Poor sanitation and transmission of COVID-19 in Brazil

ABSTRACT Coronavirus is a family of viruses that cause respiratory infections. From cases first recorded in China at the end of 2019, a new type of virus in this family, named severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), was discovered. The disease caused by this virus, COVID-19, was brought into Brazil by people in social classes with greater purchasing power, but groups with larger demographic dimensions have tended to become more affected over time. Poor sanitation can generate risky situations and behavior among people who live in spaces with characteristics that limit their quality of life. Installation of piped water in homes and basic education for the population are fundamental measures for disease control, including in relation to COVID-19. In this updating article, the COVID-19 pandemic was analyzed in the context of iniquities in Brazil (comparing these with the situation in other countries). A bibliographic search of texts relating to basic sanitation, socioeconomic development and transmission of COVID-19 in Brazil and worldwide was conducted.

Spatial and temporal distribution of cancer mortality in a Brazilian Legal Amazon State between 2000 and 2015 / Distribuição espacial e temporal da mortalidade por câncer em um estado da Amazônia Legal Brasileira entre 2000 e 2015

ABSTRACT: Objective: To analyze the spatial distribution of the four-year cancer mortality rates in the state of Mato Grosso, Brazil, from 2000 to 2015. Methodology: Ecological design study, in which mortality from neoplasia was analyzed, from 2000 to 2015, for the municipalities of Mato Grosso State. Mortality rates due to cancer were calculated by the ratio of the sum of deaths by cancer in each quadrennium, divided by the average of the population in the two central years of the period, multiplied by 10,000 inhabitants. Annual percentage change was calculated by the ratio of the linear regression coefficient to the cancer mortality rates in Mato Grosso State at the beginning of the analyzed period (2000 to 2003). Thematic maps were constructed for each quadrennium using intervals of equal classes. Results: Cancer caused 31,097 deaths in the state of Mato Grosso in the period, 13,058 in women and 18,039 in men, with a male to female ratio of 1.38. The top five causes of cancer death in the period were lung (12.2%), prostate (8.7%), stomach (7.7%), breast (6.0%), and liver (4.7%). There was an increase in the number of municipalities with rates greater than 23.67 deaths per 100,000 inhabitants in the period. Conclusion: There was an increase in cancer mortality and an increase in the proportion of municipalities with higher mortality rates. Higher density of cancer mortality occurred in the municipalities located in the West, Center-South, Southeast, and Center-North regions of the state.

RESUMO: Objetivo: Analisar a distribuição espacial das taxas quadrimestrais de mortalidade por câncer no estado de Mato Grosso, Brasil, no período de 2000 a 2015. Métodos: Estudo de desenho ecológico, no qual foi analisada a mortalidade por neoplasia, de 2000 a 2015, para os municípios do estado de Mato Grosso. As taxas de mortalidade por câncer foram calculadas pela razão da soma das mortes por câncer em cada quadrênio, dividida pela média da população nos dois anos centrais do período, multiplicada por 10.000 habitantes. Uma variação percentual anual foi calculada pela razão do coeficiente de regressão linear para as taxas de mortalidade por câncer no estado de Mato Grosso no início do período analisado (2000 a 2003). Mapas temáticos foram construídos para cada quadriênio usando intervalos de classes iguais. Resultados: O câncer causou 31.097 óbitos no estado de Mato Grosso no período, 13.058 em mulheres e 18.039 em homens, com uma proporção de homens e mulheres de 1,38. As cinco principais causas de morte por câncer no período foram pulmão (12,2%), próstata (8,7%), estômago (7,7%), mama (6,0%) e fígado (4,7%). Houve um aumento no número de municípios com taxas superiores a 23,67 óbitos por 100.000 habitantes no período. Conclusão: Houve aumento da mortalidade por câncer e aumento na proporção de municípios com maiores taxas de mortalidade. Maiores densidades de mortalidade por câncer ocorreram nos municípios localizados nas regiões Oeste, Centro-Sul, Sudeste e Centro-Norte do estado.

Associação entre atividade física de lazer e conhecimento e participação em programas públicos de atividade física entre idosos brasileiros / Association between leisure-time physical activity and knowledge and participation in public physical activity programs among Brazilian older people

Resumo Objetivo Avaliar a prevalência da atividade física de lazer entre idosos brasileiros e sua associação com conhecimento e participação em programas públicos de promoção dessa prática. Método Estudo transversal com dados de 11.177 pessoas idosas entrevistadas na Pesquisa Nacional de Saúde 2013. A variável resposta foi a prática de atividade física de lazer. As variáveis explicativas foram conhecimento e participação em programas públicos de promoção de atividade física, características sociodemográficas e de estilo de vida. A associação bruta e ajustada foi estimada pela regressão de Poisson com variância robusta. Resultados A maioria das pessoas idosas era do sexo feminino e tinha entre 60 e 69 anos; 17% conheciam, mas não participavam dos programas públicos de promoção de atividade física e somente 3,2% conheciam e participavam. A prevalência de ativos no lazer foi de 13,3%, e na análise ajustada, foi maior entre as pessoas idosas que conheciam, mas não participavam e conheciam e participavam de programas públicos de promoção a atividade física, nos homens, na faixa etária de 60 a 69 anos, com 12 anos ou mais de escolaridade; das regiões Nordeste e Centro-Oeste, com 2 doenças crônicas, que realizaram três ou mais consultas médicas nos 12 últimos meses e consumiam frutas e hortaliças cinco ou mais dias por semana. Conclusão O estudo mostrou uma baixa adesão das pessoas idosas à prática de atividade física, e pouco conhecimento e participação em programas públicos. Esforços são necessários para ampliar a divulgação desses programas, promover o envolvimento da população nessas práticas e contribuir para o envelhecimento ativo.

Abstract Objective To evaluate the prevalence of leisure-time physical activity among elderly Brazilians and its association with knowledge and participation in public programs to promote this practice. Method Cross-sectional study with data from 11,177 older adults from the 2013 National Health Survey. The response variable was the practice of leisure-time physical activity. The explanatory variables were knowledge and participation in public programs to promote physical activity, sociodemographic and lifestyle characteristics. The crude and adjusted association was estimated by Poisson regression with robust variance Results Most of the elderly were female and were between 60 and 69 years old; 17% knew but did not participate in public programs to promote physical activity, and only 3.2% knew and participated. The prevalence of active leisure time was 13.3%. In the adjusted analysis, it was higher among older adults who knew but did not participate and kew and participated in public programs to promote physical activity, in men, aged 60 to 79 years old, with five years old or more education; from the Northeast and Midwest regions, with chronic diseases, who had three or more medical appointments in the last 12 months and consumed fruits and vegetables five or more days a week. Conclusion The study showed a low adherence of the elderly to the practice of physical activity, and little knowledge and participation in public programs. Efforts are needed to expand the dissemination of these programs, promote the involvement of the population in these practices, and contribute to active aging.

Effects of socioeconomic position and social mobility on linear growth from early childhood until adolescence / Efeitos da classe econômica e mobilidade social no crescimento linear desde a infância até a adolescência

ABSTRACT: Objective: To assess the effect of socioeconomic position (SEP) in childhood and social mobility on linear growth through adolescence in a population-based cohort. Methods: Children born in Cuiabá-MT, central-western Brazil, were evaluated during 1994 - 1999. They were first assessed during 1999 - 2000 (0 - 5 years) and again during 2009 - 2011 (10 - 17 years), and their height-for-age was evaluated during these two periods.Awealth index was used to classify the SEP of each child's family as low, medium, or high. Social mobility was categorized as upward mobility or no upward mobility. Linear mixed models were used. Results: We evaluated 1,716 children (71.4% of baseline) after 10 years, and 60.6% of the families showed upward mobility, with a higher percentage among the lowest economic classes. A higher height-for-age was also observed among those from families with a high SEP both in childhood (low SEP= -0.35 z-score; high SEP= 0.15 z-score, p < 0.01) and adolescence (low SEP= -0.01 z-score; high SEP= 0.45 z-score, p < 0.01), whereas upward mobility did not affect their linear growth. Conclusion: Expressive social mobility was observed, but SEP in childhood and social mobility did not greatly influence linear growth through childhood in this central-western Brazilian cohort.

RESUMO: Objetivo: Avaliar o efeito da classe econômica na infância e mobilidade social no crescimento linear ao longo da adolescência em uma coorte de base populacional. Métodos: Crianças nascidas entre 1994 - 1999 em Cuiabá-MT, no centro-oeste do Brasil foram avaliadas pela primeira vez durante 1999 - 2000 (0 - 5 anos) e novamente durante 2009 - 2011 (10 - 17 anos), sendo a estatura-para-idade avaliada nestes dois períodos. O Critério Brasil foi usado para classificar a classe econômica da família de cada criança como baixo, médio ou alto. A mobilidade social foi categorizada como mobilidade ascendente ou nenhuma mobilidade ascendente (manutenção e mobilidade descendente). Foram utilizados modelos lineares de efeitos mistos. Resultados: Foram avaliadas 1.716 crianças (71,4% da linha de base) após 10 anos de seguimento, e 60,6% das famílias mostraram mobilidade ascendente, com uma percentagem mais elevada entre as classes econômicas mais baixas. Também foi observada uma maior altura-para-idade entre aqueles de famílias com elevada classe econômica, tanto na infância (baixa classe econômica= -0,35 z-score; elevada classe econômica = 0,15 z-score, p < 0,01) e adolescência (baixa classe econômica= -0,01 z-score; elevada classe econômica= 0,45 z-score, p < 0,01), ao passo que a mobilidade ascendente não afetou o crescimento linear. Conclusão: Foi observada expressiva mobilidade social, mas a classe econômica na infância e a mobilidade social não apresentaram influência significativa na taxa de crescimento linear durante a infância nesta coorte do Centro-Oeste brasileiro.

Reducao do uso de acucar em escolas publicas: ensaio randomizado por conglomerados / Reduccion del uso de azucar en escuelas publicas: ensayo aleatorio por conglomerados / Reducing the use of sugar in public schools: a randomized cluster trial

OBJETIVO Analisar a eficácia de ações de educação nutricional com merendeiras na redução da adição de açúcar na alimentação escolar e no próprio consumo. MÉTODOS Ensaio randomizado por conglomerado, controlado, conduzido em 20 escolas municipais na cidade metropolitana de Niterói, RJ, de março a dezembro de 2007. Programa de educação nutricional foi implementado nas escolas de intervenção, junto a merendeiras, usando mensagens, atividades e material educativo que encorajassem a redução da adição de açúcar na alimentação escolar e no consumo. A redução da disponibilidade de açúcar pelas escolas foi analisada por planilhas com dados da utilização dos itens do estoque. O consumo individual das merendeiras foi avaliado pelo uso de questionário de frequência de consumo alimentar. As medidas antropométricas foram realizadas de acordo com técnicas padronizadas e a variação na mudança do peso foi medida ao longo do estudo. RESULTADOS A redução da disponibilidade de açúcar ocorreu mais acentuadamente nas escolas de intervenção quando comparadas às escolas controle (-6,0 kg versus 3,4 kg), sem diferença estatisticamente significante (p = 0,21), embora o poder do estudo tenha sido baixo. Houve redução do consumo de doces e bebidas açucaradas nos dois grupos, mas o consumo de açúcar não apresentou diferenças estatisticamente significativas entre eles. Houve redução do peso e do consumo de energia total nos dois grupos, mas sem diferença estatisticamente significante entre eles e sem modificação dos percentuais de adequação dos macronutrientes em relação ao consumo de energia. CONCLUSÕES Não foi possível ...

OBJETIVO Analizar la eficacia de acciones de educación nutricional con las manipuladoras de alimentos en la reducción de la adición de azúcar en la alimentación escolar y en el propio consumo. MÉTODOS Ensayo aleatorio por conglomerado, controlado, conducido en 20 escuelas municipales en la ciudad metropolitana de Niterói, RJ, de marzo a diciembre de 2007. El programa de educación nutricional fue implementado en las escuelas de intervención, manipuladoras de alimentos, usando mensajes, actividades y material educativo de forma de incentivar la reducción en la adición de azúcar a los alimentos y en el consumo. La reducción de la disponibilidad de azúcar en las escuelas fue analizada por planillas con datos de la utilización de los ítems de almacenamiento. El consumo individual de las manipuladoras de alimentos fue evaluado a través de cuestionario de frecuencia de consumo alimentario. Las medidas antropométricas fueron realizadas de acuerdo con técnicas estandarizadas y la variación en el cambio de peso fue medida a lo largo del estudio. RESULTADOS La reducción de la disponibilidad de azúcar ocurrió de forma más acentuada en las escuelas de intervención al compararse con las escuelas control (-6,0 kg versus 3,4 kg), sin diferencia estadísticamente significativa (p= 0,21), a pesar de que el poder del estudio haya sido bajo. Hubo reducción en el consumo de dulces y bebidas azucaradas en los dos grupos, aunque el consumo de azúcar no presentó diferencias estadísticamente significativas entre ellos. Hubo reducción en el peso y en el consumo de energía total en los dos grupos, pero sin diferencia estadísticamente significativa entre ellos, y sin modificación en los porcentajes de adecuación de los macronutrientes con relación al consumo de energía. CONCLUSIONES ...

OBJECTIVE To test the efficacy of nutritional guidelines for school lunch cooks aiming to reduce added sugar in school meals and their own sugar intake. METHODS A controlled randomized cluster trial was carried out in twenty public schools in the municipality of Niteroi in Rio de Janeiro, Southeastern Brazil, from March to December 2007. A nutrition educational program was implemented in the schools in question through messages, activities and printed educational materials encouraging reduced levels of added sugar in school meals and in the school lunch cooks’ own intake. The reduced availability of added sugar in schools was evaluated using spreadsheets including data on the monthly use of food item supplies. The cooks’ individual food intake was evaluated by a Food Frequency Questionnaire. Anthropometric measurements were taken according to standardized techniques and variation in weight was measured throughout the duration of the study. RESULTS There was a more marked reduction in the intervention schools compared to the control schools (-6.0 kg versus 0.34 kg), but no statistically significant difference (p = 0.21), although the study power was low. Both groups of school lunch cooks showed a reduction in the consumption of sweets and sweetened beverages, but the difference in sugar intake was not statistically significant. Weight loss and a reduction in total energy consumption occurred in both groups, but the difference between them was not statistically significant, and there was no alteration in the percentages of adequacy of macronutrients in relation to energy consumption. CONCLUSIONS The strategy of reducing the use and consumption of sugar by school lunch cooks from public schools could not be proved to be effective. .

Consumo de cafeína e de alimentos - fonte de cafeína e prematuridade: um estudo caso - controle / Caffeine intake and food sources of caffeine and prematurity: a case - control study

A cafeína (1,3,7-trimetilxantina) é um alcalóide que facilmente atravessa a barreira placentária podendo interferir no crescimento e desenvolvimento das células fetais e comprometer a oxigenação fetal. Considerando o amplo consumo de alimentos que contêm cafeína no Brasil, o objetivo do estudo foi avaliar a associação entre o consumo total de cafeína e de alimentos-fonte de cafeína com a prematuridade. Um estudo caso-controle de 140 casos (recém-nascidos com idade gestacional inferior a 37 semanas de gestação) e 162 controles (recém-nascidos com 37 semanas ou mais) avaliou o consumo de cafeína durante a gravidez. Para se medir o consumo utilizou-se um questionário de freqüência alimentar, semi-quantitativo, baseado nos seguintes alimentos: café, chá mate e chocolate em pó. O consumo total de cafeína e de alimentos-fonte de cafeína durante a gravidez não foram associados à prematuridade, com a maioria das mulheres tendo consumido menos que 300mg/dia. O consumo de cafeína observado no presente estudo não suporta recomendações contra o consumo de cafeína em gestantes brasileiras.