Validation by experts of Risk of suicide Nursing Diagnosis in the elderly / Validación por especialistas del Diagnóstico de Enfermería Riesgo de suicidio en ancianos / Validação por especialistas do Diagnóstico de Enfermagem Risco de suicídio em idosos

ABSTRACT Objective: to validate the conceptual and operational definitions content of factors for Risk of suicide Nursing Diagnosis in the elderly. Method: this is validation of the conceptual and operational definitions content of factors for Risk of suicide in the elderly, performed by 15 experts, from November 2015 to March 2016. Risk factors were classified into three hierarchical chuncks. The data were analyzed by descriptive statistics and binomial test. Results: of the 54 validated risk factors, only eight presented problems regarding clarity, simplicity and accuracy: chronic pain, vision problems, retirement, frustration, medication neglect and depression. Only rigidity was not validated as relevant for the study diagnosis. Conclusion: content validation of the risk factors for Nursing Diagnosis can guide the clinical practice of the nurse in the early detection of risk of suicide in the elderly.

RESUMEN Objetivo: validar el contenido de las definiciones conceptuales y operacionales de los factores del Diagnóstico de Enfermería Riesgo de suicidio en ancianos. Método: estudio de validación de contenido de las definiciones conceptuales y operativas de los factores del diagnóstico de enfermería Riesgo de suicidio en ancianos, por 15 especialistas, en noviembre de 2015 a marzo de 2016. Los factores de riesgo se clasificaron en tres bloques jerárquicos. Los datos fueron analizados por medio de estadística descriptiva y prueba binomial. Resultados: de los 54 factores de riesgo validados, ocho presentaron problemas en la claridad, simplicidad y precisión: dolor crónico, problemas visuales, jubilación, frustración, descuido con la medicación y depresión. Sólo la rigidez no fue validada como relevante para el diagnóstico. Conclusión: la validación de contenido de los factores de riesgo del diagnóstico de enfermería puede orientar la práctica clínica del enfermero en la detección precoz del riesgo de suicidio en ancianos.

RESUMO Objetivo: validar o conteúdo das definições conceituais e operacionais dos fatores do Diagnóstico de Enfermagem Risco de suicídio em idosos. Método: trata-se de validação de conteúdo das definições conceituais e operacionais dos fatores do Diagnóstico de Enfermagem Risco de suicídio em idosos, realizada por 15 especialistas, no período de novembro de 2015 a março de 2016. Os fatores de risco foram classificados em três blocos hierarquizados. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e teste binomial. Resultados: dos 54 fatores de risco validados, apenas oito apresentaram problemas quanto à clareza, simplicidade e precisão: dor crônica, problemas visuais, aposentadoria, frustração, descuido com a medicação e depressão. Apenas rigidez não foi validada como relevante para o diagnóstico em estudo. Conclusão: a validação de conteúdo dos fatores de risco do Diagnóstico de Enfermagem pode nortear a prática clínica do enfermeiro na detecção precoce do risco de suicídio em idosos.

É possível superar ideações e tentativas de suicídio? Um estudo sobre idosos / Is it possible to overcome suicidal ideation and suicide attempts? A study of the elderly

Este estudo apresenta uma análise qualitativa sobre como idosos que tentaram suicídio passaram a superar o desejo e o impulso de tirar a própria vida. Faz parte de uma pesquisa com 87 homens e mulheres brasileiros de 60 anos ou mais, residentes em várias regiões do país e com comportamento suicida, dos quais 20 deram pistas importantes sobre suas estratégias de enfrentamento (coping). A análise aqui realizada se refere apenas a esses últimos. Todos foram ouvidos por meio de entrevistas semiestruturadas, que incluíam em seu escopo perguntas sobre o processo de superação das ideações e tentativas. O foco central da análise – superação – se apoiou nos seguintes conceitos: estratégias de enfrentamento (coping), autonomia e equilíbrio emocional. E da fala dos idosos emergiram cinco núcleos de sentido que ressaltam a efetividade dos seguintes elementos, independentemente do sexo dos entrevistados: religiosidade e práticas religiosas; apoio social e familiar; suporte dos serviços de saúde; contato com animais de estimação; e retomada da autonomia para gerir a própria vida. Este estudo pode subsidiar a prevenção primária e secundária dos comportamentos suicidas em pessoas idosas.

This study presents a qualitative analysis of how older people who had attempted suicide began to overcome the desire and the urge to take their own life. This article is based on a survey of 87 Brazilian men and women aged 60 and over, living in different regions of Brazil, who have demonstrated suicidal behaviour; twenty of whom gave important information about their coping strategies. The analysis in this article only refers to the aforementioned twenty participants. All the participants were heard through semi-structured interviews, which included questions about the process of overcoming suicidal ideation and suicide attempts. The central focus of the analysis - overcoming suicidal ideation and suicide attempts - was based on the following concepts: coping strategies, autonomy, and emotional balance. Irrespective of the gender of the respondents, five centers of meaning emerged from the discourses of the elderly, which highlighted the effectiveness of the following factors: religiosity and religious practices; social and family support; the support of health services; contact with pets; and the recovery of the autonomy to manage their own lives. This study can help to support the primary and secondary prevention of suicidal behavior in older people.

Distorções do pensamento em pacientes deprimidos: frequência e tipos / Distortions of thinking in depressed patients: frequency and type

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi identificar as principais distorções do pensamento (DP) em pacientes deprimidos, sua frequência, bem como se há relação delas com dados clínicos e sociodemográficos. Método: Estudo descritivo de corte transversal com 75 voluntários entre 18 e 65 anos, residentes na cidade de João Pessoa/PB. Aplicaram-se a escala SCID - I, apenas a parte dedicada ao diagnóstico de depressão, o Inventário de Beck para Depressão (IBD) e questionários para avaliação de dados clínicos e sociodemográficos. Foram pesquisadas as principais distorções do pensamento descritas na literatura. RESULTADOS: As distorções do pensamento mais prevalentes foram desesperança (69,3 por cento), hipocondria (62,7 por cento), ideias de fracasso (61,3 por cento) e desejo de morte (60,0 por cento). As DP ideias de culpa, desejo de morte e ideias suicidas foram as únicas a ocorrerem exclusivamente em pacientes com IBD > 10. Apenas 13,3 por cento dos pacientes não apresentaram no momento da entrevista nenhuma distorção do pensamento. Houve associação estatisticamente significativa entre várias DP e variáveis clínicas e sociodemográficas (p < 0,05). CONCLUSÃO: Conclui-se que as distorções do pensamento são altamente prevalentes em indivíduos deprimidos, merecendo maior investigação por parte dos profissionais de saúde mental envolvidos no atendimento a pacientes deprimidos.

OBJECTIVE: This study aimed to identify the main thought distortions (TD) in depressed patients, their frequency as well as if there is any relation of such distortions with the clinical and sociodemographical data. METHOD: Descriptive study of transversal cut involving 75 volunteers between 18 and 65 years old, dwellers of João Pessoa/PB. The SCID-I scale was used, but just the part devoted to depression diagnosis, the Beck Depression Inventory (BDI) and questionnaires for evaluating the clinical and socio-demographical data. The main thought distortions, described in the literature, were researched. RESULTS: The most prevalent thought distortions were hopelessness (69,3 percent), hypochondria (62,7 percent), failure ideas (61,3 percent) and death desire (60,0 percent). The thought distortions (TD) referring to guilt ideas, death desire and suicidal ideas were the only ones which occurred in patients with IBD > 10. Only 13,3 percent of the patients did not present, at the moment of the interview, any thought distortion. There was a statistically meaningful association among several TDs and clinical and socio-demographical variables (p < 0,05). CONCLUSION: We conclude that thought distortions are highly prevalent in depressed individuals, deserving thus, a major investigation of these by the mental health professionals involved in taking care of depressed patients.

Validity and reliability of the screening test for Alzheimer's disease with proverbs (STADP) for the elderly / Validade e confiabilidade do teste de rastreio de Doença de Alzheimer com provérbios (TRDAP) para idosos

The prevalence Alzheimer's disease with age compromises memory, language, executive functions, constructive praxis and abstraction, requiring early evaluation with standardized tests. OBJECTIVE: To validate the Screening Test for Alzheimer's Disease with Proverbs (STADP), elaborated using pieces from the proverb memory game. METHOD: The test contains three stages (A: short-term memory, B: executive functions and language and C: episodic memory). The sample consisted of 91 elderly individuals with minimum age of 60 years and one year of schooling, CDR of one or zero, cared for at specialized services of UFPE, HGA and private institutions. Sociodemographic data, habits and health perception were assessed. Among the tests used were MMSE (convergent validity) and GDS (discriminating). RESULTS: A good correlation with standardized test was found, acceptable internal consistency (0.71), cutoff point for schooling of 6.49 (low) (80 percent and 77.8 percent) and 8.66 (high) (84.6 percent and 86.1 percent); Kappa coefficient of 1 (p=0.000) inter-rater consistency. CONCLUSION: STADP is a valid test for screening Alzheimer's disease.

A prevalência da doença de Alzheimer com o envelhecimento, que compromete memória, linguagem, funções executivas, praxia construtiva e abstração, necessita avaliação precoce com testes padronizados. OBJETIVO: Validação do Teste de Rastreio de Doença de Alzheimer com Provérbios (TRDAP), elaborado com pedras do jogo de memória de provérbios. MÉTODO: O teste contém três etapas (A: memória curto-prazo, B: funções executivas e linguagem e C: memória episódica). A amostra tinha 91 idosos com mínimos de 60 anos e de um ano de escolaridade, CDR (um ou zero), de serviços especializados da UFPE, HGA e particular. Avaliaram-se dados sociodemográficos, hábitos e percepção de saúde. Dentre os testes utilizados - MEEM (validade convergente), EDG (discriminante). RESULTADOS: Apontaram para boa correlação com testes padronizados, consistência interna aceitável (0,71); ponto de corte por escolaridade foi 6,49 (80 por cento e 77,8 por cento) - baixa, e alta 8,66 (84,6 por cento e 86,1 por cento); coeficiente Kappa igual a 1 (p=0,000) inter-avaliadores. CONCLUSÃO: O TRDAP mostra-se válido para rastrear doença de Alzheimer.

Alcoolismo no Nordeste do Brasil: prevalência e perfil sociodemográfico dos afetados / Alcolism in the Northeas of the Brazil – prevalence and social demographic profile of the sample

Objetivo: Esse inquérito epidemiológico verificou a prevalência de alcoolismo e o uso de álcool nas famílias mais antigas e numerosas da população da ilha de Fernando de Noronha, estado de Pernambuco, Brasil, e tentou identificar o perfil sociodemográfico associadoa este problema naquela região. Métodos: A amostra representativa da população foi composta por 119 pessoas. O instrumento de investigação incluiu perguntas sobre os dados sociodemográficos da amostra e caracterização do consumo de álcool. Para avaliar a prevalência de alcoolismo, entre estes indivíduos, utilizou-se instrumento de rastreamentopara distúrbios relacionados ao álcool û o CAGE û, levando-se em conta o ponto de corte de uma ou mais respostas positivas para definir alcoolistas. Resultados: Observou-se prevalênciade consumo global de álcool em 62,2% da amostra e de alcoolismo em 40,34%,sendo 50,9% para homens e 30,6% para mulheres. Homens, solteiros, separados e viúvos não praticantes da religião protestante apresentaram risco significativamente mais elevado de alcoolismo nessa região. Conclusão: Os resultados obtidos foram comparados com estudos anteriores em outras populações e novas linhas de pesquisa são sugeridas.

Objective: The epidemiological survey was conducted to determine the prevalence of alcoholism and use of alcohol among the oldest and biggest families which make up the populationof the island of Fernando de Noronha, state of Pernambuco, Brazil, as well as to identify a socio-demographic profile associated with this problem in that region. Methods: A representativesample of the population was composed by 119 individuals. The instrument of research included questions on demographic and social data of the sample, and characterization of alcoholconsumption. To assess the prevalence of alcoholism among these people, we used an instrument for screening alcohol related disturbances û the CAGE û and in this analyses it was taken into consideration, one or more positive answers to define the alcoholics. Results: Results show an overall prevalence of alcohol consumption at 62.2% of the sample and alcoholism of40.34%, with 50.9% for men and 30.6% for women. Male, unmarried, divorced and widowed individuals, not practitioners of the Protestant religion showed significant higher risk of alcoholism. Conclusion: The results were compared with previous studies in other populations and new lines of research are suggested.

Depressão em crianças: características demográficas e sintomatologia / Depression in children: demographic features and symptomatology

Este projeto foi elaborado para prover dados epidemiológicos, bem como observação e caracterização do perfil dos sintomas da depressão numa população de crianças do Recife, egressas de ambulatório, com idades variando entre 6 a 14 anos e que preencheram os critérios do DSM-III-R para Distúrbio Depressivo Maior (DM), Distúrbio Distímico (DD) e Distúrbio de Ajustamento com Humor Deprimido (DAHD). Foram estudadas 32 crianças, das quais 12,5 por cento receberam o diagnóstico de DM, 68,75 por cento DD e 18,75 por cento para DAHD. Outros achados importantes incluem que os pacientes são, na maior parte, do sexo masculino e a maioria da população é composta por crianças entre 11 e 14 anos de idade. A queda do rendimento escolar é um importante indicador de distúrbio depressivo, assim como o humor deprimido e disfórico. Sintomas como apatia, perda de peso, recusa escolar e apetite diminuído apresentaram relação de dependência para certos diagnósticos, podendo ser importantes para diagnósticos específicos

Estudo nosográfico de uma populaçäo hospitalar no Nordeste Brasileiro / Nosographic study of hospital populations in the Northeast of Brazil

Foi estudada a distribuiçäo nosográfica das doenças mentais no Estado de Pernambuco. A amostra consta de 1368 pacientes, escolhidos ao acaso entre a populaçäo de internados no Hospital Ulysses Pernambucano, durante o ano de 1980. Tecem-se consideraçöes preliminares sobre as relaçöes existentes entre as características sócio-econômicas regionais dos pacientes e seus respectivos diagnósticos psiquiátricos