCLUSION: The high incidence and the recurrence of traffic accidents highlight the susceptibility of motorcycle couriers to these events and the need for strategies and specific prevention policies.

Qualidade da informação sobre causas externas no Sistema de Informações Hospitalares / Quality of external-cause data in the Hospitalization Information System

OBJETIVO: Analisar a cobertura e a qualidade das informações sobre internações por causas externas no Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde. MÉTODOS: As internações ocorridas no Sistema de Informações Hospitalares de 11 hospitais, em 2004, em dois municípios (Londrina e Maringá, PR), foram comparadas com aquelas identificadas como conseqüências de causas externas por pesquisa em laudos médicos, complementadas por dados de mortalidade e de serviço pré-hospitalar. Foram calculados indicadores de concordância bruta, sensibilidade e valor preditivo positivo. Comparou-se o perfil de agrupamentos de causas das internações registradas no Sistema com o obtido na pesquisa. RESULTADOS: Foram registradas no Sistema 3.002 internações por causas externas em Londrina e 1.403 em Maringá, enquanto a pesquisa detectou 4.018 e 2.370, respectivamente. O Sistema apresentou alto valor preditivo positivo para internações por causas externas em ambos os municípios (97,7% em Londrina e 98,6% em Maringá). Porém, a sensibilidade foi baixa: 57,3% em Maringá e 73% em Londrina, denotando sub-registro dessas causas. A comparação dos perfis de tipos de causas externas revelou que há subestimação de algumas causas no Sistema, especialmente por acidentes por exposição a forças mecânicas inanimadas, agressões e lesões autoprovocadas. CONCLUSÕES: Há sub-registro de internações por causas externas e algumas distorções em relação aos tipos de causas no Sistema de Informações Hospitalares nos dois municípios estudados. A detecção dessas deficiências pode contribuir para o processo de qualificação da informação desse Sistema.

OBJECTIVE: To analyze the coverage and quality of the data on hospitalizations due to external causes in the Hospital Information System of the Brazilian National Health System. METHODS: Hospitalizations recorded in the Hospital Information System of 11 hospitals in two municipalities (Londrina and Maringá, Southern Brazil), in 2004, were compared with hospitalizations identified as consequences of external causes through investigating medical records, complemented with mortality and pre-hospital data. The crude agreement rate, sensitivity and positive predictive value were calculated. The profile of groups of hospitalization causes recorded in the System was compared with that obtained from investigations. RESULTS: In Londrina, 3,002 hospitalizations due to external causes were recorded in the System and, in Maringá, 1,403. The investigations found 4,018 and 2,370, respectively. The System presented high positive predictive values for hospitalizations due to external causes in both municipalities: 97.7% in Londrina and 98.6%in Maringá. However, the sensitivity was low: 57.3% in Maringá and 73% in Londrina, thus denoting underrecording of these causes. Comparison between the profiles of the types of causes revealed that there was underestimation of some causes in the System, especially regarding accidents due to exposure to inanimate mechanical forces, assaults and intentional self-harm. CONCLUSIONS: Underrecording of hospitalizations due to external causes and some distortions regarding the types of causes occurred in the Hospital Information System in both municipalities. Detection of these deficiencies may contribute towards the process of improving the quality of the information in this System.

OBJETIVO: Analizar la cobertura y la cualidad de las informaciones sobre internaciones por causas externas en el Sistema de Informaciones Hospitalares del Sistema Único de Salud. MÉTODOS:Las internaciones ocurridas en el Sistema de Informaciones Hospitalares de 11 hospitales, en 2004, en dos municipios (Londrina y Maringá, Sur de Brasil), fueron comparadas con aquellas identificadas como consecuencias de causas externas por pesquisa en laudos médicos, complementadas por datos de mortalidad y de servicio pre-hospitalar. Se calcularon indicadores de concordancia bruta, sensibilidad y valor predictivo positivo. Se comparó el perfil de agrupación de causas de las internaciones registradas en el Sistema con el obtenido en la pesquisa. RESULTADOS: Se registraron en el Sistema 3.002 internaciones por causas externas en Londrina y 1.403 en Maringá, mientras que la pesquisa detectó 4.018 y 2.370, respectivamente. El Sistema presentó alto valor predictivo positivo para internaciones por causas externas en ambos municipios (97,7% en Londrina y 98,6% en Maringá). Sin embargo, la sensibilidad fue baja: 57,3% en Maringá y 73% en Londrina, denotando sub-registro de tales causas. La comparación de los perfiles de tipos de causas externas reveló que hay subestimación de algunas causas en el Sistema, especialmente por accidentes por exposición a fuerzas mecánicas inanimadas, agresiones y lesiones autoprovocadas. CONCLUSIONES:Hay sub-registro de internaciones por causas externas y algunas distorsiones en relación a los tipos de causas en el Sistema de Informaciones Hospitalares en los dos municipios estudiados. La detección de esas deficiencias puede contribuir para el proceso de calificación de la información de dicho Sistema.

Melhoria da qualidade das informações sobre causas externas do sistema de informações hospitalares do sistema único de saúde: uma proposta de intervenção / Improving the quality of information on external causes of the information hospitalization system: an interventional proposal

O sistema de informações hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH-SUS) é a maior e mais oportuna base de dados nacional com potencial para gerar informações epidemiológicas. Contudo, problemas relativos à subnotificação de determinados tipos de causas já foram identificados. O presente trabalho tem por objetivo descrever uma proposta de intervenção para melhorar a qualidadeda informação sobre internações por causas externas do SIH-SUS. A intervenção está sendo conduzida em Londrina e Maringá, estado do Paraná, em etapas que envolvem: a) sensibilização e capacitação de médicos auditores, b) sensibilização e capacitação de codificadores hospitalares e c) envio de correspondência aos hospitais vinculados ao SUS desses municípios salientando a importância do registro adequado da informação sobre a causa externa no momento da internação. A avaliação da intervenção prevê, entre outras, análises de mudanças na cobertura do Sistema e da concordância das informações sobre essas causas entre laudos médicos e o SIH-SUS.

The Hospital Information System of the Brazilian National Health System (SIH-SUS) is the largest and the most readily available national database with potential to generate epidemiological information. However, problems related to under-recording of some causes have been reported. The aim of thepresent article is to describe an intervention to improve the quality of the information on externalcauses of hospitalizations in the SIH-SUS. The intervention is being conducted in the municipalities ofLondrina and Maringá, Paraná State, Brazil, in three stages which involve: a) sensitization and trainingof medical auditors, b) sensitization and training of hospitals' codifiers and c) by mail sent to hospitals affiliated with SUS in these municipalities stressing the importance of adequately registering theinformation on the external cause of injury at the moment of hospitalization. Evaluation of this intervention plans, among others, analyses of changes in the coverage of the System and of theagreement of the information about these causes between medical reports and the SIH-SUS.

Idosos vítimas de acidentes de trânsito: aspectos epidemiológicos e impacto na sua vida cotidiana / Elderly people victim of traffic accidents: epidemiologic aspects and impact on their daily lives

Este estudo teve como objetivos: descrever características pessoais do idoso vítima de acidente de trânsito; analisar as circunstâncias de ocorrência do acidente e suas repercussões na vida do idoso e de seus familiares. Os dados referentes às vítimas com 60 anos ou mais de idade, acidentadas em 1995, no perímetro urbano do município de Maringá, Estado do Paraná, Brasil, foram obtidos nos Boletins de Ocorrência da Polícia Militar e em entrevistas domiciliares. Observou-se que 77 por cento das vítimas residiam no município. Entre os residentes, a letalidade foi de 11,8 por cento. A maioria das vítimas era do sexo masculino (76 por cento) e encontrava-se na condição de pedestre (52 por cento). O inquérito revelou que 52 por cento dos acidentes ocorreram perto da residência. Todas as vítimas não-fatais haviam restabelecido a sua capacidade funcional para a realização das atividades cotidianas e as mudanças mais importantes foram as psicossociais, extensivas à família. Os resultados evidenciam que os acidentes de trânsito constituem importante problema para as pessoas idosas

Motociclistas vítimas de acidentes de trânsito em município da região Sul do Brasil / Motorcyclist victims of road accidents in a municipality of the South Region of Brazil

O presente estudo foi realizado com o objetivo de conhecer as vítimas motociclistas que sofreram acidente de trânsito no perímetro urbano de Maringá, Estado do Paraná, em 1995. Foram analisadas 599 vítimas motociclistas registradas nos Boletins de Ocorrência, fichas de atendimento ambulatorial, prontuários e declarações de óbito. Os resultados evidenciam predominância do sexo masculino, concentração na faixa etária de 20-29 anos, sendo em sua maioria residentes em Maringá. Na avaliação da gravidade dos acidentes, verificou-se a letalidade de 3,2 por cento, com concentração dos óbitos nas primeiras 24 horas e um elevado percentual de internação. A cabeça foi a região do corpo mais afetada, seguida dos membros inferiores e superiores. Ferimentos e fraturas foram os tipos de lesão mais freqüentes. O estudo confirma as informações descritas na literatura, que alertam para a relevância dos acidentes envolvendo motociclistas jovens e aponta para a necessidade de centrar esforços no sentido de adotar medidas preventivas e melhorar a qualidade de assistência às vítimas de acidentes de trânsito

Mudanças demográficas e perfil de mortalidade do município de Maringá, PR entre 1980 e 1991 / Demographic changes and the mortality profile in the municipality of Maringá, PR from 1980 to 1991

O presente estudo constitui uma tentativa de apresentaçäo de uma proposta de análise de dados de interesse para o setor saúde, tendo em vista a valorizaçäo crescente da epidemiologia na orientaçäo das açöes de saúde. Säo apontadas as potencialidades de informaçöes totalmente disponíveis no fornecimento de subsídios para eleiçäo de problemas merecedores de atençäo por parte do setor saúde. Partindo-se, entäo, de recenseamentos gerais do Brasil e dados oficiais de mortalidade, foram analisados alguns indicadores demográficos e de saúde, no município de Maringá, entre 1980 e 1991. Os resultados encontrados apontam uma tendência ao envelhecimento populacional, como consequência da reduçäo de mortalidade infantil e modificaçöes na mortalidade por grupos de causas. Sugerem, portanto, a necessidade de readequar serviços de saúde e voltar-se para os problemas inerentes à terceira idade e à violência, principalmente no trânsito, melhor assistência na gravidez, no parto e ao recém-nascido