Padrões de apresentação da insuficiência cardíaca em emergência hospitalar / Heart failure clinical patterns in a hospital emergency admission / Patrones de presentación de insuficiência cardíaca em emergência hospitalaria

Objetivo: Descobrir padrões de apresentação clínica entre pacientes admitidos em uma emergência hospitalar com insuficiência cardíaca aguda. Métodos: Estudo exploratório de base de dados através da aplicação do processo de Descoberta de Conhecimento em Base de Dados, o qual é composto pelas etapas de pré-processamento, mineração de dados e pós-processamento. No estudo foi utilizado o software de código aberto com algoritmos de mineração de dados denominado Weka. Resultados: Foram analisados 965 pacientes, sendo 571(59%) mulheres. A idade média foi 80,79±12,76 anos. A maioria (635) foi classificada como laranja pelo Sistema de Triagem de Manchester, considerada condição de muita urgência com necessidade de atendimento em até 10 minutos. Os sinais e sintomas mais prevalentes foram aqueles relacionados a alterações respiratórias. Os pacientes classificados como amarelo apresentaram maior homogeneidade quando avaliados os sinais vitais. Conclusão: O padrão de apresentação clínica associado à classificação de risco de urgência e muita urgência em pacientes com insuficiência cardíaca que buscam a emergência hospitalar constitui-se, majoritariamente, de sinais e sintomas respiratórios.

Objective: To discover patterns of clinical presentation among patients admitted to an emergency hospital with acute heart failure. Methods: Exploratory study of a database through the application of the Knowledge Discovery process in a Database, which comprises the steps of pre-processing, data mining and post-processing. In the study, open source software with data mining algorithms called Weka was used. Results: 965 patients were analyzed, being 571 (59%) women. The mean age was 80.79±12.76 years. Most (635) were classified as orange by the Manchester Triage System, considered a very urgent condition requiring care within 10 minutes. The most prevalent signs and symptoms were those related to respiratory changes. Patients classified as yellow showed greater homogeneity when assessing vital signs. Conclusion: The pattern of clinical presentation associated with the risk classification of urgency and high urgency in patients with heart failure who seek hospital emergency consists, mostly, of respiratory signs and symptoms.

Objetivo: conocer patrones de presentación clínica en pacientes ingresados en un hospital de urgencias por insuficiencia cardiaca aguda. Métodos: Estudio exploratorio de una base de datos mediante la aplicación del proceso de Descubrimiento del Conocimiento en una Base de Datos, el cual está compuesto por las etapas de preprocesamiento, minería de datos y posprocesamiento. En el estudio, se utilizó un software de código abierto con algoritmos de minería de datos llamado Weka. Resultados: se analizaron 965 pacientes, siendo 571 (59%) mujeres. La edad media fue de 80,79 ± 12,76 años. La mayoría (635) fueron clasificados como naranja por el Sistema de Triaje de Manchester, considerado una condición muy urgente que requiere atención dentro de los 10 minutos. Los signos y síntomas más prevalentes fueron los relacionados con alteraciones respiratorias. Los pacientes clasificados como amarillos mostraron mayor homogeneidad a la hora de evaluar los signos vitales. Conclusión: El patrón de presentación clínica asociado a la clasificación de riesgo de urgencia y alta urgencia en pacientes con insuficiencia cardíaca que acuden a urgencias hospitalarias está constituido mayoritariamente por signos y síntomas respiratorios.

Queimaduras no Brasil: Análise retrospectiva de internações e mortalidade / Burns in Brazil: Retrospective analysis of hospitalizations and mortality

OBJETIVO: Analisar as internações e mortalidade das queimaduras no Brasil. MÉTODO: Análise retrospectiva utilizando-se dados de domínio público do Sistema Único de Saúde, no período de 2008 a 2017. As variáveis selecionadas foram as sociodemográficas, etiologia das queimaduras de acordo com a Classificação Internacional de Doenças, tempo de permanência hospitalar e mortalidade. RESULTADOS: Ocorreram mais de 1 milhão de internações causadas por queimaduras em 10 anos. A prevalência masculina predomina. Constatou-se morbimortalidade crescente em idosos, ultrapassando todas as faixas nos últimos anos. A região que teve maior número de internações foi a Sul, e a faixa etária mais prevalente no país foi de 20 a 29 anos. A etiologia que possui a maior média de permanência hospitalar e taxa de mortalidade é a do grupo "Exposição à fumaça, ao fogo e às chamas". CONCLUSÕES: As queimaduras permanecem sendo um problema de saúde pública, com crescente número de internações. Observou-se redução paulatina na proporção de queimaduras no sexo masculino em relação ao feminino. Constatou-se morbimortalidade crescente em idosos, ultrapassando as demais faixas. Na Região Sul houve um pico de óbitos de adultos jovens, relacionado ao desastre da boate Kiss. Salienta-se a importância de medidas preventivas e políticas de governamentais mais abrangentes.

OBJECTIVE: To analyze the morbidity and mortality of burns in Brazil. METHODS: Retrospective analysis using public domain data from the Brazilian Unified Health System, from 2008 to 2017. The variables selected were the sociodemographic, etiology of burns according to the International Classification of Diseases, length of hospital stay and mortality. RESULTS: There were more than 1 million hospitalizations caused by burns in 10 years. Male prevalence is predominant. Increasing morbidity and mortality in the elderly was contacted, exceeding all ranges in recent years. The region with the highest number of hospitalizations was in the South, and the most prevalent age group in the country was from 20 to 29 years. The etiology that has the highest mean of hospital stay and mortality rate is the group "Exposure to smoke, fire and flames". CONCLUSIONS: Burns remain a public health problem, with an increasing number of hospitalizations. There was a gradual reduction in the proportion of burns in males compared to females. Increasing morbidity and mortality was reported in the elderly, surpassing the other ranges. In the South region there was a peak of deaths of young adults, related to the Kiss nightclub disaster. The importance of preventive measures and more comprehensive government policies was highlighted.

Heart Failure: An Overview of Morbidity and Mortality in Rio Grande do Sul

Abstract Background: Heart failure (HF) is the final pathway of most cardiac diseases. Although the prevalence of HF has increased, due to the ageing of the population, more comprehensive data have shown a reduction in the percentage of HF hospital admissions over the last years. Objective: Assess the morbidity and mortality of HF patients in Brazil, Rio Grande do Sul and Porto Alegre. Method: The study is a retrospective analysis of data from the Brazilian Unified Health System's (Sistema Único de Saúde [SUS]) Department of Informatics (DataSUS). We evaluated the incidence of HF hospital admissions, the average length of stay, hospital costs and sex ratio, during a ten-year period (2007 to 2016). Due to availability of the system, mortality rate and age range, the total duration of the study was nine years. Results: Within this period, the percentage of hospitalizations for HF decreased. On the other hand, the length of stay increased in all regions studied. Mortality rates were in decline in all regions. Hospital costs showed an increase of 110.8%. HF was more prevalent in patients between the seventh and eighth decades of life, with men being more affected than women, except in Rio Grande do Sul. Conclusion: We conclude that, in spite of the high costs of HF to healthcare providers, hospitalizations and mortality rates have shown a significant decline over the last years, which results from the advances in the treatment of this disease, through initiatives to improve patient education, engagement and planning in health care and self-care.

Associação entre autocuidado e reinternação hospitalar de pacientes com insuficiência cardíaca / Asociación entre la auto-atención y reingresos hospitalarios de pacientes con insuficiencia cardíaca / Association between self-care and hospital readmissions of patients with heart failure

RESUMO Objetivo: verificar associação entre o autocuidado e o número de reinternações hospitalares de pacientes com diagnóstico de insuficiência cardíaca (IC) descompensada, bem como testar a aplicabilidade de dois instrumentos de avaliação de autocuidado. Estudo longitudinal, realizado em um hospital de referência cardiológica do sul do Brasil. Método: foram incluídos 82 pacientes, com idade média de 61,85±12,33 anos, 57,3% do sexo masculino. O escore médio da avaliação de autocuidado encontrado pelas escalas European Heart Failure Self-care Behavior Scale e a Escala de Autocuidado para Pacientes com Insuficiência Cardíaca foi insatisfatório. Resultados: foi verificada uma média de 2,57±1,66 reinternações hospitalares no último ano por descompensação da IC. Houve correlação entre os escores de autocuidado com número de reinternações hospitalares por IC descompensada. Escolaridade e idade mostraram-se associadas ao autocuidado dos pacientes com IC. Conclusão: ambas as escalas avaliam o autocuidado de forma relevante, sendo correlacionados os seus índices.

RESUMEN Objetivo: evaluar la asociación entre el autocuidado y el número de reingresos hospitalarios de pacientes con insuficiencia cardíaca (ICAD) y probar la aplicabilidad de los dos instrumentos de evaluación de autocuidado. estudio longitudinal, realizado en un hospital de referencia de cardiología en el sur de Brasil. Método: se incluyó a 82 pacientes con una edad media de 61,85±12,33 años, el 57,3% hombres. La media de puntuación de la evaluación de autocuidado encontró el escalas insuficiencia cardiaca Self-care Escala de Conducta Europeo y de la Escala sobre el cuidado personal para pacientes con insuficiencia cardíaca fue insatisfactoria. Resultados: se observó un promedio de 2,57±1,66 rehospitalización año pasado para la insuficiencia cardíaca descompensada. Hubo una correlación entre las puntuaciones de autocuidado con el número de reingresos hospitalarios por IC descompensada. La educación y la edad se asociaron a los cuidados de los pacientes con IC. Conclusión: las dos escalas evaluaran el autocuidado de forma relevante, y se correlacionó sus índices.

ABSTRACT Objective: to assess the association between self-care and the number of hospital readmissions of patients with heart failure (ADHF) and test the applicability of two self-care assessment tools. longitudinal study, performed in a cardiology reference hospital in southern Brazil. Method: it included 82 patients with a mean age of 61.85±12.33 years, 57.3% male. The mean score of self-care assessment found the scales European Heart Failure Self-care Behavior Scale and Self-care Scale for Patients with Heart Failure was unsatisfactory. Results: it was observed an average of 2.57±1.66 rehospitalization last year for decompensated heart failure. There was a correlation between self-care scores with the number of hospital readmissions for decompensated HF. Education and age were associated to self-care of HF patients. Conclusion: both scales assess self-care in a relevant way, and correlated their indexes.